邹贵雄；旋玲芳
目的:对精子体外穿透实验的方法进行改进.方法:采用不同材料(宫颈黏液、土鸡蛋清、洋鸡蛋清)分别作精子体外穿透实验,以宫颈黏液精子体外穿透实验为标准进行比较.结果:土鸡蛋清作精子体外穿透实验与宫颈黏液作精子体外穿透实验比较,二者差异无显著性(P＞0.05);洋鸡蛋清作精子体外穿透实验与宫颈黏液精子体外穿透实验比较,二者差异有显著性(P＜0.01).结论:土鸡蛋清可替代宫颈黏液作精子体外穿透实验.
作者：郭建华；伍亚云；吕军；李晓强；解晓琴 刊期： 2008年第02期
2005年10月至2007年1月我院应用岩黄连注射液治疗慢性肝病,包括慢性乙型肝炎、酒精性肝病、肝炎性肝硬化、肝癌等伴有黄疸的患者,并对其退黄、降酶、症状改善方面的疗效与门冬氨酸钾镁注射液相比较,现将治疗体会总结如下.
作者：边晓霞；张桂霞；高秀丽 刊期： 2008年第02期
目的:探讨瑞芬太尼复合小剂量咪唑安定对抽脂术的临床应用可行性.方法:30例ASA Ⅰ～Ⅱ级大范围脂肪抽吸(上下腹部+下胸部+腰部,或者大腿后外内侧+臀部)女性患者,麻醉前常规禁食,入室后开放上肢静脉,心电图监护心率、收缩压、脉搏血氧饱和度(SpO2).面罩吸氧,予阿托品0.25 mg、欧贝4 mg、地塞米松5 mg,静注.静注咪唑安定0.03 mg/kg,30 s内静注瑞芬太尼0.6 μg/kg,1 min后开始注射肿胀液,瑞芬太尼术中用微泵维持6～10 μg/(kg·h).分别记录术前及静注瑞芬太尼1、5、15 min的数值.疗效判断,麻醉效果分为优、良、差,镇静评分采用Ramsay镇静分级.统计学处理用SPSS软件统计分析.结果:静注瑞芬太尼1 min后收缩压、心率明显降低(P＜O.01),注药后15 min基本维持术前水平(P＞0.5),麻醉满意100%.镇静分级2～5级.本组患者术中未出现肌僵直、皮肤潮红、焦虑等不良反应.有2例出现不同程度呼吸抑制,SpO2均可通过指令其深呼吸后,减少其用量后恢复至95%以上.术中镇静分级好.术毕停用瑞芬太尼即刻唤醒患者,即刻恢复定向力.瑞芬太尼总用量(503.00±186.52)μg.结论:脂肪抽吸术应用了肿胀技术,但肿胀液中利多卡因的剂量超过目前药典所规定的极量.注射速度过快会增加患者的痛感.适当的镇静镇痛是必需的,良好的麻醉效果是手术顺利进行及成功的前提.瑞芬太尼起效迅速,静注后1 min即迅速达到血脑平衡,作用持续时间短,消除快,术后恢复迅速.小剂量咪唑安定具有良好的抗焦虑镇静的作用.两者复合效果更佳.
作者：宋春红；朱也森 刊期： 2008年第02期
皮肤神经纤维瘤病(neurufibroatosis,NF)是周围神经系统的一种特殊病变,为发生于神经干外围、性质柔软的良性肿瘤.我院近年来遇到2例,现结合文献讨论如下.
作者：李宗华 刊期： 2008年第02期
目的:观察早期乳腺癌保乳综合治疗的效果.方法:自2000年9月至2006年12月对17例早期乳腺癌患者实行保乳手术.其中Ⅰ期11例,Ⅱ期6例.所有患者行单纯肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅助放疗和化疗.结果:术后所有患者全部随访,随访时间6～60个月,15例无局部复发和远处转移,1例发生肺远处转移,1例局部复发带瘤生存.美容效果优良率达88%(15/17).结论:保乳手术加术后放疗、化疗可提高早期乳腺癌患者的生存率,且美容效果满意.
