陈筱玲
目的分析心肌缺血预适应(IP)在急性心肌梗死(AMI)中的作用.方法根据AMI前48h内有无心绞痛将211例AMI患者分为A、B组进行对照分析.结果 A组梗死范围较小者明显多于B组,而磷酸肌酸激酶(CK)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的峰值及严重心力衰竭、心律失常发生率、住院病死率均明显低于B组.结论 IP在AMI中具有能限制梗死面积扩大、减少泵衰竭、严重心率失常及降低住院病死率的保护作用.
作者：周东红 刊期： 2004年第04期
大量实验和临床研究证实,外伤造成的脑损伤并不仅仅是在伤后瞬时完成的,伤后逐渐发展演化形成的继发性脑损伤才是伤后脑损害的主要病理过程[1].近年来,外伤后脑局部炎症反应在继发性脑损害中所起的作用越来越受到人们的重视.外伤后脑组织的炎症反应主要包括炎症细胞的浸润和炎症因子的产生和释放,并由此引起血脑屏障(Blood-Brain-Barrier BBB)的破坏,水肿的形成,氧自由基和一氧化氮的产生,以及神经细胞的凋亡.本文就脑外伤(TBI)后引起局部脑组织的炎症反应的因素及其在继发性脑损害中所起的作用作一简要概述.
作者：车彦军；苏芳忠 刊期： 2004年第04期
放射治疗是治疗癌症的重要手段之一,根据临床剂量学四大原则[1],(1)肿瘤剂量要准确.照射野对准所要治疗的肿瘤区即靶区,必须将潜在转移区也包括在内.(2)治疗的肿瘤区域内剂量分布要均匀,剂量分布梯度不能超过±5%,即要达到90%的剂量分布.(3)照射野设计应尽量提高治疗区域内剂量,降低照射区正常组织受量.(4)保护肿瘤周围重要器官免受照射,至少不能使它们接受超过其允许耐受量的范围.在国际上,肿瘤靶区参考点剂量偏差控制在±5%,作为放射剂量准确度的要求,故此,放射治疗机的输出量必须得到控制,它直接关系到放疗效果,有必要从处方到照射全过程实施质量保证,(QA)尤其重要.
作者：罗晓文 刊期： 2004年第04期
手足口病(hand foot and mouth disease),大都是由柯萨奇A16病毒型引起,也可由A5、A10病毒引起流行,多见于4岁以下小儿,可引起发热、口腔炎及手足之皮疹,临床表现轻重不一.现就我院于1999年7月以来收治的45例报告如下.
作者：雷金竹 刊期： 2004年第04期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)常并发脑疝形成,除头痛、恶心、呕吐、颅内高压征外,瞳孔不等大亦是其重要体征,有很多SAH患者因眼神经麻痹致一侧瞳孔扩大,系由其出血部位和性质决定,因颅内高压症状和意识障碍并存,常误诊为脑疝形成,在临床医生中应引起重视.本文收集19例误诊脑疝形成的SAH住院病人进行报告分析.
作者：于向敏；赵静；刘锦秀；胡绍胜 刊期： 2004年第04期
千百年来,传染病一直在威胁着全人类,直到20世纪中期,由于抗生素的发展,疫苗的研制应用,社会文明的推进和物质生活水平的提高,人类才逐渐在与传染病的斗争中占据上风--天花在全球绝迹,脊髓灰质炎、麻风在全球基本消灭的计划即将实现,这就使得更多的人认为传染病已不再是人类健康的大威胁.
作者：孟庆华 刊期： 2004年第04期
目的藤蛇汤治疗风湿性关节炎的疗效.方法采用藤蛇汤随证加减,寒胜加川乌、细辛,风胜加防风、羌活、独活;湿胜加苡米、防己,热胜加石膏、知母.结果共治疗26例,痊愈21例,显效3例,有效2例.结论藤蛇汤有祛风湿、通经络、止痹痛的作用,治疗风湿性关节炎有良好效果.
作者：杨明亮 刊期： 2004年第04期
乳及乳制品营养丰富.随着人民生活水平的提高,其逐渐成为广大消费者每日的必备食品,特别是近年来乳品工业的飞速发展,品种繁多,营养强化,口感纯正,保质期长,质量优良的乳制品投放市场,对提高国民身体素质,促进儿童健康成长起到了突出的作用.为了了解朔州市乳及乳制品的质量和卫生状况,我们对2001～2002年所检测的乳及乳制品结果进行综合分析.
作者：崔志强；翟伟；翟峰 刊期： 2004年第04期
1 病历摘要患者,女,58岁,因左眼红肿流泪2月余,多数医院给予抗炎治疗,疗效不佳.检查:左眼上睑结膜面可见一乳头状肿物,根部呈蒂状,表面不光滑,约为5mm×5mm大小圆形.根部周边结膜高起约为2mm,结膜充血呈暗红色,球结膜轻度充血,巩膜无结节、局限性充血、隆起、溃疡、囊肿、无睫状充血,角膜透明,无溃疡.前房深约2mm,房水清.虹膜纹理清,裂隙灯检查无萎缩、囊肿及结节.瞳孔等大,对光反射正常.眼底检查无异常.眼球各方向转动自如,无眼肌麻痹症状.在门诊行肿物切除,送活组织检查为眼睑结膜结核.胸透及胸部拍片检查诊为肺结核.
