陈勤奋
目的:观察飞燕式背伸肌功能锻炼对腰椎间盘突出症术后慢性腰痛防治的机制及疗效.方法:本组观察腰椎间盘突出症术后患者380例,均为L(4/5)或L5/S1椎间盘突出症,行单节段或双节段的单侧开窗髓核摘除术,术后3 d开始坚持进行飞燕式功能锻炼.结果:观察随访3年,其中优200例,良142例,优良率90%.结论:背伸肌功能锻炼对提高肌力,增强脊柱的稳定性,达成新的脊柱平衡,对防治腰椎间盘突出症术后慢性腰痛的发生及复发有一定的疗效.
作者：姚怀国；陈博来；林定坤 刊期： 2008年第07期
患者女,49岁,2007年4月3日以发热、头晕、头痛、咳嗽、咽痛、全身肌肉关节酸痛、面颈部潮红、左侧耳鸣,腹稍膨隆、全腹轻压痛、反跳痛收住我院肾脏内科治疗.4月4日,患者已神志恍惚,出现严重的腹胀腹痛,腹泻剧烈时伴呕吐、出汗.腹部移动性浊音阳性,肠鸣音稍弱,3次/min,查体:体温38.7℃,脉搏90次/min,血压135/98 mmHg,呼吸20次/min.
作者：符玉文；孙朝晖；张卫云；王露霞 刊期： 2008年第07期
目的:分析腔镜深筋膜下交通支离断术联合钬激光治疗下肢静脉曲张性溃疡(VULE)的临床效果.方法:选择2006年6月至2007年8月收住的下肢静脉曲张合并静脉性溃疡患者15例(18条患肢),使用腹腔镜行深筋膜下交通支离断,钬激光处理大隐静脉主干及小腿曲张静脉支.结果:所有患肢曲张静脉支及静脉团消失,切口一期愈合,下肢酸胀及沉重感逐渐减轻,局部瘙痒及创面疼痛缓解,溃疡均于手术后2～6周内愈合.全部病例随访3～14个月,无静脉曲张形成及溃疡复发.结论:腔镜深筋膜下交通支离断术与钬激光治疗两种微创方法联合应用可有效地阻断浅静脉系统及交通支静脉系统的异常反流,治疗VULE临床效果显著.
作者：褚雪峰；宗朝晖；圣小平；许晓萍；缪秀华；张松责 刊期： 2008年第07期
目的:观察康惠尔水胶体敷贴外敷预防外周静脉置入中心静脉导管(PICC)机械穿刺性静脉炎的效果.方法:将42例行PICC的肿瘤患者分为实验组20例和对照组22例,实验组采用康惠尔水胶体外敷,对照组采用湿热敷,持续7 d,观察两组机械性静脉炎发生比例.结果:实验组发生率为10.0%,对照组发生率为25.4%,差异有显著(P<0.05)结论:康惠尔水胶体敷贴能有效预防PICC机械穿刺性静脉炎的发生.
作者：周欣华；王亦素；王威 刊期： 2008年第07期
颅内动脉瘤是颅内动脉的局限性病理扩张,居脑血管意外患者病因中的第3位,是蛛网膜下腔出血的常见原因.颅内动脉瘤的人群发病率为3.6%～6%不等[1-2],它的形成是遗传学、血流动力学以及后天退行性变等多种因素综合作用的结果.85%的囊状颅内动脉瘤发生在Willis环,前交通动脉占30%～35%,后交通动脉起始处及附近颈内动脉占30%,大脑中动脉占22%[3].动脉瘤破裂的发生率(占动脉瘤人群)为1%～2%[2].
作者：唐翠松；李文彬；李明华 刊期： 2008年第07期
目的:探讨双钳道内镜黏膜切除术(EMR)在早期胃癌及癌前病变治疗中的应用价值.方法:对41例早期胃癌及癌前病变病例,用双钳道内镜对病灶进行黏膜切除术,总结分析其术后疗效、并发痘.结果:41例病例中有35例成功行内镜黏膜完全切除术;其中隆起性腺瘤18例,早期胃癌15例,重度异性增生8例,病灶直径均<2 cm.术后有12例出血,15例出现上腹部不适,没有严重并发症.结论:双钳道EMR治疗早期胃癌及癌前病变,其方法安全实用,创伤小,费用低,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：刘志坚；胡伟；朱萱；吕农华 刊期： 2008年第07期
翼状胬肉是眼科较为常见的眼表疾病之一[1],翼状胬肉组织向角膜中央生长.发展到一定程度可引起散光、视力下降、眼部不适感及影响美容等,严重影响患者的身心健康[2].手术是治疗翼状胬肉的主要方法,但传统的翼状胬肉手术复发率较高,高达30%～69%[3].2003年10月至2005年10月我院采用带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉获得了较好的效果,现报告如下.
