王国忠；吕化一；吴炳文；金讯波；熊晖
抗生素的种类不断推陈出新,并在临床实践中广泛应用,但它所引起的副作用不能忽视,因体内菌群失调引起的二重感染和病原微生物对药物的适应而产生的耐药性日益严重.因此,临床应用抗生素应注意以下几个问题.
作者：吕秀荣；乔传武；张文华 刊期： 2003年第03期
目的通过标记免疫分析联合检测FT3、FT4、TSH,了解三者在多种甲状腺疾病中的临床意义.方法采用新进口ACS180SE全自动化学发光免疫分析仪,联合检测FT3、FT4、TSH,其中甲状腺机能亢进症(甲亢)病人100例、甲状腺机能减退症(甲减)病人56例、亚临床甲减病人50例、桥本氏甲状腺炎(桥甲炎)病人32例、甲减替代治疗28例、健康自愿者57例.结果在甲亢病人中FT3、FT4显著性升高,TSH显著性降低,相反在甲减病人中,FT3、FT4显著降低,TSH显著升高,它们与正常对照组相比差异具有显著性(P＜0.01).在亚临床甲减中,FT3、FT4基本正常,但TSH显著升高.甲减替代治疗后,FT3、FT4、TSH恢复正常,与正常对照组比较除FT3外,差异无显著性(P＞0.05).在桥甲炎病人中FT3、FT4、TSH变化无显著规律,或增高、或降低、少数正常;结论标记免疫分析联合检测FT3、FT4、TSH在多种甲状腺疾病的诊断、治疗以及疗效评价方面具有重要的临床意义.
作者：陈伯勋；甘西伦；陈跃 刊期： 2003年第03期
肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是心肺血管疾病的常见疾病,其发病率及致死率均高.本文回顾分析34例肺栓塞患者的临床资料,以进一步提高诊断率,降低死亡率.
作者：吴洪霞 刊期： 2003年第03期
近年来,由于超高倍显微镜系统的普及,对于性病病原体的检测要求更加严格和准确,用普通显微镜已有一定局限性.
作者：罗伟；张新亚；张霞 刊期： 2003年第03期
水痘是儿童常见的一种急性、高传染性的呼吸道传染病,带状疱疹是患水痘后潜伏病毒的再激活,其病原为水痘-带状疱疹病毒(VZV),即人类疱疹病毒3型,原发感染可引起不同严重程度的典型疾病,健康儿童感染多症状轻微,预后良好,成人感染VZV后症状也甚为严重,本文就VZV的流行病学及防治对策方面的近况综述如下.
作者：李红；叶玲；辛强 刊期： 2003年第03期
目的探讨雌激素受体(ER)基因多态性是否与多发性硬化(MS)相关.方法应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)分析方法,检测44例MS患者和52例对照者ER基因PvuⅡ和XbaⅠ酶切多态性.结果 Pp、pp基因型和P、p等位基因频率在两组间的差异有统计学意义,MS组Ppxx基因型频率高于对照组.结论ER基因PvuⅡ酶切多态性与MS有相关性,可能是MS发病的危险因素之一;XbaⅠ酶切多态性与MS无相关性.
作者：孙庆利；谢汝萍；王荫华；钟延丰 刊期： 2003年第03期
目的探讨早产窒息儿死亡的危险因素.方法对386例围产窒息早产儿的胎龄、出生体重、并发症种类及转归进行回顾性的流行病学调查分析.结果多因素分析结果显示,胎龄、出生体重、吸入综合征、感染性肺炎、肺功能差和肺出血与窒息早产儿的死亡有关.结论加强围产期保健,尽量延长胎龄,增加早产儿出生体重,控制窒息并发症的发生,可有效降低窒息早产儿的死亡率.
作者：屠青；刘瑞霞；石雁青 刊期： 2003年第03期
一般腹部手术后24～48h有肛门排气后方能进食,国内有些文献报导早进食、早下床活动有利于促进肛门早期排气,尽快恢复肠蠕动,笔者采用给剖宫产术后6h的病人喝萝卜汤,促进肛门早期排气,尽快恢复胃肠蠕动,现报告如下.
作者：周桂红 刊期： 2003年第03期
少腹逐瘀汤是王清任为治疗妇女瘀血内停少腹而设;临床以少腹瘀血积块疼痛或不痛,或痛而无积块,或少腹胀满;或经期腰痛少腹胀,或月经1月见3～5次,连接不断,断而又来,其色或紫或黑,或有瘀块,或崩漏兼少腹疼痛等症为主要表现.
作者：李祥林；范瑞娟 刊期： 2003年第03期
传染性单核细胞增多症简称传单,是小儿期常见的一种急性传染病.病因是由EB病毒感染引起,临床上表现为发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大、末梢血液出现大量异常淋巴细胞为特征.年长儿症状较重有时会发生严重的并发症.近年来发病较多,1999年10月～2000年4月我科接诊患儿11例,现将有关资料报告如下.
作者：申文忠；李丽；邵淑英 刊期： 2003年第03期
外科围手术期护理工作的主要任务是对患者进行全面的身心护理及健康教育,使之处于接受手术的佳状态.而术前患者的心理障碍则是影响健康、降低手术耐受力的主要因素.作为一名外科护士,应具备敏锐的观察能力及言语沟通技巧,主动关心和了解病人,及时发现影响病人健康的心理问题,进行相应的心理护理和术前指导.
