朱克军；水祥兵；徐斌先
目的:观察长托宁对口腔科术后留管患者的影响.方法:口腔颌面外科择期手术患者30例,均采用经鼻气管插管的全身麻醉法,术后带管入SICU.将患者分为A组(n=15)和B组(n=15)两组.A组静脉推注长托宁O.01 mg/kg,B组未给予任何药物.观察并记录用药后30 min、2 h、6 h、10 h的生命体征和30 min、6 h以及6～10 h的呼吸道及口腔腺体分泌物.结果:A组患者用药后30 min的分泌物明显少于B组(P
作者：施巍；胡蓉；朱也森 刊期： 2008年第10期
目的:探讨后处理在大鼠肾缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)中对血清-氧化氮(No)及一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法:SD大鼠36只,雌雄不拘,随机分为3组.Ⅰ组为假手术组;Ⅱ组为对照组,建立肾I/R模型:Ⅲ组为实验组(即后处理模型),建立缺血模型,于缺血后再灌注前行反复多次的短暂再灌注及停灌注作后处理,Ⅲ组再灌注2 min停灌注2 min,反复3次.于24 h测定大鼠血清NO、NOS、BUN、Scr的浓度以及肾脏病理变化.结果:与Ⅰ、Ⅲ组比较,Ⅱ组NO、NOS明显升高(P<0.01). Ⅰ组和Ⅲ组Scr、BUN较Ⅱ组明显降低(P<0.01).Ⅰ组肾组织未见明显的形态学改变.Ⅱ组肾近曲小管上皮细胞空泡变性和坏死,肾小管管腔扩张,内见管型和坏死脱落细胞.管周血管明显扩张淤血.Ⅲ组病理改变明显轻于Ⅱ组.结论:后处理抑制NO、NOS的产生而发挥对肾I/R损伤的保护作用.
作者：李文澜；柯伟；胡刚；刘先义 刊期： 2008年第10期
目的:研究在化疗期间应用避孕药能否对大鼠卵巢功能起到保护作用.方法:40只雌性Wistar大鼠随机分为4组,即对照组、环磷酰胺(CTx)组、避孕药(CA)组、联合治疗组.给药后采用放射免疫法比较各组大鼠雌二醇和卵泡刺激素(FsH)浓度变化,并比较各组大鼠卵巢重量、卵泡数量的变化.结果:CTX组大鼠血清雌二醇浓度为(25.84±5.36)pg/mL,低于联合治疗组的(40.02±2.94)pg/mL,FSH的浓度为(11.02±O.93)mIU/mL.高于联合治疗组的(3.62±O.30)mlU/mL,两组分别比较,差异有统计学意义(P<0.05);CTX组大鼠卵泡总数和卵巢重量分别为(431±32)个和(34.12±3.43)mg,明显低于联合治疗组的(983±75)个和(41.33±2.81)mg,两组分别比较,差异有统计学意义(p
作者：王敏；何援利；张振 刊期： 2008年第10期
目的:对人工全髋关节置换(THR)的病例进行总结分析,评价应用全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果.方法:总结我院2001年1月至2004年12月收治的老年股骨颈骨折患者38例,男16例,女22例,平均年龄70.5岁,均采用后路全髋关节置换.对患者术前、术后的症状、体征、X线片进行总结评价,以Harris评分为标准.结果:患者在术后6个月、1年及3年时Harris评分明显高于术前,及早恢复患肢功能,生活质量明显改善.基本满足日常生活.结论:全髋关节置换是髋关节重建的一种有效方法.
