杨华强；万楚成；章正华；夏云金
目的:比较小青龙汤和新利尿合剂与常规疗法治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效.方法:将66例患者分为治疗组(37例)在常规治疗基础上加用小青龙汤及新利尿合剂,对照组(29例)仅使用常规治疗观察,分别在第3天和第7天比较两组在呼吸衰竭、心力衰竭的改善情况及改善临床症状等方面的差别.结果:治疗组在短期内纠正呼吸衰竭、心力衰竭,改善临床症状方面均优于对照组.结论:加用小青龙汤和新利尿合剂治疗慢性肺源性心脏病急性加重期能提高疗效,改善心肺功能及缩短治疗时间.
作者：曾勇；吴锦波 刊期： 2007年第09期
目的:探讨支气管哮喘患者不同时期血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)及免疫球蛋白E(IgE)水平的变化及临床意义.方法:采用分光光度法和放射免疫分析法测定66例哮喘急性发作期患者(哮喘发作组)、48例缓解期患者(哮喘缓解组)和52例正常体检者(对照组)血清中的NO、ET、IL-10、IL-6的含量和总IgE水平.结果:哮喘发作组的NO、ET、IL-6含量和总IgE均比哮喘缓解组和对照组显著升高(均P＜0.01),而哮喘发作组IL-10的水平显著低于哮喘缓解组和对照组(P＜0.01).IL-10与NO、ET、IL-6和IgE之间存在负相关(r=-0.382 4,r=-0.454 0,r=-0.565 3,r=-0.478 2,均P＜0.01).而IL-6与NO、ET和IgE之间呈正相关(r=0.687 1,r=0.563 3,r=0.586 5,均P＜0.01).结论:NO、ET与炎性细胞因子以不同方式参与了支气管哮喘的发病,其测定对于评价炎症程度及疗效、指导临床治疗有重要意义.
作者：支亚丽 刊期： 2007年第09期
目的:探讨全身炎症反应综合征(SIRS)时大鼠心肌G蛋白的变化,为临床防治SIRS和多脏器功能障碍综合征的发生、发展提供理论依据.方法:Wistar大鼠24只,随机分为内毒素(LPS)注射后3 h组(3.0 h组)、LPS注射后6 h组(6.0 h组)、正常对照组,每组8只.实验组大鼠给予大肠杆菌内毒素(E.Coli O55B5,美国Sigma公司产品)20 mg/kg腹腔注射,制造SIRS大鼠模型,免疫印记法测定大鼠心肌G蛋白的含量.观察3 h、6 h后SIRS大鼠心肌G蛋白的变化,并与正常对照组比较.结果:与正常对照组相比,LPS 3.0 h组、LPS 6.0 h组大鼠心肌Gsα蛋白的相对含量(单位:%)分别下降为92.375±2.187、89.755±4.621,P＜0.01,尤以6.0 h组下降明显;而LPS 3.0h组、LPS 6.0 h组大鼠心肌Gi α蛋白含量均升高,分别上升为106.0±3.381(P＜0.05)、111.0±6.590(P＜0.01),尤以6.0 h组升高明显.结论:SIRS大鼠心肌Gs、Gi蛋白发生改变,并且随着病情的进展变化明显,推测SIRS时心功能障碍的发生可能与G蛋白的异常变化有密切的关系.
作者：梁丽；高嵩 刊期： 2007年第09期
1 型单纯疱疹病毒(HSV-1)的成人感染率高达60%～90%,引起疱疹、特应性湿疹、致盲性的角膜基质炎,对免疫缺陷、免疫抑制等易感人群甚至造成致死性脑炎或肝炎.