作者：王先立；屈春宇；王成孝 刊期： 2008年第02期
目的:探讨腹部卒中的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院2000-2005年3例腹部卒中病历,对其发生原因、诊断、治疗及预后进行分析讨论.结果:3例患者均行手术治疗,均痊愈出院.高血压、动脉硬化及先天性动脉发育异常是其发病的主要原因.根据其临床特点,腹痛和失血症状为其主要表现.预后取决于出血的速度、是否能得到早期诊断和早期治疗.及时手术、尽可能寻找并结扎出血的血管是治疗的关键.结论:腹部卒中在临床上少见,诊断困难,早期开腹探察止血,可大大提高患者治愈率.
作者：田浩；蒋周凌；吴良平；张玉新 刊期： 2008年第02期
目的:探讨葛根素(puerarin)对心力衰竭(心衰)大鼠心肌细胞的凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法:20只健康雄性SD大鼠,随机分为对照组和实验组,每组10只.采用缩窄腹主动脉构建大鼠心衰模型,8周后,实验组大鼠每日腹腔内注射葛根素0.02 g/kg,对照组大鼠每日腹腔内注射生理盐水5 mL/kg,连续30 d后断头法处死大鼠,取心肌组织,分别采用末端标记法(TUNEL法)检测心肌细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞凋亡百分率,透射电镜观察心肌细胞凋亡的形态学特征,对凋亡相关Bcl-2与Bax蛋白表达的变化进行定性与定量检测.结果:实验组较对照组凋亡指数和凋亡百分率显著降低,实验组Bcl-2表达明显上升,Bax表达则明显下降,差异有显著意义(P＜0.05).结论:葛根素具有抗心肌细胞凋亡的作用,其机制可能与调控Bcl-2、Bax表达有关.
作者：汪坚敏；吴莘；张春炳；朱健 刊期： 2008年第02期
目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性冠脉综合征的临床疗效.方法:对照组35例采用常规治疗,治疗组45例在对照组的基础上辅以丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,比较两组治疗的临床疗效.结果:与对照组相比,丹参酮ⅡA磺酸钠辅助治疗能明显提高治疗有效率(P＜0.01),降低血浆比黏度(P＜0.01)和纤维蛋白原(P＜0.01),改善患者血脂水平(P＜0.01).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠辅助治疗急性冠脉综合征疗效明显,值得推广.
作者：肖劲夫；邓杰；龚丽娅；梁黔生；郑智 刊期： 2008年第02期
俗话说:人食五谷杂粮,没有不生病的.当病魔缠身痛苦不堪的时候,首先考虑的是上医院看病.作为一个病人,我会选择一家值得信赖、环境优雅、整洁干净、阳光充足、招牌醒目、交通方便、医疗质量与服务态度在当地享有很高声誉的医院.
作者：韦莲素 刊期： 2008年第02期
目的:探讨选择性输卵管造影与输卵管再通术的并发症以及治疗方法.方法:回顾分析692例选择性输卵管造影与输卵管再通术患者的临床资料,对术中、术后并发症进行分析.结果:术中并发症有腹痛、子宫输卵管痉挛、输卵管穿孔、造影剂逆流、造影剂过敏反应等.术后并发症有出血、感染、再狭窄、异位妊娠等.结论:避免和减少选择性输卵管造影与输卵管再通术并发症,可提高输卵管再通术疗效.
作者：李惠民；苑青龙；徐苑苑；李哲；徐朝霞；蔡东顺；朱望东；龚雪鹏 刊期： 2008年第02期
目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症诊治中的应用价值.方法:回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗666例妇科急腹症的临床资料.结果:362例输卵管妊娠、111例黄体破裂、56例急性盆腔炎、76例卵巢囊肿蒂扭转、53例巧克力囊肿破裂、5例子宫穿孔、3例出血性输卵管炎,662例成功进行腹腔镜手术治疗,中转开腹4例.结论:应用腹腔镜诊断、治疗妇科急腹症是一种安全、有效、实用、微创的方法.
作者：林坦；王元佩 刊期： 2008年第02期
目的:比较苯唑西林纸片扩散法、苯唑西林-高盐琼脂筛选试验和PBP2'乳胶凝集试验(PBP'latex agglutination test,LA)检测甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的差异.方法:用上述3种方法同时检测85株临床分离的金黄色葡萄球菌.结果:3种方法同时检测出38株MRSA和47株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,一致性为100%.结论:LA法适于临床实验室快速准确检测MRSA.
