陈丽春；缪滔；林海燕
目的:探讨东菱克栓酶治疗心源性脑栓塞疗效的影响因素.方法:纳入68例心源性脑栓塞患者,均采用东菱克栓酶治疗.住院当天药物治疗前,依据<中国卒中量表>(CSS)进行神经功能缺损评分.30 d时依据改良Rankin量表评定生活质量,作为疗效指标.结果:发病至入院间隔时间.CSS评分为独立的疗效影响因素.结论:东菱克栓酶治疗心源性脑栓塞应在发病早期应用,对于CSS评分过高者和发病至入院间隔时间过长者应慎用.
作者：杨东娟；姚美娟 刊期： 2009年第10期
目的:探讨人类runt相关转录因子3(RUNX3)蛋白在肝细胞癌组织中的表达及其与肝癌侵袭、转移的关系.方法:选取98例肝细胞癌组织标本,以正常肝脏组织标本20例作为对照,应用SABC免疫组化方法检测RUNX3蛋白的表达,分析其与肝细胞癌的病理分级及临床分期的关系.结果:RUNX3蛋白在肝细胞癌组织中的阳性表达率低于正常肝脏组织(P<0.01);肝细胞癌中RUNX3蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、有无肝硬化均无显著相关性(P>0.05);包膜不完整、出现门静脉癌栓、分化未成熟、临床Ⅲ～Ⅳ期的肝细胞癌组织中RUNX3蛋白的表达明显低于有完整包膜、未出现门静脉癌栓、分化较成熟及临床Ⅰ～Ⅱ期的组织(P<0.05).结论:RUNX3与肝细胞癌的发生、浸润、转移有关,是评价肝细胞癌恶性程度的一个有价值的生物学指标,具有重要的临床意义.
作者：梁华 刊期： 2009年第10期
目的:探讨胃癌的螺旋CT三维征象及其诊断价值.方法:对永嘉县人民医院2005年1月至2008年10月共68例怀疑胃癌的患者于2周内分别进行螺旋CT、胃镜检查和病理活检.结果:68例患者中经病理证实胃癌的患者52例,螺旋CT发现50例,胃镜发现49例,以病理活检为金标准,螺旋CT诊断胃癌的准确率为94.12%,敏感性为94.23%,特异性为93.75%.结论:螺旋CT三维成像可显示胃癌的大小、形态、范围,判定有无周围浸润、淋巴结及其他脏器转移,具有较高的敏感性、特异性和准确率.
作者：董显平；王文林；陈冬梅 刊期： 2009年第10期
目的:观察子宫内膜异位症(EMs)经保守性手术治疗后药物巩固治疗的临床疗效.方法:选择经开腹或腹腔镜确诊的EMs复发患者136例,随机分为3组.米非司酮组51例,服用米非司酮12.5mg,1次/d;孕三烯酮组45例,服用孕三烯酮2.5 mg,2次/周;达那唑组40例,服用达那唑200 mg,每日2次.疗程6个月,定期随访.比较应用米非司酮、孕三烯酮及达那唑治疗EMs的疗效及不良反应情况.结果:3组患者痛经症状均得到不同程度缓解.有效率、停药后1年复发率及妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05).米非司酮组及孕三烯酮组副反应发生率显著低于达那唑组(P<0.05).米非司酮组阴道异常出血率和转氨酶升高率明显低于孕三烯酮组(P<0.05).结论:米非司酮、孕三烯酮及达那唑用于盆腔内异症的术后辅助治疗有效,米非司酮及孕三烯酮副反应少于达那唑,而米非司酮副反应少,可作为EMs术后巩固治疗的首选药物.
