目的:通过对牙列间隙病例进行回顾性研究,分析其复发原因,为临床治疗提供参考.方法:选择正畸科门诊患者中牙列间隙患者26例,对其进行正畸及修复治疗,观察复发程度.结果:牙列间隙较小且后牙未作前移的11例患者未发生复发,其余患者均有不同程度复发.结论:后牙前移、牙周病、未佩戴保持器、生长因素是引起正畸与修复治疗后复发的主要原因.
作者：查玮；应艳；何玉林；赵云富 刊期： 2008年第12期
目的:研究母鼠在孕前期及孕期经口胃灌十溴联苯醚(brominated diphenyl ethers-209,BDE-209)对出生子鼠数量及体重的影响.方法:48只雌性wistar大鼠分为4组,通过经口胃灌的方法造成BDE-209[1500 mg/(kg·d)]的暴露模型.实验组A(孕前组):自正式进入实验日开始胃灌BDE-209直至雌鼠妊娠,妊娠后改为胃灌纯花生油直至子鼠出生;实验组B(孕期组):自正式进入实验日开始胃灌纯花生油直至雌鼠妊娠,妊娠后改为胃灌BDE-209直至子鼠出生;实验组C(孕前＆孕期组):自正式进入实验日开始胃灌BDE-209直至子鼠出生;对照组:自正式进入实验日开始胃灌等量纯花生油直至子鼠出生.子鼠出生后,记录子鼠数量,并称量子鼠出生体重.结果:各组子代大鼠出生数量分别为:(9.60±3.17)、(10.38±2.26)、(11.00±3.83)、(9.38±2.13)只,组间差异无统计学意义(P>0.05);各组子代大鼠出生体重分别为(5.06±0.53)、(4.83±0.68)、(4.80±0.65)、(5.25±0.88)g,组间差异有极显著性(P<0.01),其中孕期胃灌母源性BDE.209使子代大鼠出生体重显著减少(P<0.01),而孕前期胃灌母源性BDE-209则无显著影响(P>0.05),不同时期胃灌交互效应不显著(P>0.05),结论:孕期暴露于BDE-209会造成子鼠出生体重减少.但其对出生子鼠数量的影响尚有待进一步研究.
作者：丁淑瑾；王志新；陈敦金 刊期： 2008年第12期
目的:对曲马多的超前镇痛和常规术后镇痛进行比较.并探讨曲马多超前镇痛应给予多少剂量为佳.方法:60例择期于全身麻醉下行上腹部手术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～66岁,体重48～72 kg,分为4小组:1～3组为超前镇痛组(PA1～PA3组),第4组为术后镇痛组(C组),每组15例.PA1-3组分别于术前静脉给予曲马多1.5 mg/kg(PA.组)、2 mg/kg(PA2组)及2.5 mg/kg(PA3组);C组于术后静脉给予曲马多2 mg/kg,术后患者静脉接镇痛泵.记录手术结束后2、4、8、16、24 h和32 h的疼痛程度,采用视觉模拟评分(VAS评分);各时点曲马多的用量:术前、术毕及术后8 h和24 h的血糖.不良反应为嗜睡、恶心、呕吐等.通过这些指标观察PA组与C组的镇痛效果有无不同:观察各PA组之间有无区别.结果:PA2组及PA3组各时点的VAS评分及总用药量低于C组(P<0.05),血糖的波动较小(P<0.05).PA2组及PA3组各时点的VAS评分及总用药量以及血糖的波动低于PA1组(P<0.05).所有组均无明显的不良反应发生.结论:曲马多超前镇痛对上腹部手术患者的镇痛效果优于常规术后镇痛.镇痛药的首次剂量不应低于2 mg/kg.
