袁秋梅；刘玉玺；徐家立
目的通过重症肌无力合并胸腺瘤24例治疗体会的总结,探讨重肌无力合并胸腺瘤的外科治疗方法.方法对24例重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析与总结.结果全组均行手术切除胸腺瘤,其中完整切除23例,部分切除1例.术后死亡 1例,随访1～5年,手术效果较好.结论重症肌无力是一种自身免疫性疾病,胸腺被认为是参与发病的重要组织,胸腺切除是迄今公认的治疗手段,如能尽早手术治疗,将能获得较好的疗效.
作者：张超玉；李万文 刊期： 2003年第08期
目的探讨应用人本原理,加强护理人才管理的方法及意义.方法应用护理管理理论中的人本原理,对护理队伍中高职称、高学历及各级岗位人员进行管理.结果重视人才管理,充分发挥各级人员的作用,为护理工作的顺利开展打下了基础.结论根据护理队伍中不同的人才各自的特点,为她们创造有利机会,充分发挥她们的主观能动性,量才使用,用其所长,人尽其才.
作者：成守珍；张振路；谢文；刘晓华；许红璐；王思琛 刊期： 2003年第08期
目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)及同期所做的心电图负荷试验(DECG)三种不同判断标准对心肌梗死(MI)恢复期病人无症状性心肌缺血(SMI)的检出价值.方法应用DSE和DECG检测35例MI病人的SMI,DECG采用3种不同标准判断结果.结果 DSE中MI病人室壁运动指数在大负荷状态较静息状态明显增大(1.41±0.16 vs 1.26±0.16,P＜0.001);DECG中以DECG的标准3检出SMI的敏感性高,但仍明显低于DSE方法(68.57% vs 91.43%,P＜0.01).DECG标准3与DSE方法检出SMI,两者的一致率为77.61%(U=4.06,P＜0.001).结论 DSE和同期进行的DECG检查可检出SMI,又能提供病人所能耐受的大负荷,为临床评价心血管疾病提供了可靠的方法.
作者：李东野；史春志；陈清枝；钱文浩；吴兰芬；王晓萍；夏勇 刊期： 2003年第08期
目的确定天力体保是否对阿霉素所致心肌线粒体毒性具有保护作用;探讨天力体保是否影响阿霉素的抗肿瘤作用.方法应用电镜细胞化学方法,从心肌细胞超微结构和细胞色素C氧化酶的改变方面,观察了天力体保的这种保护作用.结果阿霉素所造成的大鼠心肌细胞肌原纤维排列紊乱、线粒体肿胀,嵴断裂及细胞色素C氧化酶活性降低,可明显地被抗氧化剂天力体保所防止.结论天力体保对阿霉素所致的心肌细胞毒性具有完美的保护作用,而不干扰其抗肿瘤作用,其作用可能与心肌抗氧化状态的维持有关.
作者：王旭；邵一兵；王正忠；俞静；张俊 刊期： 2003年第08期
随着社会的进步,法律、法规的建立和完善,以及医疗制度改革的不断深入,公民法律意识、自我保护意识不断加强,医患、护患纠纷呈逐渐上升趋势.我院地处城乡结合部,既有农村病人又有附近工厂企业人员,病员复杂.而急诊科又有其特殊性、实践性、应急性等特点,涉及的病种范围广,其中也包括酒精中毒的患者,在对这类病人的救治过程中存在着某些纠纷.
作者：隗彬美；李明霞；周芳 刊期： 2003年第08期
目的通过血脂及联合指标(TC/HDL-C、TC-HDL-C/HDL-C、TG/HDL-C、sLDL、TC.TG/HDL-C)及Ln(TC.TG/HDL-C)、高血压、糖尿病、年龄、吸烟等与冠心病(CHD)有关因素的分析,确定诊断CHD有意义的量化指标.方法以选择性冠状动脉造影(CAG)确诊的CHD患者为观察组,以CAG阴性患者为对照组,研究年龄、吸烟、糖尿病、高血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及联合指标与CHD的相关关系.结果 CHD与各指标均呈显著性相关,与血脂联合指标、年龄、每日吸烟量等相关性显著;CHD组各指标水平均显著增高;与其它指标相比,Ln(TC.TG/HDL-C)与CHD相关性为显著.结论高龄、男性、收缩压、每日吸烟量、Ln(TC.TG/HDL-C)为影响CHD的五个重要指标,对CHD的形成具有较大的危险性,Ln(TC.TG/HDL-C)可作为预测CHD风险的理想血脂异常指标.
作者：范瑞添；王春莲 刊期： 2003年第08期
心脑血管疾病突然发作时,患者通常知道采取舌下含药的方式进行紧急自救.如心绞痛或高血压突然发作时,患者可立即舌下含速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等药物.按常规而言,只要患者用药及时方法正确,大多数患者可在6min内控制症状,从而达到自救目的.
作者：王显辉；陈希玲 刊期： 2003年第08期
国务院于2002年4月4日颁布第351号令,宣布新的<医疗事故处理条例>(以下简称条例)自9月1日起施行.此令颁布后在社会各界引起强烈反响,而医务人员更是面临着许多实际的工作需要改进、完善.
作者：宋雁宾 刊期： 2003年第08期
自2000年1月～2003年1月,我们对神经科31例脑血管病人且患有不同程度湿疹病人采用康惠尔粉剂和皮炎平进行治疗,分别观察其用药后的疗效.
作者：赵卫红；朱建英 刊期： 2003年第08期
煤矿井下作业,手外伤发生率高,且多为复合伤,针对创伤特点,研制采用了牵引外固定治疗方法,获得良好临床效果.现将研制过程及应用报道如下.
