李薇；李园艺；胡广欣
胸部手术创伤较大,影响呼吸及循环功能,术后必需密切观察病人,及时处理发现问题,否则可造成严重并发症,影响手术效果,严重可危及生命[1].我院于2002年8月成功抢救了1例因外伤致右胸开放性气胸、心脏破裂、右上肺破裂病人,现将抢救成功的护理体会报告如下.
作者：梁玉英；张爱连；陈茜 刊期： 2003年第09期
复方定喘口服液由麻黄、桂枝、甘草、干姜等药物组成,具止咳平喘、化痰的功效.麻黄为方中主药,盐酸麻黄碱为方中主要活性成份,本实验采用紫外分光光度法测定其含量,为控制本品的质量提供了理论依据.现报告如下.
作者：颜素琴 刊期： 2003年第09期
2000年1月～2003年8月我院泌尿外科成功开展经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)121例,均康复出院.现将围手术期临床护理体会报告如下.
作者：史美琴；钟萍 刊期： 2003年第09期
目的观察大剂量骶管阻滞方法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法用大剂量骶管阻滞方法治疗腰椎间盘突出症647例,每周1次,3～4周为1疗程.结果 647例中,优253例占39.1%,良241例占37.2%,可124例占19.2%,差29例占4.5%,总有效率95.5%,优良率76.3%.结论本方法对腰椎间盘突出症的治疗简单、安全、有效.
作者：陈志坚；黄淦堂；陈富强；王方；沈珊安；沈绍宣 刊期： 2003年第09期
1 病历摘要患者,女,38岁,因胆囊切除术后出现浆膜腔积液1个月于2002年10月21日入院.曾在外院输注白蛋白及对症处理,疗效欠佳.既往HBsAg、HBeAb、HBcAb皆阳性病史14年.入院拟诊:慢性乙型肝炎、早期肝硬化、浆膜腔积液待查.入院体检:神清,一般情况可,体温平,皮肤巩膜未见黄染,肝掌可疑,无蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未及,左肺呼吸音清,右肺呼吸音低下,叩诊呈实音,心率86次/min,律齐,各瓣膜无病理性杂音,腹平软,右中上腹见6cm手术疤痕,肝脾肋下未及,移动性浊音(-).外周血象:RBC 2.32×1012/L,Hb 119g/L,WBC 4.05×109/L,淋巴细胞分类0.65,PLT 46×109/L;ALT 22U/L,AST 43U/L,TBA 34μmol/L,A/G 46/34;HBV-M同外院,HBV-DNA 4.62×107/ml;IgG 15.7g/L,IgA 2.21g/L,IgM 1.19g/L,C3 0.63g/L,C4 0.07g/L;肝纤维化指标:HA 493μg/ml,LN 152μg/L,IV.C 111μg/L,PⅢNP 14.4μg/L.胸片、B超和肺部CT均提示:右侧胸腔积液伴右下肺膨胀不全;腹腔积液.入院前后共3次胸腔穿刺,胸水常规生化:李凡他试验(+/-)～(+),有核细胞5000×106～6000×106/L,淋巴细胞为主,占65%～88%,总蛋白52g/L,ADA 14U/ml.胸水HBsAg(+).胸水细菌培养、结核杆菌培养和找脱落细胞均(-).考虑为肝性胸、腹腔积液,予保肝、利尿、泰莱肽联合苦参素抗病毒及支持、对症治疗.患者胸水不退.后发现血支原体抗体IgG(+),IgM(-),并行胸膜活检,电镜报告:电镜下胸膜组织内细胞成堆并连接成不规则的条带状;在细胞内能见到长的微绒毛样结构;细胞内充满着纤维结构(为中间纤维);细胞质内见较多支原体;
作者：谢怡；黄玉仙；尹有宽；张清波；邬祥惠；翁心华 刊期： 2003年第09期
目的探讨静脉留置导管血液透析的使用情况、透析疗效、并发症及处理、影响因素等.方法置管后,观察以下项目:血流量、静脉压、留置时间、使用次数、KT/V、通路再循环,感染、栓塞、血流量不足等并发症的发生情况及处理结果,栓塞者作血液流变学检查,同时比较导管尖端的不同位置及管腔内不同肝素浓度对导管存活、栓塞、血流量的影响.结果导管总体使用情况良好,血流量充分,透析疗效确切,平均KT/V在1.2左右,导管再循环不高(10%).常见的并发症有栓塞、血流量不足、感染,绝大多数并发症能通过尿激酶、反转动静脉通路、抗感染等处理改善,未见严重的并发症发生.5例反复栓塞者血纤维蛋白原明显升高.导管尖端位于右心房者较位于上腔静脉者有更好的血流量,更少的并发症及更小的再循环.管腔内高浓度的肝素能减少栓塞的发生,延长导管存活期.结论静脉留置导管透析是一种安全、有效的方法,常见的并发症有栓塞、血流量不足、感染等,导管尖端的位置和管腔内肝素的浓度对导管存活、栓塞、血流量等有重要影响.凝血因素可能对栓塞也产生一定作用.
