魏雯；王庆芳；钱绪芬；王俭
目的 探讨无痛胃镜及普通胃镜下食管裂孔疝的内镜下表现的异同点,为临床诊断提供依据.方法 回顾性分析2016年1月~2016年11月,就诊于新疆维吾尔自治区人民医院消化科的200例明确诊断滑动型食管裂孔疝并行胃镜检查患者(普通胃镜80例,无痛胃镜120例)的病历资料,对比总结两种检查方法的镜下特征.结果 无痛胃镜与普通胃镜下食管裂孔疝的共同特征:齿状线上移、食管裂孔压迹至齿状线的距离增加、His角变钝变平、贲门口扩大松驰等;不同之处在于无痛胃镜下食管裂孔疝的特征镜像缺失,既胃黏膜突入食管腔.结论 无痛胃镜和普通胃镜均能准确诊断食管裂孔疝,通过掌握这两种方法不同的内镜下表现,胃镜初学者都能较为准确的诊断食管裂孔疝.
作者：艾合买提江·库尔班；布娅·米然别克；高峰 刊期： 2017年第01期
胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease,GERD)是常见的影响胃肠道功能的疾病,在西方国家, GERD发病率为10% ~20% [1] ,而在美国至少5%的成年人有胃灼热症状[2] ,因此准确诊断GERD有助于其从改变生活方式、药物或抗反流手术治疗等治疗方法 中获益.
作者：克力木·阿不都热依木；吾布力卡斯木·吾拉木 刊期： 2017年第01期
目的 探究个性化护理对胃食管反流病(GERD)患者临床疗效、心理状态及生命质量的影响.方法 前瞻性选取2015年6月~2016年1月同期收治的96例老年GERD患者临床资料并进行分析,依据随机数字表法将患者分成对照组(48例)与试验组(48例).对照组予以常规护理,试验组予以个性化护理,比较2组心理状态与生活质量评分.结果 2组患者SDS、SAS评分护理后均低于护理前,且试验组SDS(48.33±3.17)得分、SAS(45.25±3.02)得分改善幅度大于对照组(P<0.05,P<0.01);试验组护理后生活质量各项评分,躯体疼痛(85.22±6.77)分、情感职能(84.29±10.22)分、活力(78.28±6.97)分、社会功能(89.78±11.18)分均高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 个性化护理应用于GERD患者可有效改善其心理状态与生活质量,促进疗效提升.
作者：魏雯；王庆芳；钱绪芬；王俭 刊期： 2017年第01期
目的 评价胃食管反流病调查评分量表(Gerd Q)对胃食管反流病(GERD)患者初步诊断中的应用价值.方法 采用随机抽样法选取收集自2015年6月~2016年6月,在新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科疑似GERD患者350例,应用Gerd Q评分量进行评分,并进行专科处理,进一步完善内镜、食管24 h PH检测和(或)质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)诊断实验等进一步确诊,并与Gerd Q值进行比较,后计算出诊断GERD的临界值进而分析Gerd Q量表在诊断GERD中的价值.结果 GERD患者中Gerd Q积分主要集中于7~14分,非GERD组主要集中于7分以下,差异有统计学意义(P<0.05);Gerd Q诊断临界值升高后,其灵敏度逐渐降低,特异度逐渐升高,Gerd Q评分量表以8分为临界值时,ROC曲线下面积为0.802,其敏感性和特异性分别为77.50%和87.31%,Youden指数0.648,对GERD患者诊断的阳性符合率为77.72%,阴性符合率为87.8%.结论 Gerd Q量表是GERD的良好筛查工具之一,敏感性和特异性较高,可用于GERD的初步诊断.
作者：玉素甫·买买提；赛甫丁·艾比布拉；麦麦提艾力·麦麦提明；克力木·阿不都热依木 刊期： 2017年第01期
目的 探讨腹腔镜下Toupet和Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)的临床疗效及其优缺点.方法 回顾性分析2014年12月~2017年1月,新疆维吾尔自治区人民医院收治的127例食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)患者的病案资料,比较两组患者术前及术后6个月24 h食管pH监测、食管测压、GERD Q量表评分数据及术中术后恢复情况等.结果 2组患者术后反流症状均明显改善(均P<0.05),但Dor组在减少反流次数和抑制长反流上均优于Toupet组,差异有统计学意义[反流次数:(14.36±10.58)次vs.(29.83±19.71)次,t=7.382,P=0.007;长反流次数:(0.64±0.21)次vs.(6.20±3.48)次,t=10.816,P=0.001].2组术后食管下括约肌压力、残余压均明显升高,松弛率明显降低,Gerd Q量表评分明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),Dor组在食管下括约肌压力(静息呼吸平均值)的恢复上优于Toupet组[(20.69±13.95)mmHg vs.(12.91±6.89)mmHg,t=4.586,P=0.031],但Toupet组术后无效吞咽较术前有所增加,且高于Dor组,差异有统计学意义[(9.15±6.44)%比(11.25±2.04)%,t=4.104,P=0.033].2组手术时间、术中出血量、住院天数比较均无统计学意义(均P>0.05).术后随访时间6~18个月(中位数12个月),Toupet组有1例(2.4%)复发,Dor组有1例(1.2%)复发,术后并发症比较差异无统计学意义(χ2=4.362,P=0.359).结论 2种胃底折叠术治疗HH合并GERD均安全、有效,但腹腔镜下Dor胃底折叠术在减少反流次数、抑制长反流、提高食管下括约肌压力(静息呼吸平均值)方面均优于Toupet胃底折叠术,但Toupet胃底折叠术较Dor胃底折叠术更易发生术后吞咽困难.