作者：冯亚媛 刊期： 2003年第03期
社区医疗是一种基层的组织形式,常接触到各种层次、各种年龄的病人,也涉及到各个学科的疾病;加之医疗站人员少、设备简陋,集诊病、取药、收费、治疗为一体,如果不注意防范,很容易引起各种医疗纠纷,甚至医疗差错和事故.
作者：赵青莉 刊期： 2003年第03期
老年性抑郁症是指60岁以上,发生植物神经功能紊乱和认知功能障碍而出现的持续性情绪异常,以行为、思维改变为主要症状的证候群.主要表现为头痛、失眠、出汗、易激动、焦虑、便秘或情感淡漠、疑心重重、食欲不振,自我评价低下,甚至有自杀念头等.近年来,我们运用中医中药基础理论,结合临床实践进行脏腑辨证分型而方药施治,取得了明显的效果,现介绍如下.
作者：杨春燕 刊期： 2003年第03期
目的观察中药方剂健脾消银汤治疗银屑病的临床疗效.方法采用随机分组对照法,治疗组98例,应用健脾消银汤;对照组50例,应用复方青黛丸.结果治疗组治愈59例,好转32例,未愈7例,总有效率92.9%;对照组治愈21例,好转18例,未愈11例,总有效率78.0%,两组总有效率比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论健脾消银汤对银屑病有较好的治疗作用,服用方便,价格低廉,便于临床应用.
作者：常海梅 刊期： 2003年第03期
目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)后的认知障碍及脑电地形图定量分析对其诊断的价值.方法应用简易精神状态量表(MMSE)及脑电地形图定量分析,对20例TIA患者进行检查,并与健康对照组比较.结果同对照组比较,TIA组MMSE得分(平均27.1分)低于对照组(平均28分),P＜0.05.脑电地形图定量分析TIA组患者患侧α、β频段功率值较对照组降低,患侧θ、δ频段功率值升高,P＜0.05.结论TIA发作后引起患者认知障碍,脑电地形图定量分析对其诊断有很大意义.
作者：董涛；孙鹏；王艳 刊期： 2003年第03期
糖尿病是一种与生活方式密切相关的代谢性疾病,高发于中老年人,患病率日趋增高,成为仅次于肿瘤、心血管病之后第三位严重危害人类健康的慢性疾病,只能控制,不能根治,需要终生治疗.所以,它是一种必须接受教育的疾病[1].
作者：时风杰 刊期： 2003年第03期
细支气管肺泡癌近几年临床上发现有所增多,其临床表现复杂,无特异性,较易误诊.本文报告1994年1月～2002年1月,首诊在本院或其它医院细支气管肺泡癌50例,其中27例误诊为其它病变.现将误诊情况分析如下.破
作者：陈小彬；解香玲 刊期： 2003年第03期
静脉注射治疗是近代医学护理工作的重要组成部分,因其见效快且可进行营养补充而成为病家和医生的首选方法,但药物中存在的不溶性微粒,通过静脉注射会不可避免地随之进入人体.这类肉眼看不见的微粒,在血液中相互碰撞,可以引起过敏反应、热源样反应,可导致微血管栓塞和局部组织水肿和坏死,可以引起肺部组织肉芽肿及形成血栓或动静脉炎等.
作者：郑丰勤 刊期： 2003年第03期
目的探讨红花注射液联合合贝爽注射液治疗急性心肌梗死患者的疗效与安全性.方法将60例急性心肌梗死患者分为两组,治疗组在对照组的基础上,静注合贝爽注射液,10～20mg(0.25mg/kg)后,继以5～10mg/h维持48h.然后改为合贝爽缓释胶囊90mg,1次/d.同时给予红花注射液40ml静滴,1次/d.结果(1)治疗组48h后心绞痛次数减少或消失,总有效率90%.(2)使异常S-T段较对照组明显改善,总有效率93%.(3)静脉用红花注射液和合贝爽注射液48h后,血压、心率降低,HR×SBP降低.(4)出现1例窦性心动过缓,2例一过性低血压,经处理后恢复.结论红花注射液联合合贝爽注射液对急性心肌梗死有效,且相对安全.
作者：朱新林；左菊英；杨德辉；王湘川；许晓琼；林东 刊期： 2003年第03期
目的观察甘油灌肠剂在术前晚肠道清洁中的效果.方法将子宫全切术前晚需行肠道准备病人随机分成两组,实验组60例以甘油灌肠剂术前晚清洁肠道,术晨常规清洁灌肠.对照组60例采用术前1日下午口服番泻叶30g代茶饮,术前晚及术晨常规清洁灌肠.结果实验组甘油灌肠剂灌肠后夜间睡眠时间明显长于对照组,两组病人睡眠时间经x2检验,差异有显著性(P＜0.05),减少了番泻叶30g代茶饮导泻存在的下腹坠胀感、疼痛和反复腹泻影响睡眠的弊端.结论应用甘油灌肠剂方法简便有效,病人易于接受,痛苦小、副作用少,是一种切实可行的新方法.
作者：彭玉霞 刊期： 2003年第03期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