作者：尹婕；黄振平；车敦发 刊期： 2007年第09期
目的:对比观察等效剂量的舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外镇痛的临床效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者60例,随机分为两组(每组n=30),术后行患者自控硬膜外镇痛(PCEA).参数设置为负荷剂量(5 mL)+持续剂量(3 mL/h)+PCA剂量(2 mL/次),锁定时间为30min.A组镇痛药物为0.2%罗哌卡因+0.4 μg/mL舒芬太尼,B组为0.2%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼.随机双盲对比观察术后4、8、12、24 h内按压PCA的次数、视觉模拟评分(VAS)、舒适评分,并比较两组患者术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生率及运动神经阻滞情况.结果:(1)两组患者年龄、体重等一般情况和术中局麻药用量无明显差异(P＞0.05);(2)前24 h内A组的PCA按压次数为(5.2±3.8)次,较B组(7.4±4.6)次明显减少(P＜0.05),且A组在术后4、8、12、24h时疼痛评分均略低于B组(P＜0.05);(3)术后12、24h舒适评分A组显著高于B组(P＜0.05);(4)A组术后恶心、呕吐显著少于B组(P＜0.05),嗜睡等不良反应的发生率在两组之间也没有明显差异(P＞0.05).结论:0.4 μg/mL舒芬太尼和2μg/mL芬太尼复合0.2%罗哌卡因均可满足术后硬膜外镇痛的需要,但舒芬太尼的镇痛效果明显优于芬太尼.
作者：于代华；柴伟；孙绪德；姚立龙；彭德民；高昌俊；杨永惠 刊期： 2007年第09期
目的:探讨孕妇分娩年龄与妊娠期糖代谢异常的关系.方法:对2003年1月至2005年6月在广州市番禺区何贤纪念医院产科住院分娩的10 815例产妇的妊娠期糖代谢异常情况进行分析.采用病例-对照研究设计,以2005年1-9月期间在我院确诊的妊娠期糖代谢异常的100例孕产妇为病例组,对照组为同期在我院产前保健和分娩的糖代谢正常的孕周相同的孕产妇200例.用Logistic回归模型对年龄进行分析.结果:随着孕妇分娩年龄的增加,糖代谢异常的发病率逐渐增加,但年龄在妊娠期糖尿病(GDM)组和妊娠期糖耐量受损(GIGT)组之间的差别无统计学意义.结论:年龄是妊娠期糖代谢异常的不可忽视的危险因素.
作者：黄杏端；陈维清；韩轲 刊期： 2007年第09期
吸入性肺炎如处理不及时极易引起急性呼吸功能衰竭,甚至死亡.我们对1996-2005年收治的17例脑卒中后住院期间发生吸入性肺炎的军队离休老干部,在综合治疗的基础上采取早期纤支镜吸痰,观察治疗后对动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)的影响,旨在探讨该措施在抢救因吸入性肺炎而引起的急性呼吸功能衰竭的临床意义.
作者：邓锦清；刘泽 刊期： 2007年第09期
目的:探讨经内镜下黏膜内注射联合金属钛夹治疗Dieulafoy病的效果.方法:均采用Olympus XQ240电子胃镜,一次性注射针和Olympus钛夹(HX-600-090)及推送器(HX-5LR-1型),术前予以积极补液纠正低血容量,术前准备同胃镜检查,对难以耐受者予以芬太尼0.05 mg及多美康0.05 mg/kg静推作清醒镇静,观察42例Dieulafoy病患者止血效果.结果:止血成功率为95%(40/42),其中一次止血成功率为90%(38/42).结论:内镜下黏膜内注射联合金属钛夹止血治疗Dieulafoy病所致上消化道出血疗效高、创伤小、适应证广、并发症少、费用较低,值得临床推广运用.
作者：林茂华；黎民希；邓彪 刊期： 2007年第09期
慢性气道炎症和不完全可逆性气流受限是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的两个主要的病理生理特征,病变呈进行性发展,终导致不可逆的肺功能丧失和肺组织毁损,严重影响了患者的身体健康和日常活动能力.
