彭建霞；庞保东；徐应军；曹丽华；董琰；刘寅
目的:研究原位细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)及核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)在原发性甲状腺肿瘤中的表达及其与病变的关系.方法:对87例原发性甲状腺肿瘤组织(乳头状腺癌38例,滤泡性腺癌21例,未分化癌5例,腺瘤23例)分别应用原位细胞凋亡检测(TuNEL)试剂盒测定AI及应用免疫组化方法检测PPARγ表达情况.结果:AI及PPARγ蛋白在各甲状腺肿瘤组织均有表达,AI在腺癌表达高于腺瘤(P＜0.01),PPARγ在滤泡性腺癌及腺瘤表达显著高于乳头状腺癌及未分化癌(P＜0.01);AI及PPARγ有正相关性(r=0.554,P＜0.01).结论:AI及PPARγ的表达与甲状腺肿瘤显著相关,检测AI及PPARγ水平对于鉴别原发性甲状腺滤泡癌具有重要参考意义.
作者：梁华晟；钟宇华；梁秀就；周少碧；黄宇；詹松 刊期： 2007年第08期
手术室护理管理是医院护理管理的重要组成部分,手术护理质量的高低,不仅取决于护理人员素质和技术水平,而且取决于管理的效能[1].实行全员共同参与科室管理,可充分挖掘护理人员的潜能,提高大家的工作热情,提高工作效率和工作质量,并有效防止差错事故的发生.笔者自2001年担任手术室护士长以来一直提倡并实施全员参与科室管理,至2005年已趋于完善,现总结如下.
作者：周丰华 刊期： 2007年第08期
目的:研究原发性肝癌经动脉灌注化疗栓塞(TACE)对肠道sIgA的影响.方法:45例研究对象均为原发性肝癌患者.分别于TACE前、后用透射比浊法测定粪便中sIgA.结果:原发性肝癌TACE后第1天肝脏转氨酶明显升高,粪便中sIgA的含量明显下降.结论:原发性肝癌TACE对肝功能及sIgA均有影响.
作者：章云军；董礼阳；李海燕；杜玉清；胡文豪；周为中 刊期： 2007年第08期
目的:探讨微波热凝治疗增生性龈炎的方法及疗效.方法:对50例口腔门诊增生性龈炎患者采用微波热凝治疗并观察临床效果.结果:创面2周愈合,牙龈再生附着良好,随访的28例有效率100%,随访0.5～1年无复发.结论:微波热凝治疗增生性龈炎操作简便,时间短、创伤小,效果肯定、安全有效,患者无痛苦、易接受,值得在临床中推广应用.
作者：王艳虹；吴联友；陈定军 刊期： 2007年第08期
目的:观察沙利度胺(thalidomide)联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效及副作用.方法:16例难治性MM患者,沙利度胺起始剂量为100 mg/d,每周增加剂量100 mg/d至不能耐受,应用10～32周,同时每月联合MP或COMP方案化疗,观察疗效.结果:16例患者中,2例获完全缓解,4例部分缓解,有效率为38%.副作用为便秘、乏力、嗜睡,均可耐受.结论:沙利度胺联合MP或COMP方案治疗难治性MM有一定疗效,且副作用小,给药方便,为难活性MM患者提供了一种新的治疗方法.
作者：何群；陈曙平；祝焱；肖希斌；程英妮 刊期： 2007年第08期
目的:研究应用颅盆环牵引及后路内固定技术治疗重度脊柱侧弯的疗效.方法:78例病人均采用颅盆环牵引及后路脊柱侧弯板棍系统(PRSS)内固定技术治疗.结果:78例病人术前平均角130.3°,术后矫正为58.1°,平均矫正率55.4%,身高平均增高6.8 cm,脊柱畸形及骨盆倾斜得到明显改善.术后并发轻度腹胀12例,无瘫痪及其他并发症发生.结论:对于重度脊柱侧弯,采用颅盆环牵引及后路PRSS内固定技术治疗可增强矫形效果,减少术中及术后并发症的发生.
作者：庞晓东；匡正达；纪慧茹；叶启彬 刊期： 2007年第08期
目的:研究黛力新对脑卒中后抑郁症的疗效.方法:脑卒中合并抑郁症64例患者分为治疗组30例、对照组34例,全部病例均按脑卒中常规治疗,治疗组在出现抑郁症状当天加服黛力新1片,每日早、中各1次口服,连续治疗6周,对照组仅予以谷维素20 mg,3次/d,连续治疗6周.所有患者于治疗前、治疗后6周均行HAMD抑郁量表及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评定,用配对t检验进行统计分析.结果:两组治疗前后HAMD以及NIHSS评分比较均有显著差异(P＜0.001和P＜0.05).结论:黛力新能使脑卒中后抑郁患者抑郁症状得到较快的改善,使神经功能缺损明显降低,并且安全性高,未发现副作用.
