张光学
目的观察老年高血压病伴脑梗塞C反应蛋白(CRP)的变化.方法用免疫比浊法测定25例患者脑梗塞后血液CRP的含量,并与正常组相对比.结果 25例老年高血压伴脑梗塞患者CRP明显升高.结论 CRP升高与老年高血压病伴急性脑梗塞有关.
作者：黄丹；刘业清 刊期： 2004年第04期
脐疗是通过中药外敷脐部而达到治疗目的的一种方法,笔者在工作中查阅了许多临床资料,发现脐疗是目前中医治疗多种疾病的有效方法之一,其治疗疾病的范围相当广泛,如贴肚脐治痔疮、胆结石、口疮等.它既方便患者治疗,又可减轻患者及家属的服药、煎药之苦.本人根据资料调配出回阳脐疗贴,用于治疗多种疾病后,收到满意疗效,同时验证中医传统理论异病同治的作用,现总结如下.
作者：周庆；刘文娟 刊期： 2004年第04期
弥漫性血管内凝血(DIC)是一种由于多种因素引起的病理生理过程,是凝血机能异常的综合征,是产科常见的严重并发症,它可导致严重的出血,母婴死亡率极高,已引起产科医师的普遍重视及积极的抢救与治疗.现对我院1992～2003年间产科DIC 5例进行回顾性分析,现将诊治体会报告如下.
作者：周谦；张春惠；张丽丽；张丽华；王宇晗 刊期： 2004年第04期
疾病发生的原因很多,归纳起来不外乎躯体因素和心理因素.临床上许多异常表现不能单纯用结构异常或生化异常来解释,而是与机体的功能失调有关,即所谓的功能性疾病.随着病源性疾患的控制,功能性疾病对人类健康的影响日益明显.此类患者可能具有强迫性格或焦虑症,而且常因对预后的过分担心而出现疑心病,以及难以忍受的腹痛.部分严重者还可发展为恶性肿瘤[1,2],甚至自杀[3].因此,研究人的心理承受力,提高人的心理素质,防止心理疾病的发生,引起了医学界的广泛重视.
作者：徐方；王纯巍 刊期： 2004年第04期
一次性输液器以其密封好,消毒效果可靠,使用方法简便,不易引起输液及其它不良反应而广泛应用于临床,但由于输液器的头皮针及连接头皮针的细胶管,管腔细,加之部分病人的微循环血容量不足,静脉压力低等原因,在穿刺针头进入血管后不回血,因而操作者不能准确确定针头是否在静脉内,一般均采用用手挤压靠近针头一段的胶管,以促使其回血,但因头皮针胶管细,回血有时不是很明显,如针头未在血管内,通过手的挤压还可造成药液外渗至皮下组织,造成局部水肿或皮下坏死.或将针头拔出进行重复或重新穿刺这样既给操作者带来工作上的麻烦,又给病人带来精神和肉体上的痛苦.
作者：史丽民；彭丹梅 刊期： 2004年第04期
大量实验和临床研究证实,外伤造成的脑损伤并不仅仅是在伤后瞬时完成的,伤后逐渐发展演化形成的继发性脑损伤才是伤后脑损害的主要病理过程[1].近年来,外伤后脑局部炎症反应在继发性脑损害中所起的作用越来越受到人们的重视.外伤后脑组织的炎症反应主要包括炎症细胞的浸润和炎症因子的产生和释放,并由此引起血脑屏障(Blood-Brain-Barrier BBB)的破坏,水肿的形成,氧自由基和一氧化氮的产生,以及神经细胞的凋亡.本文就脑外伤(TBI)后引起局部脑组织的炎症反应的因素及其在继发性脑损害中所起的作用作一简要概述.
作者：车彦军；苏芳忠 刊期： 2004年第04期
本文简要综述了国内外临床近年来紧急避孕法的进展,叙述了紧急避孕两大类方法:激素类法(高剂量雌激素法、雌孕激素复合法、单用孕激素法、丹那唑、米非司酮)和带铜宫内节育器法(IUD)及其作用机制、应用方法、适应证和禁忌证等.
