高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤样病变治疗后的价值

蒋燕明；李立；杨岚

关键词：宫颈上皮内瘤样病变, 乳头状瘤病毒, 人, 宫颈环形电切术民医院

摘要：目的:研究宫颈上皮内瘤样病变(CIN)治疗后高危型人乳头瘤病毒(HPV)是否持续存在,评价用宫颈环形电切术(Leep)治疗CIN的有效性.方法:对104例CIN 患者用Leep治疗后行高危型HPV的检测随诊.结果:CIN Ⅰ组Leep治疗后HPV转阴率为64%,CINⅡ～Ⅲ组转阴率为43%,两组比较差异有显著性.在随访中CIN Ⅰ组无复发或病灶残留,CINⅡ～Ⅲ组有3例患者复发或病灶残留,均为HPV阳性者.结论:CIN采用Leep治疗对清除高危型HPV-DNA感染非常有效.随访时检测宫颈HPV-DNA可用于监测治疗的有效性.

实用医学杂志相关文献

肿瘤治疗反应的影像学评价

随着影像学技术的发展,采用无创的、可重复的影像学手段来评价肿瘤治疗后的疗效,对肿瘤治疗方案的选择和优化有重要的意义.

作者：易峰涛；张永学刊期： 2008年第08期
布地奈德福莫特罗干粉吸入剂对中重度持续性哮喘的疗效观察

目的:评估布地奈得福莫特罗干粉吸入剂治疗中重度持续性哮喘的临床疗效和耐受性.方法:采用自身对照研究方法,39例患者吸入布地奈得福莫特罗干粉吸入剂(160μg/4.5μg)每日2次,每次1吸,持续3个月,每个月复诊1次,观察临床症状(日间症状评分、夜间症状评分、全天无症状天数、速效β2受体激动剂使用次数的变化等)、肺功能(FEV1、PEF)变化和不良事件发生情况.结果:患者治疗后1、2、3个月FEV1、PEF明显增加.日间症状评分、夜间症状评分、速效β2受体激动荆使用次数显著减少,全天无症状天数明显增加(P<0.001).仅有1例患者出现声音嘶哑.结论:布地奈得福莫特罗干粉吸入剂时于中重度持续性哮喘患者具有良好的疗效和安全性.

作者：郑明星；方智野；张敏；王健；高波刊期： 2008年第08期
心理行为干预对小细胞肺癌患者化疗的影响

目的:探讨心理行为干预方法对小细胞肺癌患者化疗影响.方法:对60例小细胞肺癌患者进行心理行为干预临床试验研究.采用WHO疗效评价标准、WHO制定的抗癌药急性及亚急性毒副反应分度标准、中国癌症化疗患者生活质量量表(QLQ-CCC)、卡氏功能状态量表(KPS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)测定抑郁、焦虑状况量表作为心理行为干预对小细胞肺癌化疗患者影响的测量指标.在实验设计和患者筛选时对医学变量进行控制,同时对心理变量也进行控制.结果:小细胞肺癌化疗患者经过心理行为干预后,与对照组比较毒副作用明显减少,生活质量明显提高,SDS、SAS评分明显下降,与对照组比较有统计学差异.结论:心理行为干预方法简便实用.可明显减少小细胞肺癌患者化疗毒副反应,改善焦虑、抑郁症状,提高生活质量.

作者：金剑英；朱延安刊期： 2008年第08期
双管多孔负压引流在乳腺癌根治术中的应用

目的:探讨预防乳腺癌根治术后皮下积液的有效防治方法.方法:将我院208例置双管多孔引流的乳腺癌改良根治术患者与56例置单管引流的乳腺癌改良根治术患者进行对比性研究.结果:乳腺癌改良根治术后双管引流和单管引流皮下积液的发生率分别为15.4%(32/208)和35.7%(20/56)(P<0.05),有明显差异.结论:乳腺癌术后双管多孔负压引流是预防乳腺癌术后皮下积液较为有效的方法.