作者：刘红华 刊期： 2009年第10期
目的:探讨黄芩素(baicalein,BAI)对2型糖尿病大鼠肾组织氧化应激的影响及机制.方法:对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的2型糖尿病大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组[黄芩素(80 mg/(kg·d)]和高剂量组[黄芩素(160mg/(ks·d)],治疗12周后检测各组大鼠尿白蛋白排泄率(UAER)、血糖(BG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)等变化;测定肾组织中丙二醛(MDA)的含量及谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性.应用RT-PCR方法检测P22phox mRNA及P47phoxmRNA的表达.结果:两治疗组较模型组尿白蛋白、尿素氮水平和肾脏肥大指数明显改善.与对照组比较,模型组大鼠的MDA含量显著增加(P<0.01),SOD、GSH-Px、CAT活性显著降低(P<0.01);两治疗组糖尿病大鼠肾组织中MDA含量明显降低,SOD、CAT、GSH-Px活性显著增强.P22phox mRNA及P47phox mRNA的相对含量在模型组分别为(0.370±0.028)、(1.005±0.116)明显高于对照组(0.098±0.029)、(0.340±0.055),(P<0.01);低剂量组较模型组显著降低,分别为(0.275±0.029)、(0.740±0.088)(P<0.01).高剂量组降低更明显,分别为(0.193±0.013)、(0.660±0.083)(P<0.01).两治疗组之间各指标无明显差异.结论:BAI对2型糖尿病大鼠肾组织具有明显的保护作用,其机制可能是通过下调P22phox mRNA及P47phox mRNA的表达,提高肾组织中SOD、GSH-Px、CAT活性,降低MDA含量,从而减轻自由基对糖尿病大鼠肾组织的氧化损伤,延缓糖尿病及其并发症的发生发展.
作者：吴泽成；刘慎微；尹超 刊期： 2009年第10期
眼袋整形术是眼部美容外科常见手术之一,技术要求高,做得成功可增强容貌美感,否则适得其反.术后局部继发出血是影响眼袋整形术后恢复过程及效果的常见原因之一,轻者可造成睑外翻,延长恢复时间,严重者血肿可压迫视神经,使其萎缩变性,造成失明[1].因此,对眼袋整形术后继发出血者进行及时恰当的处理十分重要.
作者：刘尊敏；夏东胜 刊期： 2009年第10期
目的:分析恙虫病的临床表现.辅助检查阳性率,并发症及误诊情况,药物治疗效果,寻找早期诊断依据.方法:对住院后确诊为恙虫病的病例进行统计分析.结果:本组病例发热122例(97.6%),焦痂122例(97.6%),淋巴结肿大63例(50.4%),疲倦93例(74.4%),头痛70例(56.0%),肝功能异常121例(96.8%),误诊率69.6%.结论:发热,焦痂,淋巴结肿大可作为早期诊断依据.提高对本病的警惕性,详细体格检查,及早发现皮肤焦痂对诊断有决定性意义.
作者：肖怀金 刊期： 2009年第10期
骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称退行性关节炎,常导致关节疼痛和活动障碍,多见于老年人.根据流行病学调查,40岁以上人群骨关节炎患病率为27.8%,70岁以上达到46.6%.随着世界老年人口的增加,OA发病率也呈现逐年上升趋势[1].关节炎虽然很少导致死亡,但对病人的躯体健康、独立水平及整体生活质量等方面都有实质性的影响[2].本文拟评价对入住社区托老中心患有OA的老人进行药物干预、运动疗法和健康教育指导为一体综合治疗的效果.
作者：刘新霞；池景泉；梁德英；苏玉英 刊期： 2009年第10期
目的:比较国产与进口厄贝沙坦片治疗原发性高血压的成本-效果.方法:将71例轻、中度原发性高血压患者分成A、B两组,按给药方案分为厄贝沙坦片(A组,国产)与厄贝沙坦片(B组,进口),运用药物经济学原理进行成本-效果比较.结果:两组给药方案治疗原发性高血压疗效差异无显著性.成本-效果间却存在很大差异.结论:厄贝沙坦片剂国产与进口比较具有较低的成本-效果比.
作者：符翠莉；叶冬梅 刊期： 2009年第10期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇含服联合阴道给药对过期流产的疗效.方法:Ⅰ组第1天18:00口服米非司酮75 mg.第2天早上6:00口服米非司酮75 mg,同时舌下含服米索前列醇400μg,及阴道后穹窿置入米索前列醇200μg.3 h后合服米索前列醇600μg.Ⅱ组口服米非司酮25 mg,1日2次连服3 d.第4天早上6时口服米索前列醇600μg,6 h后再次口服米索前列醇600μg,比较其效果.结果:Ⅰ组完全流产率达77.59%,Ⅱ组完全流产率38.3%,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论:Ⅰ组疗效高,住院时间短,方法简便、安全.
