学术投稿

严重胸部创伤的特点及救治

洪喜鹏;罗书强;方志潮

关键词:胸外伤, 多脏器伤, 特点, 救治
摘要:目的回顾性探讨严重胸部创伤合并全身多脏器损伤的临床特点及救治.方法总结1990年1月~2002年8月我院收治的严重胸部创伤合并肋骨骨折、血气胸、颅脑、腹腔多脏器、四肢多发骨折伤病人536例.紧急手术剖胸探查治疗195例,扩创缝合后行闭式引流术189例,单纯闭式引流术152例,同时开颅血肿清除82例、剖腹损伤脏器修复63例,以及抗休克、对症等综合抢救治疗.结果痊愈528例占98.5%,5例转外地治疗,死亡3例,并发脑手术后后遗症5例.结论应强调早诊断、早治疗、边诊断边对威胁生命的伤情急救,能降低死亡率及并发症.
中华中西医杂志相关文献
  • 小儿肠套叠30例诊治体会

    肠套叠是小儿常见的外科急腹症之一,但常与内科呼吸道感染、消化不良、肠炎或菌痢、过敏性紫癜等疾病相混,临床上早期容易误诊,笔者从实习至今共收集肠套叠患者的资料30例,就其临床特点及治疗进行了讨论,现报告如下.

    作者:孙慧娟 刊期: 2003年第03期

  • 原发性颅内恶性淋巴瘤临床分析

    颅内原发性恶性淋巴瘤极为少见,占颅内肿瘤0.3%~0.5%[1],占全身各部位恶性淋巴瘤的0.7%~2%[2].我院自1994年1月~2002年1月收治3例;经手术病理证实为颅内恶性淋巴瘤并对其临床特点进行讨论.现报告如下.

    作者:曲怡;石静滨;李秀蓉;邹丽娟 刊期: 2003年第03期

  • 电针配合穴位注射加梅花针治疗股外侧皮神经炎30例

    目的观察电针配合穴位注射、梅花针治疗股外侧皮神经炎的临床疗效.方法将48例患者随机分为治疗组30例,对照组18例,分别治疗1~4个疗程后观察疗效.结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率72.2%,二者疗效差别有显著性意义(x2=9.6,P<0.01).结论电针配合穴位注射,梅花针这一综合疗法是治疗股外侧皮神经炎的一种安全、方便,疗效显著的治疗方法.

    作者:吴娈灵 刊期: 2003年第03期

  • 妊娠子宫致梗阻性尿潴留3例分析

    1病历摘要 例1,患者,女,32岁,G1P0,平时月经规律,15 4~5/30天,于停经90天,无诱因出现排尿不畅,无尿痛、尿频、尿急,无阴道流血,查尿常规正常,于2001年5月21日收入院,行抗炎、导尿管治疗,拔导尿管后仍排尿不畅,遂行膝卧位约2min,然后自解小便通畅。

    作者:王业记;孙美红 刊期: 2003年第03期

  • 2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂、微量白蛋白尿的相关性研究

    目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂及微量白蛋白尿等代谢指标的关系.方法将132例2型糖尿病患者按胰岛素敏感指数(ISI)分为ISI异常组和ISI正常组,测定脂代谢指标、血纤维蛋白原、尿酸、糖化血红蛋白、血糖、胰岛素和微量白蛋白尿等指标.结果ISI异常组血甘油三酯、胆固醇、载脂蛋白B、空腹胰岛素、微量白蛋白尿水平较ISI正常组明显升高,有统计学意义.结论在2型糖尿病患者中胰岛素抵抗可能是导致脂代谢紊乱和微量白蛋白尿的主要因素之一.

    作者:张诺 刊期: 2003年第03期

  • 老年人无症状缺血性ST-T变化在动态心电图中的表现

    无症状缺血性ST-T变化(隐性心肌缺血silent myocar-dial ischemia,SMI)是近年心脏病学的研究课题之一,又是危害老年人健康的常见疾病.因此,及时诊断老年性SMI具有重要临床意义.本文观察老年人SMI在动态心电图(DCG)中的表现.

    作者:于兰芳 刊期: 2003年第03期

  • 疏肝祛瘀消脂汤治疗脂肪肝76例疗效观察

    自1997年9月~2001年9月,笔者以传统中医理论与现代医药理论相结合,自拟疏肝祛瘀消脂汤,治疗脂肪肝76例,疗效满意,现报道如下.

    作者:孙继诚 刊期: 2003年第03期

  • 中西医结合治疗小儿盗汗

    笔者在临床应用中西医结合疗法治疗小儿盗汗,取得显著疗效,现报告如下.1病案举例患者,男,5岁,2002年7月21日就诊,主诉盗汗半月,患儿半月前,因发热住院,出院后,睡后出汗较多,汗浸枕巾,夜里烦躁不宁,易醒,手足心热,平素易感冒,发育营养一般,舌质红嫩,中间有剥脱,苔少,脉细数;治疗原则:养阴固汗;处方:黄芪15g,当归9g,生熟地各12g,炒黄柏3g,知母6g,地骨皮6g,炒枣仁6g,五味子6g,煅龙牡各12g,炙甘草10g.取3剂水煎服,1日2次服.另服钙片和维生素D胶丸.服药后症状大减,再服知柏地黄丸巩固疗效.

    作者:张存诚 刊期: 2003年第03期

  • 社区医疗纠纷的原因和防范对策

    社区医疗是一种基层的组织形式,常接触到各种层次、各种年龄的病人,也涉及到各个学科的疾病;加之医疗站人员少、设备简陋,集诊病、取药、收费、治疗为一体,如果不注意防范,很容易引起各种医疗纠纷,甚至医疗差错和事故.

