颜素琴
失眠是临床常见病症,在一般门诊患者中,成年人失眠率达10%～20%,65岁以上的老年人约50%存在慢性失眠.其病因是复杂的,首先是躯体上的某些不适,如心悸、咳嗽、瘙痒或者疼痛、尿频等,是引起失眠的常见原因.其次快节奏和竞争加剧的现代社会,紧张、焦虑、抑郁等心理方面引起的失眠日见增多.还有诸如倒班、旅行、易地、噪音以及娱乐过度等,也是城市人群中引起失眠的常见原因,这些原因又给失眠症的治愈带来了一定的困难,从丰富的针灸学文献及近代大量的临床实践总结和资料来看,针灸推拿疗效显著,效果可靠,无依赖性、成瘾性等副作用,显示了其科学性和优越性.
作者：赵冬玲；毕宏观；孙立新 刊期： 2003年第09期
整体护理是以病人为中心,运用护理程序为患者提供优质的服务,从而使患者早日康复的一种新型护理理论.这不仅是现代医学发展的需要,同时也大限度满足了病
作者：马爱武；黄萍；李亚玲；安智红 刊期： 2003年第09期
我们应用黄连素治疗经电子结肠镜检查排除结肠器质性疾病的肠易激综合征(IBS)126例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：谢文胜 刊期： 2003年第09期
自拟连栀汤治疗妇女更年期烘热症,获得满意效果.现报告如下.
作者：李国梁；王九一；石瑞舫 刊期： 2003年第09期
分泌性中耳炎是以中耳积液为主要病理特征的中耳炎性疾病,临床症状多以听力下降和耳闷塞感为主,耳鸣一般不重.但有的分泌性中耳炎病人以耳鸣为主诉,特别是同时患有神经衰弱者,可能误诊为神经性耳鸣、耳聋.笔者近年来遇有7例,先总结报告如下.
作者：丁福刚；孙宁宇 刊期： 2003年第09期
本文总结了1996～2003年收治的30例老年糖尿病患者出现低血糖反应的临床资料,并对低血糖反应的诱因、预防和治疗进行探讨.
作者：史正芳；陈云燕 刊期： 2003年第09期
目的观察益母草对视网膜视神经缺血性病变的疗效.方法采用益母草10ml+5%GS 250ml静脉滴注每日1次为治疗组,复方丹参16ml+5%GS 250ml静脉滴注每日1次为对照组.糖尿病者葡萄糖改为生理盐水.结果益母草组优于复方丹参组,P＜0.01.疗程治疗组比观察组明显缩短,P＜0.01.结论益母草是治疗视网膜视神经缺血较佳的药物之一,具有使用方便、安全、无毒副作用等优点,值得临床推广.
作者：徐珊琪；罗燕珊；林泽贤；郭更生；陈少如；陈葵 刊期： 2003年第09期
笔者自1998年3月～2001年7月以黄芪加清开灵注射液为主,综合治疗急性病毒性心肌炎37例,疗效显著,现报告如下.
作者：王柏涛；王毅；王建明 刊期： 2003年第09期
我院自1986年6月～2002年6月对600例急性中、重型颅脑损伤的病人采用中西药结合的方法进行治疗,收到了比较满意的效果,现初步小结如下.
作者：钟银鹏；黄山；罗建辉；程波；杨伟；宋朝理 刊期： 2003年第09期
骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经急性缺血而产生的一系列症状和体征.一旦发生,病情发展快,恶化急剧,如果不及时处理将由轻变重,后发生缺血性肌挛缩、坏疽,甚至不得不截肢以抢救生命.
作者：逄琴；丁海虹 刊期： 2003年第09期
剖腹术中,腹内医源性遗留异物给患者带来长期危害.本文就我院1990～2000年收治的4例作分析讨论.
作者：丁福刚 刊期： 2003年第09期
我科从2000年10月～2002年12月,应用降纤酶对32例发病24h内的急性脑梗塞病人进行早期治疗,并与发病24～72h内给药的30例对照,现分析报告如下.
作者：田天柱 刊期： 2003年第09期
目的探讨不明原因心悸患儿动态心电图表现及心率变异性(HRV)的特点,为心悸患儿的临床诊断提供参考依据.方法对34例不明原因心悸患儿及27例正常儿童进行动态心电图检查,比较动态心电图的ST-T变化、心率的昼夜变化特点及心率变异性的时域指标(time domain indexes TDI).结果心悸患儿时域指标(SDNN、RMSSD及PNN50)降低与对照组相比差异有显著性(P＜0.02).其中15例患儿ST-T改变的特点符合β-受体功能亢进症的诊断标准.结论不明原因心悸患儿的心率变异性时域指标SDNN、RMSSD、PNN50均有下降,结合ST-T改变的特点,动态心电图的综合分析可以为临床诊断β-受体功能亢进症和心脏神经官能症提供参考.