作者：林红；黄玲；施莹莹；张琳刊期： 2008年第08期
肝脏移植患者的麻醉和术中管理的新理念

终末期肝衰竭患者病情凶险,患者常常存在肝昏迷、大量腹水、严重低蛋白血症、少尿、内环境紊乱等情况,如不及时有效地救治,短时间内可导致患者死亡.目前认为及时的肝脏移植是救治这类患者的为有效的方法.

作者：李惟一；王祥瑞刊期： 2008年第08期
起搏器心房电极脱位伴心室电极断裂1例

患者男,60岁,因病窦综合征于2001年6月在我院安置DDD永久起搏器,起搏器及电极均为美国ST.Jude Medical公司生产,型号为5320.术后经多次检测,起搏器呈DDD正常工作方式.

作者：陈静刊期： 2008年第08期
Roux-en-Y吻合+P型代胃在胃癌全胃切除术中的应用

近年来,胃体癌、上半胃癌和弥漫型胃癌的发病率有所上升.从胃癌淋巴结转移规律的研究来看,上半胃癌第5、6组淋巴结也有14%～20%的转移率,不行全胃切除难以获得根治效果,全胃切除是治疗胃恶性肿瘤主要的方法之

作者：唐典文刊期： 2008年第08期
氯化锶联合99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗骨转移癌的疗效观察

目的:探讨放射性核素氯化锶(89SrCl2)联合99Tc-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)治疗骨转移癌的临床价值.方法:56例恶性肿瘤并骨转移患者随机分为单药组和联合组.单药组用89SrCl2静脉一次给药,剂量111～148MBq;联合组于89SrCl2用药3 d后静脉滴注99Tc-MDP,99Tc-MDP 20 mg加入500 mL生理盐水静脉滴注,每天1次,连续5 d,然后用99Tc-MDP 5 mg静脉推注,连续15 d为一疗程.两个疗程后评价疗效.结果:单药组27例,骨转移灶消退,显效1例,有效8例,无效18例,总有效率33.3%;联合组29例,骨转移灶消退:显效2例,有效9例,无效18例,总有效率37.9%;结果差异无显著性(P>0.05).单药组骨止痛效果,有效7例,显效15例,无效5例,总有效率81.5%;联合组止痛效果,有效11例,显效16例,无效2例,总有效率93.1%,止痛效果差异有显著性(P<0.05).结论:89SrCl2联合99Tc-MDP治疗骨转移瘤,止痛效果明显优于单药89SrCl2,对骨转移癌灶的治疗效果尚待进一步观察.

作者：官荣光；李繁；陈锦超；柯玉刊期： 2008年第08期
宫颈电切割术在中重度宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用

目的:评价宫颈电切割术(LEEP术)在中、重度宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用价值.方法:用LEEP术对经阴道镜下病理活检诊断为中、重度宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅱ、Ⅲ级)患者90例进行治疗,根据病检结果进行相应的处理,并对其疗效及并发症等相关问题进行回顾性分析.结果:术前、术后病理诊断一致者占90%(81/90);术后病理诊断级别上升占2%(2/90),有1例病栓为浸润癌行广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术,1例为原位癌行子宫全切术;术后病理诊断级别降低占8%(7/90);无一例感染和颈管狭窄,无手术切缘阳性者.结论:LEEP术后病理诊断是阴道下多点活检的补充诊断,对于中、重度宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅱ、Ⅲ级)患者,及早行LEEP术诊断和治疗可以早期发现宫颈恶性病变.

作者：任红云刊期： 2008年第08期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染研究进展

院内感染一直是困扰医院的一大难题,尤其是在耐甲氧西林金黄色葡萄球茵(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)出现之后,院内感染问题就显得相当棘手.

