孔元蓉；王自能
目的:探讨腹部恶性肿瘤根治术后胃瘫的病因、临床表现、诊断及治疗.方法:对两院2000-2005年间35例腹部恶性肿瘤根治术后发生胃瘫35例患者进行病因分析、临床观察和治疗疗效观察.结果:腹部恶性肿瘤根治术后发生胃瘫是由综合因素所致,发病与多因素相关,非手术治疗效果佳.结论:通过综合治疗如消除患者紧张情绪、胃肠持续减压、加强营养支持、适当合理应用胃肠动力药物等,均可以达到满意的治疗效果.
作者：田浩；黄高；吴良平；张玉新 刊期： 2008年第08期
股骨粗隆间骨折在老年骨折中为常见,自己不慎摔倒亦可成为主要骨折原因.自1996年以来,我院通过对股骨粗隆部骨折各种术式的比较分析,发现加压滑动鹅头钉(DHS)治疗老年股骨粗隆部骨折疗效确切,现报告如下.
作者：冯宪光 刊期： 2008年第08期
目的:研究刺参糖胺聚糖对HepG2.2.15细胞HBsAg和HBeAg的抑制作用.方法:采用不同浓度的刺参糖胺聚糖作用于HepG2.2.15细胞.MTT法检测药物的细胞毒性,ELISA法检测培养上清中的HBsAg和HBeAg.结果:刺参糖胺聚糖对HepG2.2.15细胞分泌HBsAg和HBeAg的抑制作用存在时间和浓度依赖性.与对照组相比,给予8、4、2及1 ms/mL 4种不同浓度的刺参糖胺聚糖作用3、6 d后,各药物处理组均能显著抑制HBsAg和HBeAg的分泌(P<0.01).结论:刺参糖胺聚糖具有一定的抗HBV活性.
作者：蒋泽伟；辛永宁；罗兵；宣世英 刊期： 2008年第08期
腺样体肥大可以妨碍咽鼓的通气引流功能,腺样体炎可以引起咽鼓管慢性水肿和咽鼓管功能障碍,腺样体刮除术是首选的治疗儿童复发性中耳炎和持续性渗出性中耳炎的方法,因传统手术术野不清,并发症较多,我院耳鼻喉科自2002年5月至2006年12月,对30例腺样体肥大患儿行鼻内窥镜下腺样体刮除术,取得较好疗效,现报告如下.
作者：周岩 刊期： 2008年第08期
目的:探讨不同程序方法治疗带状疱疹后神经痛的临床效能.方法:将60例带状疱疹后神经痛患者分为两组,A组30例,为药物治疗+局部浸润阻滞;B组30例,为药物治疗+局部浸润阻滞+区域神经干阻滞.口服药物为可塞风8 mg,每日1次.曲马多100 mg,每日2次,加巴喷定200 mg,每日3次.局部浸润阻滞为局部浸润应用0.25%左旋布比卡因2 mL/点,每周2次,2周内局麻药加复方倍他米松5 mg注射1次.区域神经干阻滞为相应的疼痛区域神经干阻滞,如硬膜外腔阻滞,颈丛神经、肋间神经、椎旁神经阻滞,脊神经后内支、三又神经分支、枕大及枕小神经等.神经干阻滞2次为1个疗程,相隔3 d.治疗期间,对身体虚弱者可留院静脉营养支持治疗,如输入丙种球蛋白、白蛋白及多种氨基酸类等.结果:1个月后全部患者精神状态明显好转,A和B组疼痛VAS评分分别为3.11±1.47和2.23±1.53,与治疗前比较疼痛明显减轻,(P<0.01),且组间比较差异明显(P<0.05);各组睡眠评分明显提高(P<0.01),饮食评分也明显升高(P<0.01),患者满意度80%.结论:两种程序方法均可有效治疗带状疱疹后神经痛,明显改善患者的生活质量,但药物治疗+局部浸润阻滞+区域神经干阻滞组止痛效能更佳.
