张光学
目的分析眼球穿通伤的临床诊治.方法对本院近年来收治的12例眼球穿通伤,经笔者进行手术修复和治疗,并跟踪随访1年以上.结果 10例保住眼球,并有不同程度的视力恢复,1例转上级医院手术摘除眼球,1例眼球萎缩,无一例交感性眼炎发生.结论眼球穿通伤病情急、来势猛、致盲率高,术后视力恢复不理想,但经及早清创、适时手术、积极抗炎治疗,仍然能为患者保存眼球并恢复一定视力.
作者：张光学 刊期： 2004年第04期
目的提高外伤性长期昏迷的诊断,加强治疗,减少致残率和死亡率.方法根据临床客观症状及体征,将外伤性长期昏迷病程诊断分为Ⅴ级标准.结果本组13例患者按Ⅱ级诊断标准,经程序化常规治疗,8例好转清醒,5例死亡.治疗好转率61.5%.结论外伤性长期昏迷患者,根据笔者Ⅴ级诊断标准,对明确诊断、治疗、提高治疗好转率,减少致残率均有一定的帮助.
作者：申天喜；周军；孙立中；王达伟 刊期： 2004年第04期
本文简要综述了国内外临床近年来紧急避孕法的进展,叙述了紧急避孕两大类方法:激素类法(高剂量雌激素法、雌孕激素复合法、单用孕激素法、丹那唑、米非司酮)和带铜宫内节育器法(IUD)及其作用机制、应用方法、适应证和禁忌证等.
作者：耿润梅 刊期： 2004年第04期
目的探讨β2-微球蛋白和透明质酸测定对高血压病的临床意义.方法本文采用放射免疫法测定了正常人48例,高血压病患者82例的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血透明质酸(HA)的含量,以观察其变化.结果高血压病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者血和高血压病Ⅰ、Ⅱ期尿β2-MG的含量与正常对照组之间差异有非常显著性(P＜0.01),高血压病Ⅲ期尿β2-MG与正常对照组之间的差异有非常显著性(P＜0.001),血压病Ⅰ期血HA与正常对照组差异无显著性(P＞0.05).高血压病Ⅱ、Ⅲ期与正常对照组差异有显著性(P＜0.01).结论β2-微球蛋白和透明质酸是反映高血压病情的敏感指标.
作者：陈丙义；李英敏 刊期： 2004年第04期
傅青主名山,字清主又号朱衣道人,山西阳(今太原市)人,是明末清初医学家(1607～1684年),相传他精通经史百家,工诗文书画,尤精于医药,对医学、文艺均有较深造诣.<傅青主女科>一书为其所撰.该书兼采众家,师古不泥,辨证详细,用药纯和,无一峻品,切合临床,备受推崇.兹就其学术思想归纳如下.
作者：东红 刊期： 2004年第04期
脐疗是通过中药外敷脐部而达到治疗目的的一种方法,笔者在工作中查阅了许多临床资料,发现脐疗是目前中医治疗多种疾病的有效方法之一,其治疗疾病的范围相当广泛,如贴肚脐治痔疮、胆结石、口疮等.它既方便患者治疗,又可减轻患者及家属的服药、煎药之苦.本人根据资料调配出回阳脐疗贴,用于治疗多种疾病后,收到满意疗效,同时验证中医传统理论异病同治的作用,现总结如下.
作者：周庆；刘文娟 刊期： 2004年第04期
颈段食管癌的发病率较低,文献统计为0.35/10万,由于食管粘膜上含有丰富的淋巴管网,而且缺乏浆膜层覆盖,颈段食管癌可很快穿透粘膜层,侵透肌层,向外侵及气管壁、喉返神经及甲状腺,累及喉或下咽,常有颈部淋巴结转移,手术难度较大.我院自1993年以来,对13例颈段食管癌患者进行手术治疗,现报告如下.
作者：庞大斌；王成功；王修智 刊期： 2004年第04期
目的探讨腹腔镜在慢性盆腔疼痛诊治中的临床疗效.方法对63例慢性盆腔疼痛患者行腹腔镜检查及腹腔镜手术治疗,术前均先行盆腔B超检查.结果腹腔镜证实有病理改变及解剖改变者60例(95.2%),其中慢性盆腔炎、粘连有33例(52.38%),治疗有效率75.76%;子宫内膜异位症22例(34.92%),治疗有效率86.76%;卵巢囊肿3例(4.76%),治疗有效率100%;盆腔瘀血症2例(3.17%),治疗有效率100%;正常盆腔3例(4.76%);术前B超发现有病理改变,并经腹腔镜证实者16例,B超准确率26.67%.结论腹腔镜能明确诊断慢性盆腔痛病因及有效治疗大部分慢性盆腔痛,可作为诊断慢性盆腔痛病因的手段及治疗方法.