作者：刁文波；石碧明；柯广珍；李亚丽 刊期： 2008年第12期
目的:探讨bortezomib单独或联合三尖杉酯碱(HT)、三氧化二砷(As2O3)对初发及难治/复发急性白血病原代细胞的增殖作用.方法:以初发及难治/复发急性髓系白血病原代细胞为研究对象,分别应用bortezomib、HT、As2O3单独或联合处理细胞后,使用MTT法观察细胞增殖活力.结果:10～500 nmol/L bortezomib对初发及难治/复发性白血病患者原代细胞均有抑制作用,且呈明显剂量依赖关系,随浓度增大抑制效果逐渐增强.作用于初发白血病原代细胞时,Bortezomib与HT联合与各单药处理组相比,抑制率无明显提高,而联合As2O3时其抑制率优于单药处理组;作用于难治/复发白血病原代细胞时,bortezomib与HT或As2O3联合效果均呈现相加作用,其中与As2O3联合效果优于与HT联合者.结论:Bortezomib能够抑制初发及难治/复发急性白血病原代细胞增殖,与As2O3联合作用后抑制效果明显增强.
作者：蔡艳霞；孟凡义；孙启鑫；扶云碧；李利 刊期： 2008年第12期
目的:探讨早期2型糖尿病肾病患者的相关危险因素及防治措施.方法:对79例早期2型糖尿病肾病患者,检测其身高、体重.计算体重指数.测定血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、C-反应蛋白(CRP),进行眼底、肌电图、超声等检查,并对其进行分析,观察各项指标与尿微量白蛋白的关系.并探讨防治措施.结果:血压、血脂、FPG、HbAlc、CRP均为尿微量白蛋白的独立危险因素,而尿微量白蛋白是糖尿病并发症的危险因素.结论:早期检测尿微量白蛋白,严格控制血糖、血压、血脂.对减缓2型糖尿病肾病的发展有重要意义.
作者：邢冬杰；宿世震 刊期： 2008年第12期
患者男.33岁.因咽喉肿痛自行煎服龙胆约200 mL.约30 min后出现全身乏力,胸闷气闭,头昏,双眼视物眼花,腹胀,恶心呕吐5次为胃内容物,量中等,无咖啡样物.感四肢麻木,嗜睡.家属送至本院,来院体检:T 36.8℃.P 32次/min,R 20次/min,BP 12/8 kPa(1 mmHg=0.133 kPa).
作者：周晓霞；蔡莹；周望京 刊期： 2008年第12期
目的:探讨中西医结合治疗阴茎硬结症的临床疗效.方法:将63例阴茎硬结症患者分为中西医结合组33例和对照组30例,中西医结合组应用软坚散结、活血祛瘀、清热解毒的中药方剂+局部注射康宁克通A治疗,对照组局部注射康宁克通A治疗.结果:中西医结合组总有效率为87.88%,对照组总有效率为56.67%,两组间差异有显著性意义(P<0.01).结论:中西医结合治疗阴茎硬结症是一种较为有效的治疗方法.
作者：杨峰涛；邓汪东；王奕龙；何学军；洪汉业；蔡聪；余绍逸；何上进；黄建生 刊期： 2008年第12期
目的:比较盲探插管新技术与纤支镜插管技术在颈椎骨折患者中插管的效果.方法:40例行颈椎骨折手术患者分成盲探插管新技术组(组1)和经纤维支气管镜引导插管组(组2),每组20例.观察两组插管效果、插管时间、对循环和呼吸的影响以及并发症情况.结果:两组插管成功率均为100%(20/20).组1和组2插管时间分别为(4.1±1.6)min和(4.4±2.2)min.插管过程中两组患者的循环和呼吸功能均无明显变化.所有病例未见严重并发症.结论:在颈椎骨折患者手术中盲探插管新技术和纤支镜插管技术取得的效果差异无显著性.
作者：陈碧红；林李淼；马剑锋；李军 刊期： 2008年第12期
患者男,42岁,主因咳嗽、咳痰10 d,咯血3 d入院.院外查胸片示:双肺呈蝴蝶征,提示尿毒症肺炎.既往慢性肾炎病史10余年.入科查体T 37.0℃,P 116次/min,R30次/min.BP 180/110 mmHg,,神志恍惚,呼吸深快,双肺语颤增强,叩诊呈浊音.可闻及中湿啰音及哮鸣音.心率116次/min.律齐.各瓣膜听诊区未闻及杂音.双下肢呈凹陷性水肿.