作者：张文文 刊期： 2008年第07期
Peutz-Jeghers综合征(PJS)又名黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征.是一种少见的家庭性显性遗传性疾病,具有特定部位的皮肤黏膜色素沉着斑,胃肠道多发性息肉及家族性三大特征,外科多因急腹症就诊.现报告我院收治的1例患者的临床资料.
作者：王贤柱；陈昭明 刊期： 2008年第07期
目的:探讨基因重组生长激素(rhGH)在接受机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸肌疲劳、撤机困难患者中临床应用.方法:选择28例在我院ICU住院的COPD并呼吸衰竭患者,所有患者均接受机械通气治疗,且临床表现为呼吸肌疲劳明显、撤机困难.将患者分为rhGH组和对照组各14例,rhGH组每天皮下注射rhGH 0.1U/kg,对照组接受生理盐水皮下注射,直至撤离呼吸机.对比两组患者死亡率、接受机械通气时间及治疗前后血清总蛋白、白蛋白、血糖变化的差异,同时比较rhGH组的预测死亡率及实际死亡率的差异.结果:与对照组相比,rhGH组接受机械通气时间明显缩短(P<0.05),血白蛋白浓度显著升高(P<0.05),实际死亡率较预测死亡率显著降低,但血糖变化没有明显差异.结论:rhGH应用于COPD并呼吸衰竭、呼吸肌疲劳的患者,可显著缩短机械通气时间及降低患者死亡率,同时改善患者营养状态,有助于呼吸机撤离.
作者：王思荣；陈裕胜；林材元；黄昭 刊期： 2008年第07期
目的:评价前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性前牙反(牙合)引起的牙颌面软硬组织变化.方法:对20例7～9.2岁替牙期患者以T2-T1代表自然生长6个月的改变,T3-T2代表应用前方牵引联合快速扩弓6个月的改变,对软硬组织的变化进行分析.结果:治疗6个月后,A点前移1.47 mm,SNB、SNPg和Pg-Np明显减小,ANB增大3.62°,Wits值增加4.39 mm,上唇倾角明显改善.结论:前方牵引联合快速扩弓能促进上颌骨发育,下颌骨后下移位,有效纠正替牙期前牙反(牙合),改善侧貌.
作者：骆英；方刚；黄统；樊晓群；章利 刊期： 2008年第07期
患者男,18岁,汉族,无诱因出现右肩背及右腰部疼痛,吸气时加重,胸廓不对称,右侧胸廓隆起,肋间隙饱满,胸壁无水肿,皮下气肿,静脉曲张,双侧呼吸运动对称.语音震颤两侧对称,无胸膜摩擦感.胸无压痛.两肺叩诊音呈清音,两肺呼吸音正常.心脏浊音界在正常范围.
作者：任芳 刊期： 2008年第07期
目的:提出一种改良经大隐静脉或其属支入路的腔静脉滤器置入操作技术.方法:自2002年12月至2007年9月对45例患者采用皮肤小切口,直视下穿刺大隐静脉或其属支置入腔静脉滤器,结扎穿刺口处的大隐静脉主干或其属支少许管壁,术后无需加压包扎伤口,早期可活动.结果:本组45例全部伤口I期愈合,无一例发生局部并发症,随访5～12个月,效果满意.结论:本法对比以往的大隐静脉切开入路法具有微创,操作简捷,局部并发症少,术后易护理,不影响患侧下肢深静脉血栓的治疗,对健侧肢体静脉系统无影响的优点,具推广应用价值.
作者：邝石峰；邓国三；连继洪；匡斌；赵成利 刊期： 2008年第07期
感染是烧伤患者常见的并发症和致死原因,而创面感染又是全身性感染的主要来源[1],为此我们对31例本院住院烧伤患者创面分泌物进行细菌培养和药物敏感试验,并做了统计分析.
作者：刘洪超 刊期： 2008年第07期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种以损伤平面以下感觉、运动功能完全丧失及大小便失禁为主要临床表现的中枢神经系统严重创伤.既往治疗SCI的方法有手术吻合、手术减压、神经移植、大网膜移植、药物治疗、局部冷冻、物理康复、针灸治疗以及应用酶制剂来抑制和消除结缔组织瘢痕等多种方法.虽然这些方法在不同程度上缓解了SCI的病理改变,但仍然无法避免患者截瘫的结局.其中重要的原因为神经元坏死后形成的胶质瘢痕和空洞阻碍了神经轴突的生长,这些不可逆的病理过程是治疗SCI大的障碍[1].近年来,神经生物学和干细胞技术的发展,使通过细胞移植增加脊髓神经数量、减少胶质瘢痕和空洞的形成成为可能,因此干细胞移植成为一种有效治疗SCI的新方法.本文就骨髓(源性)间充质干细胞(bone marrow-derire mesenchymal stem cells,BMSCs)生物学特性、移植治疗SCI的实验研究、治疗方法、治疗机制和存在的问题作一综述.
