重组链激酶治疗急性心肌梗死16例临床分析

蒋芳勇；张林潮；卓柳安；韦红卫；杨进

关键词：急性心肌梗死, 链激酶, 血栓溶解疗法

摘要：目的观察链激酶(SK)在急性心肌梗死(AMI)治疗中的溶栓效果和不良反应.方法 2000年1月～2001年5月对16例AMI患者用150万U SK进行溶栓治疗,观察溶栓再通率、急性期死亡率(35天)、并发症以及不良反应发生率等.结果溶栓再通率为68.75%,死亡2例,占12.5%,脑出血1例,占6.25%,上消化道出血1例,占6.25%,发生过敏性休克1例,占6.25%.结论 SK为治疗AMI有效的、安全的溶栓药物.

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作者：王艳亭；付家芝刊期： 2003年第09期
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作者：王志一；张淑云刊期： 2003年第09期
经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的若干问题

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作者：陈晓明；罗鹏飞刊期： 2003年第09期
重视门诊观察室的整体护理

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作者：刘凤；张桂珍刊期： 2003年第09期
高龄老年人行股骨头置换术的围手术期护理

股骨颈骨折是一种常见于高龄老年人的损伤,多见于女性.受伤后髋部疼痛,下肢缩短畸形及不能活动.我院自1997～2003年,收治此类患者32例,视损伤部位及程度采取保守治疗和手术治疗,其中行股骨头置换术23例,取得了比较满意的效果.现将该手术的围手术期护理浅谈如下.

作者：李薇；李园艺；胡广欣刊期： 2003年第09期
胎盘粘连与人工流产术的关系

人工流产术作为避孕失败后的补救措施在国内外被广泛应用.近年来随着计划生育政策的进一步落实,人工流产术施术率有增加趋势,但受术者中据报道未产妇所占比例近半数.人工流产后再次妊娠分娩时胎盘粘连的发生率亦有增加趋势.对我院1999年1月～2000年8月间有较完整资料的17例胎盘粘连病例进行综合分析,发现胎盘粘连与人工流产术关系密切,现报告如下.

作者：刘聪荣刊期： 2003年第09期
香砂理气宽胃汤治疗慢性胃炎33例

慢性胃炎是一种常见多发病.中医治疗疗效显著,具有很大优势.我院于1993年2月～1998年12月,收治33例慢性胃炎患者,通过临床采用香砂理气宽胃汤治疗,并对该方临床应用作了多方面的动态观察研究,效果满意,现报告如下.

作者：刘业彪刊期： 2003年第09期
纳洛酮在缺血缺氧性脑病呼吸抑制中的应用

缺血缺氧性脑病(HIE),尤其是中(重)度HIE,在临床上常有呼吸节律不齐或呼吸暂停的表现.此类患儿虽然经支持疗法和对症处理,也很难在短期内好转,近年来国内外学者发现HIE脑损伤时血液及脑脊液中β-内啡肽的拮抗剂,应用纳洛酮(NALOXONE)治疗,取得良好的效果[1,2].NALOXONE为体内β-内啡肽的拮抗剂,对呼吸中枢和大脑皮层无兴奋作用,但可阻断体内吗啡受体,防止内源性阿片样肽引起的呼吸抑制.我们对临床诊断HIE并出现呼吸抑制的患儿,应用NALOXONE进行治疗,取得满意的疗效.现总结如下.

作者：郭元伟；王颖；肖勇；殷志坚刊期： 2003年第09期
精神病人的攻击行为及护理对策

精神病人由于大脑功能失调,自我控制能力降低或丧失,或受精神病症状支配,常导致攻击性行为,对患者本人及医护人员常造成伤害.本院自1994～2002年底共发生严重攻击护理人员行为8例,现简介如下并提出相关护理对策.

作者：张翠华刊期： 2003年第09期
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我院自1999年6月～2002年6月应用灯盏花素针治疗急性脑梗死50例,取得显著疗效,现报告如下.

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中西医结合治疗化脓性关节炎

化脓性关节炎为关节内的化脓性细菌引起的感染,它对关节造成的危害极大,一旦治疗不及时,将会留下永久性残废[1].自1998年1月～2003年1月我们采用关节穿刺或关节闭式冲洗术配合中药内服,治疗化脓性关节炎76例,疗效满意,现报告如下.

作者：姜相明；游道锋；侯桂芳；赵月芸；郭焕胜；呼巧娜刊期： 2003年第09期
保留甲状腺下动脉在甲状腺次全切除术中的应用

目的探讨保留甲状腺下动脉在甲状腺次全切除术中的意义.方法回顾性分析本院自1989～1999年收治的62例因甲状腺疾病行甲状腺次全切的患者的病例资料.术中采用了保留甲状腺下动脉的改良手术式,以改进经典甲状腺次全切除术中简单切断甲状腺上下动脉,完全阻断甲状腺血供的方法.结果该术式保证了残留甲状腺的血液供应和功能的正常发挥,有效的预防了术中出血、喉返神经损伤及甲状腺和甲状旁腺机能减退等并发症.结论通过对保留甲状腺下动脉术式的解剖、生理学基础及手术适应证的扩大进行分析,充分肯定了该术式的可行性和实用性.

