自制胸腔穿刺引流器临床应用78例观察

吴益怀；曾维利；廖晓斌

关键词：穿刺术, 胸腔积液, 自制

摘要：目的:观察自制胸腔穿刺引流器的作用.方法:胸腔穿刺针与输液器(或输血器)连结制成胸腔穿刺引流器,将138例大量胸腔积液患者分为治疗组(78例),采用自制胸腔穿刺引流器放胸水,对照组60例,采用常规方法抽胸水,比较两组术前后血压、心率、呼吸频率改变及并发症的差异.结果:治疗组与对照组在手术前后血压、心率、呼吸频率改变差异无显著性,并发症明显少于对照组.结论:用自制胸腔穿刺引流器引流胸水方法简单易行,无不良反应,适宜于临床应用.

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作者：曾玉兰；杨荣时刊期： 2008年第08期
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作者：杨晓松刊期： 2008年第08期
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布地奈德福莫特罗干粉吸入剂对中重度持续性哮喘的疗效观察

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肠系膜先天性裂孔1例

患者男,21岁,农民,于2006年5月6号晨5时入院,主诉腹部突发性剧烈疼痛1 h,伴恶心、呕吐,为胃内容物,无畏寒、发热及其他不适.既往健康.

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开颅术后严重颅内感染并发脑积水的处理

目的:探讨开颅术后严重颅内感染并发脑积水的手术治疗时机、方式和疗效.方法:对1996年1月至2006年12月47例严重颅内感染并发脑积水病例的手术治疗时机、方式和结果进行回顾性分析.结果:9例行手术区感染伤口或脑脊液漏口处理.5例行脓腔-同侧侧脑室连续灌洗术;28例行双侧脑室置管连续灌洗术;14例行单侧侧脑室-腰蛛网膜下腔置管连续灌洗术.平均灌洗引流时间(11.6±3.1)d.11例脑室引流管出现堵塞,经挤压、冲洗引流管后再通.根据经验或药敏试验结果使用抗菌药;补充血液类制品和免疫调节剂;加强营养支持治疗.39例(83.0%)严重颅内感染控制,8例(17.0%)死亡,其中5例死于颅内感染,3例死于多系统器官功能不全综合征.13例(27.7%)良性脑积水自愈,26例(55.3%)恶性脑积水病例白细胞数<100×106/L,脑脊液蛋白含量<1 000 mg/L,行脑室-腹腔(V-P)分流术,其中2例分流不足,1例分流过度,更换与颅内压相适应的分流阀,所有行分流术病例脑积水消失,临床症状好转.结论:开颅术后严重颅内感染并发脑积水病例行感染伤口或脑脊液漏口处理,依病情采取不同部位置管连续灌洗术,根据经验或药敏试验结果使用抗茵药,补充血液类制品和免疫调节剂,加强营养支持,颅内感染治愈率高;颅内感染控制后良性脑积水自愈,恶性脑积水早期行V-P分流术,可取得良好疗效.

作者：刘胜初；陈晓雷；黄建斌；周玉璞刊期： 2008年第08期
脊柱结核再手术的原因及处理方法探讨

目的:探讨脊柱结核再手术的原因及处理方法.方法:回顾性分析10例再手术脊柱结核患者的临床表现和再治疗经过.10例行病变椎体部分切除及重新植骨术,3例重新行内固定手术,术后安置病灶引流管相应延长到3～14 d;重新调整抗结核药物,延长用药时间为9～12个月.结果:术后随访时间为3个月～5年,平均2.6年.10例患者治愈.结论:病灶的残留及不合理的化疗是脊柱结核再手术的主要原因.治疗成功的关键是在合理用药的基础上彻底清除病灶并充分重建脊柱稳定性.

作者：苏保辉；王自立；施建党刊期： 2008年第08期
冬虫夏草预防肺纤维化的实验研究

目的:探讨冬虫夏草预防肺纤维化发生的作用.方法:气管内注射博莱霉素诱导大鼠肺纤维化模型,从注射博莱霉素前7 d至注射后14 d,连续每天灌胃喂服冬虫夏草粉或等量溶剂,然后采用负重游泳耐力测试、血气分析及组织学观测等方法评价肺纤维化的程度.结果:气管内注射博莱霉素可导致大鼠一系列指标的显著变化,包括肺系数(肺重/体重)增大、负重游泳时间缩短、动脉血氧分压下降以及肺组织纤维化病变.与溶剂对照组相比,喂服冬虫夏草可显著减轻由博莱霉素引起的上述肺纤维化相关指标的变化.结论:冬虫夏草具有抑制和预防肺纤维化发生的作用.

作者：杨晶；刘忠英；郭家松；欧阳铭；董为人；黄文赞；李振林；蒋桂英；钟志强刊期： 2008年第08期
小儿臂丛神经阻滞100例

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作者：侯疆驿；杨晓林；林治燕刊期： 2008年第08期
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目的:比较病态窦房结综合征患者经心室按需起搏(VVI)和房室顺序生理性起搏(DDD)治疗术后随访6～84个月房颤的发生率.方法:78例永久起搏器植入患者均于术后6、24个月行常规心电图检查,并程控1次,以后每年随访1次,部分患者行动态心电图检查.对出现房颤患者行心脏超声检查,了解心脏结构及心功能情况.平均随访时间6～84个月.结果:病态窦房结综合征患者在心脏起搏治疗24个月后总的房颤发生率为26%(20/78),其中经VVI起搏的46例患者房颤的发生率为37%(17/46),经DDD起搏的32例患者房颤发生率为9%(3/32),后者房颤的发生率显著低于前者(P<0.05).结论:在起搏治疗病窦综合征患者中,DDD起搏器较VVI起搏器有较低的房颤发生率.

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作者：史震山；陈自谦刊期： 2008年第08期
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