董建梅；韩凤莉；于小云；蔡新立；吕晓霖
无症状缺血性ST-T变化(隐性心肌缺血silent myocar-dial ischemia,SMI)是近年心脏病学的研究课题之一,又是危害老年人健康的常见疾病.因此,及时诊断老年性SMI具有重要临床意义.本文观察老年人SMI在动态心电图(DCG)中的表现.
作者：于兰芳 刊期： 2003年第03期
本文通过对57例梗阻性黄疸的病人B超诊断与手术病理结果对照分析,探讨梗阻性黄疽的各种疾病的发生率及声像图改变,以提高B超对梗阻性黄疸的诊断准确率,为临床治疗及手术提供依据.现报告如下.
作者：张霖琳 刊期： 2003年第03期
本研究目的旨在评价速效救心丸治疗稳定型心绞痛临床疗效和安全性,并与传统抗心绞痛药物消心痛进行比较.1资料与方法
作者：王阳；殷晓艳；赵秀文 刊期： 2003年第03期
传染性单核细胞增多症简称传单,是小儿期常见的一种急性传染病.病因是由EB病毒感染引起,临床上表现为发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大、末梢血液出现大量异常淋巴细胞为特征.年长儿症状较重有时会发生严重的并发症.近年来发病较多,1999年10月～2000年4月我科接诊患儿11例,现将有关资料报告如下.
作者：申文忠；李丽；邵淑英 刊期： 2003年第03期
颅内原发性恶性淋巴瘤极为少见,占颅内肿瘤0.3%～0.5%[1],占全身各部位恶性淋巴瘤的0.7%～2%[2].我院自1994年1月～2002年1月收治3例;经手术病理证实为颅内恶性淋巴瘤并对其临床特点进行讨论.现报告如下.
作者：曲怡；石静滨；李秀蓉；邹丽娟 刊期： 2003年第03期
水痘是儿童常见的一种急性、高传染性的呼吸道传染病,带状疱疹是患水痘后潜伏病毒的再激活,其病原为水痘-带状疱疹病毒(VZV),即人类疱疹病毒3型,原发感染可引起不同严重程度的典型疾病,健康儿童感染多症状轻微,预后良好,成人感染VZV后症状也甚为严重,本文就VZV的流行病学及防治对策方面的近况综述如下.
作者：李红；叶玲；辛强 刊期： 2003年第03期
1病历摘要 例1，患者，女，32岁，G1P0，平时月经规律，15 4～5/30天，于停经90天，无诱因出现排尿不畅，无尿痛、尿频、尿急，无阴道流血，查尿常规正常，于2001年5月21日收入院，行抗炎、导尿管治疗，拔导尿管后仍排尿不畅，遂行膝卧位约2min，然后自解小便通畅。
作者：王业记；孙美红 刊期： 2003年第03期
目的通过标记免疫分析联合检测FT3、FT4、TSH,了解三者在多种甲状腺疾病中的临床意义.方法采用新进口ACS180SE全自动化学发光免疫分析仪,联合检测FT3、FT4、TSH,其中甲状腺机能亢进症(甲亢)病人100例、甲状腺机能减退症(甲减)病人56例、亚临床甲减病人50例、桥本氏甲状腺炎(桥甲炎)病人32例、甲减替代治疗28例、健康自愿者57例.结果在甲亢病人中FT3、FT4显著性升高,TSH显著性降低,相反在甲减病人中,FT3、FT4显著降低,TSH显著升高,它们与正常对照组相比差异具有显著性(P＜0.01).在亚临床甲减中,FT3、FT4基本正常,但TSH显著升高.甲减替代治疗后,FT3、FT4、TSH恢复正常,与正常对照组比较除FT3外,差异无显著性(P＞0.05).在桥甲炎病人中FT3、FT4、TSH变化无显著规律,或增高、或降低、少数正常;结论标记免疫分析联合检测FT3、FT4、TSH在多种甲状腺疾病的诊断、治疗以及疗效评价方面具有重要的临床意义.
作者：陈伯勋；甘西伦；陈跃 刊期： 2003年第03期
膀胱全切是临床常见的大手术之一,由于大多数病例常与尿流改道同期进行,手术时间长,创伤大,出血多,故手术期间,护士良好的配合和护理对患者的安危及手术的顺利完成至关重要.我院近期内共行8例单纯性全膀胱切除术加回肠膀胱术,在护士的精心配合下,手术顺利完成,取得满意效果.现报告如下.
作者：李俊凤；王珮瑄 刊期： 2003年第03期
目的探讨周围型肺癌临床新特点,总结其CT影像学特征.方法90例经临床病理证实,具有完整临床资料周边型肺癌患者,均经螺旋CT扫描,层厚10mm,肺窗、纵肺窗观查.结果首次就诊即发现纵隔淋巴结或心包、腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结及骨转移者53例.CT征象:病灶大直径1.2～10.cm,平均3.8cm,CT值为21.70～60.11Hu.分叶征44例,棘状突起22例,毛刺征34例,空泡征11例,支气管征8例,结节堆积征5例,钙化3例,胸膜凹征24例,血管集束征17例.结论本征发病部位以右肺上叶,其次为右肺下叶发病率高,分别占38.8%和30%.CT征象:分叶征,棘状突起,毛刺征、血管束征及胸膜凹征多见,钙化少见.首次就诊发现转移征象者达58.8%.
