李沁梅；刘国标；曹卫国；李扬彬；刘克；李志铭；黄勇
目的:探讨PASⅢM血小板保存添加液对保存期血小板质量的影响.方法:采集正常献血者标本15份,制备浓缩血小板.应用PASⅢM血小板保存添加液保存浓缩血小板(PASⅢM保存组),富舍血小板的血浆作对照(血浆组).分别在保存1、5、7、10 d,检测血小板计数、平均血小板体积(MPV)、胶原诱导的聚集反应、血小板活化率及葡萄糖消耗和乳酸生成.结果:PASⅢM保存组血小板溶液的pH、pCO2和MPV比血浆组稳定.血小板活化率在血浆组随保存时间上升,在PASⅢM保存组比较稳定.血小板聚集率在PASⅢM保存组比血浆组下降幅度小.PASⅢM保存组葡萄糖消耗和乳酸生成幅度低于血浆组.结论:PASⅢM保存添加液在血小板的体外保存期维持血小板质量的作用上优于血浆.
作者：程大也；郝一文 刊期： 2008年第04期
目的:报告同指血管神经蒂皮瓣加废弃指骨甲床再造末节手指的临床效果.方法:将已断离废弃的末节手指,保留末节指骨及甲床,回植于断指残端,以残端一侧带血管、神经蒂的皮瓣完全包裹末节指骨及甲床再造末节手指6例.结果:再造手指全部成活,术后随访2-6个月,再造之末节手指色泽、质地、感觉均良好,功能恢复佳,部分已有新甲生长的倾向.结论:本法再造末节手指是一种简便易行,成功率高的方法,不伤及健指,外形美观、逼真.
作者：陈冬生；李敬矿；陈秉礼；谢广中；黄潮桐 刊期： 2008年第04期
目的:通过分析椎管内肿瘤囊变的各种MRI表现,提高对椎管内肿瘤的诊断.方法:回顾性分析18例经手术及病理证实的椎管内肿瘤囊变的MRI表现.结果:神经鞘瘤囊变常见,有8例,肿瘤呈稍长T1稍长T2信号,囊变区呈更长Tl长T2信号;室管膜瘤囊变次之,有3例,肿瘤较大,呈腊肠状,沿脊髓纵轴生长,肿瘤内及两端常见坏死或空洞;脊膜瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿各1例,肠源性囊肿2例.结论:椎管内肿瘤囊变具有一定的特征性MRI表现,对椎管内肿瘤的定性诊断有一定价值.
作者：吴宏洲；陈恩德；陈荣华；方朝辉；陈永华；许乙凯 刊期： 2008年第04期
随着人口的老龄化,老年性白血病的发病率逐渐增加[1].而老年性白血病常常因为临床症状不典型或合并其他疾病,容易误诊.本文主要就我科2006-2007年4月收治的4例白血病患者的误诊情况进行分析,以提高诊断的准确率.
作者：吴瑞霞；王玮；王崇全；党书毅；王俊峰；周明 刊期： 2008年第04期
目的:探讨不同肾功能及维持血液透析治疗对慢性肾脏疾病患者血清肿瘤标志物水平的影响.方法:根据肌酐清除率(Ccr)水平将92例未行透析的慢性肾脏疾病患者分为Ccr≤30 mL/min组,30 mL/min＜Ccr＜60 mL/min组和Ccr≥60 mL/min组;另选25例维持血液透析尿毒症患者(Ccr≤10 mL/min)为透析组,及28例Ccr相近非透析尿毒症患者为非透析组.采用电化学发光免疫分析法测定血清CEA、AFP、CA19-9、CAl25和CA72-4,并进行比较分析.结果:Ccr≤30 mL/min组血清CEA浓度明显高于30 mL/min
作者：陈辉乐；金领微；毛朝鸣 刊期： 2008年第04期
目的:分析ProTaper机用镍钦锉预备后牙弯曲根管的临床疗效.方法:选择有弯曲根管的急、慢性牙髓炎、根尖周炎的后牙80例,实验组40例采用ProTaper机用镍钛锉及冠根向技术预备根管,对照组40例采用K锉及逐步后退技术预备根管,两组均用侧向加压法充填根管,根据X线片评价根管预备及充填效果.结果:实验组无根管偏移、根管侧穿、台阶形成等并发症发生,能维持根管的弯曲度和走向,且具有操作时间短,术后疼痛发生率低,根管充填效果好等优点.结论:ProTaper机用镍钛锉预备后牙弯曲根管安全、快速、有效,值得临床推广应用.