作者：汪爱平 刊期： 2009年第10期
目的:观察气囊导尿管插管深度的改进对尿道损伤的影响,观察不同气囊注水量对溢尿的影响.方法:将50例老年男性需插导尿管的患者分为观察组和对照组各25例,对照组将气囊导尿管插入尿道20～22 cm,见有尿液流出后再插入2 cm,向气囊内注入灭菌注射用水12～15 mL,观察组将气囊导尿管插入尿道20～22 cm,见有尿液流出后再插入8 cm,向气囊内注入灭菌注射用水5～8 mL.结果:观察组无一例发生尿道出血及肉眼血尿,溢尿1例;对照组发生尿道出血2例,肉眼血尿2例,溢尿8例.结论:改进导尿管插入深度可减轻尿道损伤,气囊内注入液体量以5～8 mL为宜.这样既可有效地防止尿道口溢尿,又不会增加尿管脱出的机会.
作者：郑蓉 刊期： 2009年第10期
目的:分析肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效.方法:回顾近6年来广东省东莞市茶山医院普通外科35例肝内胆管结石患者,经过术前检查、确诊,再次手术采用了切除肝左外叶治疗,术后观察患者的疗效和预后.结果:35例患者均接受了外科手术治疗,经过术后临床观察,临床治愈33例,自动出院1例,死亡1例,病死率3.0%.术后出现并发症7例,发生率21.2%,包括切口感染、胆汁外漏、肝内胆管小结石残留等.结论:肝左外叶切除术是治疗肝内胆管结石的一种安全、有效的方法.
作者：骆剑华 刊期： 2009年第10期
目的:比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者甲状腺激素水平及其与血气分析之间的关系,探讨COPD不同疾病时期对甲状腺激素水平的影响.方法:选择COPD患者急性发作组68例,缓解组68例,对照组65例,清晨空腹安静状态下抽取静脉血栓测血清甲状腺激素,急性发作组未吸氧时抽取动脉血作血气分析.结果:COPD急性发作组FT3、TT3、TT4水平均显著低于缓解组及对照组(P<0.01).轻、中、重度缺氧组3组间FT3、TT3比较差异有显著性(P<0.01).COPD急性发作组FT3、TT3与PaO2呈显著性正相关,与PaCO2呈显著性负相关.说明甲状腺激素水平受到血气分析的影响,缺氧主要影响血清中T3的水平.结论:COPD患者可以发生甲状腺激素水平改变,在不同程度上受到血气分析的影响.对血清甲状腺激素水平进行动态监测,有助于评估COPD患者的病情转归和预后.
作者：徐伟华；张剑杰；孙勤 刊期： 2009年第10期
目的:探讨以小分子干扰RNA技术沉默肺转化生长因子β1(TGF-β1)基因对新生小鼠晚期肺泡发育的影响.方法:75只新生KM小鼠,随机分为干扰组、空白对照组和阴性对照组各25只,构建TGF-β1 shRNA慢病毒载体,经鼻内吸入法导入干扰组生后3 d新生小鼠肺内,同时设计一无关序列构建阴性表达慢病毒载体同法导入阴性对照组小鼠肺内,空白对照组不予干预.各组别按小鼠生后4、7、14、21、28 d分别取肺组织观察其组织形态学变化,以RT-PCR和Western blot法检测肺组织中TGF-β1 mRNA和蛋白表达水平.结果:与两对照组相比,干 扰组肺TGF-β1 mRNA在小鼠生后4、7、14、21、28 d明显降低,生后7、14、21、28 d,干扰组肺TGF-β1蛋白水平也明显降低,同时肺泡平均截距明显增大,放射状肺泡计数减少,差异均有统计学意义.阴性对照组和空白对照组各时间点各项指标无统计学差异.结论:沉默TGF-β1基因可阻滞新生小鼠晚期肺泡发育.
作者：段江；杨志军；黄铃沂；李然；封志纯 刊期： 2009年第10期
目的:探讨一种快速有效的评价分离或培养的人胰岛方法.方法:使用双氯荧光黄乙酸乙酯(DCF)、高氯酸甲酯荧光素(TMRM)、荧光麦胚凝集素(WCA)三种荧光染色剂标记,评价胰岛细胞氧化应激反应,线粒体膜电位变化以及低聚糖分布.激光共聚焦显微镜使用增强型微透镜Nipkow双重转碟技术,且装配有倒置显微镜对细胞进行观察.结果:新分离的人胰岛细胞中,损伤细胞TMRM染色弱,另外WGA染色人胰岛细胞中内分泌细胞及外分泌细胞表面低聚糖量明显不同,内分泌细胞表面染色弱.DCF进入细胞内但在激光强度10%情况下未发出荧光.结论:TMRM染色线粒体膜对于早期识别损伤或应激细胞十分有益.多种荧光染色结合共聚焦成像系统对于快速评价分离和培养的胰岛细胞具有应用前景.