作者：黄艺洪；罗爱萍；由行；黄志雄；廖全忠 刊期： 2007年第08期
目的:探讨创伤性腹膜后血肿的早期诊断及合理治疗方法.方法:收集1996-2005年创伤性腹膜后血肿患者43例进行回顾性分析.结果:本组43例采用手术治疗32例,40例治愈,3例死亡.结论:早期诊断主要依靠临床表现、腹腔穿刺、B超和CT.钝性损伤后表现有明显失血性休克,证实有腹腔内脏器或血管损伤,以及穿透伤后所致腹膜后血肿均应及时手术:肾周血肿或仅为骨盆区血肿则无需立即手术.
作者：赵玉军；郭劝民；王德华 刊期： 2007年第08期
妇科腹腔镜手术由于创伤小、恢复快等优点,已在临床上广泛开展,但其术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的发生率较高,易导致患者水电解质紊乱、酸碱失衡、误吸、窒息等并发症,增加了患者的痛苦,影响了患者的康复.本研究拟观察喉罩通气下胃液引流对妇科腹腔镜PONV发生率的影响.
作者：赵国胜 刊期： 2007年第08期
小儿气道异物发生突然、病情紧急,患儿术前都存在不同程度的呼吸困难、缺氧及CO2蓄积,支气管镜取出异物是缓解缺氧和解除呼吸困难的首选方法.
作者：文立明；陈功；翁浩；张小泯 刊期： 2007年第08期
目的:探讨胃大部分切除术后患者食管癌的外科术式.方法:17例均采用经左胸后外侧肋间隙切口入路行食管癌切除,将残胃及脾胰尾转移入胸腔,主动脉弓上或弓下行食管残胃端侧手工吻合术.结果:出现吻合口瘘1例,无手术近期死亡,患者全部康复出院.结论:该术式简单,较符合消化道生理,并发症少.
作者：陈仕学；李伟明；廖少明 刊期： 2007年第08期
随着社会的发展,生活水平的提高,生活节奏的加快,乳房疾病也有上升趋势,某些病种(如乳腺癌)甚至接近欧美国家的发病水平.
作者：叶永峰；郭宝玲；于松英 刊期： 2007年第08期
目的:研究维吾尔族苯丙酮尿症(PKU)家系中苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因突变.方法:采用PCR-SSCP(单链构象多态性)分析技术和PCR产物直接测序方法确定PAH基因突变类型.结果:对患者及其父母PAH基因第7、6、11、3、12、5外显子分别进行了SSCP实验筛检,在外显子7中,患儿及父母双亲三者的SSCP电泳行为均与正常对照不同,并且三者之间也存在差异.测序结果显示,父亲的PAH基因cDNA第842位发生了C→T置换,是P281L突变型杂合子.母亲的PAH基因cDNA第728位发生了G→A置换,是R243Q突变型杂合子.患儿的PAH基因cDNA在上述两个位点都分别发生了类似突变,是P281L/R243Q双重突变杂合子.查阅国内外文献发现P281L是欧洲较为普遍的基因突变,而R243Q为东方国家黄种人PAH基因的高频突变基因.结论:国内在维吾尔族中报道P281L/R243Q双重突变杂合子尚属首次.研究表明,受历史、地理及民族等诸多因素影响,新疆的PAH突变基因已形成了我国与亚欧之间一个较为特殊的分布带,具有鲜明的民族和地域特征.
作者：余伍忠；仇东辉；宋昉；刘丽；金煜炜；余良宽；石小湘 刊期： 2007年第08期
目的:对甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)和柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SSZ)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效进行长期对比观察,以评价两种药物治疗AS的有效性及安全性.方法:住院治疗的AS患者120例随机分为两组各60例,分别采用SSZ(SSZ组)、MTX(MTX组)治疗,两组患者年龄、性别、病程及病情相匹配,均选择一种非甾体类抗炎药作为基础疗法.随访3年的临床资料,包括症状体征、Bath AS活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、血沉和C反应蛋白等化验检查及不良反应.结果:两组患者随访第1、2、3年与入院时比较,腰骶痛明显减轻(P＜0.05),晨僵时间显著缩短(P＜0.05),BASDAI和BASFI明显降低(P＜0.05),炎性指标血沉和C反应蛋白显著下降(P＜0.05);而随访各阶段两组间差异均无统计学意义.不良反应以胃肠道反应和白细胞减少为主,胃肠道反应MTX组(5%)明显低于SSZ组(12%)(P＜0.05),白细胞减少两组间差异无统计学意义.随访所有病例无造血系统障碍发生.结论:MTX和SSZ治疗AS疗效相近.MTX不良反应较少,患者易耐受.采用MTX治疗AS有更多的优越性,其更长期的疗效及安全性有待进一步观察.
