张超玉；李炎
甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂,临床上广泛应用于治疗脑水肿,预防急性肾衰,治疗青光眼,加速毒物及药物从肾脏的排泄.但长期大剂量的应用或应用不当可引起许多毒副作用.近年来国内外已陆续有相关的报道.现将临床上应用过程中经常出现的毒副作用及应对措施总结如下.
作者：王朝霞；孙力；陈莉 刊期： 2003年第08期
目的研究紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效及毒副反应.方法经病理或细胞学证实的Ⅲb期和Ⅳ期卵巢癌患者21例,紫杉醇150mg/m2,加入生理盐水中静滴4～6h,第1天;卡铂AUC6,第2天静滴.结果 21例患者中CR 6例,PR 10例,SD 3例,PD 2例,总有效率(CR+PR)76.2%,主要的毒副反应为肌肉酸痛及骨髓抑制,绝大多数患者耐受良好.结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌患者疗效确切,患者耐受良好,值得推广.
作者：程玉龙；庄永志 刊期： 2003年第08期
目的通过对中、重度肘管综合征的分度及手术效果分析寻找佳治疗方法.方法根据41例中、重度肘管综合征在手术中发现尺神经的变性程度分为2组.Ⅰ组:尺神经无明显神经瘤样变,采用前置术加外膜松解.Ⅱ组:尺神经在肘管内有明显神经瘤样变,采用前置术、束间松解术.结果术后随访32例平均4.5年.按2000年手外科学会周围神经功能评定试用标准评价,Ⅰ组15例,功能恢复优良率为94%.Ⅱ组17例,优良率为77%.结论根据中、重度肘管综合征在术中是否发现尺神经产生瘤样变,应同时行神经前置术,采用显微外科技术,行神经外膜松解或神经束间松解术.
作者：韩宝平；陈克俊 刊期： 2003年第08期
急性肺动脉栓塞是一种发病急、死亡率高的危重病症.由于本病临床表现缺乏特异性,加之目前尚无有效的治疗方法,病人往往因不能得到及时有效的治疗而危及生命,近年来我们应用大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性肺动脉栓塞12例,取得了很好的效果,报告如下.
作者：陈艳红；张淑凤；吕玉芹 刊期： 2003年第08期
目的探讨脉压与心电图的关系.方法回顾性分析50岁以上的500例高血压患者.按平均压＜110mmHg、＞110mmHg分为两组,再以脉压≤60mmHg、61～90mmHg、＞90mmHg分为三个亚组.结果随着脉压增加,心电图异常逐渐增加,P＜0.01.血糖、总胆固醇、甘油三酯均不随脉压增加而改变,P＞0.05.结论在对高血压病人的治疗中,应重视缩小脉压,以降低心血管事件发生率.
作者：吴艳梅；张超峰；陈丽娜 刊期： 2003年第08期
恙虫病(tustsugamushi disease)又名丛林斑疹伤寒(scrubtybhus),是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,啮齿类为主要传染源,恙虫病幼虫为传播媒介.临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等.本病是我区常见病,临床诊治中我们发现感染后多并有血液学改变,现对我院2000～2002年收治的61例恙虫病血液学改变的表现及机制分析如下.
作者：张峰；史云波 刊期： 2003年第08期
目的探讨宫外孕的CT与MRI表现,提高诊断的准确性.方法 5例宫外孕经手术病理证实均为输卵管妊娠,结合文献探讨其CT、MRI表现特征及诊断价值.结果宫外孕的CT和MRI表现为子宫旁囊性、囊实性或不均匀软组织密度包块,包块内出血灶和盆腔积血为特征性表现.宫外孕包块需与卵巢囊肿、炎症或肿瘤等鉴别.结论对临床和超声无法确诊的病例,CT、MRI是重要的补充检查手段,MRI对亚急性或陈旧性出血的显示较超声和CT敏感.
作者：陈文清；李建军；王澄泉；邢增宝 刊期： 2003年第08期
双氧水与过硼酸钠都是氧化剂,遇有机组织后能分解出游离氧,使色素溶解,使碎屑溢出,具有很好的漂白与杀菌作用.临床上各种原因引起的牙髓坏死后的牙冠变色较常见,治疗很棘手,笔者近年来以30%双氧水与过硼酸钠用于此类变色牙脱色,效果良好.报告如下.
作者：黄敬春 刊期： 2003年第08期
自2000年1月～2003年1月,我们对神经科31例脑血管病人且患有不同程度湿疹病人采用康惠尔粉剂和皮炎平进行治疗,分别观察其用药后的疗效.
作者：赵卫红；朱建英 刊期： 2003年第08期
目的探讨脑膜瘤患者术后影响生存质量的因素,为全面评估手术疗效提供依据.方法分析147例脑膜瘤临床、影像学表现及术后状态,采用生存质量量表随访近5年,数据经计算机统计分析.结果术前CT/MRI示小脑膜瘤(d≤4.5cm)与巨大脑膜瘤(d≥7.0cm)、位于大脑凸面脑膜瘤与其他部位脑膜瘤相比术后生存质量明显提高(P＜0.01);随肿瘤组织学恶性程度提高、手术切除程度级别提高、复发患者术后生存质量非常显著降低(P＜0.001).逐步回归分析方程为:y＝119.1097-1.5002x3-8.6650x6-10.4210x7,R＝0.7466;Cox模型分析示:肿瘤大小、手术切除程度、组织学特征是影响生存质量的主要因素.结论术前CT/MRI示肿瘤位置、大小,术中手术肿瘤切除程度,术后病检肿瘤组织学特征可预测术后生存质量;尽量行肿瘤全切术、早期发现复发可望提高患者生存质量.
