荣石；毛全宗；李汉忠
咪唑斯汀(mizolastine,皿治林)为第二代抗组胺药,可选择性阻断组胺H1受体,抑制肥大细胞释放组胺,并具有抗过敏性炎症介质的作用.
作者：徐晓芃 刊期： 2003年第16期
目的探讨周期性三苯氧胺合并安宫黄体酮对症治疗子宫腺肌病痛经症状.方法回顾分析23例周期性三苯氧胺合并安宫黄体酮治疗子宫腺肌病的临床资料.结果 23例子宫腺肌病患者第一疗程第一周期对症治疗痛经的总有效率已达95.65%.结论周期性三苯氧胺和孕激素合并用药可短期内明显缓解子宫腺肌病的剧烈痛经症状,有助于年龄较大的子宫腺肌病患者保守治疗过渡到绝经期,减少以子宫腺肌病为指征的子宫切除术.
作者：古伟文；连蔚；邓小玲 刊期： 2003年第16期
目的总结肾上腺囊肿的诊断及治疗经验.方法 8例肾上腺囊肿患者,均行内分泌、B超及CT检查.部分患者行MRI检查、131I-MIBG检查及选择性动脉造影术.均行手术治疗.结果病理检查均示肾上腺囊肿,其中上皮性囊肿2例,淋巴管瘤3例,假性囊肿3例.7例行经腰切口肾上腺囊肿切除术,1例行腹腔镜肾上腺囊肿切除术.随访时间1年2个月～7年,未见复发.结论肾上腺囊肿为肾上腺少见病变,诊断不难,手术治疗效果良好.
作者：荣石；毛全宗；李汉忠 刊期： 2003年第16期
肺栓塞(pulmonary embolism.PE)的栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气、瘤栓等,外科术后PE血栓主要来源于深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT).PE是DVT常见、重要并发症.
作者：骆兵；文纯；宋辉 刊期： 2003年第16期
目的评价Monitor-J+自动血沉仪检测红细胞沉降率(ErythrocyteSediment Rate, ESR)的可靠性.方法随机抽取健康体检者50例,分别应用Monitor-J+自动血沉仪及魏氏法同时检测ESR,对数据进行统计分析及比较;健康体检者男女各50例,应用Monitor-J+自动血沉仪检测ESR,统计健康人参考范围.结果 Monitor-J+自动血沉仪与魏氏法检测ESR的回归方程为Y=0.959X+0.433,r=0.965,重复性好;Monitor-J+自动血沉仪检测ESR的参考范围为男性为4.5±3.6,女性为8.6±5.1,两组间差异有显著性.结论 Monitor-J+自动血沉仪检测ESR与魏氏法相比较具有良好的相关性,是一种检测ESR的快速、准确、可靠的新方法.
作者：蔡鹏；官琳妹 刊期： 2003年第16期
目的研究青光眼或者眼底病变的进程,定量分析眼底图像中视杯、视盘面积的处理方法.方法取12张用日本NIDEK 3DX/NM型眼底照相机拍摄的眼底图片,利用计算机图像分析技术,使用Visual C++编程实现对视杯与视盘面积的测量.以视盘面积测量为例:由同一个人对同一张眼底照片反复测量15次视盘面积与实际面积比较.对12张眼底照片由5名不同的操作者测量视盘面积并对测量值之间做比较.结果由同一个人对同一张眼底照片测量视盘面积与实际面积比较,15次的视盘面积平均值为3.983mm2,实际视盘面积3.97mm2,差异为0.35%,P＝0.086两组之间差异无显性.对12张眼底照片由5名操作者测量视盘面积的平均值为3.123mm2、3.137mm2、3.125mm2、3.132mm2、3.136mm2,F＝0,P＝1,五组之间差异无显著性.结论本方法处理的结果可视性好,操作简单,实用性强,计算一张眼底片只需要1～2min,有很好的重复性和准确性.
