王莉；常旺泉；高清娥
许多患者在静脉输液后或静脉抽血后,按压针眼时间过短或按压部位不当,造成局部止血不力而出血、渗血.皮下淤血形成淤斑,不仅损伤血管,还给护士下次穿刺部位的选择增加了难度,而且更为重要的是给患者及家属造成不同程度的紧张、焦虑、心理紊乱和情绪变化.由此看来,告知患者静脉穿刺后按压时间、方法是非常必要的.
作者：崔燕 刊期： 2003年第12期
近年来,越来越多的研究结果表明血红素氧合酶(HO)--一氧化碳(CO)系统在维持心血管系统正常生理功能中扮演着重要的角色.在病理状态下细胞可高表达HO-1,起到保护器官的作用.本文综述这方面研究进展.
作者：黄海；杨志刚；陈仲 刊期： 2003年第12期
目的探讨住院病人猝死的原因.方法对23例住院猝死病人的病历和尸检记录进行回顾性分析.结果 23例中,心血管疾病死亡13例(56.5%),其中心肌梗死并发心脏破裂7例(30.4%);呼吸系统疾病7例(30.4%),其中肺梗死5例(21.7%);脑血管疾病3例(13.0%).结论心肌梗死致心脏破裂、肺栓塞和急性脑血管病致脑疝是猝死的主要原因.
作者：窦文波；曲方；陈颖；宋福林；王耀山 刊期： 2003年第12期
目的分析胆囊切除术的手术意外原因和预防方法.方法回顾分析2119例胆囊切除术中发生手术意外的17例病人的临床资料、手术意外的发生原因、处理方法和结果.结果 2例失血性休克均系手术止血不可靠所致.胆瘘10例,均系手术胆道损伤所致,无腹腔引流者再手术率3/3,有腹腔引流者再手术率1/7.胆心反射致心跳骤停1例.2例切口裂开,与咳嗽、筋膜撕裂及术后伤口无腹带保护有关.术后黄疸2例,其中1例为胆总管壁部分结扎,1例为医源性胆总管结石.结论手术意外多和手术失误有关,积极预防多数手术意外是可以避免的.
作者：李新社 刊期： 2003年第12期
随着人类社会的进步和发展,回归自然是一种趋势,中医中药也被越来越多的人认可.中药善调理机体而且毒副作用小,今天人们认识到身体素质重要性的同时,更懂得怎样利用中药来实现自我健康保护,这是发展中医药的有利时机,中药调剂师是联系医生和病人的纽带,而中药学监护正是借鉴了西药学的临床药理学内容.
作者：陈秀莹；张宝仁 刊期： 2003年第12期
随着社会交通事业和建筑事业的发展,胸外伤的发病率呈上升的趋势.胸外伤合并腹部实质性脏器损伤,特别是迟发性脾破裂病情隐匿,一旦发病因其病情凶险而严重威胁患者的生命.5年来,我院共收治胸外伤合并迟发性脾破裂患者19例,现分析如下.
作者：周晓光 刊期： 2003年第12期
我国社会主义市场经济体制的建立,极大的促进了经济的发展和社会的进步,也给卫生防疫监督改革带来了新的机遇和挑战,如何更新观念,运用社会主义市场经济规律,满足广大人民群众的利益,完善建立在科学基础上的各项卫生监督制度的严格执行,走出一条适合卫生防疫事业发展的新路子,是当前卫生防疫监督工作走向科学化管理的必由之路.
作者：冯雅敏；李绍宏 刊期： 2003年第12期
目的通过胎儿脐血流测定与胎心监护联合应用,旨在了解胎儿宫内安危,早期发现胎儿宫内缺氧并及时予以正确处理.方法采用胎儿脐血流监护仪对140例足月孕妇进行检测,把脐动脉血流S/D≥3设为观察组,S/D＜3设为对照组.然后用胎心监护仪作胎心监护,比较两组产妇临产前的宫缩应激实验(NST)或催产素激惹实验(OCT)实验的动态变化.结果 S/D＜3组胎心监护正常者明显高于S/D≥3组;而观察组的NST和OCT阳性发生率明显高于对照组,两组产妇剖宫产率、产时胎儿宫内窘迫率及新生儿情况比较,观察组均高于对照组.结论胎儿脐血流监护与胎心监护联合应用,可及早发现胎儿宫内窘迫,及时采取适当的处理措施,以改善胎儿的预后,减少围产儿的病死率.