作者：孙来保；张劲军；雷亚红；李扬；吴海；黄丹勇 刊期： 2008年第08期
目的:比较连续硬膜外麻醉(CEA)、腰硬联合麻醉(CESA)、连续腰麻(CSA)用于高龄患者下肢手术的临床效果.方法:选择择期手术老年患者60例,年龄65～80岁,ASA Ⅰ-Ⅲ级,分成CEA组、CESA组、CSA组,每组20例.CEA组选择T11-12硬膜外向尾置管3～4 cm ,仰卧后2%利多卡因3 mL作为试探量,继以0.5%左旋布比卡因4～6 mL.CESA组和CSA组选择L2-3蛛网膜下腔穿刺,分别予0.55左旋布比卡因2、1.2 mL.CESA组硬膜外向头端置菅3～4 cm,CSA组蛛网膜下隙置入Spinocath管1～2 cm.3组麻醉平面控制在T9以下,观察并记录麻醉前、麻醉后低值、麻醉后30 min、麻醉后60 min、术毕的MAP、HR、Spo2.记录3组的麻醉效果及不良反应.结果:3组MAP在30 min内较基础值明显下降(P<0.05),CSA组下降又明显小于其他两组(P<0.05).HR、SpO2差异无显著性,CESA和CSA组在麻醉起效时间、维持时间、Bromage运动阻滞分级等方面相似,明显优于CEA组.CEA和CESA组在围手术期的并发症及副作用多于CSA组(P<0.05).结论:CSA与CESA的麻醉效果相似,CSA较CESA和CEA的副作用更少,更适合于老年患者的麻醉.
作者：邱燕文；周泽钢；何志文；杨戟 刊期： 2008年第08期
目的:评价子宫动脉阻断术在治疗子宫平滑肌瘤中的临床意义.方法:随机选取102例患者分为对照组和治疗组.对照组单行子宫肌瘤剜除术,治疗组行子宫肌瘤剜除+双侧子宫动脉结扎.两组患者均于术后6个月和12个月用超声检查子宫血流情况、子宫肌瘤复发情况、月经改变及妇科内分泌激素.结果:两组子宫血流、妇科内分泌激素(促卵泡素、促黄体生成素)无明显改变,治疗组及对照组子宫肌瘤的复发率分别为3.9%、26.5%,月经仍为异常者分别6.7%、35.7%.结论:子宫肌瘤剜除术+子宫动脉阻断术是治疗子宫肌瘤一种安全、经济、有效的方法.
作者：赖娟娟；闵羡蕙；林丽斌；黄美霞 刊期： 2008年第08期
目的:了解思密达联合山莨宕碱保留灌肠在婴幼儿秋季腹泻中的临床应用效果.方法:治疗组采用思密达、山莨宕碱灌肠加思密达口服治疗婴幼儿秋季腹泻80例,与对照组以思密达口服治疗为主相比较,通过临床观察、经方差检验以比较两组的疗效.结果:经过对比表明,思密达、山莨宕碱保留灌肠治疗可以缩短轮状病毒性肠炎的治疗时间,提高疗效.结论:思密达、山莨宕碱保留灌肠结合口服治疗可以更快加速轮状病毒性肠炎的痊愈,缩短疗程,减轻患儿痛楚,并能减少治疗费用.
作者：简素珍；卢伟志 刊期： 2008年第08期
支原体(mycroplasma)是迄今所知能够自我复制并独立存活的小原核细胞型微生物,呈高度多形性,种类繁多.支原体造成的危害非常广泛,其影响可涉及到人、动物、植物及细胞培养等.