作者：邹红波；江凌晓刊期： 2008年第08期
自制胸腔穿刺引流器临床应用78例观察

目的:观察自制胸腔穿刺引流器的作用.方法:胸腔穿刺针与输液器(或输血器)连结制成胸腔穿刺引流器,将138例大量胸腔积液患者分为治疗组(78例),采用自制胸腔穿刺引流器放胸水,对照组60例,采用常规方法抽胸水,比较两组术前后血压、心率、呼吸频率改变及并发症的差异.结果:治疗组与对照组在手术前后血压、心率、呼吸频率改变差异无显著性,并发症明显少于对照组.结论:用自制胸腔穿刺引流器引流胸水方法简单易行,无不良反应,适宜于临床应用.

作者：吴益怀；曾维利；廖晓斌刊期： 2008年第08期
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗体会

目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的诊断、手术时机和手术方式.方法:对我院1998-2006年收治的50例AOSC患者临床资料进行回顾性分析.结果:手术治愈33例,保守治疗治愈6例,手术中死亡3例,自动出院8例,原因为休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭.结论:早期诊断、合理掌握手术指征和手术方式是提高AOSC治愈率的关键.

作者：陈博艺；邓斐文；李荣；李称才刊期： 2008年第08期
兔坐骨神经电损伤后神经组织超微结构观察

目的:研究免坐骨神经电损伤后神经组织和雪旺细胞超微结构变化.方法:随机将实验动物按损伤电压分为55 V组、110 V组、220 V组3组,建立电损伤动物模型.对电击后不同时程免坐骨神经进行取材固定,利用透射电子显微镜观察其超微结构.结果:(1)坐骨神经55V电损伤4周后,神经结构即恢复正常;(2)110 V电损伤2周时,神经破坏加重,雪旺细胞增殖,16周时神经结构基本恢复正常:(3)220 V电损伤时雪旺细胞被破坏,观察16周仍未见神经恢复.结论:神经组织在受到电损伤后超微结构随损伤电压的增大而改变明显:周围神经电击伤后神经再生能力与雪旺细胞相关,雪旺细胞的恢复可能是神经能够成功再生的必要保证.

作者：魏彦立；李学拥；雷战军；李金清；李望舟；吕小星；李跃军刊期： 2008年第08期
乌司他丁对百草枯中毒全身炎症反应综合征治疗作用及其机制的研究

目的:动态观察百草枯中毒患者血浆中炎性因子、氧化指标、细胞因子的变化,探讨乌司他丁对百草枯中毒全身炎症反应综合征的治疗作用及相关机制.方法:将我科2003年12月至2007年3月百草枯中毒全身炎症反应综合征患者18例随机分为对照组和治疗组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,每次250 ku,静脉注射,每日2次,连用5 d.检测两组患者治疗前后的白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、基质金属蛋白酶-9(MMI-9).结果:治疗组和对照组患者各项检测指标比较差异均有显著性(P<0.005).结论:乌司他丁能抑制炎性因子,减少氧自由基损害,适用于百草枯中毒的治疗.

作者：谢东辉；章辉；郑兰荣刊期： 2008年第08期
血管内皮生长因子及其受体在颈椎病椎体软骨终板中的表达变化

目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)在终板软骨细胞中的表达,进一步探讨椎间盘退变的发病机制.方法:应用免疫组化SP染色法检测VEGF和VEGFR在37例颈椎病及11例正常椎体软骨终板中的表达,并时其阳性表达结果进行比较.结果:VEGF在正常椎体终板软骨细胞表达的阳性率为90.9%,与退变椎体终板软骨细胞表达的阳性率(40.5%)相比,差异有显著性(P<0.05).VEGFR在正常椎体软骨终板细胞表达的阳性率为72.7%,与退变椎体终板软骨细胞表达阳性率(37.8%)相比,差异有显著性(P<0.05).结论:椎体软骨终板的退变过程中VEGF和VEGFR的表达发生明显的变化,终板软骨细胞VEGF分泌的减少导致终板血管芽的维持不足.VEGF参与了椎间盘退变的形成和发展,表明细胞因子在椎间盘退变的发病中可能起非常重要的作用.调节细胞因子VEGF在终板软骨细胞中的表达,可能为椎问盘退变的治疗提供一种新的途径.

