张小平；周洪合
微创穿刺血肿清除术治疗急性硬膜外血肿病人创伤小,痛苦轻,争取了抢救时机,减轻了开颅手术对患者的身心创伤,2000年1月至今,我科应用此方法治疗急性硬膜外血肿24例,临床效果显著,现将护理体会总结如下.
作者：黄海清 刊期： 2003年第03期
目的探讨老年人腰椎间盘突出的临床特点和手术治疗方法.方法分析43例老年人腰椎间盘突出临床症状、体征和影像学(X线、CT、MRI)变化特点.32例采用单侧上下半椎板切除髓核摘除术,7例行双侧上下半椎板切除髓核摘除,4例行全椎板切除.术中切除黄韧带及内聚增生小关节突内侧部分(1/3～1/2),肥厚椎板.探查神经根管,扩大侧隐窝,松解神经根与硬膜囊及周围组织粘连.结果手术治疗43例,疗效评定参照王福权[1]分级法,其中优31例、良9例、可3例.经过6个月～3年的随访,平均24个月,优良率为93%.结论老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型,突出的方式以破碎游离型为主.手术治疗目的以摘除脱出(突出)髓核,同时解除侧方椎管及中央椎管狭窄,充分松解神经根,以达到良好的效果.
作者：马黎辉；林而强；李宝贵；陈学明 刊期： 2003年第03期
目的观察电针配合穴位注射、梅花针治疗股外侧皮神经炎的临床疗效.方法将48例患者随机分为治疗组30例,对照组18例,分别治疗1～4个疗程后观察疗效.结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率72.2%,二者疗效差别有显著性意义(x2=9.6,P＜0.01).结论电针配合穴位注射,梅花针这一综合疗法是治疗股外侧皮神经炎的一种安全、方便,疗效显著的治疗方法.
作者：吴娈灵 刊期： 2003年第03期
目的探讨尿胰蛋白酶原-2(trypsinogen-2)对急性胰腺炎的诊断价值.方法应用免疫层析法检测58例(其中33例确诊为急性胰腺炎)患者的尿Trypsinogen-2,同时测定其血清胰淀粉酶(Pamy),脂肪酶(LPS)及血淀粉酶(Samy)和尿淀粉酶(Uamy),以临床诊断为金标准,分别对Trypsinogen-2和其他酶类进行评价.结果尿Trypsinogen-2的敏感性为94.3%,特异性为95.7%,准确性为94.8%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为91.7%.Pamy的敏感性为97.1%,特异性为95.8%,准确性为96.6%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为95.8%.LPS的敏感性为88.2%,特异性为91.7%,准确性为89.7%,阳性预测值为93.8%,阴性预测值为84.6%.Samy敏感性为65.7%,特异性为73.9%,准确性为69.0%,阳性预测值为79.3%,阴性预测值为58.6%.Uamy敏感性为71.4%,特异性为69.6%,准确性为70.1%,阳性预测值为78.1%,阴性预测值为61.5%.除了低于Pamy,尿Trypsinogen-2的敏感性,特异性,准确性,阳性预测值和阴性预测值均高于其他三种酶类.结论免疫层析法检测尿Trypsinogen-2对急性胰腺炎的诊断有重要意义.
作者：齐志宏 刊期： 2003年第03期
应激性溃疡是指人体在受到各种强烈因素(应激原)刺激时所致的胃十二指肠(消化道)急性粘膜糜烂和溃疡.以前,由于基层医院对应激性溃疡的认识不足对该病不够重视,往往由于诊治不力而贻误病情.随着纤维胃镜的临床应用,逐渐加深了对应激性溃疡的了解.
作者：席昆庆；张志鹏；赵瑞芳 刊期： 2003年第03期
气管插管是保持呼吸道通畅,维持有效通气量,防止呼吸道阻塞的重要措施之一.我院自1992年以来共为1500例全麻病人实施气管插管,由于我们严格掌握了拔管前后的观察与护理,无1例因拔管不当而发生意外.
作者：翟翼；张丽；翟林伟 刊期： 2003年第03期
神经免疫性疾病的发病机制为自身免疫反应,在疾病的发生发展过程中有自身反应性T细胞、自身反应性B细胞、自身抗体、其他免疫细胞或免疫分子的参与,自身免疫反应的终结果是导致神经组织的破坏,临床上表现为相应的神经功能缺损.神经免疫性疾病均为器官特异性自身免疫病,有特定的免疫攻击的靶.
作者：张星虎 刊期： 2003年第03期
脑梗塞急性期治疗在于挽救可逆性缺血性脑组织,而初的缺血与组织损伤的每个小时都将增加不可逆性脑组织的损害程度.因此,超早期溶栓复流被认为是治疗急性脑梗塞根本而有效的方法.现将我院应用尿激酶治疗超早期脑梗塞20例报告如下.
作者：邹鸿雁 刊期： 2003年第03期
急诊科是急危重症集中,病种多,发病突然,抢救任务重的科室,急诊护士以现代护理观,运用护理程序,满足病人的健康需要,用科学的方法解决病人的健康问题.护理观念的转变是实施整体护理不可缺少的前提条件.
