孙金豹；纪江海
肝硬化门脉高压性上消化道出血的发生率和死亡率都较高,首次出血经止血后再出血的几率也非常高,因此预防上消化道出血和重视再出血的预见性护理和观察,对减轻患者痛苦,挽救生命有重要意义.
作者：商国华；秋燕虹；葛然 刊期： 2003年第09期
宫外孕是妇科常见疾病之一.本病多数发病急,病情重,一般不难诊断.但在临床实践中,也可见到不少病例,由于各种原因而被误诊.本文选择我院1992～2002年宫外孕被误诊为其他疾病或其他疾病被误诊为宫外孕30例资料进行总结分析,探讨误诊原因,吸取教训,提高诊断率.
作者：司维霞；李群；肖红香 刊期： 2003年第09期
严重急性呼吸综合征(SARS)曾对我国和世界上30多个国家人民的健康和经济造成严重的损害,为了有效控制和预防SARS,笔者针对SARS的预防和临床管理提出如下建议.
作者：徐汉友 刊期： 2003年第09期
我院于1998年12月～2002年12月收治了21例孕妇合并急腹症患者,都施行了紧急手术.现将麻醉体会介绍如下.
作者：吴雪珍 刊期： 2003年第09期
目的了解北京SARS发病高峰期间来我院发热门诊就诊患者的情况,分析其临床特点.方法采用回顾性分析方法,病例资料选择了在2003年4月26日～5月6日期间来石景山医院发热门诊初诊患者的病历资料.结果这期间共有560例初诊的发热患者前来就诊,平均年龄(31.17±13.63)岁,其中有19例(3.4%)被确诊为SARS患者,疑似患者19例(3.4%).结论 SARS初诊临床不典型,应全面综合考虑,防止误诊、漏诊的发生.面对新发生的疾病要避免恐慌.目前急需病原学和血清学手段来提高诊断的准确性.
作者：尚少红；罗燕青 刊期： 2003年第09期
我国是乙型肝炎的高发地区,为了解慢性乙肝患者HCV的感染及其程度变化和HBV复制合成的影响,我们对136例慢性乙肝患者血清进行分析,检测出慢性乙型肝炎患者血清中HCV,并与乙肝病毒血清标志及血清中的ALT对比分析.
作者：戎爱兰 刊期： 2003年第09期
目的探讨心血管疾病危险度量表在我国心血管疾病危险度评价中的指导意义.方法将61例冠脉造影确认为冠心病(其中31例合并糖尿病)和30例冠脉造影阴性的患者分为3组(对照组30例,冠心病组30例,冠心病合并糖尿病组31例).根据心血管疾病危险度量表对研究对象的性别,年龄,吸烟史,收缩压,胆固醇,身高,血肌酐,心肌梗死既往史,脑卒中史,左室肥厚,糖尿病史等11项危险因素进行量化,并计算总危险度积分.使用SPSS/PC软件包进行统计分析.结果与对照组相比,冠心病组,冠心病合并糖尿病组的心血管疾病总危险度积分逐渐增加,组间差异有非常显著性(P＜0.01).对照组与冠心病组,对照组与冠心病合并糖尿病组,冠心病组与冠心病合并糖尿病组三组之间差异均有非常显著性(P＜0.01),并呈递增趋势.结论此量表在量化评估我国心血管疾病总危险度时具有一定实用价值.
作者：宋艾；秦明照 刊期： 2003年第09期
胸部手术创伤较大,影响呼吸及循环功能,术后必需密切观察病人,及时处理发现问题,否则可造成严重并发症,影响手术效果,严重可危及生命[1].我院于2002年8月成功抢救了1例因外伤致右胸开放性气胸、心脏破裂、右上肺破裂病人,现将抢救成功的护理体会报告如下.
作者：梁玉英；张爱连；陈茜 刊期： 2003年第09期
冠状动脉支架置入术的目的在于经外周动脉穿刺、插管,使用球囊导管扩张狭窄的冠状动脉后置入内支架,以使血流通畅.我科自2003年3月～5月为6例患者行此术,现将护理体会总结如下.
作者：刘炜；付刚；高英 刊期： 2003年第09期
我们应用黄连素治疗经电子结肠镜检查排除结肠器质性疾病的肠易激综合征(IBS)126例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：谢文胜 刊期： 2003年第09期
脂代谢紊乱是动脉粥样硬化(AS)形成的基础,糖尿病并发症尤其是大血管病变与AS密切相关.近年来,人们认识到餐后高血糖对并发症的影响越来越清楚,而对餐后高血脂的临床意义重视不足.据此,在这里作一简单综述.
作者：李嘉萍；叶红 刊期： 2003年第09期
目的比较老年和青壮年冠心病(CAD)患者冠脉病变特点以及两者相关危险因素的差异.方法 187例病人(随机分为老年组和青壮年组),作选择性冠状动脉造影,测定血脂(Tch、TG、LDL、HDL)及血糖,并记录冠心病家族史、吸烟史、是否合并高血压、糖尿病病史.结果青壮年组有CAD家族史、吸烟史、高脂血症史明显高于老年组.而老年组有糖尿病、高血压病史明显高于青壮年组;后组TG、Tch/HDL高于老年组,LDL无显著差异,老年组血糖高于青壮年组.青壮年组正常冠脉支数或单支病变多,而老年组三支病变多.结论老年人冠脉病变程度严重,青壮年冠脉多为单支局限病变;高血压、糖尿病是影响老年人CAD的相关危险因素;而CAD家族史、吸烟及高甘油三酯是影响青壮年CAD的相关危险因素.