作者：耿润梅 刊期： 2004年第04期
目的提高外伤性长期昏迷的诊断,加强治疗,减少致残率和死亡率.方法根据临床客观症状及体征,将外伤性长期昏迷病程诊断分为Ⅴ级标准.结果本组13例患者按Ⅱ级诊断标准,经程序化常规治疗,8例好转清醒,5例死亡.治疗好转率61.5%.结论外伤性长期昏迷患者,根据笔者Ⅴ级诊断标准,对明确诊断、治疗、提高治疗好转率,减少致残率均有一定的帮助.
作者：申天喜；周军；孙立中；王达伟 刊期： 2004年第04期
目的检测特异性神经元抗体,诊断副肿瘤性神经系统疾病.方法应用特异性亲和免疫细胞组织化学及免疫印迹技术检测特异性神经元抗体.结果检测阳性血清96例,其中抗Hu抗体81例,抗Tr抗体8例,抗Yo抗体3例,抗Ri抗体4例.结论特异性神经元抗体对副肿瘤性神经系统疾病诊断有较高的价值,对患者原发病的诊断治疗及预后有一定的意义.
作者：宗碧云 刊期： 2004年第04期
1 病历摘要患者,男,28岁,以腹痛、腹胀2个月为主诉入院.2个月前无明显诱因出现腹部疼痛,以脐周为主,呈阵发性绞痛,并向双胁及腰背部放射,肌注654-2可缓解,病情呈反复发作且进行性加重,伴有腹胀、消化不良,食量减少,体重下降.半月前排血便1次,量约100ml.10天前肠镜检查诊为直肠、乙状结肠炎及内痔,经中药灌肠治疗,便血停止,但腹痛发作频率增加,缓解期缩短,于2002年12月30日入院.查体:平稳脉,痛苦表情,结膜无苍白,巩膜无黄染,口唇无发绀,心肺检查未见异常,腹平坦,未见胃肠型蠕动波,腹软,无压痛,肝脾未及,未触及包块,移动性浊音阴性,肠音正常.常规检查和生化检查在正常范围内,心电图及脑电图正常,肝胆脾胰双肾输尿管膀胱及前列腺彩超未见异常.胃镜提示慢性浅表性胃炎.该患者入院当日下午再次腹痛发作,恶心呕吐胃十二指肠内容物,腹胀,不排气,查体腹部平软,肠鸣音亢进,急拍腹平片,提示肠梗阻,经内科保守治疗无效而行紧急手术治疗.术中距回盲部约50cm有一6.0mc×2.0cm×2.0cm憩室内翻入肠腔并形成套叠,套入部长约10.0cm,套叠近端空回肠明显扩张,肠管均无明显坏死征象,行肠减压,于憩室两端共约30.0cm肠管一并切除,行回肠双层吻合.术后病理回报:回肠憩室伴感染.患者术后恢复良好.
作者：安鼎伟；王孝民；王晓宏；黄静 刊期： 2004年第04期
急性重症胰腺炎是由多种因素诱发、多脏器受累的疾病,是胰腺组织自身消化炎症反应性疾病,病情凶险,发展迅速,特别是在起病24～48h的治疗极为重要.如果处理欠妥或治疗不及时,可发生一些严重的并发症,如成人呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、胰性脑病、假性囊肿,甚至导致死亡.急性胰腺炎有轻型和自限性,约有25%为重症胰腺炎.
作者：于庆英；孙丽华 刊期： 2004年第04期
血浆置换(PE)是血液净化的手段之一,它能除去血浆中的有害成分、毒素和异常球蛋白等.特别对多发性骨髓瘤(MM)患者血浆中过高的M蛋白所引起的高粘滞综合征(HVS)和肾功能损害有明显的改善作用.本文介绍一例多发性骨髓瘤患者在血浆置换前后的变化.
作者：霍艳芃 刊期： 2004年第04期
目的探讨鼻筛眶骨折继发畸形的治疗方法.方法针对鼻筛眶骨折继发畸形的特点,提出明确的治疗步骤,即:(1)手术显露;(2)分离鉴别内眦韧带及其所附着的骨片;(3)眶内、下缘复位和重建;(4)重建眶内、下侧壁;(5)内眦复位及固定;(6)鼻支架重建;(7)软组织成形.结果自1997～2003年,共收治40例患者,均采用上述方法,畸形改善满意.结论通过建立有序的治疗步骤,鼻筛眶骨折继发的多种复杂的畸形能得到有效改善.