作者：钱一峰刊期： 2003年第09期
还原型谷胱甘肽合抗震止痉胶囊保护性治疗帕金森病的实验研究

目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)合抗震止痉胶囊对帕金森病(PD)大鼠模型的异常行为、黑质抗氧化系统、线粒体呼吸链功能、神经递质及其代谢的影响,并探讨其作用机制.方法应用6-羟基多巴胺立体定向注射制作PD大鼠模型.将24只大鼠随机分为4组(每组6只):模型组,GSH合抗震止痉胶囊组,左旋多巴组,假手术组,分别给予相应处理,共45天,给药前后均进行行为学测试,并测定各组大鼠黑质区GSH-Px、MDA、活性氧及线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ水平,测定尾状核DA、HVA及MAO-B水平.结果 (1)GSH合抗震止痉胶囊组和左旋多巴组均可部分改善大鼠旋转行为(P＜0.05).(2)GSH合抗震止痉胶囊能减轻黑质区氧化应激损伤,而左旋多巴的作用则相反.(3)GSH合抗震止痉胶囊能增强黑质呼吸链酶复合体Ⅰ活性,而左旋多巴的作用则相反.(4)GSH合抗震止痉胶囊组能降低MAO-B活性,增加DA含量及DA/HVA比值,而左旋多巴组则MAO-B活性增强,DA、HVA含量及DA/HVA比值均明显升高.结论 GSH合抗震止痉胶囊能部分改善大鼠旋转行为,减轻PD模型大鼠黑质区氧化应激损伤,保护线粒体呼吸链,降低MAO-B活性,调节纹状体DA的含量及其代谢,提示对帕金森病具有一定的保护性治疗作用.

作者：陆建明；周厚广；鲍远程刊期： 2003年第09期
疥疮误诊200例临床分析

目的分析疥疮误诊的原因,探讨防止误诊的方法.方法回顾分析我院1998年1月～2003年8月诊治的200例疥疮误诊患者的临床资料.结果基层医院单位误诊182例,典型病例误诊168例,婴幼儿误诊10例,经性接触传染误诊59例.结论基层医务工作者缺乏皮肤病专业知识、患者症状不典型、未详细询问病史及认真查体、未做必要的辅助检查是导致误诊的主要原因.加强对基层医务工作者的专业知识培训、详细询问病史及认真查体、做必要的辅助检查、注意鉴别诊断是避免疥疮误诊的主要措施.

作者：唐承伟；李俊林；张莲刊期： 2003年第09期
肝硬化门脉高压性上消化道出血的预见性观察与护理体会

肝硬化门脉高压性上消化道出血的发生率和死亡率都较高,首次出血经止血后再出血的几率也非常高,因此预防上消化道出血和重视再出血的预见性护理和观察,对减轻患者痛苦,挽救生命有重要意义.

作者：商国华；秋燕虹；葛然刊期： 2003年第09期
成人分泌性中耳炎2例报告

分泌性中耳炎是以中耳积液为主要病理特征的中耳炎性疾病,临床症状多以听力下降和耳闷塞感为主,耳鸣一般不重.但有的分泌性中耳炎病人以耳鸣为主诉,特别是同时患有神经衰弱者,可能误诊为神经性耳鸣、耳聋.笔者近年来遇有7例,先总结报告如下.

作者：丁福刚；孙宁宇刊期： 2003年第09期
碘伏在手术切口消毒中的临床效果观察

目的对碘伏消毒剂临床消毒效果进行评价.方法选取试验组、对照组两组病人各50例,试验组选用0.5%碘伏消毒,对照组选用3%碘酊消毒,在其他条件类似的情况下,对比两组病人术后切口愈合情况.结果试验组愈合良好者占90%,切口感染者占4%;对照组则分别为88%、4%,两组病人切口愈合情况差异无显著性(P＞0.05).结论碘伏具有高效、广谱、安全、方便等特点,且稳定性好,气味清新,无刺激,无过敏反应.

作者：林海利；阮敏惠；郑周达；陈森期刊期： 2003年第09期
结肠造口局部感染性并发症的中药治疗

在中医辨证中应用膏、散、水剂等中药制剂,可使造口并发症发生率明显降低,发生后亦能迅速控制症状,较快治愈,取得满意疗效.

作者：沈丽英刊期： 2003年第09期
戊酸雌二醇联合烯丙雌醇诱导反复自然流产患者子宫内膜雌孕激素受体的疗效观察

目的探讨戊酸雌二醇联合烯丙雌醇对胚胎种植期子宫内膜雌孕激素受体表达缺陷患者的受体诱导表达作用.方法用免疫组化方法检测68例不明原因反复自然流产患者的胚胎种植期子宫内膜雌孕激素受体表达情况,对其中30例受体表达不良患者进行戊酸雌二醇联合烯丙雌醇治疗两个周期,在停药后的第二周期再用免疫组化方法检测治疗后胚胎种植期子宫内膜的雌孕激素受体并了解其受体阳性率的变化.结果不明原因反复自然流产患者胚胎种植期子宫内膜雌激素受体缺陷占44.12%(30/68),雌孕激素受体均缺陷患者约占17.65%(12/68).运用戊酸雌二醇联合烯丙雌醇治疗前后,反复自然流产患者胚胎种植期子宫内膜雌孕激素受体的表达差异有非常显著性(P＜0.01).结论戊酸雌二醇联合烯丙雌醇对反复自然流产患者胚胎种植期子宫内膜雌孕激素受体的诱导作用是明显的.

作者：王琼；巫岳鹏；姚书忠；罗艳敏；郭惠民；吴惠茜；钟觉民刊期： 2003年第09期
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目的观察益母草对视网膜视神经缺血性病变的疗效.方法采用益母草10ml+5%GS 250ml静脉滴注每日1次为治疗组,复方丹参16ml+5%GS 250ml静脉滴注每日1次为对照组.糖尿病者葡萄糖改为生理盐水.结果益母草组优于复方丹参组,P＜0.01.疗程治疗组比观察组明显缩短,P＜0.01.结论益母草是治疗视网膜视神经缺血较佳的药物之一,具有使用方便、安全、无毒副作用等优点,值得临床推广.

作者：徐珊琪；罗燕珊；林泽贤；郭更生；陈少如；陈葵刊期： 2003年第09期