王改丽；毛晓燕；王芳
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科疾病,有如下主要特点:(1)由于妊娠,子宫逐渐增大,阑尾位置随之改变;(2)由于大网膜上移,炎症不易局限.如处理不当,将会引起流产或早产,甚至会造成孕妇及胎儿死亡,现将我院1986～2002年收治的76例妊娠期急性阑尾炎的处理做一系统回顾.
作者：丛培森；刘淑梅 刊期： 2003年第10期
目的通过实验观察探讨不孕症妇女的血液流变学指标的变化情况.方法对60例不孕症患者及20例健康对照者,采用北京宏润达仪器有限公司生产的YDA-IV(AA)型全自动清洗旋转式血液粘度分析仪分别测定血液流变学指标.结果不孕症患者的全血粘度、还原粘度、红细胞压积,红细胞刚性指数与对照组比较,差异均有显著性.血沉、红细胞聚积指数和血沉方程K值与对照组比较,无统计学意义.结论本实验结果表明,不孕症患者的血液流变学各项指标的变化使体内微循环存在明显障碍,因此,改善微循环状态具有重要意义.
作者：屈爱春；赵俊娟 刊期： 2003年第10期
1997年4月～1998年12月我院以米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓用于终止12～16周妊娠62例,进行临床观察研究,现将结果报告如下.
作者：李明月；张丽梅；吴彦 刊期： 2003年第10期
目的探讨冠心病患者无痛性心肌缺血和心律失常与Holter的相关性.方法应用Holter监测126例冠心病患者心肌缺血发生阵次、每次缺血发作时间和ST段大压低,以及昼夜缺血次数.结果无痛性心肌缺血(SMI)86例,占68%;伴典型心绞痛12例,占9.5%;心肌缺血发作时,快频率依赖者84例,占67%.昼夜发作规律为6:00～12:00发生高,检出694阵次占57.92%.结论 Holter对心肌缺血和心律失常就其种类、时间、数量与日常活动的关系,变化规律以及药物的疗效进行详细的观察,是监测心肌缺血和心律失常有效方法之一.
作者：胡自安；王西平；韦建瑞；黄丽萍 刊期： 2003年第10期
金钱草一药始载于<本草纲目拾遗>,为报春花科植物过路黄的全草.中药品种繁杂,目前以金钱草入药的还有广金钱草及小叶金钱草.现将其来源性状及功效鉴别如下.
作者：宫照逊；邹天志 刊期： 2003年第10期
肺炎是儿科常见疾病之一,肺炎支原体感染是社区获得性肺炎的常见病源,近年来因人们对支原体肺炎认识的提高及检测技术的进步,本病发病率有增多倾向.应用大环内酯类药物,支原体肺炎的治疗已无太多困难,但临床上却有病程长、肺部体征吸收较慢的问题.我院自2001年起,对78例支原体肺炎患儿,在常规治疗的同时,加用经皮给药肺炎治疗仪,取得较好效果,现报告如下.
作者：张训纲 刊期： 2003年第10期
随着现代血液净化技术水平的不断提高,生存期的延长,感染血液性传染病的危险性也不断增加,尤其是病毒性肝炎.由于血透室是医院感染的高危区之一,所以透析室内的感染监测与管理是提高医疗护理质量的重要环节.
作者：戴铭珠；周莉华；俞爱儿 刊期： 2003年第10期
目的探讨Colles骨折合并舟、月骨分离的治疗方法.方法对40例Colles骨折合并舟、月骨分离的患者,采用适当地延长对抗牵引时间和闭合手法复位.整复后以中立位、轻度背伸位固定治疗.结果经6～18个月的随访,40例患者全部获得骨性愈合,根据腕关节运动功能综合评定,优23例,良12例,可5例.优良率达87.5%.结论舟月骨分离是腕不稳定的主要因素.治疗首先要力争使骨折复位.纠正腕关节的动力性不稳定,同时要恢复舟月骨间的正常解剖关系.传统的掌屈尺偏位固定,不利于改善腕关节不稳定状态.
作者：杜立水；朱贻玲；李金亭 刊期： 2003年第10期
1999年6月～2003年4月我们共对50例急性心肌梗死(AMI)患者用尿激酶(UK)进行静脉溶栓治疗,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：段浩；郭海霞；齐红梅；张俊伟 刊期： 2003年第10期
支气管哮喘患者,由于自身气道高反应性存在,一直成为制约纤支镜检查的重要原因.为解决这个难题,我科在2002年3月开始,对9例支气管哮喘缓解期病人采用异丙酚静脉麻醉后进行纤支镜检查,取得满意的临床效果,现报告如下.
作者：王栋；萧国材；王小文；邓少英；张瑜 刊期： 2003年第10期
头孢类抗生素是一种广谱半合成抗生素,抗菌谱较青霉素广,其作用机理类似青霉G,现临床应用广泛,但是否做皮肤过敏试验药典并未有明确规定,仅由各医院自行掌握.以往临床遇到的过敏反应多半是局部及全身起荨麻疹,很少遇到过敏性休克.现将我院所见2例报告如下.