作者：赵福涛；赵浩 刊期： 2007年第08期
目的:探讨鼠双微粒体2(MDM2)在脑胶质瘤中的表达及其在肿瘤发生发展中的作用.方法:应用免疫组化技术检测35例胶质瘤组织中MDM2的表达.结果:MDM2在胶质瘤中的表达率为17%(6/35).MDM2表达与突变型p53表达呈负相关,Pearson相关系数r=-0.531.两者均与胶质瘤病理分型相关,标准回归系数(Beta)值分别为MDM2 0.443,p53 0.74.结论:MDM2的表达与p53的表达存在负相关关系,是肿瘤高度恶性的生物学标志.
作者：王连平；夏立丰；李义荣 刊期： 2007年第08期
目的:探讨老年肺癌患者全肺切除的围手术期处理方法.方法:对我院31例老年肺癌患者的术前准备、手术方法及术后处理进行回顾性分析总结.结果:本组31例患者术前均通过手术安全性评估,但术后出现呼吸衰竭再次插管者7例,其中右全肺切除5例,左全肺切除2例;术后发生严重心律失常者9例,其中窦性心动过速3例,阵发性室上性心动过速4例,频繁室性心律失常2例;术后早期出现心功能衰竭者3例,所有患者经正规围手术期处理后无一例死亡.结论:老年肺癌患者全肺切除术后并发症多,病死率高,术后早期易出现呼吸、循环系统并发症,强调积极地做好围手术期处理是降低术后并发症和病死率的关键.
作者：彭明；蒋仁超；曾伟生；刘岩 刊期： 2007年第08期
目的:观察替普瑞酮对实验性十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)致大鼠胃黏膜损伤的保护作用.方法:将SD大鼠分为空白对照组、DGR组和替普瑞酮干预组,手术建立大鼠DGR模型,其中DGR组每日给予生理盐水灌胃,替普瑞酮干预组每日予替普瑞酮(200 mg/kg体重)灌胃.8周后对大鼠胃标本进行病理学检查,观察胃黏膜溃疡指数(ulcer index,UI)和胃黏液凝胶层厚度,测定胃黏膜氨基己糖、磷脂的含量,放射免疫法检测胃黏膜前列腺素E2(PGE2)水平.结果:替普瑞酮干预组胃黏膜病理改变和胃黏膜UI明显低于DGR组(P＜0.05),且胃黏液凝胶层厚度、胃黏膜氨基己糖、磷脂和PGE2含量均显著高于DGR组(P＜0.05或P＜0.0者);但替普瑞酮干预组胃黏膜UI仍高于空白对照组,其余各指标仍低于空白对照组(P＜0.01).结论:替普瑞酮对DGR所致胃黏膜损伤具有保护作用.
作者：杨华；龚均 刊期： 2007年第08期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与突发性耳聋的关系.方法:采用荧光偏振免疫分析法测定130例突发性耳聋患者(突聋组)和130例正常人(对照组)血浆中Hcy水平,同时用微粒子酶联免疫分析法检测患者血清叶酸、维生素B12水平.结果:(1)突聋组Hcy水平为(18.2±5.2)μmol/L,对照组为(11.4±3.9)μmol/L,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).(2)突聋组血清叶酸、维生素B12水平分别为(12.2±4.0)μmol/L及(316.5±117.6)μmol/L,对照组叶酸、维生素B12水平分别为(13.7±2.5)μmol/L及(350.1±153.0)μmol/L,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:测定血浆Hcy和血清叶酸、维生素B12水平对突发性耳聋诊断有一定帮助,可作为突发性耳聋循环病因学说的一个重要临床指标.
作者：程雪峰 刊期： 2007年第08期
目的:探讨罗格列酮联合洛沙坦对糖尿病肾病(DN)大鼠足细胞的协同保护作用.方法:制备DN大鼠模型,将动物随机分为DN模型组、罗格列酮干预组、洛沙坦干预组及罗格列酮联合洛沙坦干预组,另设正常对照组.8周后观察尿蛋白排泄量,用免疫组化、RT-PCR方法检测肾皮质nephrin、podocin蛋白及mRNA表达,用透射电镜检测足细胞超微结构变化.结果:(1)各干预组DN鼠尿蛋白排泄均减少.(2)联合干预组对足细胞超微结构及nephrin、podocin下调的改善作用优于单药干预组.结论:罗格列酮与洛沙坦联合用药对DN大鼠肾脏保护作用优于单种药物治疗,其机制部分与改善足细胞超徽结构及上调nephrin、podocin表达有关.
作者：陈立平；周巧玲；彭卫生；刘抗寒；欧阳春；吴晓英；尹红玲 刊期： 2007年第08期
手部电烧伤及热压伤在临床中较为常见、特殊,对于清创后手指骨、肌腱及血管等组织裸露或缺失的创面,处理比较棘手,为恢复或部分恢复手的功能,常需要以皮瓣修复,我院从2002-2006年,采用以掌背动脉为蒂的岛状皮瓣修复电烧伤或热压伤后手指背侧皮肤缺损15例,取得较好效果.
作者：朱莉莉；郑金满 刊期： 2007年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
