学术投稿

米力农对儿童体外循环围术期胃黏膜的作用研究

高阳;陈胜喜

关键词:心脏缺损, 先天性, 心肺转流术, 米力农, 胃黏膜, 保护
摘要:目的:研究米力农在接受体外循环(CPB)的先天性心脏病儿童胃黏膜缺血缺氧损伤中的作用.方法:20例择期行心脏直视手术的先天性心脏病儿童(3~11岁)随机分为米力农组(M组,n=10)和对照组(C组,n=10).M组静脉给予米力农0.25 μg/(kg·min),C组给予等量生理盐水.两组均于CPB前(T1)、转流后30 min(T2)、停机后30 min(T3)、术后6 h(T4)取胃液在血气分析仪上测得胃液二氧化碳分压,同时测动脉血重碳酸根离子浓度.根据Henderson-Hasselbalch方程式算出胃黏膜pH值(pHi)并将各时点胃液用免疫法进行隐血试验.结果:C组与M组相比pHi降低(P<0.01).pHi各时点组内比较,C组T2、T3与T1相比均有降低(P<0.01),T4与T1差异无显著性(P>0.05),T3与T2相比有降低(P<0.05);M组T3与T1相比有降低(P<0.05),T2、T4与T1,T3与T2差异均无显著性(P>0.05).隐血试验,C组和M组差异有显著性(P<0.05).结论:小剂量米力农[0.25 μg(kg·min)]对接受CPB的先天性心脏病儿童胃黏膜损伤有保护作用,且此剂量对血流动力学没有明显影响.
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    当今胸科手术操作方法日新月异,经常需要应用单肺通气(OLV)即肺隔离的方法以方便手术操作.胸科麻醉方法的不断改进为接受胸科手术的患者提高了安全性和舒适度.本文对此作一介绍.

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    作者:赵宪龙;李发智;包守芳;姬永忠;文心 刊期: 2007年第02期

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    目的:总结微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效,判定影响预后的相关因素.方法:回顾研究GCS评分7~12分的81例微创术治疗高血压基底节出血患者的临床资料并进行随访;Logistic回归分析判定影响预后的因素.结果:Logistic多因素回归分析显示术前患者的血压、首次血肿引流量、手术时机和年龄等是微创术治疗高血压基底节出血重要的预后相关因素.血肿抽吸少于原发血肿量的1/5和24 h以后的血肿抽吸是较为安全的,对临床有一定指导意义.结论:本研究的Logistic多因素回归结果对判定患者的预后有一定指导作用.

    作者:蒋进皎;曹铭锋;刘威;赖建君 刊期: 2007年第02期

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    作者:邹锡新 刊期: 2007年第02期

  • 髋部骨折并老年高血压患者85例围手术期护理

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  • 米力农对儿童体外循环围术期胃黏膜的作用研究

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    作者:高阳;陈胜喜 刊期: 2007年第02期

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