作者：罗金超；归来；张智勇；滕利；吕长胜；牛峰；金骥；夏德林 刊期： 2004年第04期
据世界卫生组织报告,全球每8个死亡者中就有1个死于高血压,高血压已成为人类杀手.2002年我国高血压的患病率已达到27.2%,人口数已达1.3亿,并且35～44岁年龄组高血压患病率女性增长达64%,男性增长达74%,高血压大大增加了冠心病、心力衰竭、脑卒中的危险,因此,高血压在我国同样是危害人民健康大敌之一.
作者：张霁；黄仑；尚士芹 刊期： 2004年第04期
目的分析眼球穿通伤的临床诊治.方法对本院近年来收治的12例眼球穿通伤,经笔者进行手术修复和治疗,并跟踪随访1年以上.结果 10例保住眼球,并有不同程度的视力恢复,1例转上级医院手术摘除眼球,1例眼球萎缩,无一例交感性眼炎发生.结论眼球穿通伤病情急、来势猛、致盲率高,术后视力恢复不理想,但经及早清创、适时手术、积极抗炎治疗,仍然能为患者保存眼球并恢复一定视力.
作者：张光学 刊期： 2004年第04期
随着人们生活水平的不断提高,我国的人口老龄化日趋明显,而老年人的心功能衰竭尤其是左心功能衰竭(以下简称左心衰)临床上常见,病死率亦较高,应引起足够重视.如何加强老年人左心衰的诊治,尤其是早期诊断非常重要.现将我院2000年1月～2003年1月间收治病人中的早期误诊患者31例的有关资料加以分析,着重探讨老年人早期左心衰误诊原因,旨在吸取教训,减少误诊误治.
作者：冀爱萍；刘展 刊期： 2004年第04期
目的观察纳洛酮对急性酒精中毒的催醒时间及其毒副作用,探讨纳洛酮在抢救急性酒精中毒时的临床意义.方法对我院2000年4月～2003年2月间的急性酒精中毒患者85例(含急诊及消化病房),随机分成治疗组42例及对照组43例,治疗组除传统方法外,加用纳洛酮治疗.结果催醒时间治疗组比对照组明显提前,两组差异有非常显著性(P＜0.01).对照组1例死亡,死于呼吸衰竭;治疗组无一例死亡.结论纳洛酮在治疗急性酒精中毒中疗效显著,无明显毒副作用,有临床推广应用价值.
作者：任伟旺 刊期： 2004年第04期
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,传统的治疗方法是禁食、胃肠减压、抑制胰液及胰酶分泌以及支持对症治疗,我科还辅以大黄浓煎液保留灌肠.自2003年12月以来,我科在传统治疗的基础上,改用结肠途径治疗机行全自动高位结肠灌洗后再以大黄浓煎液高位灌注治疗,明显提高了疗效.
作者：石莉；张沛华；刘文清；佟丽杰 刊期： 2004年第04期
目的通过检测异位内膜病灶与子宫腺肌症、子宫肌瘤在位内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)含量对比,研究血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)发病中的作用.方法 2002年7月～2003年8月在我院妇科进行腹腔镜手术的50例EMs患者,增殖期30例,分泌期20例;对照组子宫腺肌症10例,子宫肌瘤25例(作为内膜对照),在位内膜增殖期 17例,分泌期18例.采用免疫组化S-P法,鼠抗人VEGF单克隆抗体(MAB-0243-1)即用型检测,按VEGF染色强度及面积的定量分析计算出阳性单位.结果 VEGF在子宫内膜异位症病灶染色均为阳性,呈现棕色颗粒,主要分布于腺体细胞和间质个别细胞,含量差异具有显著性;子宫内膜异位症病灶、子宫腺肌症在位内膜VEGF阳性单位高于子宫肌瘤在位内膜,并且不随月经周期而改变,与r-ASRM分期无关.结论 VEGF在异位内膜的过高持续表达为子宫内膜异位症的存在与发展提供可能.
作者：王宁宁；庄广伦；黄建昭；姚书忠；董愉 刊期： 2004年第04期
目的减少角膜异物引起的眼内感染和角膜异物取出后引起的并发症.方法对120例角膜异物患者按无菌操作在裂隙灯下将角膜异物取出.结果未见因异物取出而引起的眼内感染,120例患者均取得满意效果.结论角膜异物患者应及早就诊,以及时取出异物,术者操作宜轻柔、准确.
作者：吕国芳 刊期： 2004年第04期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
