通用型脊柱内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折脱位

戴晓明；曾海滨；王金星；周清碧；陈勇忠；张忠

关键词：脊柱骨折, 胸椎, 腰椎, 脱位, 内固定, GSS

摘要：目的:探讨通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折脱位的应用技术.方法:应用GSS系统对34例胸腰椎骨折脱位患者进行复位内固定手术治疗.其中T10 2例,T11 4例,T12 10例,L1 8例,L2 5例,L3 3例,L4 2例.采用后路减压,短节段固定,后外侧植骨融合.结果:34例均获随访,短1年.术后椎体高度平均恢复91.5%(80%～100%).31例畸形矫正,3例残留轻度后凸.33例植骨融合良好,1例未融合.均无钉棒折断、松动及退出.神经功能按Frankeal分级,除4例全瘫和3例无神经症状病例外,27例均有不同程度恢复.结论:GSS系统操作简便,复位理想,固定牢靠,是治疗胸腰段脊柱骨折脱位有效的内固定方法.

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重复肾合并上尿路结石腔内泌尿外科治疗方法的探讨

目的:探讨重复肾合并上尿路结石的腔内泌尿外科治疗方法.方法:回顾性分析2001年3月至2006年6月我院收治的35例手术治疗的重复肾合并上尿路结石患者的临床资料.结果:应用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗5例,输尿管镜取石术(URL)治疗10例,微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗20例.ESWL治疗5例中,1个月后结石排净率为80%(4/5),1例发生输尿管石街,采用URL取净结石.URL治疗10例,同时应用榆尿管内切开治疗3例,结石完全清除8例,2例患者因输尿管狭窄上镜失败,其中1例改为MPCNL术,手术成功;另1例放置输尿管内支架后行ESWL,术后结石排出.MPCNL治疗20例,结石清除率90%(18/20);2例术后残石患者中,1例应用体外冲击波辅助治疗后结石完全清除,另1例肾下盏残石未予处理.所在患者手术均成功,术中、术后无大出血,无输尿管损伤,无气胸等严重并发症.27例肾积水患者例行B超随访,随访时间1～38个月;结果失访6例,患肾积水有不同程度的改善18例,无改善3例.结论:腔内泌尿外科技术治疗重复肾合并上尿路结石安全、有效.

作者：徐桂彬；李逊；何朝辉；何永忠刊期： 2007年第08期
鼠双微粒体2在脑胶质瘤中的表达及其意义

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作者：王连平；夏立丰；李义荣刊期： 2007年第08期
微创右腋下直切口心脏间隔缺损的外科治疗

目的:探讨微创右腋下直切口手术根治先天性心脏病的修复效果.方法:微创组21例患儿经右腋下直切口修补心脏间隔缺损.对照组20例为年龄、体重及缺损大小相仿的间隔缺损患儿,均经常规胸骨正中劈开切口,在心脏停跳下进行修补手术.比较两组的手术时间、体外循环时间、术后机械通气时间、术后引流量及术后住院时间、患者或家属对该切口的选择度.结果:与对照组相比,微创组患者或家属(n=25)对该微创切口的选择度达100%,其切口长度、术后24h引流量均少于对照组,差异有显著性;而体外循环时间、手术时间、术后机械通气时间及术后住院时间差异无显著性.结论:右腋下直切口治疗先天性心脏病可以达到创伤小、痛苦轻、切口隐蔽和增强患者自信心的目的.

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环氧化酶-2和Ki67在喉癌中的表达及其相互关系

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作者：黄穗华；汪蔚文；陈晓鸿；吴思恩刊期： 2007年第08期
严重烧伤休克期补液量影响因素的研究进展

烧伤休克是由于血浆外渗引起有效循环血量不足而在严重烧伤后早期呈现的影响病情发展与救治后果的全身性复杂病理生理过程与临床综合病症.

作者：张帆；肖能坎；石胜军刊期： 2007年第08期
人重组型caspase-6融合蛋白对骨肉瘤E10细胞的靶向促凋亡作用

目的:探讨Her2靶向重组人caspase-6融合蛋白对骨肉瘤E10细胞的促凋亡作用.方法:将抗Her2单链抗体基因e23sFv与绿脓杆菌外毒素PE的转膜结构域基因(PEⅡ)和重构型caspase-6基因连接,构建成immunocaspase-6(e23sFv-PEⅡ-caspase-6)基因,将其克隆入质粒pCMV中,阳离子脂质体包裹法转染E10细胞;HE染色、电子显微镜观测转染后细胞形态学变化;免疫细胞化学染色检测目的基因表达;MTT法检测目的基因转染后细胞的生长状况.结果:目的基因转染后,HE染色、电子显微镜观察到细胞呈现典型的凋亡特征,免疫细胞化学染色检测出caspase-6的表达,MTT法检测发现细胞的增殖被明显抑制(P≤0.01).结论:Her2靶向重组的人caspase-6融合蛋白能识别、结合Her2+骨肉瘤E10细胞,并促使其凋亡.