作者：李杏 刊期： 2003年第03期
肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是心肺血管疾病的常见疾病,其发病率及致死率均高.本文回顾分析34例肺栓塞患者的临床资料,以进一步提高诊断率,降低死亡率.
作者：吴洪霞 刊期： 2003年第03期
三棱针放血治疗某些疾病,效果显著,现介绍治疗耳聋和痔疮验案二则如下.1病案介绍
作者：高林高 刊期： 2003年第03期
人工流产术是一种安全、简便且必不可少的避孕失败的补救措施.但是,人工流产时的痛苦及其并发症对许多妇女的身心造成了不良影响.本文将安定与度冷丁在人工流产中的镇痛效果做如下对比,旨在减轻人工流产时孕妇的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
作者：冯秀杰；刘永丽 刊期： 2003年第03期
目的回顾性探讨严重胸部创伤合并全身多脏器损伤的临床特点及救治.方法总结1990年1月～2002年8月我院收治的严重胸部创伤合并肋骨骨折、血气胸、颅脑、腹腔多脏器、四肢多发骨折伤病人536例.紧急手术剖胸探查治疗195例,扩创缝合后行闭式引流术189例,单纯闭式引流术152例,同时开颅血肿清除82例、剖腹损伤脏器修复63例,以及抗休克、对症等综合抢救治疗.结果痊愈528例占98.5%,5例转外地治疗,死亡3例,并发脑手术后后遗症5例.结论应强调早诊断、早治疗、边诊断边对威胁生命的伤情急救,能降低死亡率及并发症.
作者：洪喜鹏；罗书强；方志潮 刊期： 2003年第03期
目的探讨红花注射液联合合贝爽注射液治疗急性心肌梗死患者的疗效与安全性.方法将60例急性心肌梗死患者分为两组,治疗组在对照组的基础上,静注合贝爽注射液,10～20mg(0.25mg/kg)后,继以5～10mg/h维持48h.然后改为合贝爽缓释胶囊90mg,1次/d.同时给予红花注射液40ml静滴,1次/d.结果(1)治疗组48h后心绞痛次数减少或消失,总有效率90%.(2)使异常S-T段较对照组明显改善,总有效率93%.(3)静脉用红花注射液和合贝爽注射液48h后,血压、心率降低,HR×SBP降低.(4)出现1例窦性心动过缓,2例一过性低血压,经处理后恢复.结论红花注射液联合合贝爽注射液对急性心肌梗死有效,且相对安全.
作者：朱新林；左菊英；杨德辉；王湘川；许晓琼；林东 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,男,54岁,因胸闷、咳嗽、发热,全身皮肤散在紫癜半个月,加重1天入院.该患者因紫癜到多家医院皮肤科用抗组胺药,肾上腺皮质激素及H2受体阻滞剂治疗,紫癜未见减退.查体:T 38.5℃,R 18次/min.全身皮肤散在大小不等紫癜.
作者：李冰 刊期： 2003年第03期
1病例介绍例1,患者,男,50岁,被诊断为糖尿病6年.虽经治疗空腹血糖仍在7mmol/L以上,餐后2h血糖未查,1999年因工作关系去外地定居,糖尿病治疗受到影响,未能检测血糖.
作者：赵银玲；孙凤；郑长英 刊期： 2003年第03期
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见病、多发病.传统的治疗方法很难彻底清除鼻窦的病灶,而且手术创伤大,给患者造成很大痛苦.由于鼻内镜手术创伤小、合并症少,病灶清除彻底,大大提高了慢性鼻窦炎、鼻息肉的治愈率,并能较好地保存和恢复鼻腔及鼻窦的生理功能.
作者：于凤娟；刘淑凤 刊期： 2003年第03期
目的观察颌骨骨折钛板坚固内固定的疗效.方法分部位观察93例病人颌骨骨折内固定后3～6个月骨折复位准确性、固定的稳定性、骨折愈合、关系的恢复程度等.结果93例颌骨骨折病人中,2例双下颌角间距离增大,而下1/3增宽;6例出现干扰;骨折愈合良好,无骨折线活动、移动及钛板松动脱落现象.结论应用小钛板内固定治疗颌骨骨折疗效肯定,具有固定准确,口腔功能恢复早,易于增加营养,早期功能锻炼的优点.
作者：管永昱；李明东；许建民 刊期： 2003年第03期
先兆流产是妇产科常见病之一,笔者自1997年1月～2002年1月运用中西医结合治疗先兆流产156例,效果满意,现总结如下.
作者：禹俊淑 刊期： 2003年第03期
大肠癌手术的传统术前准备方法系限制饮食,口服泻药及清洁灌肠.此方法耗时至少2～3天.自1998年起我科改用口服25%硫酸镁溶液后加服大量5%葡萄糖氯化钠液作全肠道灌洗,耗时少,肠道清洁彻底,取得了较为满意的临床效果,现报告如下.
作者：郑丹；陈妙华 刊期： 2003年第03期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
