彭玉霞
基因突变对HIV感染和AIDS病程的影响已成为各国医学专家研究的热点.美国研究人员通过对不同种族妇女的比较发现,HIV阳性和阴性的美国妇女在遗传学上具有显著统计学差异[1].中国专家在深入研究了中国人对HIV的易感性后,也把焦点集中在了基因突变上,指出中国人在遗传中缺乏含有自然防御的抗艾滋病病毒基因.
作者：杨露绮；郑南浩；吴昊 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,男,54岁,因胸闷、咳嗽、发热,全身皮肤散在紫癜半个月,加重1天入院.该患者因紫癜到多家医院皮肤科用抗组胺药,肾上腺皮质激素及H2受体阻滞剂治疗,紫癜未见减退.查体:T 38.5℃,R 18次/min.全身皮肤散在大小不等紫癜.
作者：李冰 刊期： 2003年第03期
少腹逐瘀汤是王清任为治疗妇女瘀血内停少腹而设;临床以少腹瘀血积块疼痛或不痛,或痛而无积块,或少腹胀满;或经期腰痛少腹胀,或月经1月见3～5次,连接不断,断而又来,其色或紫或黑,或有瘀块,或崩漏兼少腹疼痛等症为主要表现.
作者：李祥林；范瑞娟 刊期： 2003年第03期
膀胱全切是临床常见的大手术之一,由于大多数病例常与尿流改道同期进行,手术时间长,创伤大,出血多,故手术期间,护士良好的配合和护理对患者的安危及手术的顺利完成至关重要.我院近期内共行8例单纯性全膀胱切除术加回肠膀胱术,在护士的精心配合下,手术顺利完成,取得满意效果.现报告如下.
作者：李俊凤；王珮瑄 刊期： 2003年第03期
胃肠道吞人性异物患者在普外科和小儿外科较常见,这类患者大多有主诉不明确,吞入异物种类繁多,临床表现不一等特点,给治疗带来困难.我院自1980年10月～2001年10月共收治这类患者32例,均取得满意疗效,现总结如下.
作者：李旭光；陈晓伟；刘洪福 刊期： 2003年第03期
1病例介绍例1,患者,男,50岁,被诊断为糖尿病6年.虽经治疗空腹血糖仍在7mmol/L以上,餐后2h血糖未查,1999年因工作关系去外地定居,糖尿病治疗受到影响,未能检测血糖.
作者：赵银玲；孙凤；郑长英 刊期： 2003年第03期
目的探讨普伐他汀降低血清胆固醇的效果.方法将高胆固醇血症患者随机分成两组,分别给予普伐他汀和维生素E治疗,观察给药前后血清胆固醇变化.结果治疗后普伐他汀组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)浓度均明显降低,甘油三酯(TG)浓度下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)升高.维生素E组血脂有所下降,但无统计学差异.结论普伐他汀能有效降低高胆固醇血症患者血清TC、TG和LDL-ch浓度,并升高HDL-ch浓度.
作者：马贵义；魏东风；武猛 刊期： 2003年第03期
笔者自1997～2000年收治45例口臭患者,在排除口腔一切疾患外,分别用口服中药清胃散和西药甲硝唑治疗,现将治疗体会报告如下.
作者：史田巧；潘宜宏；金文琴 刊期： 2003年第03期
肿痛安胶囊是石家庄乐仁堂生产的抗炎、消肿、止痛中药制剂,对急性咽喉炎、外伤出血及感染有很好的疗效,应用肿痛安治疗顽固性口腔溃疡,疗效显著,现报告如下.
作者：白利平 刊期： 2003年第03期
目的探讨周围型肺癌临床新特点,总结其CT影像学特征.方法90例经临床病理证实,具有完整临床资料周边型肺癌患者,均经螺旋CT扫描,层厚10mm,肺窗、纵肺窗观查.结果首次就诊即发现纵隔淋巴结或心包、腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结及骨转移者53例.CT征象:病灶大直径1.2～10.cm,平均3.8cm,CT值为21.70～60.11Hu.分叶征44例,棘状突起22例,毛刺征34例,空泡征11例,支气管征8例,结节堆积征5例,钙化3例,胸膜凹征24例,血管集束征17例.结论本征发病部位以右肺上叶,其次为右肺下叶发病率高,分别占38.8%和30%.CT征象:分叶征,棘状突起,毛刺征、血管束征及胸膜凹征多见,钙化少见.首次就诊发现转移征象者达58.8%.
作者：马显峰；董福仁；赵冰丽；杜伟；郭丽 刊期： 2003年第03期
随着社会的发展和时代的进步,医学领域发生了巨大变化,医疗市场的竞争也日趋激烈.作为医院,如果想在当今激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟,并实现可持续性发展,医院应从广大民众的利益出发,努力采取合理、透明和相对低廉的医疗价格定位,避免过度医疗,减轻患者负担.