作者：杨定平；贾汝汉；丁国华 刊期： 2003年第09期
目的探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法,评价治疗效果.方法 38例70岁以上老年人股骨粗隆间骨折患者经DHS内固定.经3个月～3年的随访.结果术后均24～48h能坐起,3～6周能扶拐下床活动.除2例因原发疾病加重转内科治疗后好转外,其余均恢复生活自理能力,优良率在95%.结论采用本文介绍的手术方法,操作简便,固定坚强,能早期功能锻炼,有利于骨折愈合,可降低威胁老年患者生命的并发症,疗效满意.
作者：占鲤生；陈文煌；林海滨；吴献伟；李荣议；戴建辉；郑祖高；陈金辉；张威；林宇进 刊期： 2003年第09期
我们应用黄连素治疗经电子结肠镜检查排除结肠器质性疾病的肠易激综合征(IBS)126例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：谢文胜 刊期： 2003年第09期
目的分析疥疮误诊的原因,探讨防止误诊的方法.方法回顾分析我院1998年1月～2003年8月诊治的200例疥疮误诊患者的临床资料.结果基层医院单位误诊182例,典型病例误诊168例,婴幼儿误诊10例,经性接触传染误诊59例.结论基层医务工作者缺乏皮肤病专业知识、患者症状不典型、未详细询问病史及认真查体、未做必要的辅助检查是导致误诊的主要原因.加强对基层医务工作者的专业知识培训、详细询问病史及认真查体、做必要的辅助检查、注意鉴别诊断是避免疥疮误诊的主要措施.
作者：唐承伟；李俊林；张莲 刊期： 2003年第09期
血清CO2是判断酸碱平衡的一个重要指标.随着全自动生化分析仪及酶法试剂盒的逐步普及使用,酶法测定血清CO2越来越广泛,不少医院已列入肾功能或电解质的套测项目,酶法单试剂测定简便,但影响因素较多,我们在实际工作中发现,标本的放置时间对结果产生影响.为此,我们进行了如下试验.
作者：倪昕；何平 刊期： 2003年第09期
新生儿败血症(Neonatal Septicemia)是指致病菌进入血液生长繁殖,产生毒素而造成全身性细菌感染,由于症状隐匿,又缺乏快速特异的诊断方法,给早期诊断造成困难,严重威胁着新生儿的健康和生命.本症是引起新生儿死亡的主要原因之一,降低新生儿败血症的病死率是我们儿科医护人员的重要任务,现将10年来经血培养结果阳性的新生儿败血症31例予以报告并对其临床特点与护理探讨如下.
