浦立军
目的观察低分子肝素(速避凝)治疗不稳定性心绞痛(UAP)临床疗效.方法将150例UAP患者随机分为普通肝素组及速避凝组.结果治疗1周后两组心绞痛发作情况、Holter缺血总时间、静息心电图ST段下移差异均有非常显著性(P＜0.01),治疗后速避凝组与普通肝素组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论速避凝比普通肝素更能有效地控制心绞痛发作,且副作用少,半年内随访急性心肌梗死(AMI)、心绞痛再发、急诊介入均低于普通肝素组.
作者：李中；曹慧；王延稳 刊期： 2003年第10期
在剖宫产术的并发症中,以出血为常见,如术者经验不足,止血措施不利,短时间内便可威胁产妇的生命.我院自1996年8月～2002年8月采用结扎子宫动脉治疗剖宫产术中大量出血12例,效果良好.现报告如下.
作者：赵洪英；周海蓉 刊期： 2003年第10期
我院近年来共收治自发性气胸32例,除进行常规的视触叩听及X线检查外,还进行了排气前后心电图检查,发现气胸可引起心电图发生变化,现报告如下.
作者：杨应立；许软成；姜素珍 刊期： 2003年第10期
先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒.现将我科2000年1月～2002年12月收治的18例报告如下.
作者：宋龙秀 刊期： 2003年第10期
子宫肌瘤是女性生殖器中常见的一种良性肿瘤;目前认为此病是因雌激素长期刺激,使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大而形成[1].好发年龄30～50岁,以40～50岁多见.主要症状以阴道不规则出血,经量增多,经期延长,腹部包块,压迫症状为多见.现将2000年3月～2002年1月我院妇产科病区的100例子宫肌瘤进行手术治疗、护理,取得良好的效果.现将观察结果报告如下.
作者：任立新；冯俊珍 刊期： 2003年第10期
溶栓疗法是目前临床治疗早期血栓梗塞性疾病的重要手段之一.传统的治疗方法是通过周围静脉给予大剂量溶栓药物,其疗效受到药物浓度、药物剂量、药效发挥等诸多因素的影响,从而妨碍了溶栓药物的药效及临床效果.近3年来我们采用颈内动脉加压注射溶栓药物及联合用药治疗急性发病的脑血栓病人,从而避免和减少了上述全身用药的影响,同时对目前临床使用的溶栓药做了进一步筛选.我所3年来对90例发病在6h内的脑梗塞患者进行双盲分组对照,每组45例.一组采用颈内动脉注射尿激酶溶栓,另一组采用颈内动脉注射蝮蛇抗栓酶溶栓,尔后对其临床治疗效果,愈后情况、出血并发症加以比较、评价[1],现报告如下.
作者：邵洪华 刊期： 2003年第10期
目的评价表麻下行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入的临床效果.方法对100眼白内障进行表麻下超声乳化吸出及人工晶体植入术,观察麻醉效果,术中术后并发症和术后视力.结果 100眼表麻成功率为96%,术中术后无驱逐性出血等严重并发症,术后视力恢复快.结论表麻下白内障手术安全,简便,适应证广泛,手术时间短,术后恢复好,但娴熟的手术技巧和严格选择合作良好的病人是表麻成功的关键.
作者：夏旭辉；黄金土 刊期： 2003年第10期
目的探讨B型超声诊断肾周围炎的应用价值,并观察临床治疗效果.方法回顾性分析了23例经CT、临床证实的肾周围炎的B超声像图资料,并对全部病例进行跟踪观察,直至临床治愈.结果本组23例中,均出现肾轮廓线模糊,边缘毛糙,肾包膜下积液,肾活动度明显下降等声像图表现.另有肾周脂肪囊变形或变小12例(52.2%,12/23),合并肾盂肾炎9例(39.1%,9/23),合并结石梗阻性肾积水9例(39.1%,9/23).超声诊断与CT、临床诊断符合率100%.结论 B型超声诊断肾周围炎安全可靠,声像图特点明显,准确性高,并可随时观察临床疗效.