作者：刘爱珍；徐亮；王小兵；孙秀英；任海萍 刊期： 2003年第16期
目的探讨三环类抗抑郁药阿米替林联合阿片类药物控制中、重度癌痛的疗效、不良反应、对生活质量的影响及护理.方法对69例伴有中、重度疼痛的晚癌患者,在使用阿片类药物过程中,当NRS≥4时联合应用阿米替林,初始剂量为12.5mg/25mg,期间根据疼痛情况调整剂量,通过护理干预不良反应.结果 69例均达到完全/明显缓解,患者生活质量明显提高,不良反应包括:口干、嗜睡、便秘、多语、排尿困难,均为轻、中度,通过护理干预可减轻不良反应.结论阿米替林能加强阿片类药物的镇痛作用,提高患者生活质量,使用安全,通过护理干预可减轻不良反应.
作者：叶久红 刊期： 2003年第16期
目的提高高龄高危及生存期有限的前列腺增生(BPH)患者的治疗水平与生活质量,并评价其疗效.方法膀胱截石位,采用TUVP与TURP联合应用,切除限于11点-12点-1点,仅切除少量组织,亦能形成一个足够的排尿通道.治疗32例.结果手术时间为10～30min,平均随访2.8年,术后国际前列腺症状评分(IPSS)MH (27.6±4.2)分降至(6.8±2.4)分(P＜0.05).结论对于高龄高危及生存期有限的BPH患者,采用经尿道低创伤性前列腺电汽化联合电切除术治疗,可取得与TURP及TUVP相似的疗效,且安全、简便、创伤小、疗效好.
作者：朴仁京；陈博军；宋承志 刊期： 2003年第16期
目的使严重的乳头凹陷整形手术后不复发.方法采用以乳头基底环线设计多个菱形切口,去皮肤后再设计两个对称的带蒂真皮乳腺包膜瓣,在乳头基底部通过隧道交叉缝合将乳头垫托起,后缝合三个菱形切口使乳头挺立.结果采用此法手术10例16侧,取得了不复发的满意效果.结论本术式对严重的乳头凹陷症能起到有效的支撑及垫衬作用,就近取材,方法实用简单,容易掌握.
作者：黄广香；邝石峰；邓国三 刊期： 2003年第16期
高原地区慢性肺源性心脏病急性加重期患者,由于严重缺氧、感染、体循环瘀血等诱因,在心、肺功能失代偿时常伴有肾损害,如何早期发现,是临床非常关注的问题.
作者：华毛 刊期： 2003年第16期
目的评价在煤矿职工人群中采取综合性措施干预高血压及其危险因素的效果;初步总结开展人群高血压预防和治疗的经验.方法对干预组进行为期3年并设对照组的综合性干预,对比前后2次整群随机抽样调查结果.结果干预后干预组人群年龄调整的收缩压水平、体重指数、高血压患病率和饮酒率较对照组人群分别下降3.2mmHg、0.45kg/m2、4.8%和21.3%,除患病率外均达统计学显著水平(P＜0.01);干预组较对照组高血压患者治疗率和控制率、药物治疗控制在正常高限血压及以下者均明显增加(P＜0.01);187例轻度高血压非药物治疗中49.2%控制在正常高限血压及以下水平.结论采用卫生宣传教育、健康促进及药物和非药物综合干预方法,对煤矿职工人群高血压及其危险因素的预防和控制具有良好的效果;专业人员与基层保健人员密切合作对开展高血压预防和控制具有重要作用.
作者：武维恒；王少卿；朱林；祁春梅；蔡文标；刁军 刊期： 2003年第16期
目的研究对部分心肌缺血、左心室肥厚、心功能不全、急性心肌梗死、心绞痛的QTd值,探讨其临床应用价值.方法将心脏病患者分为心肌缺血52例、左心室肥厚51例、心功能不全32例、急性心肌梗死(AMI)35例,心绞痛30例,并设正常对照组50例.在安静状态下记录12导联心电图,测量各导联QT间期,用QTmax-QTmin得QTd.结果心脏病组QTd明显大于正常对照组(P＜0.01),QTd值越大,心衰、室性心律失常的发生率越高,发生程度也越重,死亡率越高.结论 QTd值对心脏病临床诊断具有重要的指导价值.