作者：王志；郑坚江；克力木；苏福增；李义亮；张成；祝志开；李松 刊期： 2017年第01期
目的 探讨临床护理路径(CNP)在胃食管反流患者中的应用效果.方法 随机选取2015年10月~2016年10月新疆维吾尔自治区人民医院收治的符合胃食管反流病诊断标准的患者80例,使用计算机随机数字表随机分为试验组(40例)与对照组(40例).对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理方法的基础上采用临床护理路径进行护理,比较两组护理效果.结果 试验组的护理满意度为100%,对照组的护理满意度为87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).患者吞咽困难、慢性咳嗽、口腔烧灼感等并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者平均住院时间和平均住院总费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径用于护理胃食管反流患者不仅能降低并发症发生,提升患者对于护理服务的满意度,还可降低手术患者的住院日及住院费用.
作者：时娟；王俭；邓秀丽；曾林萍 刊期： 2017年第01期
目的 探讨高分辨率食管测压技术在胃食管反流病合并哮喘中的意义,为两种疾病的诊断提供临床依据.方法 回顾性分析2014年1月~2016年12月,在新疆维吾尔自治区人民医院微创疝和腹壁外科行高分辨率食管测压的197例患者的病例资料,其中胃食管反流病(GERD)患者100例,胃食管反流病合并支气管哮喘患者97例(GERD合并哮喘组),比较2组患者食管动力学指标.结果 支气管哮喘合并GERD组胃食管压力差高于胃食管反流病组,哮喘合并GERD组中蠕动波传导速度低于GERD组,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘合并GERD组中食管括约肌静息压力与GERD组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高分辨率食管测压技术能更为直观、准确描述胃食管反流病(GERD)及胃食管反流病(GERD)合并哮喘患者胃食管压力差改变,与GERD组比较,GERD合并支气管哮喘组胃食管压力差高,食管蠕动波传导速度低.
作者：热衣拉·克尤木；布马力亚·克衣木；克力木·阿不都热依木 刊期： 2017年第01期
目的 初步探索健康成年人唾液中胃蛋白酶含量范围,为临床检测、诊断咽喉反流性疾病提供参考依据.方法 2016年9月1日~9月30日在海军总医院耳鼻咽喉头颈外科门诊招募50名健康成年人作为受试者,收取受试者晨起空腹情况下黏白唾液,封存于1.5 ml无菌EP管内,并在30 min内将EP管放置于-28℃冰箱中冷冻,长冷冻时间不超过2周;采用人胃蛋白酶ELISA检测试剂盒测定受试者唾液中胃蛋白酶含量.结果 50名健康受试者晨起痰液中胃蛋白酶含量为(24.22±6.94)ng/ml,95%CI为(22.18,26.06)ng/ml.其中,男性受试者唾液中胃蛋白酶含量为(22.78±1.35)ng/ml,95%CI为(20.00,25.57)ng/ml;女性受试者唾液中胃蛋白酶含量为(25.67±1.39)ng/ml,95%CI为(22.80,28.54)ng/ml.结论 健康成年人唾液中存在一定含量的胃蛋白酶,检测唾液胃蛋白酶含量有望用于咽喉反流性疾病的诊断.
作者：李进让；田师宇；邹世桢；刘涛；于磊；王文军 刊期： 2017年第01期
目的 通过探讨腹腔镜治疗小儿食道裂孔疝的优缺点、小儿食道裂孔疝手术时机的把握以及腹腔镜手术安全性等问题,为临床广泛推广应用腹腔镜治疗小儿食管裂孔疝提供一定的帮助.方法 回顾性分析2012年10月~2016年12月4个小儿外科诊疗中心(新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科、首都儿科研究所小儿外科、华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科、河北医科大学附属第二医院小儿外科)收治的55例经腹腔腹腔镜手术治疗的食管裂孔疝患者的病历资料;分析经腹腔腹腔镜治疗小儿食管裂孔疝的手术指针、手术要点以及手术安全性.结果 55例食道裂孔疝患儿腹腔镜下手术一次成功54例,一例术后2月复查发现食管裂孔疝复发,再次行经腹腔腹腔镜下食管裂孔疝补片修补+疝囊切除术,术后随访半年未再次复发.经腹腔腹腔镜手术时间为120~180 min,术中均无明显的失血;术后24~48 h进食流质饮食;不切除疝囊的患儿,疝囊较大者术后复查胸片可见胸部局部有阴影,疝囊小者无明显阴影.结论 小儿食管裂孔疝经腹腔腹腔镜手术治疗可以在有腹腔镜操作经验的小儿外科专科医师中进一步推广应用.
作者：和军；周玲；玉苏甫·阿克木；阿孜古丽·买买提；阿布都赛米·阿布都热衣木；李龙；汤绍涛；李索林；颜景灏；李水学 刊期： 2017年第01期
中华胃食管反流病电子杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
