张斌；顾春江；孙晓江
目的:观察低分子肝素注射液配合高压氧对脑梗死的治疗效果.方法:96例患者分为两组,对照组给予高压氧及口服阿司匹林治疗,治疗组给予高压氧联合低分子肝素治疗.2周后进行效果评价.结果:治疗组的总有效率为84.0%,而对照组的总有效率为73.9%,治疗组的效果明显优于对照组(P＜0.05).治疗组较对照组更能改善血液流变学参数(P＜0.05).结论:高压氧配合低分子肝素可以提高脑梗死治疗的效果.
作者：刘骏；张璧 刊期： 2008年第03期
患者女,35岁,农民,G2P1,因妊娠40+1周,阵发性下腹疼痛2 h于2006年12月1日入院.孕妇自诉孕期易感冒、纳差、易疲乏,未正规产检.1992年12月曾在乡镇医院剖宫产,术中大出血,未输血,产后体质一直很差,曾诊疗(具体不详).查体:T、P、R、BP正常,表情淡漠、面色略苍黄、颜面浮肿、毛发稀疏、行动迟缓.心肺听诊无异常,肝脾未扪及.
作者：余心华 刊期： 2008年第03期
目的:探讨外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效.方法:在生命体征监护下,对74例重症高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血.结果:换血前后,总胆红素、直接胆红素和间接胆红素下降率差异有非常显著性(P＜0.01).换血治疗后,血常规中白细胞、血红蛋白和血小板计数均有显著下降,红细胞无明显下降.血电解质中血钾和血氯均明显下降,血钙和血钠无明显变化.74例患儿痊愈46例(62.2%),好转28例(37.8%).结论:外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症疗效好,且又安全.
作者：盖建芳；谢宗德；陈平洋；李雯；李素萍；胡劲涛 刊期： 2008年第03期
目的:探讨电视胸腔镜手术在无症状肺内结节性病变诊治中的作用.方法:用电视胸腔镜手术诊治无症状肺内结节性痛变40例,术中送冰冻病理,肺楔形切除术32例,肺叶切除加区域淋巴结清扫8例.结果:所有病例都顺利完成手术,都取得了病理诊断.良性病变28例,肺转移瘤2例,肺癌高龄患者2例行单纯肺楔形切除术,8例恶性病变行小切口胸腔镜下病变肺叶切除加区域淋巴结清扫.结论:胸腔镜手术是肺部无症状性肺内结节病诊治的首选.
作者：金良达；郑明华；黄日胜；陈小烽 刊期： 2008年第03期
目的:探讨抑制库普弗细胞对急性肝衰竭模型鼠Toll样受体4(Toll-like receptor 4.TLR4)表达的影响.方法:80只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、氯化钆(gadolinium chloride,GdCl3)组、内毒素(LPS)组、GdCl3+LPS组.免疫组化检测EDl表达,观察GdCl3对库普弗细胞的抑制程度,并检测血清ALT、TNFα、IL-1β的水平,Western blot分析肝组织TLR4的表达.结果:GdCl3组肝组织中EDl免疫反应阳性细胞与正常对照组相比明显减少(P＜0.05),LPS组EDl阳性细胞数量多,GdCl3+LPS组EDl阳性细胞数少于LPS组(P＜0.05).GdCl3+LPS组AIJT、TNFct、IL-1β水平高于正常对照组,但低于LPS组(P＜0.05).GdCl3+LPS组大鼠肝脏TLR4表达与LPS组相比较弱(P＜0.05),与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:抑制库普弗细胞激活可减少肝组织11LR4的表达,库普弗细胞在急性肝衰竭中发挥重要作用.
作者：姚景宏；贺永文；揭盛华 刊期： 2008年第03期
目的:探讨湖北汉族人白细胞介素-10(IL-10)基因启动子区-592位点单核苷酸多态性与乙型肝炎病毒(HBV)感染、转归的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法,检测231例慢性HBV感染者(其中慢乙型肝炎75例,无症状携带者156例),165例HBV感染自愈者和135例正常对照者IL-10基因启动子区-592A/C位点基因型.结果:IL-10基因启动子区-592A/C位点基因型和等位基因在慢性HBV感染组、HBV感染自愈组和正常对照组之间的分布频率比较差异无显著性(P＞0.05),在血清HBV-DNA＜1×103 copies/mL的慢性HBV感染者组和HBV-DNA≥1×103 copies/mL组之间的分布频率比较差异亦无显著性(P＞0.05);但IL-10基因启动子区-592位点AA基因型和A等位基因在慢性乙型肝炎组出现的频率明显高于HBV无症状携带组,两组之间分布比较差异有显著性(P＜0.05).结论:汉族人IL-10基因启动子区-592位点多态性可能与人群对HBV易感性及感染后的病毒血症水平无显著相关性.但该位点基因多态性与HBV感染后的肝脏炎症反应有关.