作者：郭启煜 刊期： 2003年第03期
目的探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮超声引导微波固化疗法(PMCT)治疗中晚期肝癌的疗效.方法TACE联合PMCT治疗中晚期原发性肝癌24例.观察局部疗效、生存率.结果治疗后患者的1年、2年生存率分别为91.7%、66.7%.结论TACE联合PMCT治疗中晚期原发性肝癌疗效满意.
作者：席屴罡；付维利；刘小北；谭文翔 刊期： 2003年第03期
目的探讨红花注射液联合合贝爽注射液治疗急性心肌梗死患者的疗效与安全性.方法将60例急性心肌梗死患者分为两组,治疗组在对照组的基础上,静注合贝爽注射液,10～20mg(0.25mg/kg)后,继以5～10mg/h维持48h.然后改为合贝爽缓释胶囊90mg,1次/d.同时给予红花注射液40ml静滴,1次/d.结果(1)治疗组48h后心绞痛次数减少或消失,总有效率90%.(2)使异常S-T段较对照组明显改善,总有效率93%.(3)静脉用红花注射液和合贝爽注射液48h后,血压、心率降低,HR×SBP降低.(4)出现1例窦性心动过缓,2例一过性低血压,经处理后恢复.结论红花注射液联合合贝爽注射液对急性心肌梗死有效,且相对安全.
作者：朱新林；左菊英；杨德辉；王湘川；许晓琼；林东 刊期： 2003年第03期
临床思维本身就是利用基础医学知识和临床医学知识对临床资料进行综合分析、逻辑推理,从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程.现就哲学的一些思维方法在医学中的具体应用举例来说明问题.
作者：杨亚辉 刊期： 2003年第03期
鼻出血多在春秋季节发生,既往多数鼻出血都用油纱填塞压迫,止血效果并不理想,我们自2000年开始临床上应用气囊止血术,既减轻了病人的痛苦,又操作简便不受专业水平限制,通过对78例病人的围手术期护理的临床观察,均无严重的并发症,收到良好的止血效果.
作者：刘淑凤；任国利 刊期： 2003年第03期
耳垂瘢痕疙瘩多见于中青年女性,由打耳孔感染所致.我院自1996年至今,收治了12例患者,均采用手术切除瘢痕疙瘩治疗,效果良好.
作者：陈伟 刊期： 2003年第03期
目的探讨开颅手术后并发急性肺栓塞(PE)的诊断及处理,以提高对该并发症的认识.方法在1例报道的基础上复习文献资料.结果1例48岁女性患者行开颅前交通动脉瘤夹闭术后2周出现急性PE,经早期诊断、早期溶栓和抗凝治疗后痊愈.对开颅术后PE的发病情况、危险因素、诊断、治疗和预防措施进行了文献复习.结论急性PE是开颅手术后的一种相对少见但致命性的并发症,早期诊断及早期抗凝和(或)溶栓治疗是提高治愈率的关键,低分子量肝素的应用具有预防价值.
作者：许志勤；苏长保；任祖渊；李永宁；杨义 刊期： 2003年第03期
临床上常见具有不同胃肠道症状(如厌食、腹胀、暖气、排便异常、咽部异物感等)的患者,虽应用现代手段详细检查却始终未能发现其有任何器质性病变,统称功能性胃肠病(Functional gastrointestinal disorder)或消化系统功能性疾病.
作者：杜小美 刊期： 2003年第03期
目的观察甘油灌肠剂在术前晚肠道清洁中的效果.方法将子宫全切术前晚需行肠道准备病人随机分成两组,实验组60例以甘油灌肠剂术前晚清洁肠道,术晨常规清洁灌肠.对照组60例采用术前1日下午口服番泻叶30g代茶饮,术前晚及术晨常规清洁灌肠.结果实验组甘油灌肠剂灌肠后夜间睡眠时间明显长于对照组,两组病人睡眠时间经x2检验,差异有显著性(P＜0.05),减少了番泻叶30g代茶饮导泻存在的下腹坠胀感、疼痛和反复腹泻影响睡眠的弊端.结论应用甘油灌肠剂方法简便有效,病人易于接受,痛苦小、副作用少,是一种切实可行的新方法.
作者：彭玉霞 刊期： 2003年第03期
本文通过对57例梗阻性黄疸的病人B超诊断与手术病理结果对照分析,探讨梗阻性黄疽的各种疾病的发生率及声像图改变,以提高B超对梗阻性黄疸的诊断准确率,为临床治疗及手术提供依据.现报告如下.
作者：张霖琳 刊期： 2003年第03期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