作者：王佳时；付勤；杨礼庆；田野 刊期： 2008年第10期
丙泊酚是一种短效的静脉麻醉药[1].具有起效快、作用时间短、易于控制、术后不良反应少等特点,目前已在无痛人工流产术中广泛应用.我院720例早孕产妇采用丙泊酚静脉麻醉下行无痛人工流产术,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：俞惠敏 刊期： 2008年第10期
目的:采用超声内镜辅助下钩刀剥离消化道黏膜下病变,观察其疗效和安全性.方法:经超声内镜诊断的9例胃和结肠黏膜下病变,病变直径1.5～3.1 cm,予以黏膜下注射后,超声内镜判断分离程度,予以钩刀剥离.结果:其中8例成功,1例剥离不完全.4例创面出血,3例经电灼后止,1例钛夹止血.未发生穿孔.所有病例4～8周后复查胃肠镜和超声内镜,未见复发或其他远期并发症.结论:采用超声内镜辅助下钩刀剥离消化道黏膜下病变是安全有效的.
作者：林李淼；陈浩；王文星；张定亮；郑波；林秀清 刊期： 2008年第10期
学会做医生,也许你会感到惊讶?我已是医学硕士、博士、高年资住院医师,甚至主任医师,难道还不会做医生、不能做医生吗?
作者：闻菊生 刊期： 2008年第10期
目的:探讨本地区肺炎克雷伯菌AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生情况及其耐药性.万法:收集80株临床分离无重复肺炎克雷伯菌,通过改良三维试验检测肺炎克雷伯菌AmpC酶和ESBLs的产生情况.运用K-B琼脂扩散法进行药物敏感性试验.结果:从80株临床送检标本中分离的肺炎克雷伯菌中检出单产ESBLs 25株,单产AmpC酶8株,同时产AmpC酶和ESBLs共4株,检出率分别为31.3%、10.0%和5.0%.单产AmpC酶、ESBLs及同时产AmpC酶和ESBLs对抗生素的耐药率均高于不产酶菌株(除哌拉西林/他巴唑).结论:产AmDc酶及ESBLs酶的细菌的耐药性不完全相同,产酶类型不同需选用不同类型的抗生素.
作者：徐加勤；朱红国；曹娟；张雪斐 刊期： 2008年第10期
目的:了解急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠脉介入(percutaneous coronaryintervertion,PCI)前的肾功能状态及术后改变.探讨肾功能恶化的易患因素及其对患者预后的影响.方法:回顾性分析2005年6-12月在我科接受PCI治疗的ACS患者101例,了解其术前的肾功能水平及术后改变,术后随访6-18个月.结果:CI术前以血肌酐标准衡量肾功能,4.8%(5例)患者存在轻度的肾功能不全,以内生肌酐清除率(Ccr)作为标准时,却高达69.3%(70例).PCI术后约18.8%(19例)的患者肾功能恶化而导致造影剂肾病(contrastmedia induced nephropathy,CIN).3例出现在术前肾功能正常组,16例出现在术前肾功能不全组.合并慢性肾病、心力衰竭、高龄、接受大剂量造影剂、急诊PCI的患者发生率高.CIN组患者的平均住院时间、主要不良事件发生率、总死亡率均显著高于非CIN组(P<0.05).结论:cr是准确评估肾功能的合理指标.肾功能不全在老年ACS患者中十分常见.术前肾功能受损、慢性肾病、心力衰竭、高龄、大剂量造影剂、急诊PCI是PCI术后发生CIN的易患因素.CIN的发生显著延长患者的住院时间、增加不良事件和死亡.
作者：彭彬；蒋学俊；李晓艳 刊期： 2008年第10期
目的:探讨腹腔镜肠粘连松解术围手术期的护理方法.方法:对54例腹腔镜肠粘连松解术患者的护理包括病情观察、心理护理、术前准备,保持胃肠减压固定通畅,术后早期下床活动,应用促进肠蠕动的药物,做好并发症的观察及护理.结果:54例肠粘连松解术的术后随访有1例半年后出现腹胀、腹痛,经保守治疗后恢复.其余53例均无发生腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状.结论:腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、恢复快及再粘连机会少的优点,医生娴熟的操作技巧以及术前术后正确得当的护理措施是保证治疗成功的关键.