作者：詹生名 刊期： 2008年第12期
目的:探讨真空袋联合体架固定技术在体部肿瘤放疗中的应用.方法:抽取实施放疗的体部肿瘤患者70例,50例体部肿瘤患者采用单纯真空袋负压成型固定体位,20例采用真空袋联合U型体架固定体位.采用魔十字技术CT定位.通过三维治疗计划系统计算出肿瘤中心相对于魔十字的三维坐标及零位源皮距进行治疗摆住.于放射治疗疗程中段观测零位源皮距,并与首次放疗时的零位源皮距进行比较,分析两种不同的固定方法对放疗位置精确度的影响.结果:50例采用单纯真空袋负压成型固定体位的患者零位源皮距误差≥3 mm的有21例,20例采用真空袋联合U型体架固定体位的患者零位源皮距误差≥3 mm的有3例.两种固定方法对零位源皮距的影响差异具有显著性意义(P<0.05).结论:体部肿瘤患者采用真空袋联合U型体架固定体位技术优于单纯采用真空袋负压成型固定体位,精确度更高.
作者：黄焱秋 刊期： 2008年第12期
目的:探讨胆道感染患者中大肠埃希菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(EsBLs)的情况及耐药分析.方法:采用改良的酶提取物三维试验法检测EsBLs和AmpC酶,采用纸片扩散(K-B)法检测大肠埃希菌对18种抗生素的耐药率.结果:110株大肠埃希菌中检出单产EsBLs 42株,AmpC酶12株,同时产AmpC酶和ESBLs共6株,检出率分别为38.2%、10.9%和5.5%;产酶菌株对抗生素的耐药率大部分均高于不产酶菌株.结论:胆道感腥敬蟪ΠＯ＞驭?内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产生AmpC酶和ESBLs,对产酶菌株临床经验用药首选碳青霉烯类抗生素.
作者：范树养；刘丰 刊期： 2008年第12期
目的:探讨减轻和消除穴位注射中出现晕针与药物反应的有效方法.减少注射中的晕针与药物反应的毒副作用.方法:对30例晕针与药物反应患者进行临床实践操作和观察.结果:以上患者的不适症状均得到了有效的缓解和消除.结论:通过积极合理的护理,不仅能有效缓解、消除晕针与药物反应的不适症状.还能预防晕针与药物反应的发生,大限度降低其发生率.
作者：邓倩萍；庄礼兴；冯淑兰；潘文宇 刊期： 2008年第12期
目的:总结腹部严重多脏器损伤患者的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析我院1993-2005年收治的各种腹部严重多脏器损伤123例的临床资料.结果:治愈92例,死亡31例,出现术后并发症28例.结论:基层医院抢救腹部严重多脏器损伤关键在于早期诊断、早手术,并请求上级医院协助手术,可赢得抢救时间,提高抢救成功率,术后积极预防并发症.
作者：李军 刊期： 2008年第12期
目的:探讨高胆固醇血症患者白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及意义.方法:入选高胆固醇血症患者72例(高胆固醇血症组),同时选取健康志愿者30例作为正常对照组.测定两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、IL-6、IL-10及TNF-α.结果:与正常对照组相比.高胆固醇血症组患者TC、TG、LDL-C、IL-6及TNF-α显著升高(均P<0.01),而lL.10显著降低(P<0.01),HDL.C变化不明显.在高胆固醇血症组患者中,IL.6与TC正相关(r=0.422,P=0.017),TNF-α分别与TC(r=0.512.P=0.006)和TG正相关(r=0.257,P=0.029),IL-10分别与TC(r=0.249,P=0.035)和TG负相关r=-0.402.P=0.027).结论:高胆固醇血症患者IL-6及,TNF-α显著升高,而IL-10显著降低,高胆固醇血症患者存在慢性炎症反应过程.提高血清IL-10浓度,可能是治疗高胆固醇血症和动脉粥样硬化的一条有效途径.
作者：刘时武；丁世芳；蒋桔泉；卢青 刊期： 2008年第12期
今天的急诊班,来了两个罪犯,由好多Police叔叔押送过来.一个还是耍老套,据罪犯自己说是吞了刀片,P叔叔们无奈就带来看看位置,谁知道X光拍出来是一个硬币的影子,P叔叔被犯人耍了,P叔叔们心里也不是很舒服.