作者：栾瑞玲；吴元赭 刊期： 2008年第08期
目的:观察胺碘酮治疗小儿频发早搏的疗效和对甲状腺激素水平的影响.方法:采用先负荷后小剂量维持方法治疗36例小儿频发早搏,同时于治疗前和治疗后1、3和6个月检测血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平.结果:早搏治疗1周时的总有效率为63.9%,1个月时的总有效率为86.1%,3个月时的总有效率为91.7%.治疗后1个月时FT4和攻TSH水平较治疗前增高,FT3水平较治疗前降低,以后维持在稳定状态,但基本在正常范围内,且未出现甲状腺功能异常的临床表现.结论:胺碘酮治疗小儿频发早搏是有效和安全的.
作者：袁静；陆敏；张解宁；朱建峰 刊期： 2008年第08期
目的:研究宫颈上皮内瘤样病变(CIN)治疗后高危型人乳头瘤病毒(HPV)是否持续存在,评价用宫颈环形电切术(Leep)治疗CIN的有效性.方法:对104例CIN 患者用Leep治疗后行高危型HPV的检测随诊.结果:CIN Ⅰ组Leep治疗后HPV转阴率为64%,CINⅡ～Ⅲ组转阴率为43%,两组比较差异有显著性.在随访中CIN Ⅰ组无复发或病灶残留,CINⅡ～Ⅲ组有3例患者复发或病灶残留,均为HPV阳性者.结论:CIN采用Leep治疗对清除高危型HPV-DNA感染非常有效.随访时检测宫颈HPV-DNA可用于监测治疗的有效性.
作者：蒋燕明；李立；杨岚 刊期： 2008年第08期
目的:探讨青春期女童的促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)与生长激素(GH)的关系.方法:从临床上选择青春期女童(乳房发育进入B2期)40例,行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验,检测其0、30、60、90、120 min的血清FSH、LH、E2和GH水平.结果:40例女童中,激发试验阳性(A组)16例,阴性(B组)24例.A组的FSH、LH、E2、GH基值分别为(2.90±0.44)IU/L、(1.40±0.88)IU/L、(24.19±7.10)ng/L、(0.14±0.04)μg/L,峰值分别为(12.25±7.33)IU/L、(21.93 ±5.80)IU/L、(24.56±7.51)ng/L、(4.72±1.66)μg/L;B组的FSH、LH、E:、GH基值分别为(3.03±0.50)IU/L、(1.44±0.73)IU/L、(13.96±4.26)ng/L、(0.16±0.05)μg/L,峰值分别为(19.73±8.04)IU/L、(11.36±5.98)IU/L、(14.92±4.23)ng/L、(2.97±1.26)μg/L;A组的E2峰值与基质比较差异无显著性(P>0.05);A组的E2基值高于B组,差异有显著性(P<0.01),两组的FSH、LH、GH基值比较差异无显著性(均P>0.05);A纽的LH、E2和GH峰值均高于B组,FSH峰值低于B组,差异有显著性(均P<0.01).A组的GH峰值与E2峰值呈显著正相关(r=0.636,P<0.01),与FSH峰值、LH峰值问无显著性相关(均P>0.05);B组的GH峰值与FSH、LH及E2峰值间均无显著性相关(P均>0.05).结论:中枢性青春期发动的女童其GH与性腺轴间存在一定的关联,尤其是与E2关系密切.
作者：张宇；李温慈；杨立础 刊期： 2008年第08期
目的:观察心理干预模式对老年髋部骨折术后的护理疗效.方法:选择手术治疗65岁以上髋部骨折患者75例,分为护理组、对照组.对两组的康复治疗疗效进行评定.结果:护理组显效24例(63%),有效13例(34%),无效1例(3%),总有效率97%;对照组显效10例(27%),有效20例(54%),无效7例(19%),总有效率(81%),两组在统计学上有明显差异.结论:通过在治疗过程中进行心理干预,有助于提高患者的康复效果.
