李会珍；闵祥云
乳香、没药是常用的中药,笔者在临床中遇到对乳香、没药过敏者2例,现报告如下.
作者：刘文；张新华；王丽萍 刊期： 2004年第02期
目的观察VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填的临床疗效.方法用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组用VITAPEX根充剂充填,对照组用丁香油氧化锌糊剂根管充填,观察1～2年后的疗效.结果实验组临床效果优于对照组(P＜0.05).结论 VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填疗效比较理想.
作者：韩菲 刊期： 2004年第02期
目的观察人参总皂苷(GS)及其三醇(GPT)对白血病祖细胞增殖抑制、诱导凋亡及化疗药物的协同作用,寻找GS中抗白血病的有效成分.方法从人参提取GS,再分离出有效成分GPT;用白血病原代细胞与细胞株进行半固体祖细胞集落培养和液体培养,经GS或GPT处理后,采用MTT试验、流式细胞术、Annexin V试验和DNA片段电泳分析及药敏试验等方法检测.结果 (1)GS对白血病祖细胞的促进和抑制增殖的作用呈剂量依赖性,即小剂量刺激正常和白血病祖细胞增殖,中等剂量仍促进正常集落增加,但抑制白血病集落生长.(2)GS与化疗药高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、阿霉素和足叶乙苷具有协同增敏作用,小剂量就能增强化疗药物的杀伤作用1.84～2.23倍,并使部分药敏试验由原先的不敏感转为敏感.(3)50mg/L的GS使化疗药物对K562/VCR、K562/Adr两耐药细胞株的抑制作用明显,且随着GS浓度的升高而逐渐增强.(4)50mg/L的GS作用于HL-60细胞3d能够诱导其凋亡,Annexin V阳性细胞率明显增高,并出现典型的DNA梯形条带.(5)GPT 20mg/L低浓度能够显著地刺激K562细胞增殖,中浓度50mg/L时则抑制细胞增殖.GPT分别与化疗药物高三尖杉酯碱、阿糖胞苷联合应用时,对K562细胞的抑制作用明显增强.结论不同剂量的GS及GPT对白血病祖细胞具有刺激增殖与抑制生长的双向效应,即小剂量时通过刺激增殖而增强化疗药物的杀伤作用,中等剂量则诱导白血病细胞凋亡.提示GPT是人参皂苷内抗白血病的有效成分,可为临床用作白血病的辅助治疗提供依据.
作者：高瑞兰；林筱洁；钱煦岱；陈小红；牛泱平；B.H.Chong；金锦梅；许家鸾；苗青 刊期： 2004年第02期
目的探讨肋间动脉灌注法保护脊髓功能的可能性.方法实验采用健康杂种犬22条,随机分成2组,A组用主动脉分支灌注肋间动脉(10例),B组单纯行主动脉转流术(12例),监测SEPs和T6～8脊髓组织过氧化脂质(LPO)水平.结果 A组主动脉平均阻断(78.2±5.2)min,术中SEPs无一例消失,脊髓组织LPO无明显增高(P＞0.05).B组主动脉平均阻断(69±4.7)min,在主动脉平均阻断(37.6±12.5)min后SEPs全部消失,脊髓组织过氧化脂质(LPO)水平明显增高(P＜0.01).结论肋间动脉灌注法比转流术或部分体外循环更能有效改善阻断段脊髓组织的血供,避免截瘫的发生.
作者：徐根兴；萧明第 刊期： 2004年第02期
经腹子宫切除术是目前临床应用广泛的术式，为了减少手术带来的创伤和痛苦以及使切口疤痕更为美观，我科自2001年起在施行子宫切除术中部分采用了腹部小横切口钝性分离，取得了满意的效果，现报告如下。
作者：黄琴 刊期： 2004年第02期
654-2为胆碱能神经阻滞药,可使平滑肌明显松弛,并能排除平滑肌痉挛所致疼痛,但也有副作用,如:口干面红、视近物模糊等.本品脑出血急性期及青光眼患者禁用.
作者：丁玉慧；范培利 刊期： 2004年第02期
感染(infection)是指微生物入侵体内引起的炎性反应.
作者：缪昉；时兢；荣菊芬；沈波；谢秋虹；张文秀 刊期： 2004年第02期
冠状动脉搭桥手术是冠心病外科治疗的常用术式,选用何种搭桥材料直接决定着手术的效果.本文综述了关于自体静脉、自体动脉、组织工程材料等各种搭桥材料的文献以反映搭桥材料的现状.自从1932年Beck致力于以外科手段增加心脏血供以来,冠心病的外科治疗已经走过了71年的历程.1967年,Garrett及其同事使用大隐静脉为病人实施了首例主动脉-冠状动脉搭桥手术,从此冠心病的外科治疗步入冠状动脉搭桥手术的时代.经过近40年的发展,冠状动脉搭桥手术已日趋成熟,搭桥材料也呈多样化趋势.现分述如下.
作者：邹榕江；邹良建 刊期： 2004年第02期
我院自2001年3月～2003年6月在临床中采用注射用脑络通治疗脑梗塞,取得较好疗效,现报告如下.
作者：李冬雪；魏贤文 刊期： 2004年第02期
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是临床一种危重的急性胆道感染疾病,一旦延误抢救可很快进入休克而死亡,且老年人生理功能低下,机体反应能力差,起病急、病情重、进展快.有文献报道死亡率12%～60%[1].我科自1998年1月～2002年1月共对31例进行内镜下鼻胆管引流(ENBD)同时实施针对性护理,效果良好.现将护理体会介绍如下.