作者：徐菲 刊期： 2008年第12期
患者女,39岁.1个月前无明显诱因下开始出现解黑便,每日1～3次.便量如常,质时硬时软,伴有头晕、乏力.CT平扫示:胃窦部壁增厚.钡餐造影示:十二指肠降部环周性不规则充盈缺损.大小约2 cm×2 cm.十二指肠球后部至十二指肠降部黏膜紊乱.但管壁柔软,钡剂通过可.
作者：王宏清；杨运俊；马升高；余苔痕 刊期： 2008年第12期
目的:探讨胆道微结石在急性胆管炎中的临床意义.方法:收集54例急性胆管炎患者.通过经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或内镜鼻胆管引流术(ENBD)收集胆汁,通过普通和偏振光显微镜查找微结石.结果:54例急性胆管炎患者中,3例ERCP失败,其余均插管成功.其中35例胆总管结石或扩张,4例胆总管下端炎性狭窄,12例未见明显异常.在35例胆总管结石中,29例发现胆道微结石,4例胆总管炎性狭窄的患者中,3例发现胆道微结石.在12例ERCP阴性胆管炎患者中,9例发现了胆道微结石(大多为胆固醇单水结晶),3组之间两两比较,差异无显著性(P>0.05).结论:(1)在急性胆管炎中,ERCP联合微结石检测可以提高胆道结石的诊断率.(2)胆道微结石与急性胆管炎的发病密切相关.
作者：邱全兴；沈云志；张丽霞 刊期： 2008年第12期
目的:探讨脊髓型结核性脑膜炎的临床表现、脑脊液改变及MRI表现和治疗方法.方法:对2005年1月至2007年10月间确诊为脊髓型结核性脑膜炎的8例患者的临床资料进行回顾性总结.结果:脊髓型结核性脑膜炎以肢体运动障碍、感觉异常、大小便失禁、脊髓及脊神经支配区域的定位征为主要表现.脑脊液中蛋白质明显增高,MRI显示脊髓膜、神经根增厚,脊髓水肿及脊髓空洞形成等.结论:早期MRI检查有助于该病的诊断,全身抗结核化疗及激素治疗疗效确切.
作者：安慧茹；王仲元；刘琳；李净；王涛 刊期： 2008年第12期
目的:评价应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效.方法:总结自2002年8月至2006年8月应用人工股骨头置换术治疗高龄、有明显骨质疏松的股骨粗隆间不稳定型骨折患者35例的临床资料.结果:所有患者均顺利完成手术.35例随访12～61(28.3±6.4)个月.Harris髋关节功能评分.术后1个月(65±7)分,术后3个月(74±6)分,术后1年(75±6)分.随访期间X线均提示假体位置良好,无明显下沉松动,股骨粗隆部骨折均愈合.无一例发生关节脱位和假体周围骨折.所有病例术后无切口感染、血肿形成、深静脉血栓形成等并发症.结论:该手术方法具有功能恢复好、并发症少、能早期负重等优点,只要严格掌握手术指征,手术危险性不比其他内固定术大.有临床推广应用的价值.
作者：肖立军；陈文贵；邓德礼；徐晖；陈健民 刊期： 2008年第12期
目的:比较依立替康(CPT11)联合顺铂(DDP)、足叶乙甙(VP16)联合DDP治疗广泛期小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应.方法:采用两种方案对36例患者进行研究,3周为1个疗程.IP方案:CPT11 60mg/m2静脉滴注90 min,第1、8、15天,DDP 75 mg/m2静脉滴注第1天.EP方案:VP16 100 mg/m2,第1,2,3天,DDP 75 mg/m2静脉滴注第1天.21 d为1个周期.3个周期后观察疗效及毒副作用.结果:IP方案的总有效率优于EP方案;完全缓解率和部分缓解率IP方案组分别为6%和83%,总有效率为89%.EP方案组完全缓解率与部分缓解率分别为11%和56%.总有效率为67%.结论:CPT11联合DDP治疗广泛期小细胞肺癌优于VP16联合DDP,是有效的化疗方案.值得推广.
作者：金剑英；郭群依；郭宗明 刊期： 2008年第12期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
