陆建明；周厚广；鲍远程
目的了解我院护理人员洗手后手带菌合格率.方法随机抽查2001～2002年我院对护理人员使用不同的洗手清洁剂、抹手用物,洗手后采集195份标本,采样液接种普通营养琼脂培养基,放置37℃温箱中培养24h观察菌落生长情况,并进行细菌计数.结果手带菌合格率低,抽查18个科室195份标本,合格98份,合格率50.26%;不同的洗手清洁剂及抹手用物影响洗手后的效果.洗手后用含氯消毒剂(消佳净或过氧乙酸)浸泡过的抹手毛巾抹手49份,合格26份,合格率53.06%;洗手后用高压蒸汽消毒纸巾抹手,合格率34%;洗手后用高压消毒纸巾抹手加消毒剂擦手液(甘油洗必泰乙醇液)擦手合格率96%;使用经检测为无菌生长高压蒸汽消毒纸巾抹手,合格率为67%;用不合格洗手液洗手,合格率仅10%.结论预防医院感染,阻断医护人员通过手传播病原体,必须采用正确的洗手方法、优质的洗手清洁剂及抹手用物;或洗手后应用快速手消毒剂,可提高洗手效果,使工作人员手带细菌合格率达到96%.
作者：梁玉婵；李明；林穗卿 刊期： 2003年第09期
失眠是临床常见病症,在一般门诊患者中,成年人失眠率达10%～20%,65岁以上的老年人约50%存在慢性失眠.其病因是复杂的,首先是躯体上的某些不适,如心悸、咳嗽、瘙痒或者疼痛、尿频等,是引起失眠的常见原因.其次快节奏和竞争加剧的现代社会,紧张、焦虑、抑郁等心理方面引起的失眠日见增多.还有诸如倒班、旅行、易地、噪音以及娱乐过度等,也是城市人群中引起失眠的常见原因,这些原因又给失眠症的治愈带来了一定的困难,从丰富的针灸学文献及近代大量的临床实践总结和资料来看,针灸推拿疗效显著,效果可靠,无依赖性、成瘾性等副作用,显示了其科学性和优越性.
作者：赵冬玲；毕宏观；孙立新 刊期： 2003年第09期
目的分析脂肪肉瘤的临床特征及治疗方法.方法回顾性分析自1958年以来我院曾行化疗的14例脂肪肉瘤患者临床特征,治疗方法和结果.结果患者年龄2～63岁,中位年龄41岁,所有肿瘤患者均进行了手术治疗及化疗,大部分进行了放疗.结论脂肪肉瘤治疗效果与肿瘤的病理类型、部位及治疗方法有关,手术治疗是该病有效的治疗方法.
作者：许建萍；张湘茹 刊期： 2003年第09期
我科从2000年10月～2002年12月,应用降纤酶对32例发病24h内的急性脑梗塞病人进行早期治疗,并与发病24～72h内给药的30例对照,现分析报告如下.
作者：田天柱 刊期： 2003年第09期
肛门周围手术后,如混合痔剥脱、环扎,肛门周围脓肿切开引流术等;由于肛门周围的疼痛及骶管麻醉后的不良反应,导致尿潴留的机会比其他部位手术的病人多,其中有2/3病人出现不同程度的尿潴留,症状持续1～7天.尿潴留是膀胱内充满大量尿液而不能自动排出的术后并发症.支配膀胱和尿道的神经有三对:盆神经、股下神经、阴部神经;肛门周围部位由阴部神经所支配.手术后随着膀胱内压上升,膀胱牵张感受器受刺激而兴奋,冲动沿盆神经传入纤维传入到骶髓初级排尿中枢,同时上行至脑干和大脑皮层高级排尿反射中枢,并产生尿意;但由于手术后刀口疼痛,刺激传出纤维的交感神经兴奋,使逼尿肌松弛,尿道内括约肌收缩,而抑制排尿,导致尿潴留.临床表现为下腹部胀痛、排尿感强烈,会阴部干燥、灼热、精神紧张、焦虑、烦躁不安.
