蒋学义
近年来,由于超高倍显微镜系统的普及,对于性病病原体的检测要求更加严格和准确,用普通显微镜已有一定局限性.
作者：罗伟；张新亚；张霞 刊期： 2003年第03期
睡眠呼吸暂停综合征是一种以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征,病人在睡眠时打鼾呈持续性,不因睡眠姿势改变而减弱,时时憋气,常因憋气而憋醒即睡眠呼吸暂停现象,一旦呼吸暂停时间达到1～2min,病人还不能憋醒,以迅速恢复呼吸,则可能窒息死亡,因此,加强对该类病人的护理,提高病人生存质量是一重要环节,我院耳鼻喉科自2001年8月～2002年8月收治病人87例,积累一些护理体会,现报告下.
作者：巩越丽；陈亦兵；徐颖 刊期： 2003年第03期
笔者在临床应用中西医结合疗法治疗小儿盗汗,取得显著疗效,现报告如下.1病案举例患者,男,5岁,2002年7月21日就诊,主诉盗汗半月,患儿半月前,因发热住院,出院后,睡后出汗较多,汗浸枕巾,夜里烦躁不宁,易醒,手足心热,平素易感冒,发育营养一般,舌质红嫩,中间有剥脱,苔少,脉细数;治疗原则:养阴固汗;处方:黄芪15g,当归9g,生熟地各12g,炒黄柏3g,知母6g,地骨皮6g,炒枣仁6g,五味子6g,煅龙牡各12g,炙甘草10g.取3剂水煎服,1日2次服.另服钙片和维生素D胶丸.服药后症状大减,再服知柏地黄丸巩固疗效.
作者：张存诚 刊期： 2003年第03期
头孢曲松钠是第三代头孢类广谱抗生素,临床主要用于革兰阴性需氧菌的感染,我们在1998～2000年应用头孢曲松钠治疗急性菌痢与氟哌酸对比,取得满意疗效,现报告如下.
作者：许泽兵 刊期： 2003年第03期
解表剂,又叫发表剂,或称发散剂.它是由发汗,解肌,透疹等主要作用的药物组成,统称解表剂.解表剂是能够开泄腠理,驱邪外出或调和营卫,疏散表邪,从而解除外表证的方剂.
作者：张玉晓；左伟 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,男,54岁,因胸闷、咳嗽、发热,全身皮肤散在紫癜半个月,加重1天入院.该患者因紫癜到多家医院皮肤科用抗组胺药,肾上腺皮质激素及H2受体阻滞剂治疗,紫癜未见减退.查体:T 38.5℃,R 18次/min.全身皮肤散在大小不等紫癜.
作者：李冰 刊期： 2003年第03期
随着社会的发展和时代的进步,医学领域发生了巨大变化,医疗市场的竞争也日趋激烈.作为医院,如果想在当今激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟,并实现可持续性发展,医院应从广大民众的利益出发,努力采取合理、透明和相对低廉的医疗价格定位,避免过度医疗,减轻患者负担.
作者：郭启煜 刊期： 2003年第03期
近2年来,我院应用镇痛泵持续滴注法行甲状腙肿瘤切除手术200例,取得了满意的麻醉和术后镇痛效果.1资料与方法1.1镇痛泵的药物配制芬太尼0.8～1.0mg,氟哌啶5～10mg,加人生理盐水至100ml.
作者：吴淑兰；蔡丰；张勇 刊期： 2003年第03期
目的回顾性探讨严重胸部创伤合并全身多脏器损伤的临床特点及救治.方法总结1990年1月～2002年8月我院收治的严重胸部创伤合并肋骨骨折、血气胸、颅脑、腹腔多脏器、四肢多发骨折伤病人536例.紧急手术剖胸探查治疗195例,扩创缝合后行闭式引流术189例,单纯闭式引流术152例,同时开颅血肿清除82例、剖腹损伤脏器修复63例,以及抗休克、对症等综合抢救治疗.结果痊愈528例占98.5%,5例转外地治疗,死亡3例,并发脑手术后后遗症5例.结论应强调早诊断、早治疗、边诊断边对威胁生命的伤情急救,能降低死亡率及并发症.
作者：洪喜鹏；罗书强；方志潮 刊期： 2003年第03期
目的探讨尿胰蛋白酶原-2(trypsinogen-2)对急性胰腺炎的诊断价值.方法应用免疫层析法检测58例(其中33例确诊为急性胰腺炎)患者的尿Trypsinogen-2,同时测定其血清胰淀粉酶(Pamy),脂肪酶(LPS)及血淀粉酶(Samy)和尿淀粉酶(Uamy),以临床诊断为金标准,分别对Trypsinogen-2和其他酶类进行评价.结果尿Trypsinogen-2的敏感性为94.3%,特异性为95.7%,准确性为94.8%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为91.7%.Pamy的敏感性为97.1%,特异性为95.8%,准确性为96.6%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为95.8%.LPS的敏感性为88.2%,特异性为91.7%,准确性为89.7%,阳性预测值为93.8%,阴性预测值为84.6%.Samy敏感性为65.7%,特异性为73.9%,准确性为69.0%,阳性预测值为79.3%,阴性预测值为58.6%.Uamy敏感性为71.4%,特异性为69.6%,准确性为70.1%,阳性预测值为78.1%,阴性预测值为61.5%.除了低于Pamy,尿Trypsinogen-2的敏感性,特异性,准确性,阳性预测值和阴性预测值均高于其他三种酶类.结论免疫层析法检测尿Trypsinogen-2对急性胰腺炎的诊断有重要意义.