    作者:赵青莉 刊期: 2003年第03期

  • 围手术期病人的心理护理

    外科围手术期护理工作的主要任务是对患者进行全面的身心护理及健康教育,使之处于接受手术的佳状态.而术前患者的心理障碍则是影响健康、降低手术耐受力的主要因素.作为一名外科护士,应具备敏锐的观察能力及言语沟通技巧,主动关心和了解病人,及时发现影响病人健康的心理问题,进行相应的心理护理和术前指导.

    作者:冯亚媛 刊期: 2003年第03期

  • 开颅手术后并发急性肺栓塞并文献复习

    目的探讨开颅手术后并发急性肺栓塞(PE)的诊断及处理,以提高对该并发症的认识.方法在1例报道的基础上复习文献资料.结果1例48岁女性患者行开颅前交通动脉瘤夹闭术后2周出现急性PE,经早期诊断、早期溶栓和抗凝治疗后痊愈.对开颅术后PE的发病情况、危险因素、诊断、治疗和预防措施进行了文献复习.结论急性PE是开颅手术后的一种相对少见但致命性的并发症,早期诊断及早期抗凝和(或)溶栓治疗是提高治愈率的关键,低分子量肝素的应用具有预防价值.

    作者:许志勤;苏长保;任祖渊;李永宁;杨义 刊期: 2003年第03期

  • 精神障碍患者康复中行为治疗及护理的意义

    行为治疗及护理是指护士运用行为疗法如工娱疗法及心理护理,去影响患者提高患者的认识,改善患者的治疗,树立战胜疾病的信心和提高战胜疾病的能力,发挥其主观能动作用,增强患者的社会适应能力,提高患者生存的价值和生命质量.在心理护理的同时采用行为治疗,对巩固疗效,获得生活自理和工作的能力,预防复发都具有重要意义.现就我科采用行为治疗及护理在精神患者康复中的作用介绍如下.

    作者:宋金环 刊期: 2003年第03期

  • 单纯性包皮过长环切改良术68例

    2000~2002年,我们采用阴茎根皮肤环形切除多余部分治疗单纯包皮过长68例,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般情况本组68例,均为单纯性包皮过长,年龄12~39岁,平均年龄20.5岁;其中未婚41例,已婚27例.

    作者:樊若;刘兴盛;李晓斌;冯经义 刊期: 2003年第03期

  • 鼻内镜鼻窦手术的护理

    慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见病、多发病.传统的治疗方法很难彻底清除鼻窦的病灶,而且手术创伤大,给患者造成很大痛苦.由于鼻内镜手术创伤小、合并症少,病灶清除彻底,大大提高了慢性鼻窦炎、鼻息肉的治愈率,并能较好地保存和恢复鼻腔及鼻窦的生理功能.

    作者:于凤娟;刘淑凤 刊期: 2003年第03期

  • 短暂性脑缺血发作后认知障碍20例分析

    目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)后的认知障碍及脑电地形图定量分析对其诊断的价值.方法应用简易精神状态量表(MMSE)及脑电地形图定量分析,对20例TIA患者进行检查,并与健康对照组比较.结果同对照组比较,TIA组MMSE得分(平均27.1分)低于对照组(平均28分),P<0.05.脑电地形图定量分析TIA组患者患侧α、β频段功率值较对照组降低,患侧θ、δ频段功率值升高,P<0.05.结论TIA发作后引起患者认知障碍,脑电地形图定量分析对其诊断有很大意义.

    作者:董涛;孙鹏;王艳 刊期: 2003年第03期

  • 良性前列腺增生症45例康复效果观察

    良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplaia,BPH)是老年男性常见疾病.有资料显示,60岁男性50%有BPH,到80岁时其发病率几乎达100%.

    作者:程先睿;高春东;张荣健 刊期: 2003年第03期

  • 衣原体与支原体肺炎的预防与诊治

    1衣原体与支原体肺炎的预防冬春季节,气候干燥是细菌活动频繁时期,某些病原微生物伺机侵入人体而致病,衣原体是一种在真核细胞内寄生的原核微生物,某些衣原体曾经被归为病毒,可通过呼吸道分泌物气溶胶直接与患者、病畜、鸟类接触而传播,临床表现为肺炎和支气管炎.

    作者:张小平;周洪合 刊期: 2003年第03期

  • 糖尿病皮损误诊为银屑病3例

    1病例介绍例1,患者,男,50岁,被诊断为糖尿病6年.虽经治疗空腹血糖仍在7mmol/L以上,餐后2h血糖未查,1999年因工作关系去外地定居,糖尿病治疗受到影响,未能检测血糖.

    作者:赵银玲;孙凤;郑长英 刊期: 2003年第03期

  • 肺结核致皮肤紫癜1例

    1病历摘要患者,男,54岁,因胸闷、咳嗽、发热,全身皮肤散在紫癜半个月,加重1天入院.该患者因紫癜到多家医院皮肤科用抗组胺药,肾上腺皮质激素及H2受体阻滞剂治疗,紫癜未见减退.查体:T 38.5℃,R 18次/min.全身皮肤散在大小不等紫癜.

    作者:李冰 刊期: 2003年第03期

  • 应激性溃疡25例临床分析

    应激性溃疡是指人体在受到各种强烈因素(应激原)刺激时所致的胃十二指肠(消化道)急性粘膜糜烂和溃疡.以前,由于基层医院对应激性溃疡的认识不足对该病不够重视,往往由于诊治不力而贻误病情.随着纤维胃镜的临床应用,逐渐加深了对应激性溃疡的了解.

    作者:席昆庆;张志鹏;赵瑞芳 刊期: 2003年第03期

中华中西医杂志

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