作者：王艳亭；付家芝 刊期： 2003年第09期
目的探讨在特殊急救中超声诊断的操作方法.方法 (1)检查者持超声探头的手下缘要与探头平面在一个水平面上.(2)检查者未持超声探头的手要扶着伤病员的身体.(3)检查者持超声探头的手与未持超声探头的手不在伤病员的同侧.(4)检查者立姿或蹲姿于伤病员的左侧或右侧并要紧靠伤病员.结果 (1)检查时间明显缩短.(2)超声图像明显稳定.(3)提高了在特殊急救中超声诊断的准确性.结论为在特殊急救中超声检查找到了新的方法,并提高了特殊急救中超声诊断水平,为伤病员赢得了宝贵的时间.
作者：王东；李玉友；刘子文；周增祥；李华斌；刘燕 刊期： 2003年第09期
股骨颈骨折是一种常见于高龄老年人的损伤,多见于女性.受伤后髋部疼痛,下肢缩短畸形及不能活动.我院自1997～2003年,收治此类患者32例,视损伤部位及程度采取保守治疗和手术治疗,其中行股骨头置换术23例,取得了比较满意的效果.现将该手术的围手术期护理浅谈如下.
作者：李薇；李园艺；胡广欣 刊期： 2003年第09期
原发性肝癌预后极差,早期发现后手术切除仍为目前的首选方法,但相当部分的患者因各种原因,确诊时已失去手术时机,对于这些患者,主要采用各种综合治疗.我们采用动脉导管介入治疗前后应用康莱特注射液治疗不能手术的肝癌患者,取得较好疗效,现报告如下.
作者：姜育川 刊期： 2003年第09期
我院于1996年12月～2002年12月对228例上消化道大出血患者行急诊内镜检查及内镜下止血治疗,取得满意效果,现分析如下.
作者：冯金玲 刊期： 2003年第09期
手术病人对手术、麻醉效果及术后康复都极为关注,从而产生不同程度的心理反应,而心理反应又往往影响麻醉及手术效果,因此有必要熟悉病人的心理并及时地给予护理.
作者：单德平；张萃 刊期： 2003年第09期
目的探讨戊酸雌二醇联合烯丙雌醇对胚胎种植期子宫内膜雌孕激素受体表达缺陷患者的受体诱导表达作用.方法用免疫组化方法检测68例不明原因反复自然流产患者的胚胎种植期子宫内膜雌孕激素受体表达情况,对其中30例受体表达不良患者进行戊酸雌二醇联合烯丙雌醇治疗两个周期,在停药后的第二周期再用免疫组化方法检测治疗后胚胎种植期子宫内膜的雌孕激素受体并了解其受体阳性率的变化.结果不明原因反复自然流产患者胚胎种植期子宫内膜雌激素受体缺陷占44.12%(30/68),雌孕激素受体均缺陷患者约占17.65%(12/68).运用戊酸雌二醇联合烯丙雌醇治疗前后,反复自然流产患者胚胎种植期子宫内膜雌孕激素受体的表达差异有非常显著性(P＜0.01).结论戊酸雌二醇联合烯丙雌醇对反复自然流产患者胚胎种植期子宫内膜雌孕激素受体的诱导作用是明显的.
作者：王琼；巫岳鹏；姚书忠；罗艳敏；郭惠民；吴惠茜；钟觉民 刊期： 2003年第09期
急性上呼吸道感染是儿科常见疾病,多种病毒和细菌均可引起.以病毒引起为多见,约占80%以上.发热是儿童急性上呼吸道感染常见症状.我科自2001年1月～2002年12月应用鱼腥草注射液(正大青春宝药业有限公司生产)治疗儿童急性上呼吸道感染发热241例,取得良好效果,现报告如下.
作者：文政平；狄小燕 刊期： 2003年第09期
目的探讨碳纳米管原子力显微镜针尖对上皮细胞的高分辨率成像的研究.方法取脐静脉上皮细胞,用含10%胎牛血清和RPMI1640培养基的培养液培养,用胰蛋白酶和EDTA消化后,取悬液加入放有玻片的24孔培养板,待细胞吸附后,贴壁生长24h,弃培养液,PBS洗2次,加入2.5%戊二醛固定30min.将玻片从培养板中取出,PBS液洗3次,晾干后于AFM下观察.结果碳纳米针尖获得的细胞的形貌明显好于Si针尖扫描得到的细胞形貌,与实际形貌相符,细节更丰富,分辨率更高.结论碳纳米管针尖的高纵横比,较小的曲率半径,以及较高的柔韧性能够获得更高分辨率,更真实的生物细胞形貌图像.