作者：张风兰；高卉；林还珠；杨超梅 刊期： 2004年第04期
大量实验和临床研究证实,外伤造成的脑损伤并不仅仅是在伤后瞬时完成的,伤后逐渐发展演化形成的继发性脑损伤才是伤后脑损害的主要病理过程[1].近年来,外伤后脑局部炎症反应在继发性脑损害中所起的作用越来越受到人们的重视.外伤后脑组织的炎症反应主要包括炎症细胞的浸润和炎症因子的产生和释放,并由此引起血脑屏障(Blood-Brain-Barrier BBB)的破坏,水肿的形成,氧自由基和一氧化氮的产生,以及神经细胞的凋亡.本文就脑外伤(TBI)后引起局部脑组织的炎症反应的因素及其在继发性脑损害中所起的作用作一简要概述.
作者：车彦军；苏芳忠 刊期： 2004年第04期
疾病发生的原因很多,归纳起来不外乎躯体因素和心理因素.临床上许多异常表现不能单纯用结构异常或生化异常来解释,而是与机体的功能失调有关,即所谓的功能性疾病.随着病源性疾患的控制,功能性疾病对人类健康的影响日益明显.此类患者可能具有强迫性格或焦虑症,而且常因对预后的过分担心而出现疑心病,以及难以忍受的腹痛.部分严重者还可发展为恶性肿瘤[1,2],甚至自杀[3].因此,研究人的心理承受力,提高人的心理素质,防止心理疾病的发生,引起了医学界的广泛重视.
作者：徐方；王纯巍 刊期： 2004年第04期
目的探讨中药川芎嗪对慢性阻塞性肺病急性发作期患者血浆内皮素(ET),一氧化氮(NO)的影响及治疗意义.方法将使用川芎嗪前、后患者血浆ET、NO含量分别与常规治疗前后患者及健康人作比较.结果肺心病患者ET增多,NO减少,使用川芎嗪后,ET含量回降幅度增大,NO含量增多,升幅显著大于常规治疗组.结论川芎嗪可促进慢性阻塞性肺病急性发作期血浆ET回降,促进NO产生,有助于减轻肺动脉高压.
作者：龙发；王云；潘新珍；李俊华；陈纪光 刊期： 2004年第04期
目的检测颅脑外伤患者vWF、P-选择素、D-二聚体,反映脑外伤后凝血与止血及纤溶的情况.方法采用ELISA法检测vWF、D-二聚体和P-选择素,全自动血凝仪检测血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT).结果颅脑外伤患者 vWF、P-选择素、D-二聚体三项指标术前明显增高,与术后相比差异有显著性(tvWF=2.254,P<0.05,tP-选择素=2.385,P<0.05, tD-D=2.229,P<0.05,),但术后三项指标与对照组比较差异无显著性(P>0.05);PT、APTT术前与术后比较差异无显著性(P>0.05); GSC评分> 8分的患者vWF、P-选择素、D-二聚体三项指标与GCS评分≤8分时该三项指标相比差异均有显著性(tvWF=2.168,P<0.05,tp选择素=2.432,P<0.05,tD-D=2.012,P<0.05),而PT、APTT差异无显著性(P>0.05).结论实验表明vWF、P-选择素、D-二聚体三项指标可很好的反映脑外伤后凝血与止血及纤溶的情况,检测较快速缩短了诊治时间,对于及时抢救病人及判断伤情有重要意义.
作者：潘云燕；张润玲；尤崇革 刊期： 2004年第04期
慢性支气管炎是气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,属常见病、多发病、难治病,严重影响人民健康,降低劳动力及生活质量,急性发作期甚至可因咯痰困难、窒息危及生命.笔者于2001年6月～2003年6日间用中西医结合治疗慢性支气管炎40例,取得满意疗效.报告如下.