作者：肖玲；朱健 刊期： 2003年第16期
按照Ruesch理论,交流是指个人用以影响他人所从事的有意识的和无意识的,言语和非言语的行为模式.
作者：胡桂玲；夏远梅 刊期： 2003年第16期
目的探讨奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 70例食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者随机分为奥曲肽治疗组40例,垂体后叶素对照组30例,分别比较两组止血起效时间、止血有效率、输血量、再出血率及药物不良反应.结果两组平均止血时间分别为(198.86±24.67)min和(360.12±156.25)min,24h内止血有效率分别为65%和38%;平均输血量分别为(465±65)ml和(596±75)ml;再出血率分别为16.1%和39.5%;不良反应发生率分别为12%和35%.以上两组数据比较差异有显著性(P＜0.05).结论奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于垂体后叶素,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物.
作者：杨劲松；王丽楠；杨海松；李冰；刘晓冬 刊期： 2003年第16期
目的了解通道县小学生龋齿发病情况.方法常规临床检查记录方法.结果共调查了3398名小学生,患龋率为31.02%,龋均0.94,均高于1992年的结果.性别差异无统计学意义(P＞0.05);侗族学生的患龋率为32.17%,高于汉族学生的26.98%(P＜0.01);城镇(33.77%)农村(28.51%)间的差异有统计学意义(P＜0.01).8岁组患病率高(44.14%),12岁组低(15.20%).结论通道县小学生龋病呈上升趋势,应早期及时控制.
作者：尹慧珍；吴刚能；段东兴 刊期： 2003年第16期
目的探讨鼻腔原发非霍奇金氏淋巴瘤(non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)的诊断和治疗.方法分析1988～1998年经病理证实的鼻腔原发性非霍奇金氏淋巴瘤26例.结果 26例患者按照AnArbor分期,Ⅰ期9例,Ⅱ期8例,Ⅲ期5例,Ⅳ期4例.就诊主要症状为鼻塞、流涕和鼻衄等.病理类型20例T细胞表型,1例NK细胞表型.本病误诊率高达76.9%.除早期3例单独放疗,3例化疗外,其余20例采用化放疗综合治疗.生存超过5年患者均为Ⅰ、Ⅱ期,Ⅳ期患者均在1～2年内死亡.结论本病误诊率高,早期局限病变综合治疗疗效较好,晚期常规治疗预后差,应探索更为有效的策略.
作者：陈武；孙艳丽 刊期： 2003年第16期
髌骨开放性骨折较少见,近年来随着高能量运动损伤出现而逐渐增多,笔者自1999年9月～2002年9月共收治12例,临床治疗效果满意,报告如下.
作者：王建业；李长德；乔晓峰 刊期： 2003年第16期
目的观察以宣肺行水为治法的宣肺通窍汤治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法把患者随机分为两组,治疗组71(79耳)例用自拟宣肺通窍汤水煎服;对照组53(75耳)例予红霉素及安普索片口服,7天为一疗程.结果治疗组中治愈43耳,有效29耳,无效7耳,总有效率为91.13%;对照组中治愈40耳,有效18耳,无效17耳,总有效率为77.3%;两组疗效比较P＜0.05,差异有显著性.结论宣肺行水法治疗急性分泌性中耳炎具有较好的临床疗效,且其无明显毒副作用及过敏反应,不失为临床治疗急性分泌性中耳炎的一种好方法.
作者：陈海 刊期： 2003年第16期
临床实习是培养合格临床医师的重要阶段,是培养学员由一名学生向一名合格医生转变的重要过程,本文通过对培养学员临床思维的重要性的详细阐述,对如何在临床实习过程中引导、启发和指导学员建立科学合理的临床思维,为其成为一名合格的医生打下坚实基础进行了有益的探索.
作者：张红宾；陈自强 刊期： 2003年第16期
变应性鼻炎(AR)已成为全球性健康问题,支气管哮喘(BA)是AR重要、常见的伴发病[1,2].
作者：殷明德 刊期： 2003年第16期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
