刘瑞娜
目的探讨脑胶质瘤中细胞凋亡与相关基因Bcl-2、survivin表达的关系及其对预后意义.方法应用TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组化SABC法检测Bcl-2、survivin和PCNA,实验数据用SPSS10.0软件包进行统计.结果 Bcl-2表达的加权计分和AI之间呈明显负线性相关(r=-0.346,P=0.001).survivin表达的加权计分和AI之间呈明显负线性相关(r=-0.377,P＜0.001),survivin阳性组的AI较survivin阴性组显著降低(P＜0.01).低AI(＜0.96)组与高AI(＞0.96)组的术后1年生存率的差异有显著性(P＜0.05).死亡组与存活组的AI差异无显著性(P=0.24),而两组的AI/PI差异有非常显著性(P＜0.001).多因素Logistic回归模型分析显示,病理、Bcl-2、survivin、AI、AI/PI及手术与预后相关(P＜0.05).结论细胞凋亡受多种基因的网络式调控.AI的高低与其相关基因Bcl-2、survivin的表达有关.AI可作提示预后的指标,对脑胶质瘤的生物学行为及肿瘤分级有指导意义.肿瘤级别较低、survivin阴性、AI＜0.96%、AI/PI较大、手术全切的患者预后较好.
作者：焦保华；耿少梅；郭二坤；卢胜奎 刊期： 2003年第10期
近年来,糖尿病肾衰进行维持性透析的患者有所增加,且其并发症多,存活率低,大多数患者出现视网膜病变,严重影响病人的生活质量,故其护理工作显得尤为重要.
作者：孙晔；俞铭儿；马逸萍；钟慧芬 刊期： 2003年第10期
目的探讨中药制剂银杏叶片(舒血宁)、三七总皂甙注射液及丁咯地尔对血小板活化功能的影响,以及对急性脑梗塞的治疗效果.方法采用流式细胞术,以单克隆荧光抗体为探针,测定122例急性脑梗塞患者血浆中CD62P、TSP浓度,随机将急性脑梗塞分为3组:(1)银杏叶制剂治疗组39例;(2)三七总皂甙治疗组43例;(3)a-2受体拮抗剂丁咯地尔治疗组40例.观察3种中西药对血小板活化功能标记物CD62P(a-颗粒膜糖蛋白)、TSP(凝血酶敏感蛋白)作用的影响.结果急性脑梗塞患者血浆中CD62P、TSP浓度明显高于对照组(P＜0.01);银杏叶片与三七总皂甙治疗组对血小板活化功能有显著影响(P＜0.01),丁咯地尔治疗组CD62P、TSP治疗前后无明显差异(P＞0.05).结论急性脑梗塞患者血小板活化功能亢进,银杏叶片、三七总皂甙可降低急性缺血性脑血管病患者的血小板活化功能,对治疗及预防缺血性脑血管病安全有效.
作者：耿德勤；徐兴顺；刘福民；黄键 刊期： 2003年第10期
盐酸布比卡因(bupivacaine)是酰胺类局麻药,镇痛效果明显,其作用强度约为利多卡因的4倍,普鲁卡因的8倍,因此是临床上常用的局麻药[1].本文通过观察120例外科手术患者对盐酸布比卡因的镇痛持续时间,以及患者血压变化、肌肉震颤和尿潴留等不良反应,现总结如下.
作者：任庆维；吴自强 刊期： 2003年第10期
1999年6月～2003年4月我们共对50例急性心肌梗死(AMI)患者用尿激酶(UK)进行静脉溶栓治疗,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：段浩；郭海霞；齐红梅；张俊伟 刊期： 2003年第10期
胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病的重要检查手段,但胃肠镜检查容易刺激咽部,引起恶心,特别是有慢性咽炎,长期吸烟以及咽部敏感的人,反应更明显,肠镜检查在通过弯曲部位时,容易引起肠痉挛、疼痛、腹胀,特别是体质瘦小以及做过腹部手术的病人更严重,个别人因难以忍受而不得不中止检查.
作者：吴淑兰；叶青；张力；吴玉华 刊期： 2003年第10期
目的通过实验观察探讨不孕症妇女的血液流变学指标的变化情况.方法对60例不孕症患者及20例健康对照者,采用北京宏润达仪器有限公司生产的YDA-IV(AA)型全自动清洗旋转式血液粘度分析仪分别测定血液流变学指标.结果不孕症患者的全血粘度、还原粘度、红细胞压积,红细胞刚性指数与对照组比较,差异均有显著性.血沉、红细胞聚积指数和血沉方程K值与对照组比较,无统计学意义.结论本实验结果表明,不孕症患者的血液流变学各项指标的变化使体内微循环存在明显障碍,因此,改善微循环状态具有重要意义.
作者：屈爱春；赵俊娟 刊期： 2003年第10期
目的提出超声热疗的适形调强加温新概念,在临床试验中验证其提高肿瘤组织内温度,降低周围正常组织热损伤的效果.方法对54例晚期恶性肿瘤的54个病灶进行放疗加超声适形调强热疗.放疗采用每次2Gy,每周5次,总剂量40～70Gy.热疗每周加温2次,共6～10次,每次均在放疗后30min内进行.热疗时根据肿瘤大小和形状选择利用辐射器中的多个独立辐射单元进行适形加温.通过对每一独立单元的双重能量调节进行调强加温.结果适形强调加温可提高靶区内温度和温度分布的均匀性,同时可有效地降低靶区周围正常组织的温度,减轻热疗的副作用.在可评价的52例中,CR 32.7%、PR 46.2%、NC 21.2%,总有效率为78.8%,副作用为6%.结论应用超声热疗进行适形调强加温可均匀地提高肿瘤内温度和减轻周围正常组织的热损伤.