作者：林良贵 刊期： 2004年第04期
目的通过检测异位内膜病灶与子宫腺肌症、子宫肌瘤在位内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)含量对比,研究血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)发病中的作用.方法 2002年7月～2003年8月在我院妇科进行腹腔镜手术的50例EMs患者,增殖期30例,分泌期20例;对照组子宫腺肌症10例,子宫肌瘤25例(作为内膜对照),在位内膜增殖期 17例,分泌期18例.采用免疫组化S-P法,鼠抗人VEGF单克隆抗体(MAB-0243-1)即用型检测,按VEGF染色强度及面积的定量分析计算出阳性单位.结果 VEGF在子宫内膜异位症病灶染色均为阳性,呈现棕色颗粒,主要分布于腺体细胞和间质个别细胞,含量差异具有显著性;子宫内膜异位症病灶、子宫腺肌症在位内膜VEGF阳性单位高于子宫肌瘤在位内膜,并且不随月经周期而改变,与r-ASRM分期无关.结论 VEGF在异位内膜的过高持续表达为子宫内膜异位症的存在与发展提供可能.
作者：王宁宁；庄广伦；黄建昭；姚书忠；董愉 刊期： 2004年第04期
乳及乳制品营养丰富.随着人民生活水平的提高,其逐渐成为广大消费者每日的必备食品,特别是近年来乳品工业的飞速发展,品种繁多,营养强化,口感纯正,保质期长,质量优良的乳制品投放市场,对提高国民身体素质,促进儿童健康成长起到了突出的作用.为了了解朔州市乳及乳制品的质量和卫生状况,我们对2001～2002年所检测的乳及乳制品结果进行综合分析.
作者：崔志强；翟伟；翟峰 刊期： 2004年第04期
老年人常患多种慢性病,需同时服多种药物,给药方案复杂,而人到老年,各脏器功能减退,导致药物动力学和药效学的改变,药物的不良反应发生增加,加之老年人的听力、视力、记忆力、理解力均有不同程度的下降,知识缺乏,自主用药现象多,对治疗的依从性差等.常有错服、漏服、擅自乱服药物造成不良后果者屡有发生,严重者会危及生命.在临床护理中,我们通过认真做好给药前的评估,并针对问题采取相应的护理对策,以提高老年病人的用药安全性.
作者：卢彩霞；王咏梅 刊期： 2004年第04期
目的探讨葛根素注射液联合胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法将82例2型早期糖尿病肾病患者随机分成治疗组42例,对照组40例,对照组维持原治疗方案,治疗组在原治疗方案的基础上加葛根素0.4g静滴2周,胰激肽原酶片240IU日3次,口服4周.在整个试验过程中,两组患者均维持饮食及降糖药的基本恒定.结果治疗组治疗结束后血粘指标、尿白蛋白明显下降(P<0.01),两组患者血糖、肾功无明显变化.结论葛根素联合胰激肽原酶对糖尿病肾病有较好的治疗效果.
作者：王琳；崔恩凤；张力强；胡静；秦晶 刊期： 2004年第04期
血浆置换(PE)是血液净化的手段之一,它能除去血浆中的有害成分、毒素和异常球蛋白等.特别对多发性骨髓瘤(MM)患者血浆中过高的M蛋白所引起的高粘滞综合征(HVS)和肾功能损害有明显的改善作用.本文介绍一例多发性骨髓瘤患者在血浆置换前后的变化.
作者：霍艳芃 刊期： 2004年第04期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)常并发脑疝形成,除头痛、恶心、呕吐、颅内高压征外,瞳孔不等大亦是其重要体征,有很多SAH患者因眼神经麻痹致一侧瞳孔扩大,系由其出血部位和性质决定,因颅内高压症状和意识障碍并存,常误诊为脑疝形成,在临床医生中应引起重视.本文收集19例误诊脑疝形成的SAH住院病人进行报告分析.
作者：于向敏；赵静；刘锦秀；胡绍胜 刊期： 2004年第04期
目的探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征.方法对2002年1月～2003年10月诊治的6例新生儿ARDS患儿资料进行回顾性分析.结果 6例患儿均为足月儿,4例自然分娩儿有围产期窒息史,2例剖宫产儿否认缺氧吸入史.临床表现为急性起病,呼吸困难、青紫,X线胸片有透过度降低及浸润性改变.1例应用无创CPAP治疗,余5例采用常规机械通气,其中2例气管内应用肺表面活性物质(PS).治愈5例,另1例因严重合并症放弃治疗后死亡.结论寻找有效指标早期诊断新生儿急性肺损伤(ALI)和ARDS,在常规治疗同时辅用外源性PS可显著提高ALI/ARDS疗效.
作者：黄惠君；刘晓红；吕元红；郑义敏；李安琪；李腾 刊期： 2004年第04期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