作者：丁咏；肖汉耿；容柏成 刊期： 2008年第04期
目的:通过分析低分子肝素治疗急性肺栓塞患者的临床效果、并发症发生率等,探讨低分子肝素在急性肺栓塞抗凝治疗中的地位.方法:分析低分子肝素用于治疗我院50例急性肺栓塞患者的情况,观察临床疗效,包括症状改善、血气分析、D-二聚体、下肢静脉超声、肺通气/灌注扫描或螺旋CT,以及血小板减少、出血并发症等.结果:死亡4例,治愈40例,显效6例.总病死率8%,再发下肢深静脉血栓形成1例,未发现再发肺栓塞,出血并发症发生率4%.结论:低分子肝素用于治疗急性肺栓塞的疗效可靠,副作用低,监测方便,可以作为抗凝治疗的首选.
作者：林梓卿；吴同果；郭晓碧；赵进 刊期： 2008年第04期
儿童长骨干骺端骨折一般都采用手法复位,石膏或小夹板外固定,但对于合并血管、神经损伤、经手术复位失败或陈旧性骨折位置不能达到功能要求时则需行手术治疗,复位、矫形后多同时行内固定.我科自2004年始采用单纯开放探查修复血管、神经,手法复位,石膏外固定,不使用内固定治疗儿童干骺端骨折取得良好效果,现报告如下.
作者：杨炯；何伟 刊期： 2008年第04期
目的:观察喉声门癌行改良环咽吻合术的远期疗效,探讨该术式的可行性及时患者生存质量的影响.方法:1992-2001年行改良环咽吻合术25例,男23例,女2例,所有患者术前均常规行MRI,CT及纤维喉镜检查.结果:25例患者中随访3年时21例存活,1例死于肿瘤复发,2例死于全身其他疾病,1例失访,3年生存率84%(21/25).随访5年时18例存活,5年生存率72%(18/25).术后拔管率96%(24/25).患者术后均恢复了正常吞咽功能,且喉的发音功能理想.结论:改良环咽吻合术适合部分晚期声门型喉癌,该术式既能彻底切除肿瘤,叉能重建喉功能,提高了患者的生存质量,值得推广.
作者：王涂路；严飞鹏；熊国平；刘芳；周剑勇 刊期： 2008年第04期
目的:观察细辛脑治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法:85例小儿毛细支气管炎惠儿分成两组,在综合治疗的基础上,治疗组43例用细辛脑治疗,对照组42例用氨茶碱加地塞米松治疗.结果:治疗组在气促缓解、哮鸣音消失、肺部罗音消失、咳嗽停止的时间上均优于对照组,差异均有显著性(P＜0.01).结论:细辛脑治疗小儿毛细支气管炎疗效显著、安全性高、毒副作用小,值得临床推广.
作者：莫楚溪；蓝光明；温冬娣 刊期： 2008年第04期
目的:探讨心理护理干预对抑郁症患者的影响.方法:对46例抑郁症患者进行心理护理干预,采用住院护理观察量表(NOSIE)、Zung氏抑郁量表(SDS)、自杀意念自评量表(SIOSS)对患者干预前后做系统评估.结果:量表中的各项等级分干预前后差异有显著性(P＜0.01).结论:心理护理干预有助于了解患者内在思维及情绪活动,评价疗效及预后,采取正确护理措施,减少抑郁复发,从而提高其生活质量,应积极推广.
作者：王藕儿 刊期： 2008年第04期
所有的非典型抗精神病药在疗效上相似,因此在药物的选择上更倾向于对临床风险的评估.例如与药物安全性相关的迟发性运动障碍,心脏传导损害和内分泌异常如高血压、糖尿病等.近来体重增加已成为非典型抗精神病药治疗过程中棘手的问题,许多的研究都证实了这一点.
作者：刘君文 刊期： 2008年第04期
目的:比较ILlb和MLab两实验室产前筛查唐氏综合征结果是否存在差异,分析差异存在因素,提出减少差异的对策.方法:待测样本离心分离血清,分送两实验室,检测血清中甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促腺激素β亚基(β-hCG)及游离雌三醇(μE3),计算相应的中位数倍数(中倍数),再对测试结果和中倍数应用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果:两实验室AFP、μE3检测结果差异有显著性;两实验室计算的AFP、β-hCG中倍数差异有显著性;对同一测试结果,分别应用不同的筛查分析软件计算的中倍数差异均有显著性.结论:不同产前筛查分析系统筛查结果存在差异,需进一步规范管理.