作者：黎明；庄明华 刊期： 2008年第07期
患者男,76岁,因进行性吞咽困难1个月就诊.患者1个月前出现吞咽困难,进行性加重,不伴声音嘶哑、呼吸困难等.体格检查:右乳腺外上象限可及约3cm×3 cm质硬肿块,界限不清,表面不光滑,活动度差,无压痛,无橘皮样改变及乳头内陷或溢液,双侧锁骨上窝、腋下淋巴结未及肿大.追问病史患者诉1年前发现右乳腺肿块,无疼痛.乳头无溢液,未予治疗.行乳腺包块穿刺细胞学检查疑为乳腺癌.胃镜检查发现食管中段新生物,病理检查示:食管鳞状细胞癌.
作者：彭肖潇；王丹；付圣灵；邹明晖 刊期： 2008年第07期
目的:探讨布地奈德雾化吸入及地塞米松静滴治疗急性喉炎的疗效.方法:选择2006年10月至2007年9月急性喉炎患儿70例,治疗组38例用空气压缩泵,普米克令舒0.5～1 mg/次雾化吸入,2次/d,连续3 d;对照组32例,地塞米松0.3～0.5 mg/(kg·d)静注;其余治疗相同.结果:治疗组症状、体征改善时间及消失时间均早于对照组.结论:普米克令舒在治疗急性喉炎时直接作用于发病部位,局部浓度高,起效迅速,疗效佳,不良反应少.
作者：孙先军；郑平 刊期： 2008年第07期
球孢子菌病(coccidioidomycosis)是由粗球孢子菌所引起的一种局限性或播散性疾病,于1892年首先在阿根廷被发现,后在美国广泛流行[1-2].本病系地方性流行病,病原菌为双相型真菌,主要经呼吸道吸人感染,也可因外伤后经皮肤感染而发病[3].我院于2007年诊断并治疗原发性皮肤球孢子菌病1例,报告如下.
作者：高伟；张圣林；张新明；邹强 刊期： 2008年第07期
目的:研究galectin-3和S100A4蛋白在良恶性甲状腺滤泡性增生结节中的表达情况.方法:采用免疫组织化学方法栓测68例甲状腺滤泡性增生结节中galectin-3和S100A4蛋白的表达,包括17例滤泡性腺瘤、6例腺瘤性甲状腺肿、14例滤泡型乳头状癌和31例滤泡癌.结果:Galectin-3和S100A4在甲状腺滤泡性增生结节恶性组中的阳性率显著高于良性组(P<0.001).滤泡癌与滤泡型乳头状癌组间比较,galectin-3表达差异有统计学意义(P=0.019).结论:Galectin-3和S100A4蛋白可作为鉴别良恶性甲状腺滤泡性增生结节较有价值的肿瘤指标,galectin-3对滤泡癌与滤泡型乳头状癌的鉴别诊断具有参考意义.
作者：徐丽丽；朱贺；赵瑾；肖荣霞；王晶；郭长军；梁伟华；张海俊 刊期： 2008年第07期
随着我国经济的高速增长,工业、农业、交通运输业得到了飞速发展,社会活动也变得日益频繁.开放性损伤的发生日趋增多,上肢骨开放性骨折尤为多见.由于骨折部位软组织的破裂,使骨折端与外界相通,如不及时给与充分合理的处理,极易造成伤口与骨组织的感染,影响骨折的愈合.因此,及时彻底地清创、骨折端的正确复位与同定、局部外敷与内服结合用药以及早期积极主动的功能锻炼对骨折的愈合至关重要.我科在近年的临床工作中,运用多种治疗方法治疗上肢骨骨折共48例,取得满意疗效.现总结分析如下.
作者：黄建洪 刊期： 2008年第07期
丙泊酚是目前临床上应用为广泛的静脉麻醉药.它静脉注射后起效快,作用时间短,几乎适合临床各类手术的全麻诱导,尤其是需要术后快速清醒的患者[1].丙泊酚以其良好的可控性和清醒彻底的优点,广泛用于无痛人流,还可以与强效镇痛药芬太尼、阿芬太尼氯胺酮等联合用于时间稍长的手术[1].本研究的主要目的是进一步了解丙泊酚与芬太尼伍用,在无痛人工流产中对循环、呼吸系统的影响和术中患者是否知晓情况.
作者：刘松 刊期： 2008年第07期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