作者：罗天槐；罗义；李广镰 刊期： 2003年第09期
目的探讨洛美沙星对泌尿系感染的临床疗效及安全性.方法对58例泌尿系感染患者,用洛美沙星100～200mg,每日3次,疗程7天,观察疗效.结果 58例尿路感染患者,经7天治疗,总有效率为87.9%,灭菌率为88.5%,其中下尿路感染治疗总有效率为100%,急性肾盂肾炎治疗总有效率为86.7%,慢性肾盂肾炎治疗总有效率为66.7%.结论洛美沙星杀菌作用快,口服方便,组织分布广,细胞穿透力强,且无明显毒副作用,是目前治疗泌尿系统感染较为理想的药物.
作者：邓美育 刊期： 2003年第09期
目的观察透视下闭合性带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床疗效.方法自1997年10月～2001年6月采用透视下闭合性带锁髓内钉治疗胫骨骨折64例,术后X线片观察胫骨骨折愈合情况、关节功能,综合判定疗效.结果术后经6个月～3年的随访:优43例,良19例,差2例,均达到骨性愈合.平均愈合时间为3.8个月,未发生跛行现象.结论透视下闭合性带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有骨折愈合率高、固定可靠、早期功能锻炼的优点,适用于闭合性胫骨横断形、短斜形和螺旋形骨折,对粉碎性骨折尚可,陈旧性骨折较差.
作者：段喜彦 刊期： 2003年第09期
我院于1996年12月～2002年12月对228例上消化道大出血患者行急诊内镜检查及内镜下止血治疗,取得满意效果,现分析如下.
作者：冯金玲 刊期： 2003年第09期
目的探讨胆囊癌组织中p27基因蛋白和p16基因蛋白表达的意义.方法应用免疫组织化学方法检测43例胆囊癌组织中p27蛋白和p16蛋白的表达,并与14例胆囊良性病变组织进行对比研究.结果 43例胆囊癌组织中p27蛋白和p16蛋白的阳性表达率分别为53.5%和48.8%,均明显低于胆囊良性病变组织,且其表达水平与临床分期、淋巴结转移及预后相关,p27蛋白表达水平还与组织学分级相关;p27蛋白和p16蛋白表达阳性者其生存期显著长于阴性表达者.结论 p27蛋白和p16蛋白表达水平可以作为判断胆囊癌预后的指标.
作者：彭绍华；江勃年；李程；邓虹；厉浩；冯德云 刊期： 2003年第09期
为探讨育龄妇女所采用不同避孕措施的效果及与宫颈炎发生情况的关系,我们对680例计生对象进行了调查妇检,并对资料进行详细记录分析,现报告如下.
作者：刘冬娣 刊期： 2003年第09期
目的探讨经鼻呼气末CO2监测法观察妇科腹腔镜手术患者静脉全麻后及CO2气腹后呼气末二氧化碳分压(PETCO2)与呼吸频率的变化.方法选择24例妇科腹腔镜手术患者,在同一种静脉全麻方法下,经单侧不吸氧鼻腔中采样监测并记录患者麻醉前、麻醉后2min,气腹后10min、30min的PETCO2及呼吸频率的数据,并进行比较.结果与麻醉前相比,患者除麻醉后2min呼吸频率下降而PETCO2上升外(P＜0.01),气腹后10min及30min患者PETCO2比较麻醉前有明显上升(P＜0.05),但比麻醉后2min差异无显著性(P＞0.05),而且其均值仍属正常范围;气腹后10min及30min患者呼吸频率比麻醉后2min有显著上升(P＜0.01),气腹后30min患者呼吸频率比气腹后10min有明显上升(P＜0.05).结论静脉全麻后及气腹后妇科腹腔镜患者呼气末二氧化碳及呼吸频率比麻醉前有明显改变,要引起重视.经单侧不吸氧鼻腔采样监测呼气末二氧化碳分压的方法为静脉全麻下妇科腹腔镜手术提供重要的安全监测手段.
作者：张伟山；梁明鉴；古伟文；杨成武 刊期： 2003年第09期
支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病,常反复发作,表现为发作性呼吸困难、咳嗽、哮鸣音、粘液痰,重者呈端坐式呼吸、紫绀及大汗淋漓,久病不愈者可合并肺气肿、肺心病.
作者：秋燕虹；商国华 刊期： 2003年第09期
焦虑是对预期的、迫近的威胁的一种情绪反应.术前阶段有很多因素可引起术前焦虑,如:缺少信息、预后不确定、术后疼痛、全麻的威胁、甚至死亡.术前焦虑将增加手术过程的危险性和术后并发症的发生率,有效地降低术前焦虑,有助于病人平稳度过手术,减少术后并发症,促进术后早日康复.
作者：程建英 刊期： 2003年第09期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