作者：杨巧燕 刊期： 2008年第08期
目的:了解近10年我国关于核心期刊研究方面的研究现状及发展趋势.方法:检索中国知网(CNKI)的中国期刊全文数据库(CJFD)中1997-2006年发表的关于核心期刊研究的相关文献,运用文献计量学的方法对研究的主题进行分析.结果:1997-2006年核心期刊研究文献共536篇,文献数量呈逐年增长趋势.主题分析显示关于核心期刊功用方面的研究多,有148篇,占总论文数的29%,其次是各学科在核心期刊方面的专科研究,有109篇,占总论文教的20%,文献计量学研究、测定方法、要目总览、总论、编辑、馆藏及其他分别占13%、8%、7%、7%、5%、5%、6%.近10年研究主题呈上升趋势的是:功用、文献计量、编辑及其他;呈下降趋势的是馆藏、专科;呈稳型型的是:总论、测定方法.结论:近十年我国核心期刊研究发展较快,数量呈逐年上升的趋势,研究的主题近年来以探讨核心期刊的功用为多见,说明我国核心期刊的研究成果得到了社会的巨大反响,并引起了图书情报人员、编辑人员广泛关注和学术争鸣,特别是编辑人员对核心期刊的关注度的迅速增加将引发科技期刊发展变化,这些综合因素的作用将有利于我国核心期刊研究的进一步深入和发展.
作者：吴淑金；陈清 刊期： 2008年第08期
近20年国内整形美容外科蓬勃发展,已达到相当水平.人们已不满足于一般的面容改善和粗略的好转,多以一种更苛求的眼光审视手术效果,追求更完美的容貌个性,对临床整形外科工作者提出了更高的要求.
作者：杨晓松 刊期： 2008年第08期
目的:探讨急性脑卒中患者发病早期血液中C反应蛋白(CRP)含量高低与病情严重程度及预后的影响.方法:对155例患者血清CRP含量进行测定.其中脑梗死41例(脑梗死组),脑出血40例(脑出血组),腔隙性梗死33例(脑隙性梗死组)及非脑卒中41例(对照组).结果:(1)脑卒中患者CRP阳性率明显较对照组升高(P<0.01);其中脑出血组较脑梗死组CRP水平高(P<0.05),脑梗死组较腔隙性梗死组水平高(P<0.05),而腔隙性梗死组与对照组比较无明显升高(P>0.05).结论:急性脑卒中患者早期血清CRP升高提示病情严重且预后不良.
作者：钱巍；周俊 刊期： 2008年第08期
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率常呈上升趋势,严重威胁人们生命健康.β-连环蛋白(β-catenin)是细胞重要的信号传递蛋白,参与细胞黏附、生长、增殖等过程.
作者：杨平玲；江飞舟；徐敏丽 刊期： 2008年第08期
迄今为止在哺乳动物体内证实有13种水通道蛋白(aquaporins,AQPs)家族成员,依次为AQPO～AQP12[1].不同的组织器官AOPs的表达不同,其中肾脏的亚型分布多,至少有AQP1、2、3、4、6、7、8、11共8种.
作者：蒋丰智；崔其亮 刊期： 2008年第08期
说到医疗纠纷,大家很容易马上联系到医疗质量、服务态度、医护人员失职和患方误解.其实不然,许多医疗纠纷的产生归根结底是医患双方不良心理造成的,如医护人员对工作的消极态度、患方对医院不切实际的要求及医患双方本身就存在的心理健康问题.
作者：廖新波 刊期： 2008年第08期
目的:探讨MRI对膝关节创伤性隐性骨损伤的诊断价值及临床意义.方法:搜集48例有外伤史且有不同程度膝部症状的病例,采用低场机检查,快速自旋回波(FSE)序列,T2加权像(T2WI)、T1加权像(T1WI),冠状位、矢状位扫描.结果:48例MRI检出隐性骨损伤者,X线检查均为阴性,其中左侧膝关节22例,右侧膝关节26例,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,骨损伤区信号形态多样,伴有附属结构损伤多例.结论:现有医疗体系中MRI是膝关节创伤性隐性骨损伤必不可少的一种重要检查手段,以FSE序列、T1WI佳,且时指导临床治疗有重要意义.
作者：潘交海；梁晓超 刊期： 2008年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