作者：王弘；陈学武；徐宏光；丁国正；刘平；黄德刚；宣华兵；王凌挺刊期： 2008年第08期
肌钙蛋白I检测方法的研究进展

肌钙蛋白是组成横纹肌细肌丝的结构蛋白,其亚单位I、T和C组成复合物,在肌肉收缩和舒张过程中起着重要调节作用.其中,肌钙蛋白I(cTnI)经大量的研究,已被证实为心肌损伤特异、敏感的血清标志物之一[1].

作者：王峰；向定成刊期： 2008年第08期
三黄脂消饮对糖尿病胃轻瘫大鼠血糖和胃排空率的影响

目的:研究三黄脂消饮对糖尿病胃轻瘫大鼠血糖和胃排空率的影响.方法:以三黄脂消饮治疗糖尿病胃轻瘫模型大鼠,并与正常组及模型组比较.结果:中药治疗后血糖下降,胃排空率增加.结论:三黄脂消饮不仅可以降低糖尿病血糖水平,而且增加了糖尿病胃轻瘫的胃排空率,明显地改善了胃排空延迟,所以三黄脂消饮是治疗糖尿病胃轻瘫的有效药物.

作者：洪丽莉；连至诚；许冠荪；申国明刊期： 2008年第08期
临床心理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响

目的:探讨脑卒中后抑郁症患者早期临床心理干预等综合治疗对其的影响.方法:将100例脑卒中后抑郁症患者分为心理干预组(53例)和对照组(47例),进行为期4周的研究.结果:两组在治疗后均提示神经功能缺损量表(NDS)评分、ADL量表评分和HAMD评分减少.心理干预组的变化更为显著,与对照组比较差异有统计学意义.结论:对脑卒中后抑郁症患者早期进行心理干预的有效性,提示心因性因素不可忽视.

作者：朱咏新；周维智；刘晓红刊期： 2008年第08期
子宫肌瘤合并宫腔内妊娠误诊为子宫肌瘤合并宫颈妊娠1例

患者女,39岁,G4P2A2,停经42 d,间断腰痛2 d,无阴道出血.查尿HCG(+).妇检:外阴阴道已婚式,子宫稍大,宫颈肥大,重度糜烂,双附件未及异常.

作者：刘小兰刊期： 2008年第08期
纯氧与空气复苏对窒息新生大鼠心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

目的:在建立新生大鼠窒息的动物模型基础上,比较纯氧与空气复苏对窒息新生大鼠心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响.方法:采用SD新生大鼠建立窒息模型2.5 h,并分组进行纯氧与空气复苏.实验分为正常对照组、纯氧复苏组(PO组)和空气复苏组(RA组),均在复苏后24 h和72 h取心肌组织,制成石蜡切片,HE染色光镜观察心肌组织病理变化,TUNEL法测定心肌细胞凋亡指数,免疫组织化学S-P法检测心肌组织Bcl-2、Bax蛋白的表达情况.结果:HE染色光镜观察,与正常对照组相比,PO组可见大部分心肌纤维肿胀,有少许断裂,心肌间质及小静脉明显淤血,RA组心肌纤维则表现明显的片状或灶性坏死.RA组心肌细胞凋亡指数明显高于PO组,且以24 h升高显著.PO组凋亡抑制基因Bcl-2表达高于RA组,RA组促凋亡基因Bax明显高于PO组.结论:空气复苏较纯氧复苏后心肌细胞凋亡更严重,且以复苏后24 h明显,空气复苏促进Bax基因的表达上调,纯氧复苏可使凋亡抑制基因Bcl-2表达上调,提示高浓度氧对窒息复苏后心肌有一定的保护作用.

作者：孔元蓉；王自能刊期： 2008年第08期