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腹腔异物致大网膜包裹性脓肿误诊卵巢肿瘤蒂扭转1例

患者女,38岁,因间歇性下腹痛伴发热6年,加重6 h于2005年2月15日人院.平素月经规律,量、色正常,G3P2,6年前行双侧输卵管结扎术.

作者：梁海霞；李玉虹刊期： 2007年第08期
老年肺癌患者全肺切除的围手术期处理体会

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作者：彭明；蒋仁超；曾伟生；刘岩刊期： 2007年第08期
纯音刺激下脑电图波形变化观察

目的:探讨听觉单一刺激的情况下,诱发脑电中的电波形态变化.方法:运用电测听仪给予1 000 Hz纯音,强度为被检测者的听阈,通过外耳道鼓膜刺激听神经,检查通过空气传导听力情况及听神经动作电位传导到大脑皮质后的脑电波表现,同时运用脑电图检测仪检查脑电波活动情况,观察脑电图波形变化规律.持续时间500 ms,刺激间隔500 ms.结果:当被测试者听到纯音后,在脑电图检测仪中记录到的波形都会发生变化.结论:听神经通过阈强度纯音刺激兴奋后可诱发脑电波的变化,为客观判断听力提供依据.

作者：叶发贵；王立新；刘燕鸣；钟雪花；曹奕忠刊期： 2007年第08期
全员参与式管理在手术室管理中的应用

手术室护理管理是医院护理管理的重要组成部分,手术护理质量的高低,不仅取决于护理人员素质和技术水平,而且取决于管理的效能[1].实行全员共同参与科室管理,可充分挖掘护理人员的潜能,提高大家的工作热情,提高工作效率和工作质量,并有效防止差错事故的发生.笔者自2001年担任手术室护士长以来一直提倡并实施全员参与科室管理,至2005年已趋于完善,现总结如下.

作者：周丰华刊期： 2007年第08期
输尿管异位开口的磁共振尿路成像检查

目的:探讨输尿管异位开口的磁共振尿路成像(MRU)检查情况.方法:回顾分析8例榆尿管异位开口患者的临床资料及影像检查表现,并经手术证实.结果:MRU检查均能准确定位诊断,其中输尿管异位开口合并肾脏发育不良3例:合并双肾双输尿管畸形5例.结论:MRU对输尿管异位开口有重要的诊断价值.

作者：罗庆华；张云枢；陈学强；徐蓉；吕长磊刊期： 2007年第08期
缺氧对大鼠成骨细胞增殖、分化及矿化功能的影响

目的:探讨缺氧对体外培养成骨细胞的影响.方法:应用MTT法、对硝基苯磷酸盐法及茜素红染色方法观察缺氧对体外培养成骨细胞的增殖、碱性磷酸酶(ALP)表达及矿化结节形成的影响.结果:缺氧具有抑制成骨细胞增殖,降低ALP活性及矿化结节形成的数量的作用,并随缺氧时间的增加而更加明显.结论:缺氧具有抑制体外培养成骨细胞增殖、分化成熟及延缓矿化的作用.

作者：顾九君；刘兴炎；白孟海；吕明波；史迎斌；葛宝丰刊期： 2007年第08期
白内障术后一过性高眼压17例

白内障术后一过性高眼压是临床上常见的一种并发症,高眼压使眼动脉血管阻力上升,血流速度下降,使组织供血减少,终导致视神经视野损害,视力下降.

作者：王学峰；孙增礼；刘美红刊期： 2007年第08期
糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎18例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和急性胰腺炎(AP)都是内科急症,临床表现类似,两者并发使病情更加危重,极易引起漏诊和误诊,早期正确诊断和及时有效治疗是挽救生命的关键,故需重视.现对我院1998年以来诊治的18例DKA合并AP患者的诊治资料进行分析,总结如下.

