王桂兰
手术室护士的职责是为病人及医生创造舒适的、有利的环境.手术室保持安宁平静的气氛是重要的,它能使医生专心地,不受干扰地进行手术,使病人积极的配合医生手术.这就要求手术室护士了解病人的病情、将要进行的手术程序,并对病人的情况进行全面评估,列出护理目标,针对具体病人制定切实可行的护理计划.
作者：葛冬梅；李栩 刊期： 2003年第03期
严重子宫胎盘卒中是胎盘早剥常见危重并发症,主要危险是胎盘剥离中断胎儿血供及胎盘宫内隐性出血危及母儿生命安全.我院自1993～2002年共收治严重子宫胎盘卒中16例,我们认为处理严重子宫胎盘卒中在抢救母亲安全同时尽可能保留子宫以保证生育能力.
作者：靳珍 刊期： 2003年第03期
目的观察杏丁注射液对慢性肺心病(肺心病)加重期血小板、凝血、纤溶活性的影响.方法选择87例肺心病急性加重期患者随机分为杏丁治疗组(A组)45例和对照组(B组)42例.B组给予控制感染、吸氧、祛痰、平喘、纠正并发症等常规治疗,A组在常规治疗的基础上用杏丁注射液25ml加入5%葡萄糖液中静脉滴注,每日1次,14日为一疗程,采用酶联免疫法检测A、B两组患者血浆α颗粒膜蛋白(GMP-140)凝血酶-抗凝血酶Ⅲ(TAT),用发色底物法测定组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)活性,并与26例健康对照组比较.结果治疗前两组患者GMP-140、TAT、PAI-1明显高于健康对照组(P＜0.01),t-PA明显低于健康对照组(P＜0.01),差异有显著性.说明肺心病患者存在血小板活化、高凝、纤溶活性降低.用杏丁注射液治疗后GMP-140、TAT较治疗前降低(P＜0.01)、t-PA活性增高(P＜0.01),PAI-1活性降低(P＜0.01),差异有显著性.结论肺心病加重期患者处于高凝、血栓前状态,杏丁注射液具有改善肺心病患者血小板活化、高凝及纤溶活性,从而减少血栓形成,对于治疗肺心病心衰、呼衰及多脏器功能损害有重要的意义.
作者：孙碧云；杨景林；陈雪英 刊期： 2003年第03期
微创穿刺血肿清除术治疗急性硬膜外血肿病人创伤小,痛苦轻,争取了抢救时机,减轻了开颅手术对患者的身心创伤,2000年1月至今,我科应用此方法治疗急性硬膜外血肿24例,临床效果显著,现将护理体会总结如下.
作者：黄海清 刊期： 2003年第03期
一次性静脉留置针给大量补液患者或间断补液患者带来许多方便,也为减少因每次注射带来的痛苦,特别适用于外科护理中,对禁食、化疗、脑水肿等患者间断补液,效果满意.现报告如下.
作者：许莉芬 刊期： 2003年第03期
由于距骨的解剖关系复杂,位于踝穴内,触诊不易,普通X线摄片距骨和距跟关节病变常显示不清,尤其是不明显的距骨骨折和距跟关节脱位更难显示,给临床治疗带来了盲目性,造成漏诊,使骨折愈合不良而导致功能影响,甚至发生踝管综合征[1].
作者：蒋学义 刊期： 2003年第03期
睡眠呼吸暂停综合征是一种以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征,病人在睡眠时打鼾呈持续性,不因睡眠姿势改变而减弱,时时憋气,常因憋气而憋醒即睡眠呼吸暂停现象,一旦呼吸暂停时间达到1～2min,病人还不能憋醒,以迅速恢复呼吸,则可能窒息死亡,因此,加强对该类病人的护理,提高病人生存质量是一重要环节,我院耳鼻喉科自2001年8月～2002年8月收治病人87例,积累一些护理体会,现报告下.
作者：巩越丽；陈亦兵；徐颖 刊期： 2003年第03期
目的探讨老年人腰椎间盘突出的临床特点和手术治疗方法.方法分析43例老年人腰椎间盘突出临床症状、体征和影像学(X线、CT、MRI)变化特点.32例采用单侧上下半椎板切除髓核摘除术,7例行双侧上下半椎板切除髓核摘除,4例行全椎板切除.术中切除黄韧带及内聚增生小关节突内侧部分(1/3～1/2),肥厚椎板.探查神经根管,扩大侧隐窝,松解神经根与硬膜囊及周围组织粘连.结果手术治疗43例,疗效评定参照王福权[1]分级法,其中优31例、良9例、可3例.经过6个月～3年的随访,平均24个月,优良率为93%.结论老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型,突出的方式以破碎游离型为主.手术治疗目的以摘除脱出(突出)髓核,同时解除侧方椎管及中央椎管狭窄,充分松解神经根,以达到良好的效果.