作者：郭芳；李长钢；徐卫军；赵维玲 刊期： 2003年第09期
糖尿病足坏疽是糖尿病的一种并发症.国内糖尿病足坏疽尚无准确统计,约占0.9%～1.7%.该病目前尚无十分满意的治疗方法.2002年1月～2003年3月我院用龙血竭、白蛋白治疗糖尿病足坏疽10例并实行整体护理,收到较好效果.现报告如下.
作者：孟君；祁宏 刊期： 2003年第09期
目的观察透视下闭合性带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床疗效.方法自1997年10月～2001年6月采用透视下闭合性带锁髓内钉治疗胫骨骨折64例,术后X线片观察胫骨骨折愈合情况、关节功能,综合判定疗效.结果术后经6个月～3年的随访:优43例,良19例,差2例,均达到骨性愈合.平均愈合时间为3.8个月,未发生跛行现象.结论透视下闭合性带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有骨折愈合率高、固定可靠、早期功能锻炼的优点,适用于闭合性胫骨横断形、短斜形和螺旋形骨折,对粉碎性骨折尚可,陈旧性骨折较差.
作者：段喜彦 刊期： 2003年第09期
1 病历摘要患者,女,38岁,因胆囊切除术后出现浆膜腔积液1个月于2002年10月21日入院.曾在外院输注白蛋白及对症处理,疗效欠佳.既往HBsAg、HBeAb、HBcAb皆阳性病史14年.入院拟诊:慢性乙型肝炎、早期肝硬化、浆膜腔积液待查.入院体检:神清,一般情况可,体温平,皮肤巩膜未见黄染,肝掌可疑,无蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未及,左肺呼吸音清,右肺呼吸音低下,叩诊呈实音,心率86次/min,律齐,各瓣膜无病理性杂音,腹平软,右中上腹见6cm手术疤痕,肝脾肋下未及,移动性浊音(-).外周血象:RBC 2.32×1012/L,Hb 119g/L,WBC 4.05×109/L,淋巴细胞分类0.65,PLT 46×109/L;ALT 22U/L,AST 43U/L,TBA 34μmol/L,A/G 46/34;HBV-M同外院,HBV-DNA 4.62×107/ml;IgG 15.7g/L,IgA 2.21g/L,IgM 1.19g/L,C3 0.63g/L,C4 0.07g/L;肝纤维化指标:HA 493μg/ml,LN 152μg/L,IV.C 111μg/L,PⅢNP 14.4μg/L.胸片、B超和肺部CT均提示:右侧胸腔积液伴右下肺膨胀不全;腹腔积液.入院前后共3次胸腔穿刺,胸水常规生化:李凡他试验(+/-)～(+),有核细胞5000×106～6000×106/L,淋巴细胞为主,占65%～88%,总蛋白52g/L,ADA 14U/ml.胸水HBsAg(+).胸水细菌培养、结核杆菌培养和找脱落细胞均(-).考虑为肝性胸、腹腔积液,予保肝、利尿、泰莱肽联合苦参素抗病毒及支持、对症治疗.患者胸水不退.后发现血支原体抗体IgG(+),IgM(-),并行胸膜活检,电镜报告:电镜下胸膜组织内细胞成堆并连接成不规则的条带状;在细胞内能见到长的微绒毛样结构;细胞内充满着纤维结构(为中间纤维);细胞质内见较多支原体;
作者：谢怡；黄玉仙；尹有宽；张清波；邬祥惠；翁心华 刊期： 2003年第09期
血清CO2是判断酸碱平衡的一个重要指标.随着全自动生化分析仪及酶法试剂盒的逐步普及使用,酶法测定血清CO2越来越广泛,不少医院已列入肾功能或电解质的套测项目,酶法单试剂测定简便,但影响因素较多,我们在实际工作中发现,标本的放置时间对结果产生影响.为此,我们进行了如下试验.
作者：倪昕；何平 刊期： 2003年第09期
第二产程是指宫口开全至胎儿娩出,时限为2h[1],若此期处理不当对母婴可造成不良后果.为了缩短第二产程,减少阴道助产和降低新生儿窒息率,笔者对240例产妇在第二产程中取不同卧位姿势进行分娩,以观察分娩情况及母婴状况,现报告如下.
作者：宣玲梅；韩幸 刊期： 2003年第09期
严重急性呼吸综合征(SARS)曾对我国和世界上30多个国家人民的健康和经济造成严重的损害,为了有效控制和预防SARS,笔者针对SARS的预防和临床管理提出如下建议.
作者：徐汉友 刊期： 2003年第09期
我院每年收治急性有机磷中毒患者百余例.过去采用传统的阿托品治疗,效果不十分满意.近年来将苯可磷应用于急性有机磷中毒的抢救,收到了很好的效果.现将临床使用情况及与传统疗法阿托品治疗的对比综合报告如下.
作者：王志一；张淑云 刊期： 2003年第09期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