作者：张娥；江小球；任国平；何玉荣 刊期： 2003年第12期
1999～2002年我院收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)36例,现就其诊治情况分析报告如下.
作者：李晓玉；郝立智 刊期： 2003年第12期
保存全部活髓的治疗,根据牙髓暴露与否分为直接盖髓术和间接盖髓术两种.对于深龋患牙,一般行间接盖髓术,去龋露髓后行直接盖髓术的报道较少.对于盖髓术中的盖髓剂治疗深龋的疗效也缺乏比较研究.本文使用氢氧化钙制剂和羟基磷灰石制剂作盖髓剂,对深龋患牙行直接或间接盖髓术,观察两者的临床疗效.
作者：鲁惠 刊期： 2003年第12期
急慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病等呼吸道疾病,是常见的变态反应性疾病.症状多为气短、气喘、气急、气粗、咳嗽,痰多胸闷,动则喘甚,口唇紫绀,呼吸困难,重者不能平卧,伴有哮喘、咳嗽,一年四季均可发病.发病初期多干咳,发作可在几分钟内缓解 ,重时可持续几天,随时危及生命,且易反复发作,天气变化较大时,其发病率明显上升.
作者：丁平 刊期： 2003年第12期
五行是中华民族的传统思维模式.古人常把事物分为五类,用于揭示自然、社会和人体的各种现象,如东南西北中;仁义礼智信;心肝脾肺肾.早在周朝时,以五行命名的哲学思想体系就已经成型了,尤其从战国至秦汉,五行为中医理论的形成起了关键的指导作用.但是,五行在社会科学方面的论述没有象中医那样有生命力,所以,五行只作为中医的基础理论在大学的教材中出现.
作者：张妤 刊期： 2003年第12期
目的探讨自体移植脾组织脾血窦内皮细胞的吞噬功能,评价自体脾组织移植术后移植脾组织的功能.方法采用健康昆明种小白鼠90只,随机分为对照组每组5只,手术组每组10只,手术组在无菌条件下行脾切除自体脾组织移植术,分别在术后14、30、60、90、120、180d经尾静脉注射5%墨汁混悬液(0.3～0.4ml/只),注射后24h 取脾组织进行组织学免疫组化第Ⅷ因子染色,在光镜、电镜下观察,同时检测脾血窦内皮细胞吞噬墨汁颗粒的数量.结果自体移植脾组织脾血窦内皮细胞对第Ⅷ因子相关抗原呈阳性反应.自体脾组织移植术后30d、60d组脾血窦内皮细胞可见吞噬的墨汁颗粒,在90d、120d组逐渐增多,180d组接近正常脾,墨汁颗粒主要集中在红髓及边缘区.结论自体脾组织移植术后,移植脾组织再生的脾血窦内皮细胞具有吞噬的功能,于自体脾组织移植术后30d、60d开始出现,术后90d、120d逐渐增强,术后180d接近正常脾.
作者：马跃美；马晓绢；陈爱霞 刊期： 2003年第12期
众所周知.近年来,中国的医疗卫生事业正在突飞猛进的发展.肾移植的普及,肝移植、脊髓移植及显微外科手术的突破,使临床输血观念也随之发生了极大的改变.已由输全血为主的模式渐渐形成了广泛推荐输成分血及自体血的概念.这样,既节省了血源也为外科手术的顺利实施创造了条件.但是,就目前的输血水平讲,输血或血液制品仍有传播疾病的风险.现就输血的风险及防治手段的发展浅述如下.