作者：马玉华；邓丽红；高丽莲 刊期： 2008年第10期
目的:探讨老年期痴呆患者的医疗护理费用及其相关因素.方法:分别对266例社区、老人院和精神病医院的老年期痴呆患者进行经济负担的调查.采用自编经济负担调查表、自编患者情况调查表、简易精神状态检查表、日常生活功能量表、临床评定量表、简明精神病量表、Hachinski缺血指数量表等进行评估,分析其经济负担及影响因素.结果:直接经济负担方面住院组、老人院组、社区组差异有显著性(Jp<0.01),住院组患者的费用显著高于社区组患者.费用的高低与支付方式、躯体疾病及痴呆严重程度、缺血指数、日常生活功能总分呈正相关.结论:如在社区通过改善患者的认知状态和预防脑血管危险因素,加强日常生活能力训练,便能降低经济负担.
作者：胡文生；唐牟尼；郑洪波；马崔；胡号应 刊期： 2008年第10期
目的:研究顶体反应后人精子膜脂中主要脂肪酸的含量变化,以此探讨膜脂肪酸参与精子顶体反应的重要性.方法:用孕酮诱发精子顶体反应,并用特殊染色法评价顶体反应率.同时采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术分析精子顶体反应前后膜脂肪酸的组成和含量变化.结果:与对照组相比,发生顶体反应后,精子细胞主要脂肪酸成分未发生明显变化,但一些不饱和脂肪酸如花生四烯酸和廿二碳六烯酸的含量有显著升高.结论:人精子膜脂中个别脂肪酸可能参与并在顶体反应过程中起重要作用.
作者：金建远；倪崖；郑晓春；石其贤 刊期： 2008年第10期
目的:研究联合应用托吡酯(TPM)与丙戊酸钠(VPA)对癫痫幼鼠海马线粒体超微结构的影响.方法:将3～4周龄雄性Wistar大鼠60只,随机分为5组.阳性对照组、TPM单药组、VPA单药组、合药组为慢性癫痫组,TPM单药组、VPA单药组、合药组于戊四氮腹腔注射后分别给予TPM 40 mg/kg、VPA 200 mg/kg、TPM 40 mg/kg+VPA 200 mg/kg:阴性对照组、阳性对照组给予等量的蒸馏水.连续用药2个月.常规固定、包埋,透射电镜观察海马CAl区神经元线粒体的结构.结果:与阳性对照组比较,TPM、VPA单药组线粒体的结构基本完整,但间隙肿胀(尤其是嵴部分),合药组海马线粒体的线粒体肿胀较明显,嵴出现断裂和脱落,部分线粒体空泡化.结论:TPM、VPA对癫痫发作所致的线粒体损伤有保护作用,而TPM与VPA联合用药可削弱这种保护作用.
作者：蔡淑英；任榕娜；王萍 刊期： 2008年第10期
传统腺样体切除术多年来一直在盲视下进行,各种术后并发症相对较多,随着鼻内镜的广泛应用,鼻咽部的视野大为开阔,并为腺样体手术提供了照明基础.自2002-2006年,我科对100例腺样体肥大的患者采用全麻鼻内镜电视监视下行腺样体切除术,获良好效果,现报告如下.
作者：秦青录；秦瑶 刊期： 2008年第10期
目的:探讨一种使用抗生素、丙种球蛋白(丙球)、复方甘草酸胺和银屑灵治疗重症脓疱型银屑病的有效治疗方案及护理方法.方法:对使用该种方案冲击治疗的18例重度银屑病患者,通过心理护理、健康宣教和临床护理,增强其治疗依从性,并观察其疗效和护理的作用.结果:本组18例患者,治疗第1周总有效率为55.56%、第2周总有效率为72.22%、第3周总有效率为83.33%、第4周总有效率为88.89%.结论:4种药物联合方案和适宜的护理方式为重症脓疱型银悄病提供了一安全有效的治疗方法.