作者：夏廷毅；孙庆选；史晓丽；范乃斌 刊期： 2003年第10期
目的观察当归芍药散治疗以湿、热、瘀邪互结滞下为患的妇科疾病疗效.方法对84例妇科疾病患者应用当归芍药散加味治疗.结果盆腔炎21例(痊愈20例,占95.23%,好转1例,占4.77%);输卵管炎18例(痊愈14例,占77.78%,好转4例,占22.22%);卵巢囊肿12例(痊愈9例,占75%,好转3例,占25%);子宫肌瘤9例(痊愈5例,占55.56%,好转4例,占44.44%);痛经24例(痊愈20例,占83.33%,好转4例,占16.67%).结论当归芍药散治疗湿郁日久化热、瘀热壅积、气血失调而致的妇科疾患疗效满意.
作者：秦雪屏；秦秋屏；张晋云；付文仙 刊期： 2003年第10期
目的分析脑出血死亡的相关因素.方法将132例幕上出血按死亡原因分成三组进行比较.结果脑出血3天内死亡与出血量有关;1周后死亡与合并多器官功能衰竭(MOF)相关.结论 MOF是脑出血死亡的重要原因,应积极防治.
作者：李静 刊期： 2003年第10期
风湿寒性关节痛(简称风关痛)是寒冷、潮湿、沿海地区的常见病、多发病.笔者近年来以我国著名中医骨伤科专家林如高老中医的宣痹汤为主,治疗风关痛105例,收到满意疗效,现报告如下.
作者：吴超英 刊期： 2003年第10期
膀胱镜检查是经尿道进入膀胱的一种内窥镜检查方法,临床上常用于诊断膀胱、肾脏、输尿管及尿道的疾病,以了解血尿的来源及泌尿系邻近器官病变.它是泌尿外科常用的检查及治疗手段.现将膀胱镜检查工作中护理体会总结如下.
作者：李英 刊期： 2003年第10期
绝育术后盆腔静脉瘀血症是输卵管结扎术后慢性腹痛的原因之一.本文就彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断经手术证实的绝育术后盆腔静脉瘀血症26例报告如下.
作者：赵继红；杨敏杰；王春卫 刊期： 2003年第10期
钾离子是人体细胞活动必需的生理介质,是维持细胞新陈代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、神经冲动传导、肌肉收缩、心肌收缩等所必需的电解质,钾离子缺乏可造成全身多系统的功能障碍,严重者可危及生命.近年来临床上存在着许多不合理补钾现象,导致钾的补入过多或不足,给患者造成机体多系统功能紊乱.现就如何合理补钾总结归纳如下.
作者：马建龙；王玉芝 刊期： 2003年第10期
近2年来,笔者在从事中医推拿工作中,发现6例误诊为肩关节周围炎的肺肿瘤的患者,现报告如下.1 临床资料6例患者中,男2例,女4例,年龄48～83岁,发病时间1～4月不等,临床表现均有颈肩部疼痛,肩峰、冈上肌局部压痛、肩胛区疼痛、一侧肩关节活动障碍.
作者：陈述生 刊期： 2003年第10期
目的为了掌握万年县中小学生常见病的发病情况及其变化趋势,为学校卫生工作提供指导原则,并为制订学生常见病防治对策提供依据.方法采取整群抽样的原则,按卫生部<学校卫生监督监测技术规范>的要求,并进行质量控制.结果学生常见病的总患病率有下降趋势,其中蛔虫症、沙眼等下降明显(P＜0.05);视力低下的患病率则有上升的趋势;贫血、营养不良等有所下降;肥胖症有上升趋势;龋齿率上升.结论今后学校卫生工作的重点,要采取切实有效措施,降低学生常见病的发病率,以保障中小学生的身体健康和正常的生长发育.
作者：王址炎；张爱花 刊期： 2003年第10期
慢性盆腔疼痛为妇女常见的就诊原因之一,其中又以慢性盆腔炎盆腔瘀血综合征、盆腔粘连等为常见病因.我院妇科门诊近3年来对慢性盆腔疼痛患者进行中西医结合治疗,取得满意疗效.现报告如下.
作者：苗智莹；梁玉莲；张云会 刊期： 2003年第10期
普外腹部手术,术后肠粘连肠梗阻问题一直是西医治疗非常棘手问题,每次开腹都增加一次粘连机会,笔者1991年始采用中医综合疗法,治疗腹部术后肠粘连、肠梗阻60例,取得良好效果,报告如下.
作者：张玉峰 刊期： 2003年第10期
1 病历摘要患者,男,38岁,干部.2001年5月初诊.5年前因精神紧张引起书写时手指痉挛颤抖,不能成字,特别是在精神紧张,有人旁观时尤甚,但对除书写外任何手指的精细动作如穿针、缝纫、转健身球等均无影响.查上肢、手部知觉和运动功能正常,肌力、神经反射均正常.诊断为功能性书写痉挛震颤.
作者：路志敏 刊期： 2003年第10期
咽喉部慢性炎症是耳鼻咽喉科常见病、多发病,除咽干、痒及咽部不适、异物感为主要临床表现外,多少还伴咽部梗阻感及吞咽障碍,病人发病时间长且反复发作,大多使用过各种治疗手段,收效甚微,有的甚至严重影响日常生活及睡眠.因其特殊的解剖位置和周围复杂的组织结构,易产生误诊误治.我院根据患者临床症状,排除已确诊慢性咽喉炎症,采用数字化岛津1000MA,大型X光机进行食道钡餐检查,总结病例218例.现将检查结果及临床应用价值体会如下.
作者：郭柳；孙方清；嵇学智；袁霞 刊期： 2003年第10期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