作者：唐延军；石荣 刊期： 2003年第08期
目的探讨宫外孕的CT与MRI表现,提高诊断的准确性.方法 5例宫外孕经手术病理证实均为输卵管妊娠,结合文献探讨其CT、MRI表现特征及诊断价值.结果宫外孕的CT和MRI表现为子宫旁囊性、囊实性或不均匀软组织密度包块,包块内出血灶和盆腔积血为特征性表现.宫外孕包块需与卵巢囊肿、炎症或肿瘤等鉴别.结论对临床和超声无法确诊的病例,CT、MRI是重要的补充检查手段,MRI对亚急性或陈旧性出血的显示较超声和CT敏感.
作者：陈文清；李建军；王澄泉；邢增宝 刊期： 2003年第08期
目的经皮自体骨髓移植治疗四肢骨骨不连的疗效.方法 2000年2月～2002年12月,用自体骨髓移植治疗四肢骨骨不连患者43例.采用抽取自体骨髓,在X线下用骨穿针经皮刺入骨不连部位注射,术后无菌包扎选用合适的外固定,半月1次,只需2～3次.结果 43例中获得随访38例,时间4个月～2年,在骨不连部位均有成骨形成.结论此方法取材容易,操作简单,疗效满意,具有临床应用价值.
作者：朱吉武；张英军；李新；姜勇权 刊期： 2003年第08期
目的探讨脉压与心电图的关系.方法回顾性分析50岁以上的500例高血压患者.按平均压＜110mmHg、＞110mmHg分为两组,再以脉压≤60mmHg、61～90mmHg、＞90mmHg分为三个亚组.结果随着脉压增加,心电图异常逐渐增加,P＜0.01.血糖、总胆固醇、甘油三酯均不随脉压增加而改变,P＞0.05.结论在对高血压病人的治疗中,应重视缩小脉压,以降低心血管事件发生率.
作者：吴艳梅；张超峰；陈丽娜 刊期： 2003年第08期
自1996年以来,我们采用中药疗法分型论治治疗过敏性鼻炎72例,疗效满意,现报告如下.
作者：黄一茜；张晓峰 刊期： 2003年第08期
我科自1998年3月～2003年2月共收治280例新生儿高胆红素血症的患儿,经积极光疗、药物治疗和精心的护理,除1例因合并急性胆红素脑病死亡外,其余均痊愈.现就护理体会小结如下.
作者：王明芽；黄爱英；骆淑红 刊期： 2003年第08期
随着计算机信息网络化的飞速发展,HIS软件的日臻完善,医院是否拥有一个完善的HIS软件,已成为医院发展和现代化管理的一个重要标志.
作者：张海龙；方粉玉；薄立华 刊期： 2003年第08期
淄博市的新生儿筛查工作开展3年来,我们从实际工作深深体会到,新生儿疾病筛查不仅需要先进的仪器、精湛的实验技术,更重要的是必须建立一个完善的网络管理系统,从而保证初筛标本质量合格、及时送至筛查中心,以及对可疑患儿的追访和招回.终做到对患儿准确、及时地作出诊断,尽早开始治疗,从而实现提高出生人口素质的目的.
作者：田峰；刘艳 刊期： 2003年第08期
目的探讨肠易激综合征(IBS)患者内脏感知异常与临床腹部症状的关系.方法用问卷调查的方式对腹泻、便秘、腹泻与便秘交替三种亚型的IBS患者的与内脏感知异常有关的症状进行了调查分析;部分患者接受了直肠水囊容积初始阈值和紧迫感阈值的测定.结果腹痛是IBS患者内脏感知异常的主要临床表现;与正常对照组比较,IBS患者直肠容积的初始阈值和紧迫感阈值明显降低(P＜0.01),以腹痛为主和以非腹痛为主的IBS患者相比,以腹痛为主的IBS患者的初始阈值和紧迫感阈值明显降低(P＜0.01).结论腹痛是内脏感知异常主要的临床表现;内脏神经敏感性增加即内脏感知异常是IBS的主要发病机制.
作者：姜敏；刘峥艳；张义侠；汤浩；傅宝玉 刊期： 2003年第08期
心内膜弹力纤维增生症是一种心内膜心肌病,以心内膜下弹力纤维及胶原纤维增生为特征.多见于1岁以下婴儿,早期发生心功能不全,且常并发肺炎,病死率高,严重威胁患儿生命.现将我院自1990年1月～2002年11月收治心内膜弹力纤维增生症6例,报告如下.
作者：付晓晖；樊丽 刊期： 2003年第08期
目的总结幼儿先天性巨大胆总管囊肿的外科治疗经验.方法对本院2001～2002年两年间收治的5例幼儿先天性巨大胆总管囊肿的外科治疗进行回顾性研究.结果 5例幼儿先天性巨大胆总管囊肿采用保留十二指肠的切除囊肿,楔形整形伞状胰头,按胰肠、胆肠、肠肠吻合顺序重建消化道,术后均痊愈出院,随访2年1例、1.5年2例、8个月1例、3个月1例,未见胆道感染、营养不良等并发症出现.结论采用保留十二指肠的囊肿切除,楔形整形伞状胰头,按胰肠、胆肠、肠肠吻合顺序重建消化道手术方式治疗幼儿先天性巨大胆总管囊肿,有利于患儿胃肠道功能的保护,适用于幼儿先天性巨大胆总管囊肿的外科治疗选择.
作者：黄涛；黄先国；罗超英 刊期： 2003年第08期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
