张存诚
肠套叠是小儿常见的外科急腹症之一,但常与内科呼吸道感染、消化不良、肠炎或菌痢、过敏性紫癜等疾病相混,临床上早期容易误诊,笔者从实习至今共收集肠套叠患者的资料30例,就其临床特点及治疗进行了讨论,现报告如下.
作者：孙慧娟 刊期： 2003年第03期
随着人口老龄化和人类寿命的不断延长,慢性心脏病发病率亦随之增加,而心力衰竭是导致老年心脏病患者死亡的主要原因,所以预防和有效治疗心力衰竭,就显得十分重要.
作者：赵冠忠 刊期： 2003年第03期
目的探讨老年人腰椎间盘突出的临床特点和手术治疗方法.方法分析43例老年人腰椎间盘突出临床症状、体征和影像学(X线、CT、MRI)变化特点.32例采用单侧上下半椎板切除髓核摘除术,7例行双侧上下半椎板切除髓核摘除,4例行全椎板切除.术中切除黄韧带及内聚增生小关节突内侧部分(1/3～1/2),肥厚椎板.探查神经根管,扩大侧隐窝,松解神经根与硬膜囊及周围组织粘连.结果手术治疗43例,疗效评定参照王福权[1]分级法,其中优31例、良9例、可3例.经过6个月～3年的随访,平均24个月,优良率为93%.结论老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型,突出的方式以破碎游离型为主.手术治疗目的以摘除脱出(突出)髓核,同时解除侧方椎管及中央椎管狭窄,充分松解神经根,以达到良好的效果.
作者：马黎辉；林而强；李宝贵；陈学明 刊期： 2003年第03期
自1999年10月开始,我科对妇科腹部手术患者采用了脂肪层不缝合方法,并同时设对照组采取传统缝合方法进行对比观察.
作者：刘清华；徐虹；刘月芳 刊期： 2003年第03期
我科2001年1月～2002年1月诊治以声嘶为主诉的患者共250例,现将有关资料分析如下.1临床资料1.1性别与年龄 250例中男134例,占53.6%,女116例,占46.4%.年龄小4岁,大75岁,平均年龄39.5岁.4～20岁35例,占14%;20～50岁160例,占64%;50～75岁55例,占22%.
作者：王桂兰 刊期： 2003年第03期
目的探讨一种更为安全有效的治疗神经根型颈椎病的方法.方法对41例神经根型颈椎病患者局麻下行病变颈椎节段棘上棘间韧带松解术,术后即行颈屈曲位手法牵拉,或再辅以手法整复.结果41例中优38例,占92.68%,良2例,占4.88%,可1例,占2.44%,总优良率97.56%.疗程短者治疗后症状即消失,长者10天.结论经皮颈部棘上棘间韧带松解配合手法治疗神经根型颈椎病具有简便安全、见效快、治疗周期短、费用低廉等特点,值得临床推广.
作者：陈春宇 刊期： 2003年第03期
抗生素的种类不断推陈出新,并在临床实践中广泛应用,但它所引起的副作用不能忽视,因体内菌群失调引起的二重感染和病原微生物对药物的适应而产生的耐药性日益严重.因此,临床应用抗生素应注意以下几个问题.
作者：吕秀荣；乔传武；张文华 刊期： 2003年第03期
目的探讨尿胰蛋白酶原-2(trypsinogen-2)对急性胰腺炎的诊断价值.方法应用免疫层析法检测58例(其中33例确诊为急性胰腺炎)患者的尿Trypsinogen-2,同时测定其血清胰淀粉酶(Pamy),脂肪酶(LPS)及血淀粉酶(Samy)和尿淀粉酶(Uamy),以临床诊断为金标准,分别对Trypsinogen-2和其他酶类进行评价.结果尿Trypsinogen-2的敏感性为94.3%,特异性为95.7%,准确性为94.8%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为91.7%.Pamy的敏感性为97.1%,特异性为95.8%,准确性为96.6%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为95.8%.LPS的敏感性为88.2%,特异性为91.7%,准确性为89.7%,阳性预测值为93.8%,阴性预测值为84.6%.Samy敏感性为65.7%,特异性为73.9%,准确性为69.0%,阳性预测值为79.3%,阴性预测值为58.6%.Uamy敏感性为71.4%,特异性为69.6%,准确性为70.1%,阳性预测值为78.1%,阴性预测值为61.5%.除了低于Pamy,尿Trypsinogen-2的敏感性,特异性,准确性,阳性预测值和阴性预测值均高于其他三种酶类.结论免疫层析法检测尿Trypsinogen-2对急性胰腺炎的诊断有重要意义.
作者：齐志宏 刊期： 2003年第03期
慢性萎缩性胃炎是消化内科的常见病.近2年来,我们应用自拟枳术半夏汤对34例慢性萎缩性胃炎的患者进行了系统的治疗观察,收到了良好的治疗效果,现报告如下.