作者：夏云；楼立兰 刊期： 2004年第02期
跖腱膜炎,也称足跟痛综合征,是一种非特异性炎症,病因尚不十分确切,认为与其慢性劳损、变性及炎性反应有关,常引起足跟跖侧疼痛.笔者采用局部封闭的方法治疗本病患者45例,全部进行随访,收到较好的疗效.
作者：熊名副 刊期： 2004年第02期
胺碘酮是一种强有力的广谱抗心律失常药物,被广泛应用于临床治疗心房颤动(房颤).当其它药物不能维持房颤复律后的窦性心律时,胺碘酮有效.它能有效地预防直流电复律后的房颤复发.但此药在抗心律失常的同时也有致心律失常的作用,致心律失常事件总发生率为2%,尤可致高度房室传导阻滞[1].我院自1999年1月～2003年7月收治的患者中有3例发生高度房室传导阻滞.经停药、改善房室传导功能、严密心电监测、临时心脏起搏器安置术后均已恢复正常的传导功能.现介绍如下.
作者：张晓琴 刊期： 2004年第02期
糖尿病病人发生脑损伤显然不同于一般人,外伤、手术等应激常常使病人血糖升高,甚至诱发酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、电解质紊乱、感染等.给治疗护理带来一定难度,为此,针对这类病人应慎重治疗与护理,尤其应慎重手术[1].我科救治2例糖尿病合并脑损伤的病人,均因颅内血肿施行手术治疗,术后血糖急剧上升,应用胰岛素治疗效果不理想,终因脑外伤并高血糖加重脑损害而死亡.
作者：张秀珍 刊期： 2004年第02期
病案管理是医院管理的重要内容.管好病案对提高医护质量,提高教学、科研水平以及防范医疗事故都有非常重要的意义.根据对我地区的基层医疗单位病案管理的调查发现,存在很多管理缺陷,直接影响医疗单位医院管理质量.现就所存在的缺陷提出如下对策,供同道参考.
作者：李永平；朱增柏；贺晋杰 刊期： 2004年第02期
输卵管妊娠破裂误诊为内科疾病屡有报道,可因贻误抢救时机而致病人死亡.现就我院6年来所误诊的7例报告分析如下.
作者：刘群；赵洪英 刊期： 2004年第02期
目的制作大鼠微小病变型肾病模型,探讨氧自由基在肾病发生中的作用.方法采用一次性尾静脉注射阿霉素(7mg/kg)制作大鼠微小病变型肾病模型,动态观察尿蛋白、血浆蛋白、肾功能及肾组织病理变化以及血和肾组织丙二醛(MDA)的含量.结果阿霉素注射2周后所有大鼠均出现蛋白尿,第4周达到高峰,之后反而有所下降;光镜下肾小球形态基本正常,第4周开始出现肾小管扩张,第8周和第16周时肾小管扩张更加明显,如小囊状.免疫酶标检查未发现沉积物;电镜下足突完全融合;肾皮质MDA在阿霉素注射后第3天即见升高,3天后各组肾皮质MDA含量也明显高于注射前,而血清MDA水平在第4周后才高于对照组,差异有显著意义.结论大鼠阿霉素肾病模型蛋白尿、血生化及病理特点与儿童微小病变型肾病极为相似,氧自由基在肾病发生中起重要作用.
作者：匡裕玖；周建华 刊期： 2004年第02期
庆大霉素用于抗G-杆菌效果较好,且因其具有价格低、疗效好而被临床普通接受.但长期或大量应用庆大霉素后,可导致肾脏功能的损害,这也是应引起临床注意的问题.笔者通过临床观察45例病人,在常规剂量应用庆大霉素后出现尿蛋白或管型尿,报告如下.
作者：王红灵 刊期： 2004年第02期
目的探讨使用一种新材料Medpor支架的医学生物学性能及其在耳廓再造术中的临床应用效果.方法 25例先天性小耳廓畸形采用Medpor为支架行Ⅰ期耳廓再造术.结果 25例耳廓再造皆获成功,支架易加工,不易变形,无毒,与组织相容性良好.结论 Medpor材料作为耳廓再造的支架,无切取自体肋软骨之苦,即能缩短手术时间,立体感又强,微细结构清晰.
作者：张本寿；林子豪；赵跃中；杨松林 刊期： 2004年第02期
目的初步探讨X线立体定向放射治疗(X刀治疗)恶性肿瘤的近期疗效和不良反应.方法选择2001年2月～2002年8月经诊断明确、完成预定X线立体定向放射治疗方案并随访满3～5个月的52例患者,以复查CT片为评价指标.结果 55个病灶治疗后全部达到局部肿块控制,即肿瘤体积未见增大或靶邻近未见肿瘤生长,近期显效率100%,肿瘤消退率45.5%.未见严重不良反应.结论 X线立体定向治疗对恶性肿瘤是一个安全有效的治疗手段,具有治疗靶区准确、肿瘤局部剂量高、适形好、正常组织损伤小、分次治疗更符合放射生物学原则等优点.
作者：李前文；杜云翔；闻旭阳；韦淑贞；胡晓平；谈有香；徐加峰；金芝 刊期： 2004年第02期
笔者通过总结我院近几年来对43例病人进行的介入超声(简称介超)诊断与治疗,探讨其应用价值.
作者：赵静；冉宇新 刊期： 2004年第02期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