作者：刘东斌；M.Hermann；D.Pirkebner；A.Draxl；R.Margreiter；P.Hengster 刊期： 2009年第10期
目的:研究急性脑梗死患者血清脂联素水平检测的临床价值.方法:用ELISA法测定344例急性脑梗死患者(初发组252例和复发组92例)及100例正常人血清脂联素水平,并进行统计学分析.结果:(1)各类型急性脑梗死患者血清脂联素均低于正常人(P<0.01);各类型脑梗死患者之间脂联素差异无显著性(P>0.05);(2)脑梗死复发患者血清脂联素低于初发患者(P<0.01);(3)1年内复发患者血清脂联素低于1年后复发者(P<0.05);(4)各类型脑梗死复发患者之间血清脂联素差异无显著性(P>0.05).结论:低脂联素水平与急性脑梗死的发生及复发均有密切关系,血清脂联素水平可以作为急性脑梗死风险因素和预后评估的临床指标.
作者：陈海斌；陈金春；喻小辉；陈盛；李勇；王洁 刊期： 2009年第10期
目的:探讨肾镜下钬激光治疗尿道内尖锐湿疣的安全性和有效性.方法:在肾镜下使用钬激光时12例尖锐湿疣进行汽化或切除.结果:本组12例手术时间25～45 min,平均35 min,全部病例无尿道穿孔,随访6～12个月无复发.结论:肾镜下钬激光治疗尿道内尖锐湿疣是一种安全、有效的方法.
作者：黄小芳；刘迎；肖克峰 刊期： 2009年第10期
目的:观察布林佐胺治疗青光眼的临床疗效和安全性.方法:对28例49只眼原发性开角型青光眼、高眼压症及术后残余青光眼患者随机分为治疗组(布林佐胺组)和对照组(马来酸噻吗洛尔组),其中治疗组14例25只眼,对照组14例24只眼.治疗组采用1%布林佐胺滴眼液治疗,对照组采用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,比较两种滴眼液的降眼压作用及不良反应.结果:两组患者用药后眼压下降,与用药前相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者平均眼压下降值差异无统计学意义(P>0.05);两组血压与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组出现心率抑制,治疗组心率无变化,两组无严重不良反应,未发现明显的全身副作用.结论:布林佐胺对青光眼患者具有明显的降眼压作用,且对心率无抑制作用,是理想的抗青光眼药物.
作者：陈爱菊；高和香 刊期： 2009年第10期
目的:研究他克莫司(FK 506)治疗表现为肾病综合征(NS)的特发性膜性肾病的疗效和安全性.方法:17例原发性肾病综合征患者经肾活检确诊膜性肾病,单用激素治疗无效或复发.随机分两组分别予FK 506联用糖皮质激素治疗(治疗组),或环磷酰胺(CTX)联用糖皮质激素治疗(对照组),疗程至少6个月,观察各组的疗效及安全性.结果:治疗组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血胆固醇和甘油三酯等指标较对照组均有明显改善,不良反应可以耐受.对照组1例因白细胞减少停止CTX治疗.结论:与CTX相比,FK 506联合激素治疗特发性膜性肾病,短期疗效肯定,不良反应可以耐受.
作者：陈伟珍；陈德君；徐光标 刊期： 2009年第10期
目的:探讨动脉导管未闭(PDA)介入治疗前后心脏结构和血浆脑钠肽(BNP)的变化及意义.方法:测定17例成功接介入治疗的PDA患儿在术前、术后第3天和术后3个月BNP水平,并同时行心脏彩超检查,测定左心室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LA)及左室射血分数(LVEF).23例相应年龄组的健康儿童为对照组.结果:PDA组术前LVDd、LA、BNP高于对照组.PDA组BNP水平在术后3个月恢复,并与对照组比较无显著差别;LVDd、LA水平在术后第3天开始恢复,术后3个月进一步改善,但LVDd与对照组比较仍有显著差别,LA已恢复至对照组水平.LVEF水平在对照组及PDA组均无明显改变.结论:PDA介入封堵术能改善心脏结构改变和血浆BNP水平.
作者：邹立红；陈治奎；周军波；周建庆 刊期： 2009年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