作者：张志标 刊期： 2003年第03期
微创穿刺血肿清除术治疗急性硬膜外血肿病人创伤小,痛苦轻,争取了抢救时机,减轻了开颅手术对患者的身心创伤,2000年1月至今,我科应用此方法治疗急性硬膜外血肿24例,临床效果显著,现将护理体会总结如下.
作者：黄海清 刊期： 2003年第03期
目的观察甘油灌肠剂在术前晚肠道清洁中的效果.方法将子宫全切术前晚需行肠道准备病人随机分成两组,实验组60例以甘油灌肠剂术前晚清洁肠道,术晨常规清洁灌肠.对照组60例采用术前1日下午口服番泻叶30g代茶饮,术前晚及术晨常规清洁灌肠.结果实验组甘油灌肠剂灌肠后夜间睡眠时间明显长于对照组,两组病人睡眠时间经x2检验,差异有显著性(P＜0.05),减少了番泻叶30g代茶饮导泻存在的下腹坠胀感、疼痛和反复腹泻影响睡眠的弊端.结论应用甘油灌肠剂方法简便有效,病人易于接受,痛苦小、副作用少,是一种切实可行的新方法.
作者：彭玉霞 刊期： 2003年第03期
股骨颈骨折及髋关节骨性关节炎晚期病人,通常通过人工全髋关节置换术来进行治疗,以提高病人生活质量.由于人工全髋关节置换术为大型手术,且绝大部分病人为高龄患者,因此围手术期的护理对于保证手术的成功具有重要意义.我科自1995年1月～2002年11月实施人工全髋关节置换术306例,经良好的围手术期护理,获得了满意效果.
作者：戴宇 刊期： 2003年第03期
少腹逐瘀汤是王清任为治疗妇女瘀血内停少腹而设;临床以少腹瘀血积块疼痛或不痛,或痛而无积块,或少腹胀满;或经期腰痛少腹胀,或月经1月见3～5次,连接不断,断而又来,其色或紫或黑,或有瘀块,或崩漏兼少腹疼痛等症为主要表现.
作者：李祥林；范瑞娟 刊期： 2003年第03期
医院档案是医院历史全貌的真实记录.医院档案具有丰富的信息资源,其权威性、真实性是其它任何信息所不能比拟的.但是在医院档案管理工作中,受到各种因素的影响,在档案资源的开发上存在许多不尽人意的地方,严重的影响了档案资源的开发,现就其影响档案资源开发中存在的问题浅谈一下自己的认识.
作者：马莉；祝文莉；丁历 刊期： 2003年第03期
目的观察颌骨骨折钛板坚固内固定的疗效.方法分部位观察93例病人颌骨骨折内固定后3～6个月骨折复位准确性、固定的稳定性、骨折愈合、关系的恢复程度等.结果93例颌骨骨折病人中,2例双下颌角间距离增大,而下1/3增宽;6例出现干扰;骨折愈合良好,无骨折线活动、移动及钛板松动脱落现象.结论应用小钛板内固定治疗颌骨骨折疗效肯定,具有固定准确,口腔功能恢复早,易于增加营养,早期功能锻炼的优点.
作者：管永昱；李明东；许建民 刊期： 2003年第03期
手术流产和药物流产是目前临床上终止妊娠的主要方法,但为此,对手术流产和药物流产后继发不孕的妇女进行血清中抗精子抗体(AsAb)检测,以探讨手术流产及药物流产后抗精子抗体的产生与继发不孕的关系.
作者：孙西锋；张风美 刊期： 2003年第03期
应激性溃疡是指人体在受到各种强烈因素(应激原)刺激时所致的胃十二指肠(消化道)急性粘膜糜烂和溃疡.以前,由于基层医院对应激性溃疡的认识不足对该病不够重视,往往由于诊治不力而贻误病情.随着纤维胃镜的临床应用,逐渐加深了对应激性溃疡的了解.
作者：席昆庆；张志鹏；赵瑞芳 刊期： 2003年第03期
目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)检测值与前列腺增生症(BPH)、前列腺癌(Pca)诊断正常值差距意义.方法对250例因BPH、Pca住院患者常规检测PSA.结果250例中BPH 222例,PSA平均值12.1 ng/ml,Pca 28例,PSA平均值94ng/ml.结论住院患者症状较重,体征明显,但经过一定的门诊治疗,是影响PSA升高的主要因素,在鉴别诊断时应考虑这一因素.
作者：王国忠；吕化一；吴炳文；金讯波；熊晖 刊期： 2003年第03期
目的观察微波联合干扰素治疗尖锐湿疣的疗效.方法干扰素组采用微波治疗加阴道用干扰素栓剂,对照组采用单纯微波治疗.结果两组在复发率与治愈率上差异有显著性.结论微波联合干扰素是治疗尖锐湿疣的有效方法.
作者：李玉芳；李广飞 刊期： 2003年第03期
先兆流产是妇产科常见病之一,笔者自1997年1月～2002年1月运用中西医结合治疗先兆流产156例,效果满意,现总结如下.
作者：禹俊淑 刊期： 2003年第03期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