作者：闫光平；李桂芝 刊期： 2004年第04期
弥漫性血管内凝血(DIC)是一种由于多种因素引起的病理生理过程,是凝血机能异常的综合征,是产科常见的严重并发症,它可导致严重的出血,母婴死亡率极高,已引起产科医师的普遍重视及积极的抢救与治疗.现对我院1992～2003年间产科DIC 5例进行回顾性分析,现将诊治体会报告如下.
作者：周谦；张春惠；张丽丽；张丽华；王宇晗 刊期： 2004年第04期
急性血栓性深静脉炎为常见周围血管病之一,根据中医热壅络脉致瘀的观点,对本病急性、亚急性自拟解瘀汤治疗60例,疗效较为满意,现简介如下.
作者：王庆国 刊期： 2004年第04期
傅青主名山,字清主又号朱衣道人,山西阳(今太原市)人,是明末清初医学家(1607～1684年),相传他精通经史百家,工诗文书画,尤精于医药,对医学、文艺均有较深造诣.<傅青主女科>一书为其所撰.该书兼采众家,师古不泥,辨证详细,用药纯和,无一峻品,切合临床,备受推崇.兹就其学术思想归纳如下.
作者：东红 刊期： 2004年第04期
随着人们生活水平的逐渐提高和生活方式的改变,糖尿病发病率逐年上升,严重影响人民健康.由于糖脂代谢紊乱,对导致机体凝血机制的激活起了重要作用.通过血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、D-二聚体(D-D)测定,探讨糖尿病病人体内凝血与纤溶的变化及意义.
作者：房欣；李斌；隋清诺；赵华云 刊期： 2004年第04期
近年来,原发性肺癌的发病率急剧上升,因早期确诊困难,症状被发现时已是中晚期,失去手术治疗机会,介入治疗作为一种痛苦小、疗程短的有效治疗方法,正被广大肿瘤患者所接受,为了更好地提高介入治疗的效果,护理配合非常重要.
作者：王晓群 刊期： 2004年第04期
目的检测特异性神经元抗体,诊断副肿瘤性神经系统疾病.方法应用特异性亲和免疫细胞组织化学及免疫印迹技术检测特异性神经元抗体.结果检测阳性血清96例,其中抗Hu抗体81例,抗Tr抗体8例,抗Yo抗体3例,抗Ri抗体4例.结论特异性神经元抗体对副肿瘤性神经系统疾病诊断有较高的价值,对患者原发病的诊断治疗及预后有一定的意义.
作者：宗碧云 刊期： 2004年第04期
目的观察纳洛酮对急性酒精中毒的催醒时间及其毒副作用,探讨纳洛酮在抢救急性酒精中毒时的临床意义.方法对我院2000年4月～2003年2月间的急性酒精中毒患者85例(含急诊及消化病房),随机分成治疗组42例及对照组43例,治疗组除传统方法外,加用纳洛酮治疗.结果催醒时间治疗组比对照组明显提前,两组差异有非常显著性(P＜0.01).对照组1例死亡,死于呼吸衰竭;治疗组无一例死亡.结论纳洛酮在治疗急性酒精中毒中疗效显著,无明显毒副作用,有临床推广应用价值.
作者：任伟旺 刊期： 2004年第04期
一次性输液器以其密封好,消毒效果可靠,使用方法简便,不易引起输液及其它不良反应而广泛应用于临床,但由于输液器的头皮针及连接头皮针的细胶管,管腔细,加之部分病人的微循环血容量不足,静脉压力低等原因,在穿刺针头进入血管后不回血,因而操作者不能准确确定针头是否在静脉内,一般均采用用手挤压靠近针头一段的胶管,以促使其回血,但因头皮针胶管细,回血有时不是很明显,如针头未在血管内,通过手的挤压还可造成药液外渗至皮下组织,造成局部水肿或皮下坏死.或将针头拔出进行重复或重新穿刺这样既给操作者带来工作上的麻烦,又给病人带来精神和肉体上的痛苦.
作者：史丽民；彭丹梅 刊期： 2004年第04期
血浆置换(PE)是血液净化的手段之一,它能除去血浆中的有害成分、毒素和异常球蛋白等.特别对多发性骨髓瘤(MM)患者血浆中过高的M蛋白所引起的高粘滞综合征(HVS)和肾功能损害有明显的改善作用.本文介绍一例多发性骨髓瘤患者在血浆置换前后的变化.
作者：霍艳芃 刊期： 2004年第04期
目的探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征.方法对2002年1月～2003年10月诊治的6例新生儿ARDS患儿资料进行回顾性分析.结果 6例患儿均为足月儿,4例自然分娩儿有围产期窒息史,2例剖宫产儿否认缺氧吸入史.临床表现为急性起病,呼吸困难、青紫,X线胸片有透过度降低及浸润性改变.1例应用无创CPAP治疗,余5例采用常规机械通气,其中2例气管内应用肺表面活性物质(PS).治愈5例,另1例因严重合并症放弃治疗后死亡.结论寻找有效指标早期诊断新生儿急性肺损伤(ALI)和ARDS,在常规治疗同时辅用外源性PS可显著提高ALI/ARDS疗效.
作者：黄惠君；刘晓红；吕元红；郑义敏；李安琪；李腾 刊期： 2004年第04期
口腔颌面部结核,常与其它疾病混淆,误诊率高,我科自1989～2003年14年间共收治91例,有初诊记录的75例中,第一诊断为结核者26例,仅占34.7%,为提高诊断符合率,及时有效治疗,作一回顾总结.
作者：钟彩虹 刊期： 2004年第04期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