作者：张君 刊期： 2003年第12期
随着冠状动脉搭桥技术的进步,近年来非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)已重新兴起,并渐形成外科治疗冠心病的新趋势.OPCAB可避免体外循环(CPB)对机体的损伤,术后恢复快,疼痛轻,出血、输血少,住院时间缩短,医疗费用降低,日益受到人们的重视且被接受.近二年来,我院对单纯冠状动脉搭桥的病人采用不停跳直接搭桥的方式,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：刘辉；蔡长华；国丽娜 刊期： 2003年第12期
随着影像诊断技术的不断提高和介入放射技术的飞速发展,在DSAF下行全脑血管造影已在临床广泛应用,近年来我院神经内科和介入科行全脑血管造影术已成为一项常规性工作,为了保证手术的安全、顺利进行,手术全过程的护理环节是一项基础工作,现将我们在临床工作中的经验总结如下.
作者：张金华；宜昕 刊期： 2003年第12期
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但静脉输注化疗药物对血管有毒性刺激,加之在操作中化疗药物外渗及静脉炎时有发生.尤其是近年来异长春花碱(NVB),商品名:盖谌(国产)、诺维本(进口)对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部癌有独特疗效,且神经毒性较低,目前在临床上应用广泛.由于该药有极强的刺激性,易发生外渗及静脉炎,已成为医患共同关注的问题.
作者：房珂；张美丽；汪兰；安秋妮；韩莉 刊期： 2003年第12期
目的探讨卡他莫拉菌感染的初步防治.方法对2001年11月～2003年3月间,在市区三家医院门诊及住院的6岁以下儿童,有呼吸道感染症状者,用咽拭子采集标本进行培养,观察并总结其呼吸道卡他莫拉菌感染的流行及临床特点.结果从呼吸道感染病人培养出420株菌.其中卡他莫拉菌128例,占30.5%,位于第一位,此菌感染多见于体质差的3岁以下儿童,以下呼吸道感染为多见,且临床表现重,普遍对β-内酰胺类药物耐药.结论积极防治儿童营养性疾病,合理应用抗生素,对3岁以内儿童呼吸系统感染、临床表现重,应及时做咽拭子培养,一旦培养出卡他莫拉菌,就应选特效的β-内酰胺酶稳定剂药物治疗.
作者：李春霞；方怀天；毛菊秀；潘万俊；赵霞；李辉；康玲燕 刊期： 2003年第12期
1 病历摘要患者,女,43岁,因腹胀20天,下腹剧痛2h,于2002年9月24日入院,患者既往月经规律,无停经史,无任何诱因腹部胀满感,进餐后加重,并自触及下腹包块超新生儿头大,触压后突然出现下腹阵发性剧痛,不能忍受.无不良饮食及腹泻、便秘史,无发热、呕吐,无阴道流血,月经周期无改变,排尿排便均正常,体重无改变.体检:生命体征平稳,腹部稍膨隆、柔软、McBurney点(-),下腹可触及包块,有压痛.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈Ⅲ度糜烂,举痛(+),后穹窿饱满,于盆腔可触及超新生儿头大包块,质软,边界清,活动度好,有压痛,该包块占据整个盆腔,与子宫体分界不清.B超检查:子宫形态大小正常,于子宫底上方可见一深径为11.0cm、上界达脐的混合性回声区,形态不规则,可见包膜回声,于腹腔内见深径4.10cm液性暗区.
作者：吴英；于淑玲；姚澜 刊期： 2003年第12期
动态心电图(DCG)简称为Holter,又称活动心电图、心电监测等.它特别对于短暂性、阵发性心律失常的捕捉,有独到之处.不仅可确定心律失常的有无、种类、数量,而且可确定心律失常的起止时间以及与日常生活及自觉症状之间的关系.对某些常规体表心电图无法诊断的心律失常作出明确诊断和鉴别诊断.其心律失常检出率远远高于常规心电图(ECG).
作者：刘瑛；姜玉芬；高秀英 刊期： 2003年第12期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