作者：王慧；张娟；刘向农 刊期： 2008年第10期
目的:探讨强直性脊柱炎中西医结合治疗前后磁共振(MRI)表现与临床疗效的关系.方法:将临床确诊强直性脊柱炎患者50例分为两组.中西医结合治疗组(补肾强督汤+西医常规治疗)和西医对照组(西医常规治疗).治疗前、后均进行MRI平扫+增强检查及x线检查.对比治疗前后临床症状、MRI及x线影像学改变.结果:中西医结合治疗组有效率为96%,西医对照组有效率为76%,两组疗效差异有统计学意义(JP
作者：李汉文；黄成辉；梁文；叶素贞 刊期： 2008年第10期
目的:利用动物模型探讨bax和Th蛋白表达与帕金森病(PD)的关系.方法:60只SD大鼠随机分为6组.即对照组及PD组(PD模型3 d、7 d、14 d、21 d、28 d组).PD组均通过脑立体定向注入6-羟基多巴胺,均在处死前腹腔注入阿朴吗啡.观察30 min大鼠旋转的次数,连续至第4周每分钟大于7次者为成功的PD模型.对照组立体定向注入抗坏血酸生理盐水.处死后制作石蜡切片,用免疫组化法检测bax、Th蛋白的阳性细胞数.结果:PD组纹状体和黑质神经细胞存在细胞凋亡,与对照组差异存在显著性,且bax蛋白表达在PD组大鼠纹状体和黑质细胞中3 d组为高,其后很快下降,但显著高于对照组.而Th蛋白表达在大鼠纹状体和黑质细胞中对照组为高,在PD组很快下降.结论:6-羟基多巴胺能诱发大鼠黑质细胞凋亡,bax作为前凋亡蛋白在启动和诱导黑质细胞凋亡方面起着关键性的作用.
作者：赵君；秦丽晨；李兴强；谢安木 刊期： 2008年第10期
目的:构建单纯疱疹病毒2型(HSV-2)全长糖蛋白D(gD)基因原核表达质粒,研究其编码的蛋白质在大肠杆菌中的表达,并鉴定重组蛋白的gD抗原性.方法:提取病毒DNA,PCR扩增出gD基因,克隆于原核表达载体pGEX-4T-1,并转化大肠杆菌BL21.PCR、双酶切及测序证实插入的gD基因序列正确后,IPTG诱导表达融合蛋白GST-gD,并进行免疫学鉴定.结果:获得了gD DNA.测序鉴定表明,该序列与Gen Bank中的序列一致,gD基因已正确插入到pGEX-4T-1中.重组融合蛋白表达载体pGEX-4T-gD经IPTG诱导后能在大肠杆菌中高效表达,Westem Blotting证实,该蛋白具有天然gD抗原性.结论:成功构建了融合蛋白表达载体pGEX-4T-gD,在大肠杆菌中获得了有效表达.并证实融合蛋白具有gD免疫原性.为进一步研究gD蛋白的免疫学特性,制备gD亚单位疫苗和单克隆抗体奠定了基础.
作者：周翠；曹春来；樊建勇；杨慧兰 刊期： 2008年第10期
目的:对ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中白细胞的性能进行评估,探讨手工镜检在白细胞分类中的指导意义.方法:200例来自我院2006年8-12月非血液病的住院患者.静脉采血的同时做血液涂片,应用ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中的白细胞分类与手工血液涂片显微镜下观察的结果进行比较分析.结果:ABX PENTRAl20全自动血细胞分析仪检测血液中白细胞的重复性良好,与显微镜计数结果之间有良好的相关性(r=0.981).但在单核细胞的分类计数上,这两种方法差异有显著性(P<0.01).结论:ABXPENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中白细胞具有良好的相关性,能有效发挥仪器的过筛作用,非常适合血常规的快速检测.但是,该仪器对血液中的单核细胞识别能力有限,还不能取代显微镜手工计数法.
作者：闫瑛；陶书超；陶锋 刊期： 2008年第10期
隐睾是男性泌尿生殖系常见的先天性发育畸形,在农村中对该病的认识不足,常延误诊断及手术的治疗时机,造成患者生殖功能损害.我院自2002年4月至2007年5月共收治隐睾患者123例,均进行了手术治疗,效果满意,现报告如下.
作者：董建胜 刊期： 2008年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
