黄建明；田伟；张在其；陈东波；刘思敏
随着围产医学的发展和胎儿宫内监测技术水平的不断提高,早期发现胎儿宫内缺氧,及早进行处理,大大降低了新生儿窒息率、死亡率,促进了优生,提高了出生人口素质.早期诊断胎儿宫内窘迫已成为提高产科质量必备监测手段.本文就一年来用胎儿监护仪诊断胎儿宫内窘迫的方法及处理措施进行探讨.
作者：祝兆宏；张静 刊期： 2003年第07期
目的研究脂肪肝的临床特点,提高脂肪肝的早期临床诊断的正确性.方法对50例经肝活检确诊为轻-中度脂肪肝的患者的临床资料中的症状、体征、检验、特检加以分析总结,统计学方法采用t检验,χ2检验.结果 50例脂肪肝患者,年龄17～46岁;男46例,女4例;肥胖者26例,占52%;酗酒者6例,占12%;血脂升高者10例,占20%;无症状者22例,占44%;疲乏、纳差、肝区隐痛者25例,占50%.病理改变:以大泡性肝细胞脂肪变性为主,偶见点、灶状坏死,伴轻度纤维组织增生,少数可见Mollory小体及炎性细胞浸润.肝损害的程度与肝细胞脂肪变性的程度相关,但统计学无差异;血脂的高低与脂肪肝的程度无关(P＞0.05).B超无典型改变者22例,占44%;脂肪肝中度肝静脉变细声像明显多于轻度(P＜0.05).结论脂肪肝发病年龄偏小,男性,肥胖,血脂不高者多;临床表现轻微,病程隐匿,50%B超呈典型改变;肝活检是早期诊断脂肪肝的手段.
作者：张春兰；范慧敏；易俊卿 刊期： 2003年第07期
目的探讨尿液检测过程中的影响因素.方法在不同室温,用不同的浸尿时间及在空气中暴露的尿试纸带分别对尿液质控品和患者的新鲜尿液进行测试比较.结果浸尿时间及不同室温对GLU、UBG、BIL、KET四个项目结果有影响;尿试纸带在空气中的暴露时间对LEU、GLU、NIT、KET、UBG有影响.结论正确使用尿液试纸带的检测方法为医生判定病情及确定正确的治疗方案起重要的作用.
作者：丁旭 刊期： 2003年第07期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见病,在脑血管病中仅次于脑梗塞和脑出血居第三位.再出血是其严重的并发症,死亡率高,近期再发病死率41%～46%,明显高于SAH的死亡率.
作者：孔祥瑞；魏爱宣；王永顺 刊期： 2003年第07期
我院2001年6月收治1例巨大褥疮的患者,采用泰能注射液换药,治疗效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：陈虹；陈晓晴 刊期： 2003年第07期
1 病历摘要患者32岁,因停经10+月,阴道出血3h于2003年6月8日10上午10:15分入院.既往体健,无心脏病及其它病史.查体:青年女性,一般情况好,血压12/8kPa,心脏正常,胎心140次/min,胎位LOA.
作者：常秀丽 刊期： 2003年第07期
粪石嵌塞是便秘的一种特殊形式,它是指大便在直肠内结聚成坚硬的粪团,而无法排出的病症.笔者近年收治13例此类患者,现分析如下.
作者：刘卫民；牛小平；李莉 刊期： 2003年第07期
脊髓损伤主要由脊柱损伤所引起,也可以因感染、肿瘤、结核、椎管狭窄或畸形压迫损伤脊髓,发生截瘫,而且影响到呼吸、循环、消化、肌肉及骨关节系统,发生一系列改变.伤情严重而复杂,并发症多,甚至危及生命,对病人的工作和生命有很大的影响.为了维持患者生命及恢复生活自理能力,要求对患者进行早期康复、全面康复的治疗,并辅以精心护理.
作者：江淜；曾梓珊；陈静金；邹翘璇 刊期： 2003年第07期
高血压是老年人的常见病多发病,也是卒中危险因素之一,自主神经与血压波动有着密切关系.自主神经功能障碍是高血压患者的血压不能维持正常水平的一个重要原因[1].
作者：方顺寿；饶常红；黄赟；欧阳杰；刘长清 刊期： 2003年第07期
胶质瘤在中枢神经系统肿瘤中占41.4%,目前以手术治疗为主,但其多呈浸润性生长,无明显边界,故只能做到肉眼全切,术后易复发,因此现在手术切除后辅以放疗、化疗等手段进行综合治疗.
作者：张中考；张永力 刊期： 2003年第07期
目的总结应用AO技术治疗四肢长骨干骨折的经验并吸取教训.方法应用天津医疗器械厂生产的加压钢板内固定治疗四肢长骨干骨折.结果 138例四肢长骨干骨折获得随访126例,其中124例在4～12个月内骨性愈合,平均愈合时间7个月,无急、慢性软组织感染及骨髓炎发生,无骨不连,肢体功能良好.结论仿AO技术治疗四肢长骨干骨折临床效果良好.