作者：陈恩中；彭永正；江凌晓 刊期： 2008年第04期
鼻出血是临床常见的急症之一,严重者可引起休克.简便、迅速有效地控制鼻出血,是治疗鼻出血的重要原则.2000年4月至2005年12月我院对108例鼻腔黎氏区出血患者采用微波局部治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：王天琪；苏金霏 刊期： 2008年第04期
目的:观察腹腔镜胆囊切除术的临床疗效以及并发症发生率,为临床防治提供一定的理论基础.方法:治疗组行腹腔镜胆囊切除术,对照组常规开腹手术,比较两组疗效以及并发症的发生率.结果:与对照组比较,治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率、腹腔出血、胆管损伤、胆管结石和腹膜炎的发生率均明显升高(P＜0.05),动脉血氧饱和度(SpO2)明显下降(P＜0.05);腹痛、腹胀、禁食、住院时间、下床时间和发热时间均明显缩短(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术具有切口小、损伤少、术后恢复快的优势,但腹腔镜胆囊切除术对呼吸循环影响较大,并发症较多,术中应规范操作,术后应加强护理.
作者：宋向晖 刊期： 2008年第04期
目的:通过观察神经促通技术治疗脑血管疾病后功能综合评定(FCA)水平评定与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度测试,探讨两者之间的关系.方法:根据1995年全国第四届脑血管病的诊断标准,对30例脑血管疾病患者在神经促通技术治疗前、治疗10次、治疗20次后分别进行FCA及血清hs-CRP测定.结果:治疗10次及20次后hs-CRP测定在脑梗死患者中升降不一(P＞0.05),在脑出血患者中均明显降低(P＜0.01).治疗10次及20次后FCA测定在脑梗死及脑出血患者均逐次上升(P＜0.01).结论:神经促通技术治疗脑血管疾病患者在治疗10次、治疗20次后对hs-CRP及FCA的影响不同.hs-CRP指标个体差异很大(标准差＞均数,P＞0.05),在脑出血患者中hs-CRP与FCA测定差异无显著性;FCA指标个体差异较小,在脑出血及脑梗死患者中两者数值及趋势基本一致(P＞0.05).FCA信度、效度均较hs-CRP好,对脑出血患者预后判断可代替血清hs-CRP测试.
作者：王清华；许业松；储照虎；方芳；王新；杨倩 刊期： 2008年第04期
目的:揭示人绒毛膜促性腺激素(hCG)对滋养细胞侵袭性的影响.方法:以永生化的滋养细胞系JEG-3为研究对象,采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法,观察hCG对滋养细胞系侵袭性相关基因表达的影响.结果:JEG-3细胞自身表达基质金属蛋白酶-2(MMP-2),而不表达MMP-9或尿激酶,同时还表达这些蛋白酶的抑制因子基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、TIMP-2和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAl-1).JEG-3细胞还表达组织蛋白酶B,而未见组织蛋白酶D的表达.在与25IU/mL hCG温育50 h后,MMP-2的表达无显著变化,而TIMP-1和PAI-1的表达显著降低,同时TIMP-2的表达增加,其他基因的表达无明显变化.结论:高浓度(25 IU/mL)的hCG可能通过改变蛋白水解酶及其抑制因子的表达而减弱滋养细胞的侵袭性.
作者：庞战军；周君桂 刊期： 2008年第04期
血液稀释作为一种良好的血液保护方法,近年来有大量的研究报道.它不但可以减少术中血液有型成分的丢失而且还可以改善组织微循环的供应,因此,血液稀释在近几年的外科大手术中,尤其在估计出血量大的手术中运用较多.血液稀释就其操作方法的不同,有等容性和超容性,有研究[1]表明,超容性具有和等容性相同的扩容效果,且操作简单、省时、经济、发生感染机会小,易于推广,是等容性较好的替代方法.然而,血液稀释在具有各种优越性的同时也不可避免地存在一些负面影响.现就近年来的研究综述如下.
作者：王东红；石翊飒 刊期： 2008年第04期
目的:提高对结节性硬化症合并双肾错构瘤的认识及诊疗水平.方法:回顾性分析2例结节性硬化症患者的临床资料.结果:1例行肾肿瘤根治性切除术,1例行双侧肾肿瘤剜除术,术后病理均证实为错构瘤.结论:结节性硬化症合并双肾错构瘤是一种发病率较低的疾病,治疗方案应根据肾肿瘤大小、分布、发展情况及症状决定.
作者：董昌斌；薛珺；姜书传；凌峰 刊期： 2008年第04期
目的:探讨腹部损伤非计划再剖腹手术的原因,减少非计划再剖腹手术.方法:回顾分析我科1996年4月至2007年2月收治的腹部损伤非计划再剖腹手术病例的资料.结果:本组13例行非计划再剖腹手术,处置失误4例,手术后并发症6例,漏诊1例,其他2例.结论:重视剖腹术中的全面探查后,术中处置失误和手术后近期并发症成为目前非计划再剖腹手术的主要原因.
作者：蓝光会；谢有志；林秋生；杨超；陶霖玉 刊期： 2008年第04期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