作者：国立秋；董申；张飞虎；赵清亮；梁吉 刊期： 2003年第09期
目的观察链激酶(SK)在急性心肌梗死(AMI)治疗中的溶栓效果和不良反应.方法 2000年1月～2001年5月对16例AMI患者用150万U SK进行溶栓治疗,观察溶栓再通率、急性期死亡率(35天)、并发症以及不良反应发生率等.结果溶栓再通率为68.75%,死亡2例,占12.5%,脑出血1例,占6.25%,上消化道出血1例,占6.25%,发生过敏性休克1例,占6.25%.结论 SK为治疗AMI有效的、安全的溶栓药物.
作者：蒋芳勇；张林潮；卓柳安；韦红卫；杨进 刊期： 2003年第09期
健康教育在护理领域已成为一门开拓性科学,与护理工作相互依存、相互作用.健康教育在产科尤为重要.孕产妇不同于病人,分娩是一个正常的生理过程,对孕妇从入院待产到产后实施有效的健康教育,使孕妇了解到分娩过程中正常的现象,充分调动孕妇的主观能动性,减少产妇因情绪不良造成难产及其它分娩并发症的发生,临床不可忽视.现将我们的体会介绍如下.
作者：孙秀兰 刊期： 2003年第09期
慢性肾衰病人血液透析通常使用肝素透析法,以防止体外循环凝血阻塞透析器.我院对危象出血透析患者慎用大剂量肝素透析治疗获得满意的效果,现介绍如下.
作者：程进治；纪美玉 刊期： 2003年第09期
1 病历摘要患者,男,30岁,因右下腹疼痛间歇性发作1年加重伴高热寒战1天入院.PE:T 39.3℃,P 124次/min,R 22次/min,BP 120/75mmHg,热病容,一般情况可,肺心功能无异常,腹平软,肝脾未及,右下腹麦氏点及其周围有压痛,反跳痛,辅助检查:血Rt示:WBC 7.8×109/L,N 0.69,L 0.31,B超示右肾前方肿物.
作者：牟向阳；李红 刊期： 2003年第09期
目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)微观辨证的可行性.方法回顾性收集CAG患者70例,将之分为五型.分析CAG中医证型与其胃粘膜相、病理组织学表现之间关系.结果 CAG患者:(1)胃阴不足,其粘膜萎缩程度多属重度;肠上皮化生现象较为普遍.(2)脾胃虚弱型其粘膜萎缩程度多较轻.(3)内镜下见胆汁反流者,临床证型多为肝胃不和型.(4)内镜下见糜烂者,大多证属脾胃湿热型.结论 CAG的证型与胃粘膜的镜下表现和病理组织学改变之间的确存在着一定的联系和规律性.
作者：罗敬河；邓兰琼 刊期： 2003年第09期
急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织或合并小关节损伤,多发生于弯腰抬搬重物或突然扭转身体等产生暴发力的动作中.笔者对急性腰扭伤患者采用针刺后溪、人中、腰痛穴治疗,效果显著,报告如下.
作者：陈爱金 刊期： 2003年第09期
目的探讨RCA家族SCR结构与功能的关系.方法采用Vector NT1软件包提供的序列对比软件分别对RCA家族具有抑制补体活化的SCR以及不同种属DAF的SCRs序列进行多重序列比较.结果有三个位点变异程度较高.位点Ⅰ所示区域变异程度高,Ⅱ、Ⅲ次之.上述三个位点的同源区域中,猪和人DAF在位点Ⅰ、Ⅲ变化较大,而在位点Ⅱ较为保守.结论位点Ⅰ、Ⅲ可能与DAF的同源限制作用有关,并且可能与SCR和C3b/C4b的结合有关.
作者：郭波；郑萍；邹强；谢佩蓉 刊期： 2003年第09期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