作者：翟慎锋；王丽萍；朱蕾；王秋荣；刘焕武 刊期： 2003年第10期
医院奖金制度是推动医院高效运转的一种重要激励机制,是医院管理中为了调动全体人员的积极性而采用的一种手段,其理想的效果是让全体人员都达到佳工作状态、充分发挥其工作潜能,让生产力获得大程度的解放,使医院实现其优的经济和社会等效益,进而不断增强医院的核心竞争力,促进医院的建设和发展.为了达到上述目的,建立一个科学合理的奖金激励机制,是许多医院管理者依然在不断探索和实践的热点课题.本文拟对现行奖金分配制度中的一些弊端做一简要分析,就如何建立科学合理的奖金激励机制进行初步探讨.
作者：徐剑铖；陈志勇；王卫东；余和道；蒋文荣；易华平 刊期： 2003年第10期
糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一,也是糖尿病致死的重要原因之一,为了进一步减缓肾功能的减退过程,我们应用化湿活血补肾法治疗糖尿病肾病,效果较令人满意,现报告如下.
作者：刘红健；吴国珍 刊期： 2003年第10期
目的对568例心衰患者进行病因分析,心功能分级及药物治疗.方法收集1999～2001年住院并确诊为慢性心衰患者568例,将病因分析、心功能分级及药物治疗进行比较.结果慢性心衰病因前四位为:冠心病、风心病、肺心病、高心病,住院患者心功能以Ⅲ～Ⅳ级为主,药物以强心(地高辛、非洋地黄类正性肌力药)、利尿、扩血管为主,ACEI、β-受体阻滞剂的应用呈上升趋势.结论慢性心衰形成与生活方式、医疗水平、生活水平密切相关,慢性心衰治疗仍以药物治疗为主,关键是掌握好正确的使用方法、适应证和禁忌证.
作者：平祥华 刊期： 2003年第10期
泌尿生殖道感染与男性不育有密切关系,解脲支原体和人型支原体在一定条件下可引起生殖道疾病,支原体可引起非淋菌性尿道炎、慢性前列腺炎、附睾炎,并影响生育功能[1],从而导致男性不育.本文通过对260例不育男性患者的精液检测,以便了解其支原体感染率及耐药性的变化.
作者：王会军；何家超；刘艳玲；徐琨 刊期： 2003年第10期
近几年,我院收治的各种病因引起的胸腔积液患者明显增加,传统的反复胸腔穿刺抽液法并发症较多,为了很快明确诊断及有效治疗,我们已不再采用传统的穿刺抽液法,而是应用中心静脉导管行胸腔内置管引流术治疗胸腔积液.该导管生产于美国Arrow公司,长20cm,自1998年2月～2002年6月,我们应用此技术治疗了209例胸腔积液患者,取材方便,操作简单快捷,安全有效,现报告如下.
作者：徐锦萍；张金鹏 刊期： 2003年第10期
我院2000年12月～2001年11月间应用米非司酮配伍卡孕栓引产80例,疗效满意,现报告如下.
作者：朱雅利；马逆；高玉芬；杨淑萍 刊期： 2003年第10期
目的探讨术中微波快速病理制片为确诊术中组织肿瘤的良恶性及病变性质,指导手术切除范围.方法将术中送检标本取材后,固定、脱水、浸蜡、染色在微波内进行快速制片.结果 1075例送检标本采用术中微波快速病理制片,20min内完成制片过程,切片完整无皱,染色对比度好.组织收缩小,细胞结构清晰,完全达到诊断要求.结论术中微波快速病理制片,切片完整,结构清晰,对小组织、富于脂肪或胶原纤维较多的组织,能弥补冰冻切片的不足.
作者：袁怀志；陈红梅；陈显章；蒋绍仟；彭明珉 刊期： 2003年第10期
随着医学科学的发展,血小板的临床应用越来越广泛.由于血小板在体外存活时间受多种因素影响,一般情况下,要求血小板采集后在一定时间内必须输注,为此大多血站根据患者需要现约现采.为了保障病人及时安全应用血小板,建立一种标准的机采血小板无偿献血者血清学检测与采集标准操作模式日趋重要.本文对三种模式进行了观察和研究,现报告如下.