作者：王云；解晓蓉；窦士香 刊期： 2003年第10期
目的观察情感性精神障碍的中西医辨证分型治疗的疗效.方法随机将符合CCMD-2-R的情感性精神障碍208例分为两组.中西医结合治疗组A组105例,其中躁狂症用龙胆泻肝汤加减合并小剂量碳酸锂治疗.抑郁症A组用逍遥丸合并阿咪替林或氯丙咪嗪治疗.103例躁狂症对照组B组单纯用西药碳酸锂治疗,抑郁症对照组B组用阿咪替林或氯丙咪嗪治疗,并用CGI-S量表,BRMS,HAMD,HAMA量表观察4周疗效,以TESS量表观察其副反应.结果观察4周后躁狂症A组显效率84.62%,B组为68.25%(χ2=2.3,P＜0.05).抑郁症A组显效率92.5%,B组为70%(χ2=2.69,P＜0.05).4周末TESS量表观察躁狂症A组副反应显著小于B组(χ2=3.95,P＜0.05),抑郁症A组副反应亦明显小于B组(χ2=4.02,P＜0.05).结论中西医结合辨证分型治疗情感性精神障碍疗效优于单纯西药组,且副反应少,值得推广应用.
作者：解克平；张敦平；李爱萍 刊期： 2003年第10期
护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础.急诊输液室护理工作量大,病人多,流动性大,护理人员应重视护理安全.本文分析了急诊输液室存在护理安全隐患,提出了针对性的防范措施,以确保病人在输液过程中的护理安全,防止护理差错事故的发生.
作者：沈红 刊期： 2003年第10期
目的探讨人食管癌组织中热休克蛋白70(HSP70)和糖调节蛋白94(grp94)的表达及意义.方法采用SABC法检测人食管癌组织HSP70和grp94的表达,图像分析HSP70和grp94在癌组织及癌旁组织中的表达特点.结果 92.3%(72/78)食管癌组织中存在HSP70的表达,癌细胞存在胞浆、胞核表达强度及部位的差异;grp94的表达阳性率为71.8%(56/78),以胞浆表达为主,而癌旁组织表达较少.结论免疫组化检测结果证实人食管癌组织存在HSP70和grp94的表达异质性,呈现了胞浆、胞核的表达差异,HSP70的表达强度与食管癌的分化程度相关.掌握HSP70和grp94在人食管癌组织的表达特点为以后肿瘤抗原肽瘤苗的提取和实验奠定了基础.
作者：王小平；刘国贞；宋爱利；李海燕；陈瑞芬 刊期： 2003年第10期
颅内动静脉畸形(AVM)的栓塞治疗是现代微侵袭神经外科对该病治疗的重要手段,传统均在局麻下操作,病人须承受强大的压力及机体的应激反应.我院近期应用异丙酚复合芬太尼麻醉下进行栓塞治疗,现总结如下.
作者：孔洁；孙九麟；陈建平；陆军 刊期： 2003年第10期
目的提高对肺心病急发期并发肺水肿认识,尽量避免误诊、误治.方法回顾分析并发肺水肿36例,其中误诊16例原因、临床及胸片分析.结果误诊16例,误诊为慢支并感染加重6例,支气管哮喘4例,呼吸衰竭加重4例,DIC 2例.结论对伴有左心病变的肺心病特别伴有重度肺部感染而出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,两肺布满干湿性罗音者,X线胸片有水肿的征象,低氧血症及二氧化碳潴留即可确诊.
作者：严文献 刊期： 2003年第10期
近年来,我院应用吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌26例,现将临床观察及护理情况介绍如下.
作者：王淑红；刘亚琴；王梅 刊期： 2003年第10期
目的探讨中药制剂银杏叶片(舒血宁)、三七总皂甙注射液及丁咯地尔对血小板活化功能的影响,以及对急性脑梗塞的治疗效果.方法采用流式细胞术,以单克隆荧光抗体为探针,测定122例急性脑梗塞患者血浆中CD62P、TSP浓度,随机将急性脑梗塞分为3组:(1)银杏叶制剂治疗组39例;(2)三七总皂甙治疗组43例;(3)a-2受体拮抗剂丁咯地尔治疗组40例.观察3种中西药对血小板活化功能标记物CD62P(a-颗粒膜糖蛋白)、TSP(凝血酶敏感蛋白)作用的影响.结果急性脑梗塞患者血浆中CD62P、TSP浓度明显高于对照组(P＜0.01);银杏叶片与三七总皂甙治疗组对血小板活化功能有显著影响(P＜0.01),丁咯地尔治疗组CD62P、TSP治疗前后无明显差异(P＞0.05).结论急性脑梗塞患者血小板活化功能亢进,银杏叶片、三七总皂甙可降低急性缺血性脑血管病患者的血小板活化功能,对治疗及预防缺血性脑血管病安全有效.
作者：耿德勤；徐兴顺；刘福民；黄键 刊期： 2003年第10期
近几年来有机氟及毒鼠强鼠药中毒患者明显增多,中毒后严重威胁病人生命安全,现将48例有机氟及毒鼠强鼠药中毒病例进行回顾性分析,报告如下.
作者：吕少华；梅凌英 刊期： 2003年第10期
目的提出超声热疗的适形调强加温新概念,在临床试验中验证其提高肿瘤组织内温度,降低周围正常组织热损伤的效果.方法对54例晚期恶性肿瘤的54个病灶进行放疗加超声适形调强热疗.放疗采用每次2Gy,每周5次,总剂量40～70Gy.热疗每周加温2次,共6～10次,每次均在放疗后30min内进行.热疗时根据肿瘤大小和形状选择利用辐射器中的多个独立辐射单元进行适形加温.通过对每一独立单元的双重能量调节进行调强加温.结果适形强调加温可提高靶区内温度和温度分布的均匀性,同时可有效地降低靶区周围正常组织的温度,减轻热疗的副作用.在可评价的52例中,CR 32.7%、PR 46.2%、NC 21.2%,总有效率为78.8%,副作用为6%.结论应用超声热疗进行适形调强加温可均匀地提高肿瘤内温度和减轻周围正常组织的热损伤.
作者：夏廷毅；孙庆选；史晓丽；范乃斌 刊期： 2003年第10期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