作者：吴伟元；王凌伟；卢月梅；吴劲松 刊期： 2008年第02期
目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值.方法:在35例乳腺癌良根治术中保留肋间臂神经22例,切除肋间臂神经13例.术后对35例患者上臂内侧感觉功能进行随访观察.结果:35例患者随访1～5年,平均2.5年,3例局部复发.保留肋间臂神经22例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常19例(86%),感觉异常3例(14%).切除肋间臂神经的13例患者中11例有感觉异常.结论:在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生存质量.
作者：吴华强 刊期： 2008年第02期
水是生命基本的组成成分,机体的水平衡对动物的生命维持非常重要.长期以来,人们一直认为水跨生物膜的移动仅靠单纯扩散.但近10余年来大量研究证实机体内广泛存在着特异性的水通道家族(aquaporins,AQPs)[1].由于它们在生命活动中的重要性,对它们的结构、功能研究一直是近年来生物学界的热点.其中对水通道蛋白1(AQP1)的研究深入,本文在此对其研究进展作一概述.
作者：程波；蒋静；邹祖圣 刊期： 2008年第02期
早晨心情很好地去上班.可是,门诊的机器坏了,一时无法修复.只能去一个旧的机器上给病人检查.旧的机器在某些部位的显示没有新的机器好,旧机器的工作强度非常大,病人却还是很多.就这样,一个人,很累地完成了任务直到工程师来把新机器修好,才感觉有了点阳光.
作者：徐菲 刊期： 2008年第02期
迄今为止,超声造影剂(ultrasound contrast agent,UCA)的研究和应用已经走过了30余年历史.从UCA的早期发展历史不难看出,只有利用包膜微泡造影剂在谐振频率场中表现出的显著非线性特性[1],才从根本上解决了超声血流检测中的信噪比问题[2],从而超声微泡在UCA中也开始处于主流地位,此后其各种特性得到了全方位的开发和利用.
作者：罗亮；张婷 刊期： 2008年第02期
老黑一般情况下是不去医院的,一点小灾小病的,就自己搞定了!并不是老黑不珍爱自己的生命,实在不愿看见那么多对生命渴望的脸和焦急的亲人的眼神以及医生见怪不怪的那种从容不迫!每一次去医院的经历都是那么迫不得已,就像被人拎着耳朵拽进了刑场!
作者：死水老黑 刊期： 2008年第02期
目的:观察前列地尔(凯时)对多发创伤并休克患者急性肾损伤的肾脏保护作用.方法:入选80例多发创伤并休克及急性肾损伤患者,分为治疗组和对照组,治疗组在常规抗休克治疗的同时给予凯时10μg,加入生理盐水10 mL,每12小时静推1次;对照组常规抗体克治疗,方案与治疗组相同.观察两组的尿量、肾功能恢复情况.结果:与对照组比较,治疗组尿量明显增加,尿N-乙酰-B-氨基葡萄糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶、α1-微球蛋白明显减少,血尿素氮和肌酐明显低于对照组.治疗组患者在观察期间需要行持续肾脏替代治疗的百分率、病死率、多脏器功能衰竭发生率,均低于对照组,ICU平均观察时间少于对照组.结论:凯时具有保护肾小管功能及促进多发伤并休克患者急性肾损伤肾功能恢复的作用.
作者：戴凌燕；诸葛璐；郭蕾 刊期： 2008年第02期
患者女,31岁,于2000年确诊为甲状机能减退.2004年4月14日因胸闷、心慌、呼吸困难半个月,加重半天而急诊入院.入院诊断:甲状腺功能减退,心功能Ⅳ级.查体:T 37℃,P 108次/min,R28次/min,BP 110/98 mmHg.
作者：崔玉焕 刊期： 2008年第02期
目的:鼻内窥镜下中鼻道上颌窦造口术后放置引流支架治疗慢性鼻窦炎,并以常规中鼻道上颌窦造口术后作对照,比较其疗效.方法:两组均在鼻内窥镜下行中鼻道上颌窦造口术.支架组在中鼻道上颌窦造口术后2周在鼻内窥镜直视下放置支架.选择两组各8例在术后2周、2个月及4个月行窦口黏膜病理检查,两组病例随访6～18个月.结果:31例共放置34个支架,随访显示上颌窦引流通畅,治疗效果优于常规中鼻道上颌窦口术,两组的病理检查提示无明显差异.结论:中鼻道上颌窦造口术放置引流支架治疗慢性鼻窦炎较常规造口术引流效果好,安全经济有效,治愈率较高.
作者：周献光；顾建森；冯立人；王钟江 刊期： 2008年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