作者：马黎辉；林而强；李宝贵；陈学明 刊期： 2003年第03期
目的评价榄香烯、假单胞菌苗、基因工程白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效.方法162例胸腔积液患者分为三组,榄香烯组65例、假单胞菌苗组45例、基因工程白介素-2组52例.抽净胸腔积液后分别注入榄香烯300mg/次@周,假单胞菌苗2～6mg/次@周,基因工程白介素-230～40万IU/次,2次/周.连续用药2～3周,观察毒副反应.结果总有效率(CR+PR)榄香烯组为93.8%(61/65)、假单胞菌苗组为82.2%(37/45)、基因工程白介素-2组为82.7%(43/52).主要不良反应是发热、胸痛、胃肠道不适且反应较轻,对症治疗后不影响继续用药.结论三种药物治疗恶性胸腔积液均有较好疗效,且疗效相仿,三种药物毒副反应较轻.榄香烯与PVI不良反应发生率相似,而rhIL-2低于前二者.
作者：孟弃逸；朱允中；徐丽艳；史鹤玲；高同军 刊期： 2003年第03期
目的观察中西医结合方法治疗小儿急性扁桃体炎的治疗效果.方法78例患儿分成两组,对照组采用青霉素加布洛芬颗粒剂治疗.治疗组采用青霉素加中药治疗.从发热,退热,住院日,分泌物消失的时间,比较两种治疗方法的治疗效果.结果治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论采用中西医结合方法,可抗细菌和病毒,同时可增强小儿免疫力,提高了治疗效果,减少了患儿复发的次数.
作者：王雄 刊期： 2003年第03期
我科于1999年1月开展整体护理,笔者根据北美护理诊断协会(NANDA),1986年通过的以人类反应类型形态分类的护理诊断,对50例颅脑损伤患者进行整体护理,收到满意效果.
作者：牛素萍 刊期： 2003年第03期
气管插管是保持呼吸道通畅,维持有效通气量,防止呼吸道阻塞的重要措施之一.我院自1992年以来共为1500例全麻病人实施气管插管,由于我们严格掌握了拔管前后的观察与护理,无1例因拔管不当而发生意外.
作者：翟翼；张丽；翟林伟 刊期： 2003年第03期
我院曾收治1例盲肠折叠并粘连性肠梗阻误诊为阑尾炎.现将诊治体会介绍如下.1临床资料患者,男,21岁.因反复发作性右下腹疼痛伴恶心呕吐1个月,加重半天入院.自述于1个月前夜间突然出现全腹部疼痛,伴有剧烈恶心及呕吐,呕吐物为所进饮食.
作者：崔永胜 刊期： 2003年第03期
兹将1993年6月～2000年6月所检测的68例发作性头痛患儿的脑电图(EEG)和经颅多普勒超声(TCD)结果报告如下.
作者：杨爱华；严峻；宁喜 刊期： 2003年第03期
应激性溃疡是指人体在受到各种强烈因素(应激原)刺激时所致的胃十二指肠(消化道)急性粘膜糜烂和溃疡.以前,由于基层医院对应激性溃疡的认识不足对该病不够重视,往往由于诊治不力而贻误病情.随着纤维胃镜的临床应用,逐渐加深了对应激性溃疡的了解.
作者：席昆庆；张志鹏；赵瑞芳 刊期： 2003年第03期
肠套叠是小儿常见的外科急腹症之一,但常与内科呼吸道感染、消化不良、肠炎或菌痢、过敏性紫癜等疾病相混,临床上早期容易误诊,笔者从实习至今共收集肠套叠患者的资料30例,就其临床特点及治疗进行了讨论,现报告如下.
作者：孙慧娟 刊期： 2003年第03期
2000年7月～2002年5月我院消化科与肿瘤科应用国家二级新药康莱特乳剂,联合放化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤取得较满意疗效,现报告如下.
作者：高平；赵桂文；夏荣江 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,女,5岁,2000年5月12日下午3时许于上臂外侧三角肌附着处皮下注射乙脑疫苗0.5ml(卫生部上海生物制品研究所生产,批号990356-2,失效期2001年2月3日.)接种前身体健康,体温正常,以往曾注射乙脑疫苗无反应.
作者：张玉晓；左伟 刊期： 2003年第03期
输卵管疾病是女性不孕的重要原因,其中输卵管阻塞约占病因的30%左右[1].以往的诊治是通过子宫输卵管造影、通液、通气及局部抗炎治疗,其治疗时间较长,效果不甚满意且费用大.我院于2000年7月～2002年7月放射介入配合宫内注药治疗输卵管阻塞30例,并与28例病人对照,取得较为满意的效果,现报道如下.
作者：王晓红 刊期： 2003年第03期
目的观察电针配合穴位注射、梅花针治疗股外侧皮神经炎的临床疗效.方法将48例患者随机分为治疗组30例,对照组18例,分别治疗1～4个疗程后观察疗效.结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率72.2%,二者疗效差别有显著性意义(x2=9.6,P＜0.01).结论电针配合穴位注射,梅花针这一综合疗法是治疗股外侧皮神经炎的一种安全、方便,疗效显著的治疗方法.
作者：吴娈灵 刊期： 2003年第03期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