作者：朱晓英；褚先秋；刘强；徐丽；蒋会 刊期： 2003年第09期
用带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折,具有手术切口小,对软组织损伤小,固定牢固并可适时改为弹性内固定,便于早期进行功能锻炼,尤其是闭合穿针更具有微创及符合生物学内固定的优点.自1999年3月～2002年8月我院在无C臂X线机的情况下,使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折42例,取得较好的效果.现报告如下.
作者：孙正文；张世君；余灵琪；李文刚；周少平 刊期： 2003年第09期
现代科技与人类社会的不断进步,使得护理学逐渐成为全球性的医学专业,护理学独具与人类特殊紧密而直接的联系,其内涵涉及广泛.护理中,我们的对象是有病理特征心理变异的异常个体,所以护理程序在晚期癌症患者心理护理中的应用,强调交流的技巧性,以保证准确的信息反馈,有效进行心理护理,以达到治疗和提高生活质量的目的.
作者：刘小燕；张文 刊期： 2003年第09期
由于今年上半年SARS的爆发,使人们的健康及卫生行为有很大的改变.而大众传播健康相关行为影响巨大.
作者：李红芳 刊期： 2003年第09期
肝硬化门脉高压性上消化道出血的发生率和死亡率都较高,首次出血经止血后再出血的几率也非常高,因此预防上消化道出血和重视再出血的预见性护理和观察,对减轻患者痛苦,挽救生命有重要意义.
作者：商国华；秋燕虹；葛然 刊期： 2003年第09期
笔者自1998年3月～2001年7月以黄芪加清开灵注射液为主,综合治疗急性病毒性心肌炎37例,疗效显著,现报告如下.
作者：王柏涛；王毅；王建明 刊期： 2003年第09期
目的观察对比介入治疗与保守治疗老年(≥75岁)急性心肌梗死(AMI)的近期及中期临床疗效.方法回顾性分析了哈医大二院2001年1月～2003年1月2年中62例高龄AMI患者住院期间的临床资料,分为介入治疗组(PCI)30例和保守治疗组32例,对比观察梗死后死亡率,心肌酶学、心功能、心室重构及心律失常情况.结果介入组与保守组统计分析显示:病死率,心绞痛发生率,夜间阵发性呼吸困难发生率,左室射血分数(LVEF),平均住院时间,室上性心律失常发生率,室性心律失常发生率,ST-T改变差异均有显著性.结论介入治疗组可有效地治疗老年AMI,使梗死相关动脉(IRA)开通率增高,有利于保护心室功能,可明显降低其死亡率.
作者：刘延红；周淑华；金诚 刊期： 2003年第09期
目的观察链激酶(SK)在急性心肌梗死(AMI)治疗中的溶栓效果和不良反应.方法 2000年1月～2001年5月对16例AMI患者用150万U SK进行溶栓治疗,观察溶栓再通率、急性期死亡率(35天)、并发症以及不良反应发生率等.结果溶栓再通率为68.75%,死亡2例,占12.5%,脑出血1例,占6.25%,上消化道出血1例,占6.25%,发生过敏性休克1例,占6.25%.结论 SK为治疗AMI有效的、安全的溶栓药物.
作者：蒋芳勇；张林潮；卓柳安；韦红卫；杨进 刊期： 2003年第09期
健康教育在护理领域已成为一门开拓性科学,与护理工作相互依存、相互作用.健康教育在产科尤为重要.孕产妇不同于病人,分娩是一个正常的生理过程,对孕妇从入院待产到产后实施有效的健康教育,使孕妇了解到分娩过程中正常的现象,充分调动孕妇的主观能动性,减少产妇因情绪不良造成难产及其它分娩并发症的发生,临床不可忽视.现将我们的体会介绍如下.
作者：孙秀兰 刊期： 2003年第09期
冠状动脉支架置入术的目的在于经外周动脉穿刺、插管,使用球囊导管扩张狭窄的冠状动脉后置入内支架,以使血流通畅.我科自2003年3月～5月为6例患者行此术,现将护理体会总结如下.
作者：刘炜；付刚；高英 刊期： 2003年第09期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