作者：张平安；李艳；杨相升 刊期： 2008年第03期
Survivin基因是近年来发现的凋亡抑制因子(inhibitor of apoptosis protein)家族中的新成员,于1997年由Ambrosini等[1]用效应细胞蛋白酶受体-1的cDNA在人类基因组库中筛选克隆出来.它在发育中的胚胎和多种肿瘤中高表达,近研究发现它也表达于部分正常分化的成熟组织中.本文对survivin的分子结构、组织分布、功能和相关基因的联系的研究进展作一综述.
作者：杨华安；苟欣 刊期： 2008年第03期
患者女,68岁.入院主诉:阵发性腹痛2 d伴发热、恶心、呕吐.患者进食油腻食物后即出现恶心呕吐,为胃内容物,并于当日夜间出现中上腹痛,为阵发性胀痛,伴发热38.5℃,无向腰背部放射痛,昨日出现腹泻2次,量少,无伴黏液脓血,后腹痛转移至全下腹,仍为持续性疼痛并伴恶心呕吐.次日外院查B超:脂肪肝.血常规:WBC 19.8×109/L,N O.83.Hb 133 g/L.血尿淀粉酶均正常.
作者：汪余勤；宗春华；吴建新；李定国 刊期： 2008年第03期
目的:观察糖尿病大鼠肾脏氧化应激水平和β1整合素的表达及阿托伐他汀的影响.方法:制备糖尿病大鼠模型,随机将动物分为糖尿病组和治疗组,另设对照组,治疗组给予阿托伐他汀20 mg/(kg·d).8周后,检测各组尿白蛋白量、肌酐清除率、血糖、血脂、肾质量/体质量;免疫组化法检测.肾小球B.整合素的表达;比色法检测肾脏丙二醛、总抗氧化能力水平;光镜下观察肾组织病理改变.结果:糖尿病组β1整合素比对照组明显增强,氧化应激水平明显异常;治疗组较糖尿病组β1整合素表达明显降低,氧化应激水平显著改善,尿白蛋白量及肾组织病理变化亦改善,血脂、血糖无显著变化.结论:阿托伐他汀可以减少糖尿病大鼠尿白蛋白量,改善肾脏病理变化,可能部分地通过抗氧化应激、下调肾脏β1整合素的表达实现.
作者：张慧敏；贾汝汉；杨定平；刘红燕；丁国华 刊期： 2008年第03期
目的:总结原位肝移植术后并发心力衰竭的护理以提高护理质量.方法:对38例肝移植术后并发心力衰竭患者的护理经验进行回顾性分析.结果:本组38例患者经密切临床观察、及时治疗以及细致的护理.其中治愈25例(66%),死亡13例(34%).结论:肝移植术后心力衰竭是一种严重的并发症,密切观察病情变化,准确记录24 h出入量,输液量、输液速度的科学调控,合理氧疗,使用药物的护理,做好心理护理以及细致的基础护理对降低心力衰竭的病死率有重要意义.
作者：高燕娜；陈锷；张红霞；叶海丹；李向芝；罗新春 刊期： 2008年第03期
患儿男,12岁,学生,2007年5月31日因胸痛、心悸、发热3 d入院,患儿于3 d前无明显诱因出现发热,热型不规则,高38.0℃,伴有胸痛、心悸以活动或心情紧张时明显,无咳嗽、流涕,无呕吐、腹泻.未作任何处理,精神、睡眠尚可.食欲无增强,大小便无异常.
作者：刘惜宇；刘晋发 刊期： 2008年第03期
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤,在发展中国家,是女性癌症死亡率第一位因素,在发达国家,近几年死亡率也有回升的趋势[1].
作者：李丽璇；刘瑜；廖静；宋爱利；刘国贞 刊期： 2008年第03期
目的:总结分析5 kg以下婴儿室间隔缺损(VSD)手术矫治的效果和处理方法.方法:2004年1月至2006年12月25例5 kg以下先天性心脏痛VSD伴肺动脉高压婴儿,经术前恰当处理后均在全麻体外循环下行VSD修补术.结果:术后死亡1例.除1例有Ⅲ度房室传导阻滞出院外,其余经治疗后全部痊愈出院,随诊结果多数无症状.结论:有症状和(或)重度肺动脉高压的5 kg以下先天性心脏病VSD婴儿期行VSD修补效果良好.
作者：杨盛春；刘威；夏园生；张国强；林植民；陶建平 刊期： 2008年第03期
随着分子生物学的发展,白细胞介素-6(IL-6)的分子结构及其生物学作用的研究取得了很大的进展.IL-6属细胞因子家族,在抗感染、自身免疫疾病及肿瘤免疫治疗等方面均有重要作用.尤其是其促肿瘤生长作用,使之成为抗肿瘤治疗中重要的细胞因子之一.近年的研究表明IL-6及其受体(IL-6R)在胆管癌的发生发展中起着重要作用,并具有一定的临床价值.本文就IL-6及其受体与胆管癌的关系作一综述.