作者：缪亦锋；蔺玉昌；鲁晓杰；苗增利；李兵；季卫阳 刊期： 2003年第08期
目的通过对老年糖尿病患者住院费用的分析及与中青年患者住院费用的比较,旨在引起社会对老年糖尿病患者的重视,寻找有效途径,减轻老年患者的经济负担.方法将我院1998～2000年共计1018例,1158例次住院的老年糖尿病患者根据并发症数量、病程及性别等情况进行分组,分析不同组别患者的住院费用.结果 (1)老年糖尿病患者的住院费用与其所患并发症数量有关,不同组别其费用差异有显著性(P＜0.05).(2)住院费用与其他并发症数量呈正相关(r=0.221,P=0.000).(3)住院费用与病程呈正相关(r=0.096,P=0.001).(4)老年糖尿病患者的住院费用与中青年患者的住院费用相比,差异有显著性(P＜0.05).(5)不同性别老年糖尿病患者之间其住院费用差异有显著性(P＜0.05).结论 (1)糖尿病患者的花费随着并发症数量的增加而增加,早期预防,减少并发症的发生可减轻病人经济负担.(2)病程是影响患者费用的重要因素之一.(3)对老年女性糖尿病患者应提高他们对疾病的认知程度,提高生活质量.
作者：邢秋玲；于德民；张喆；于佩；张秋梅 刊期： 2003年第08期
我科于1999年4月～2002年4月,应用新型非特异性抗肿瘤免疫新药沙培林(OK-432)为主,联合丝霉素(MMC)、5-Fu对晚期胃癌采用腹腔动脉灌注化疗,并同时口服沙培林的方法,获得不同程度的控制,患者生存质量得到提高,近期疗效肯定,现报告如下.
作者：姜桂林；李再平 刊期： 2003年第08期
非典型性肺炎是现代医学新发现的一种呼吸系统传染病,它是由冠状病毒的变异体进入人体后,在呼吸器官及脏器大量生长繁殖,并产生大量的内毒素和外毒素释放到肺组织而引发,所出现的临床症状和体征极相似于大叶性肺炎.但其病源、病程、发病速度与其有本质区别.
作者：刘延祥；陈志英 刊期： 2003年第08期
我院自1995～2002年间应用低温冷冻碘伏为38例患者储存离体颅骨骨瓣,并对29例康复患者行自体颅骨骨瓣回植,所回植骨瓣无1例失败,方法简单,效果良好,现介绍如下.
作者：王怀东；张珍平 刊期： 2003年第08期
目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)及同期所做的心电图负荷试验(DECG)三种不同判断标准对心肌梗死(MI)恢复期病人无症状性心肌缺血(SMI)的检出价值.方法应用DSE和DECG检测35例MI病人的SMI,DECG采用3种不同标准判断结果.结果 DSE中MI病人室壁运动指数在大负荷状态较静息状态明显增大(1.41±0.16 vs 1.26±0.16,P＜0.001);DECG中以DECG的标准3检出SMI的敏感性高,但仍明显低于DSE方法(68.57% vs 91.43%,P＜0.01).DECG标准3与DSE方法检出SMI,两者的一致率为77.61%(U=4.06,P＜0.001).结论 DSE和同期进行的DECG检查可检出SMI,又能提供病人所能耐受的大负荷,为临床评价心血管疾病提供了可靠的方法.
作者：李东野；史春志；陈清枝；钱文浩；吴兰芬；王晓萍；夏勇 刊期： 2003年第08期
心内膜弹力纤维增生症是一种心内膜心肌病,以心内膜下弹力纤维及胶原纤维增生为特征.多见于1岁以下婴儿,早期发生心功能不全,且常并发肺炎,病死率高,严重威胁患儿生命.现将我院自1990年1月～2002年11月收治心内膜弹力纤维增生症6例,报告如下.
作者：付晓晖；樊丽 刊期： 2003年第08期
目的探讨血浆置换(PE)治疗重症有机磷农药中毒的疗效.方法应用PE配合常规疗法治疗30例的疗效与31例对照组常规疗法作比较分析.结果 PE配合常规疗法较常规疗法治疗重症有机磷农药中毒,前者阿托品用量少,住院时间短,治愈率高,死亡率低.结论 PE配合常规疗法治疗重症农药中毒,可减少阿托品用量,缩短住院时间,提高治愈率,降低死亡率,因此PE不失为治疗重症农药中毒的一种有效的抢救措施.
作者：劳年伙；甄明富 刊期： 2003年第08期
盆腔炎症是妇科常见疾病之一,多发生于育龄妇女.现对我院2001年10月～2003年5月彩色多普勒超声检查并经手术病理证实的8例输卵管卵巢脓肿作总结性分析,以探讨输卵管卵巢脓肿的声像图特点及超声对本病的诊断价值.
作者：吴玉晶；邓小春；周立 刊期： 2003年第08期
目的经皮自体骨髓移植治疗四肢骨骨不连的疗效.方法 2000年2月～2002年12月,用自体骨髓移植治疗四肢骨骨不连患者43例.采用抽取自体骨髓,在X线下用骨穿针经皮刺入骨不连部位注射,术后无菌包扎选用合适的外固定,半月1次,只需2～3次.结果 43例中获得随访38例,时间4个月～2年,在骨不连部位均有成骨形成.结论此方法取材容易,操作简单,疗效满意,具有临床应用价值.
作者：朱吉武；张英军；李新；姜勇权 刊期： 2003年第08期
心脑血管疾病突然发作时,患者通常知道采取舌下含药的方式进行紧急自救.如心绞痛或高血压突然发作时,患者可立即舌下含速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等药物.按常规而言,只要患者用药及时方法正确,大多数患者可在6min内控制症状,从而达到自救目的.
作者：王显辉；陈希玲 刊期： 2003年第08期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