作者：马显峰；董福仁；赵冰丽；杜伟；郭丽 刊期： 2003年第03期
脑梗塞急性期治疗在于挽救可逆性缺血性脑组织,而初的缺血与组织损伤的每个小时都将增加不可逆性脑组织的损害程度.因此,超早期溶栓复流被认为是治疗急性脑梗塞根本而有效的方法.现将我院应用尿激酶治疗超早期脑梗塞20例报告如下.
作者：邹鸿雁 刊期： 2003年第03期
一次性静脉留置针给大量补液患者或间断补液患者带来许多方便,也为减少因每次注射带来的痛苦,特别适用于外科护理中,对禁食、化疗、脑水肿等患者间断补液,效果满意.现报告如下.
作者：许莉芬 刊期： 2003年第03期
目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)后的认知障碍及脑电地形图定量分析对其诊断的价值.方法应用简易精神状态量表(MMSE)及脑电地形图定量分析,对20例TIA患者进行检查,并与健康对照组比较.结果同对照组比较,TIA组MMSE得分(平均27.1分)低于对照组(平均28分),P＜0.05.脑电地形图定量分析TIA组患者患侧α、β频段功率值较对照组降低,患侧θ、δ频段功率值升高,P＜0.05.结论TIA发作后引起患者认知障碍,脑电地形图定量分析对其诊断有很大意义.
作者：董涛；孙鹏；王艳 刊期： 2003年第03期
静脉注射治疗是近代医学护理工作的重要组成部分,因其见效快且可进行营养补充而成为病家和医生的首选方法,但药物中存在的不溶性微粒,通过静脉注射会不可避免地随之进入人体.这类肉眼看不见的微粒,在血液中相互碰撞,可以引起过敏反应、热源样反应,可导致微血管栓塞和局部组织水肿和坏死,可以引起肺部组织肉芽肿及形成血栓或动静脉炎等.
作者：郑丰勤 刊期： 2003年第03期
我科自2000～2002年收治18例老年糖尿病肾病患者经临床观察及实施有效的护理,改善了病情,不同程度提高了生活质量,延长其生命.现将护理对策报告如下.
作者：赵秀文；赵琳燕；陈帆 刊期： 2003年第03期
目的观察杏丁注射液对慢性肺心病(肺心病)加重期血小板、凝血、纤溶活性的影响.方法选择87例肺心病急性加重期患者随机分为杏丁治疗组(A组)45例和对照组(B组)42例.B组给予控制感染、吸氧、祛痰、平喘、纠正并发症等常规治疗,A组在常规治疗的基础上用杏丁注射液25ml加入5%葡萄糖液中静脉滴注,每日1次,14日为一疗程,采用酶联免疫法检测A、B两组患者血浆α颗粒膜蛋白(GMP-140)凝血酶-抗凝血酶Ⅲ(TAT),用发色底物法测定组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)活性,并与26例健康对照组比较.结果治疗前两组患者GMP-140、TAT、PAI-1明显高于健康对照组(P＜0.01),t-PA明显低于健康对照组(P＜0.01),差异有显著性.说明肺心病患者存在血小板活化、高凝、纤溶活性降低.用杏丁注射液治疗后GMP-140、TAT较治疗前降低(P＜0.01)、t-PA活性增高(P＜0.01),PAI-1活性降低(P＜0.01),差异有显著性.结论肺心病加重期患者处于高凝、血栓前状态,杏丁注射液具有改善肺心病患者血小板活化、高凝及纤溶活性,从而减少血栓形成,对于治疗肺心病心衰、呼衰及多脏器功能损害有重要的意义.
作者：孙碧云；杨景林；陈雪英 刊期： 2003年第03期
目的探讨立体定向术对精神分裂症患者多巴胺(DA)代谢的影响,并观察其治疗结果.方法立体定向术治疗难治性精神分裂症;高效液相色谱-电化学法(HPLC-ECD)测定手术前后患者脑脊液(CSF)中DA及高香草酸(HVA)水平;简明精神病量表(BPRS)评定疗效.结果精神分裂症患者手术前CSF中DA(3.23±0.36)μmol/L、HVA(1.99±0.49)μmol/L水平显著高于对照组(2.44±0.32)μmol/L、(1.41±0.37)μmol/L(P＜0.01);手术后DA(2.49±0.35)μmol/L、HVA(1.42±0.28)μmol/L水平显著下降(P＜0.01);手术后患者BPRS评分显著下降(P＜0.001).结论支持精神分裂症中枢DA亢进假说,立体定向手术具有明显的抗DA能神经阻滞作用.
作者：刘建新；李拴德；王晓峰；宋世田；张红宾 刊期： 2003年第03期
胶体金早孕试纸检测法检测早孕在我国各地广泛应用.以其快捷、简便、价廉、灵敏度高、特异性好,取样方便的优点受到广大医务工作者、育龄妇女的青睐.早孕检测对早期妊娠、异位妊娠和急腹症的鉴别,流产的诊断及滋养层肿瘤、非滋养层肿瘤的诊断,有着极其重要的临床诊断价值,那么如何正确分析早孕结果显得尤为重要.
作者：汪贵方 刊期： 2003年第03期
临床思维本身就是利用基础医学知识和临床医学知识对临床资料进行综合分析、逻辑推理,从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程.现就哲学的一些思维方法在医学中的具体应用举例来说明问题.
作者：杨亚辉 刊期： 2003年第03期
近1年来,我院收治2例股骨交锁髓内钉固定失误病例,现总结如下.1临床资料例1,患者,女,28岁,因左股骨骨折术后10个月,疼痛、无力3天,于2002年11月16日第二次住院,10个月前,因车祸致伤左大腿,畸形,严重功能障碍.
作者：白福彦 刊期： 2003年第03期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