作者：岳红；赵江；柳洁刊期： 2007年第08期
保留自主呼吸下行高频喷射通气在小儿呼吸道异物取出术中的应用

小儿气道异物发生突然、病情紧急,患儿术前都存在不同程度的呼吸困难、缺氧及CO2蓄积,支气管镜取出异物是缓解缺氧和解除呼吸困难的首选方法.

作者：文立明；陈功；翁浩；张小泯刊期： 2007年第08期
产后膀胱破裂2例

产后膀胱破裂临床少见,11年来我院收治了2例,报告如下.1 病例资料例1,女,23岁,初产妇,产后2 d,小便不畅,下腹胀痛,4 h前起床哺乳,突感下腹剧痛,查体:T 36.5℃,P 100次/min,R 22次/min,BP 100/62 mmHg,下腹部膨隆,移动性浊音(+),导出血性尿液20mL,B超示腹腔大量积液,膀胱空虚.

作者：骆成顺刊期： 2007年第08期
肉毒素-A注射治疗下肢痉挛性脑瘫患儿的麻醉处理

肉毒素-A(BTX-A)用于治疗痉挛性脑瘫患儿效果明显.在治疗过程中,其麻醉处理有别于一般门诊无痛诊疗的麻醉要求.本研究选取我院2005年1月至2006年10月行BTX-A局部注射治疗双下肢痉挛性脑瘫患儿160例,就其麻醉处理进行总结,以供行此类治疗者商榷与参考.

作者：李凤仙；陈茵；徐世元；曾繁荣；梁启波刊期： 2007年第08期
小肝癌微波消融前后血清中肝细胞生长因子的变化及其意义

目的:分析直径≤5 cm的小肝癌患者微波消融前后血清中肝细胞生长因子(hepatic growth factor,HGF)的变化及其意义.方法:以18例健康人血清中HGF的浓度为对照,采用ELISA法检测20例行微波消融的小　肝癌患者治疗前,治疗后1、3、7 d及1个月时的血清HGF浓度的变化.结果:小肝癌患者治疗前血清中HGF浓度显著高于对照组.治疗后第1天血清HGF浓度较治疗前显著增高.治疗后第3天血清HGF浓度达到峰值,较治疗前差异具有显著性,术后第7天,血清HGF浓度已降至治疗前水平,与治疗前相比差异无显著性.术后1个月血清HGF浓度基本保持在术前水平.结论:小肝癌微波消融后血清中HGF的浓度发生了一定的变化,这种变化反映了机体在微波消融后的修复过程,同时也可能与小肝癌的转移复发有关.

作者：王知力；董宝玮；梁萍；于晓玲刊期： 2007年第08期
n-3多不饱和脂肪酸对哮喘小鼠白三烯B4及5脂氧合酶基因表达的影响

目的:探讨n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFA)对哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白三烯B4(LTB4)水平、肺组织5脂氧合酶(5-LO)mRNA表达的影响及其可能的机制.方法:建立小鼠卵蛋白哮喘模型,分别灌胃不同剂量的n-3PUFA干预,用ELISA的方法检测BALF中LTB4含量;用RT-PCR的方法检测肺组织中5-LO mRNA表达的变化.结果:哮喘小鼠BALF中LTB4水平、肺组织5-LO基因表达水平较正常对照组显著升高(P＜0.01);灌胃n-3PUFA干预的3个剂量组与模型组相比,LTB4含量、5-LO基因表达水平下降(P＜0.05).结论:LTB4在气道里的高浓度及5LO基因表达的上调在哮喘小鼠发病中起重要作用,n-3PUFA可以降低哮喘小鼠BALF中LTB4的浓度,抑制肺组织5-LO mRNA表达,从而起到对抗哮喘气道炎症的作用.

作者：王强；罗运春；周晓聪；黄娟刊期： 2007年第08期
原发性癫痫患儿治疗前后血清细胞因子水平的变化及意义

目的:探讨原发性癫痫患儿治疗前后血清细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测56例原发性癫痫患儿治疗前及抗癫痫治疗3个月后血清IL-2、IL-6及TNF-α水平;对照组为同期30例健康查体儿童,年龄及性别与实验组匹配,一次性测定上述指标.结果:癫痫患儿治疗前血清IL-2、IL-6及TNF-α水平明显高于对照组(P＜0.01);治疗后血清IL-2、IL-6及TNF-α水平明显低于治疗前(P＜0.01).结论:癫痫患儿存在细胞免疫功能紊乱,临床药物治疗对细胞因子水平有影响.

作者：彭建霞；庞保东；徐应军；曹丽华；董琰；刘寅刊期： 2007年第08期