作者：韩宁；黄强 刊期： 2008年第03期
目的:探讨不同类型不稳定型心绞痛(UA)患者冠脉病变特点,及与临床症状的相关性.方法:参考ACC/AHA的UA/NSTEMI指南分类,将UA分成静息性心绞痛、初发性心绞痛和恶化劳力性心绞痛三个亚型,分别探讨其临床和冠脉病变特点.结果:与其他两组比较,恶化劳力性心绞痛三支病变多(39.7%);初发性心绞痛单支病变多(54.2%);静息性心绞痛血栓检出多(9.9%);以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同亚型UA患者冠脉病变特点存在一定差异,6个月预后无明显差异.
作者：王永亮；赵树梅；李虹伟；沈潞华；王雷；陈晖；陈佳伟 刊期： 2008年第03期
炎症是高等动物机体对各种损伤性刺激的一种天然防御反应,它主要发生在有血管分布的组织内,其主要作用是限制损伤、促进损伤组织的修复等.在胃肠道,炎症反应是黏膜抵御内源性和外源性损伤因子的重要组成部分,它的损害可以导致黏膜的损伤和黏膜修复过程的受损,它的失控也可以加重胃肠道黏膜的损伤,甚至引起全身症状[1].本文就炎症反应在胃黏膜防御机制中的作用综述如下.
作者：李成龙；屠伟峰 刊期： 2008年第03期
目的:探讨中国汉族人群抑郁症患者与儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因多态性之间的关系.方法:抽取110例抑郁症患者(抑郁症组)作研究,以114例正常人(正常对照组)作对照.应用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术测定所有研究对象的COMT基因的基因型和等位基因.结果:COMT基因的3种基因型(A/A,A/G和G/G)在抑郁症组的分布分别为2.7%、25.5%和71.8%,在正常对照组分别为5.3%、49.1%和45.6%,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论:COMT基因的多态性与抑郁症之间有显著关联.
作者：郑朝盾；郑洪波；黎娟花；何柱国；陆惠红；黄淑仪；韦红梅 刊期： 2008年第03期
目的:探讨前臂及手部热压伤治疗的有效方法.方法:应用足背皮瓣、小腿后侧皮瓣、侧胸皮瓣早期修复前臂及手部深度热压伤21例.结果:1例皮瓣远端部分坏死换药愈合,其余20例均全部成活.手功能恢复满意.结论:薄型游离皮瓣早期修复前臂及手部深度热压伤可获得满意效果.
作者：于加平；蔡茂季；尹飞；王义；许凡 刊期： 2008年第03期
炎症反应是机体免疫系统综合性极高的对伤害刺激的生理防御反应.虽然炎症反应对于维持个体组织的健康和完整性有非常重要的作用,但是它的失调也可导致广泛的组织受损,可以说炎症反应是一把双刃剑.
作者：顾漪闻；王祥瑞 刊期： 2008年第03期
目的:探讨肺动脉压力(PAP)对先天性心脏病(CHD)患者神经内分泌激素的影响及意义.方法:选择2004年10月至2006年3月于我院住院并接受经导管封堵治疗的252例CHD患者为研究对象.其中动脉导管未闭(PDA)70例,房间隔缺损(ASD)65例,室间隔缺损(VSD)1lO例,VSD+PDA 4例,VSD+ASD 3例.252例患者中男112例、女140例,平均年龄(19.2±15.0)(4～76)岁;按术中测得的PAP分为3组,A组(PAP＜30 mmHg,n=92),B组(30 mmHg≤PAP≤50 mmHg,n=126),C组(PAP＞50 mmHg,n=34).所有患者均于封堵术当日晨7时抽取静脉血5 mL,检测血浆脑钠素(BNP)、心钠素(ANP)、血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)及内皮素(ET)浓度.结果:(1)与对照组及A组比较,B、C两组的血浆ANP、Ang Ⅰ、Ang Ⅱ、ET浓度以及C组的血浆BNP浓度均显著增高(P＜0.05,P＜0.01).(2)与B组比较,C组的血浆BNP、AngⅡ及ET浓度也显著增高(P＜0.01).(3)CHD患者的血浆BNP、ANP、Ang Ⅰ、Ang Ⅱ及ET浓度与PAP均呈正相关(P＜0.01);亚组分析显示PAP越高,其相关性越好.结论:CHD患者血浆BNP、ANP、Ang Ⅰ、Ang Ⅱ及ET浓度均较正常对照显著升高,与PAP呈正相关,且PAP越高,相关性越好.
作者：柴虹；宋治远；张志辉；张倩；舒茂琴；刘建平；仝识非；冉擘力 刊期： 2008年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