作者：齐志宏 刊期： 2003年第03期
胃肠道吞人性异物患者在普外科和小儿外科较常见,这类患者大多有主诉不明确,吞入异物种类繁多,临床表现不一等特点,给治疗带来困难.我院自1980年10月～2001年10月共收治这类患者32例,均取得满意疗效,现总结如下.
作者：李旭光；陈晓伟；刘洪福 刊期： 2003年第03期
目的探讨老年人腰椎间盘突出的临床特点和手术治疗方法.方法分析43例老年人腰椎间盘突出临床症状、体征和影像学(X线、CT、MRI)变化特点.32例采用单侧上下半椎板切除髓核摘除术,7例行双侧上下半椎板切除髓核摘除,4例行全椎板切除.术中切除黄韧带及内聚增生小关节突内侧部分(1/3～1/2),肥厚椎板.探查神经根管,扩大侧隐窝,松解神经根与硬膜囊及周围组织粘连.结果手术治疗43例,疗效评定参照王福权[1]分级法,其中优31例、良9例、可3例.经过6个月～3年的随访,平均24个月,优良率为93%.结论老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型,突出的方式以破碎游离型为主.手术治疗目的以摘除脱出(突出)髓核,同时解除侧方椎管及中央椎管狭窄,充分松解神经根,以达到良好的效果.
作者：马黎辉；林而强；李宝贵；陈学明 刊期： 2003年第03期
肠套叠是小儿常见的外科急腹症之一,但常与内科呼吸道感染、消化不良、肠炎或菌痢、过敏性紫癜等疾病相混,临床上早期容易误诊,笔者从实习至今共收集肠套叠患者的资料30例,就其临床特点及治疗进行了讨论,现报告如下.
作者：孙慧娟 刊期： 2003年第03期
医院档案是医院历史全貌的真实记录.医院档案具有丰富的信息资源,其权威性、真实性是其它任何信息所不能比拟的.但是在医院档案管理工作中,受到各种因素的影响,在档案资源的开发上存在许多不尽人意的地方,严重的影响了档案资源的开发,现就其影响档案资源开发中存在的问题浅谈一下自己的认识.
作者：马莉；祝文莉；丁历 刊期： 2003年第03期
手术室护士的职责是为病人及医生创造舒适的、有利的环境.手术室保持安宁平静的气氛是重要的,它能使医生专心地,不受干扰地进行手术,使病人积极的配合医生手术.这就要求手术室护士了解病人的病情、将要进行的手术程序,并对病人的情况进行全面评估,列出护理目标,针对具体病人制定切实可行的护理计划.
作者：葛冬梅；李栩 刊期： 2003年第03期
自2000年～2002年2年间,均在7月份,我科收治因黑蜘蛛螫伤病人11例.经治疗5～7天后痊愈,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组11例,男6例,女5例,年龄20～52岁,平均年龄36岁.
作者：马雪梅；侯东亮；杨莉 刊期： 2003年第03期
目的观察甘油灌肠剂在术前晚肠道清洁中的效果.方法将子宫全切术前晚需行肠道准备病人随机分成两组,实验组60例以甘油灌肠剂术前晚清洁肠道,术晨常规清洁灌肠.对照组60例采用术前1日下午口服番泻叶30g代茶饮,术前晚及术晨常规清洁灌肠.结果实验组甘油灌肠剂灌肠后夜间睡眠时间明显长于对照组,两组病人睡眠时间经x2检验,差异有显著性(P＜0.05),减少了番泻叶30g代茶饮导泻存在的下腹坠胀感、疼痛和反复腹泻影响睡眠的弊端.结论应用甘油灌肠剂方法简便有效,病人易于接受,痛苦小、副作用少,是一种切实可行的新方法.
作者：彭玉霞 刊期： 2003年第03期
目的探讨氧化亚氮人工流产术中应用利多卡因的临床效果.方法术前宫颈注射利多卡因2ml.结果用药后宫颈松弛,解决了初产妇人工流产中的宫颈扩张问题,降低了氧化亚氮应用于人工流产的危险.结论氧化亚氮人工流产中应用利多卡因是值得推广的方法.
作者：王冬梅；喻宏；李广飞 刊期： 2003年第03期
宫腔镜系一项先进的妇科诊疗工具,在对不孕症妇女的检查中,可发现患者子宫腔内异常,确认病灶的部位,并可在直视下进行手术和治疗.我科自2002年4月开始开展对由于输卵管及子宫腔等因素造成不孕的妇女行官腔镜检查及经官腔镜输卵管插管通液术,取得了较好的效果,现将护士在术中的具体配合总结如下.
作者：陈秀锦；郑书兰 刊期： 2003年第03期
目的评价榄香烯、假单胞菌苗、基因工程白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效.方法162例胸腔积液患者分为三组,榄香烯组65例、假单胞菌苗组45例、基因工程白介素-2组52例.抽净胸腔积液后分别注入榄香烯300mg/次@周,假单胞菌苗2～6mg/次@周,基因工程白介素-230～40万IU/次,2次/周.连续用药2～3周,观察毒副反应.结果总有效率(CR+PR)榄香烯组为93.8%(61/65)、假单胞菌苗组为82.2%(37/45)、基因工程白介素-2组为82.7%(43/52).主要不良反应是发热、胸痛、胃肠道不适且反应较轻,对症治疗后不影响继续用药.结论三种药物治疗恶性胸腔积液均有较好疗效,且疗效相仿,三种药物毒副反应较轻.榄香烯与PVI不良反应发生率相似,而rhIL-2低于前二者.
作者：孟弃逸；朱允中；徐丽艳；史鹤玲；高同军 刊期： 2003年第03期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