作者：刘太福 刊期： 2003年第07期
糜烂型扁平苔癣在口腔门诊接诊中时有所见,此类患者在忍受疾病折磨的同时,亦有较重的思想负担,进行单纯的西医治疗尚欠满意疗效,往往疗程很长,容易使医患双方失去信心.如果在西医治疗的同时配以中医药疗法则可明显改善症状,提高疗效,收到较好效果.
作者：王亮；苏伟 刊期： 2003年第07期
四肢骨折治疗方法逐日增多,内固定器材的改变,外固定器械的更新,都不能超越小夹板普遍应用及其特有的功能.多数四肢骨折适合采用小夹板固定,但使用不当可能会引起某些并发症,会给患者带来不应有的痛苦和治疗上的困难.笔者在临床工作遇到固错误使用小夹板治疗四肢骨折引起严重的并发症的患者共11例,为引以鉴戒,现报告如下.
作者：李钢；马占昌 刊期： 2003年第07期
吡喹酮是20世纪70年代末问世的一种抗寄生虫药,多用于治疗血吸虫病,也用于治疗脑囊虫病,近几年笔者用此药治疗4例脑囊虫病,疗效确切,现报告如下.
作者：王日发；王和权 刊期： 2003年第07期
急性心肌梗死(AMI)是内科常见的急症,近年来溶栓治疗已被临床实践证实为治疗AMI的安全有效方法,早期进行溶栓治疗,可使阻塞冠状动脉的血栓溶解,重建血流,缩小梗死范围,挽救濒死的心肌,保护心功能,改善预后,预防心衰的发生.本组应用静脉溶栓药物尿激酶治疗AMI病人30例取得了明显的效果,为争取治疗提供了有力时机.与常规治疗组比较,血管再通率明显提高,现报告如下.
作者：石玉娜 刊期： 2003年第07期
我院自2000～2002年收治老年颅脑损伤病人26例,本文就其临床特点、治疗方法及预后进行分析讨论.现报告如下.
作者：陈家焱；赵林瑞 刊期： 2003年第07期
目的探讨室间隔膜部瘤(MVSA)的超声表现及其诊断价值.方法应用二维超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)对33例MVSA患者进行观察,测量其大小、范围以及血流特点,回顾性总结膜部瘤的声像图表现.结果 (1)彩色多普勒超声心动图对MVSA高度敏感;(2)33例患者中,30例为膜部或膜周部室间隔缺损(MVSD)并假性膜部瘤形成,其中3例自然闭合;2例为真性膜部瘤并MVSD,1例为真性单纯性膜部瘤;(3)假性膜部瘤的形成与MVSD大小两者之间的相关关系无实际意义(r=0.0947).结论二维超声结合CDFI能准确诊断MVSA,并能在一定程度上预测其是否能够完全自然闭合.
作者：崔远平；赵文莉；徐晋梅 刊期： 2003年第07期
目的观察鞘膜内注射神经生长因子(NGF)联合中药神脑康胶囊治疗重型脑梗塞的临床疗效,以及患者治疗前后高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)的变化情况.方法 106例重型脑梗塞随机分为治疗组56例,鞘膜内注射NGF 2000U,每周1次,并同时静脉注射NGF 1000U、口服中药神脑康胶囊,每次3粒,每日3次;对照组50例,静脉注射NGF 2000U,每日1次;疗程均为4周.治疗前后测HDL、LDL、TG、CHO,并对患者进行神经功能缺损评分.结果治疗组治疗后,神经功能缺损评分下降17±0.7,总有效率为89.3%,而对照组评分下降7±0.6,总有效率为58%,两组比较差异有非常显著性(χ2=10.09,P＜0.01);治疗组治疗后HDL升高0.13,对照组升高0.05(P＜0.01);治疗组LDL下降0.05,对照组下降0.01(P＜0.05);治疗组TG下降0.6,对照组下降0.2(P＜0.01);治疗组CHO下降0.8,对照组下降0.3(P＜0.01).结论鞘膜内注射NGF联合中药神脑康治疗重型脑梗塞能明显改善神经功能缺损程度,提高临床疗效,并能使患者的脂代谢紊乱得到改善.
作者：袁晓明；刘国华；王淑芳；杨京花；马忠金 刊期： 2003年第07期
小儿尿道结石较少见,我院收治1例,用非手术疗法成功取出尿道结石,现报告如下.1 病历摘要患儿,男,1岁.因排尿时哭闹、手抓阴茎、尿呈滴状1天就诊.查体:包皮覆盖尿道口,不能上翻,沿尿道距尿道口约6cm处可扪及尿道内有一包块,质硬,触之患儿哭闹加剧.B超提示:前尿道内有一大小约0.8cm×0.5cm之结石.诊断:(1)包茎.(2)前尿道结石.
作者：程波；钟银鹏 刊期： 2003年第07期
去年7月,我科成功护理了1例心包留置导管的病人,导管留置45天,放液31次,共2720ml,期间无感染及并发症发生.
作者：赵琳燕；赵秀文；金霞 刊期： 2003年第07期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