作者：韩增林；陈丽萍；邓化梅 刊期： 2003年第10期
1 病历摘要患者,女,50岁,农民,因胸骨后不适伴异物感,行纤支镜检查,该患者于3月前无诱因自觉胸骨后有异物感,偶咳无痰,经口腔科检查未发现口腔及咽喉部病变,自服中药及抗生素治疗1个月无效来院检查.既往史:3年前有过右耳流黄色分泌物史,伴同侧听力下降,曾经耳鼻喉科检查诊为右侧中耳炎治愈,无高血压及血液系统疾病,无头部外伤史.
作者：张海燕；陈勇；王红梅 刊期： 2003年第10期
目的探讨急性白血病患儿血清白介素-3(sIL-3)、血清促红细胞生成素(sEPO)水平的变化及其在白血病治疗中的价值.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测sIL-3,放射免疫分析法测定sEPO.结果 (1)sIL-3:ALL初治组为(195.83±108.25)pg/ml,AML初治组为(503.18±193.01)pg/ml,正常对照组为(192.50±93.25)pg/ml.ALL初治组与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05),AML初治组显著高于正常组(P＜0.01)和ALL初治组(P＜0.01);4周化疗骨髓完全缓解组ALL为(184.64±75.92)pg/ml,与初治组无差别(P＞0.05).骨髓完全缓解组AML为(441.25±54.52)pg/ml,与初治组无差别(P＞0.05);ALL长期缓解组为(175.77±91.56)pg/ml,与4周缓解组及正常对照组比较均无差异(P＞0.05).(2)sFPO:初治组ALL(24例)为(42.47±26.47)mIU/ml,AML(11例)为(24.30±13.06)mIU/ml,正常对照组为(10.33±2.62)mIU/ml.ALL、AML显著高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05),ALL显著高于AML(P＜0.05);4周化疗骨髓完全缓解组ALL(14例)为(22.59±13.33)mIU/ml,AML(5例)为(22.85±12.66)mIU/ml,仍高于正常对照组(P＜0.05);ALL组低于初治时水平(P＜0.05),AML与初治时无差异(P＞0.05);长期缓解组ALL(13例)为(12.77±4.33)mIU/ml,低于第四周缓解组(P＞0.05),与正常对照组无差异(P＜0.05).sEPO与血红蛋白(Hb)之间呈显著负相关关系(P＜0.01,n＝54,不包括长期缓解组).(3)sIL-3和sEPO之间及两者与骨髓红细胞计数无显著相关关系.结论 sIL-3很可能参与了AML的发病过程,ALL的发病不是通过sIL-3水平增高导致的;小儿急性白血病时EPO生成和代偿正常,白血病贫血不是EPO缺乏导致;IL-3对EPO生成无显著影响.因而急性白血病患儿使用sIL-3时一定要慎重,而使用EPO治疗效果可能有限.
作者：赵晓晴；刘玉峰 刊期： 2003年第10期
自1785年Willan首次报告洋地黄的使用以来,迄今洋地黄仍为治疗慢性充血性心力衰竭的常用药物之一,洋地黄中毒是洋地黄治疗的常见并发症.
作者：钮进彦；朱瑞财 刊期： 2003年第10期
目的观察黄芪注射液辅助治疗急性加重期慢性肺心病的效果.方法 165例病人随机分为对照组71例,予抗生素、改善通气、止咳、祛痰及纠正水电解质失衡等治疗;治疗组94例,在上述治疗的基础上给予黄芪注射液40ml加入5%葡萄糖注射液或林格氏液250ml中静脉滴注,1日1次,疗程2周.结果治疗组总有效率84%,对照组63.4%,两组疗效差异显著(P＜0.01).结论黄芪注射液辅助治疗急性加重期慢性肺心病有显著疗效.
作者：肖卫；黄晓霞；陈振平 刊期： 2003年第10期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