作者：刘华；王华；陈艳波；李兰英；崔小湖；张柏芳；赵泳谊；康健；陈荣昌 刊期： 2007年第09期
目的:研究不同程度子宫颈病变感染人乳头瘤病毒(HPV)的亚型种类以及多重感染与子宫颈病变发生、发展的关系.方法:选取子宫颈病变患者270例,其中组织学上可见典型HPV感染改变者54例、宫颈上皮内瘤变(CIN)1 85例、CIN2 63例、CIN3 48例、浸润性宫颈癌20例.采用HPV基因芯片检测及分型方法检测所有患者子宫颈分泌物中的HPV亚型.结果:在子宫颈分泌物中共检测出17种HPV亚型,其中14种高危型,分别是HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73;3种低危型,分别是HPV-6、11、43;在不同程度CIN中的高危型和低危型HPV亚型种类差异无显著性(P＞0.05);随着子宫颈病变严重程度的升高,其高危型HPV感染率逐渐升高,HPV双重与多重感染有增加,在低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变组与子宫颈癌组中,两种以上HPV基因型感染者分别占2.9%、12.6%和30.0%,3组之间差异有显著性(P＜0.01).结论:高危型HPV感染是子宫颈病变发生、发展的高危因素.在不同程度CIN中HPV亚型种类无区别.多重HPV感染可能促进宫颈癌的发生.
作者：汤惠茹；吴瑞芳；周艳秋；乌兰娜；刘志红 刊期： 2007年第09期
目的:探讨131I治疗少年儿童Graves病的疗效.方法:对73例7～18岁儿童及青少年Graves病患者(男11例,女62例)进行131I治疗,治疗后随访6～84个月.结果:治愈57例,好转7例,甲亢复发1例,甲减8例.随访期内未见患儿生长发育受影响,除甲低外无其他不良反应和并发症.结论:131I治疗少年儿童Graves病安全有效.
作者：蔡斯俏；吴育平 刊期： 2007年第09期
早产儿由于胃肠功能不完善,尤其是胃肠动力低下,易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受表现[1].促胃肠动力的药物可改善喂养,我科用小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受取得良好效果,现报告如下.
作者：周会臻；顾婷婷；刘保 刊期： 2007年第09期
目的:了解北京市城区养老机构入住老年人群生活质量的现状及其影响因素,以便为有关部门制定和改进养老保健相关政策提供科学依据和重要参考.方法:采用问卷调查的方法对北京市城区养老机构入住老人生活质量进行横断面研究.结果:该人群的生活质量加权平均分为77.63±14.79,年龄普遍较高,70岁以上的老人占调查总人数的92.6%,丧偶率在70%以上,慢性病患病率为86.6%,且经济状况较好,总体生活质量较高.影响老年人生活质量的主要因素有自理能力、慢性病、职业、家庭经济状况等.结论:影响机构入住老年人生活质量的因素是多方面的,随着人口老龄化进程的加快和养老方式的转变,应针对老年人的现状及影响因素制定具体措施,以全面提高养老机构老年人的生活质量.
作者：王英；罗敏；李卉 刊期： 2007年第09期
目的:探讨坎地沙坦对高血压患者血压晨峰现象的影响.方法:对服用国产氨氯地平后仍有血压晨峰现象的60例高血压患者晚间加服坎地沙坦,观测服药前及服药后1、3个月的清晨血压变化.结果:晚间加服坎地沙坦后,晨间血压均有明显下降(P＜0.05),服药后3个月的血压下降值高于1个月时的血压下降值,但差异无统计学意义(P＞0.05).降压达标率为85%.结论:在服用国产氨氯地平的同时,晚间加服坎地沙坦,能够有效控制高血压患者的晨峰现象.
作者：韩燕；楼建英；王达理；张伟；夏树亮；戴庆 刊期： 2007年第09期
目前全世界每年有数十万的患者因行器官移植手术而得以存活,然而移植技术的日趋成熟使得器官移植形成了供不应求的局面.供体器官的短缺使人们把目光投向了异种移植,而异种移植带来的第一个问题即是排斥反应特别是超急性排斥反应(hyperactue rejection,HAR).
作者：王威巍；王济明 刊期： 2007年第09期
目的:探讨外伤性视神经病变的诊断及治疗效果.方法:对32例外伤性视神经病变患者早期应用甲基强的松龙冲击疗法、脱水剂、血管扩张剂、维生素、神经营养药物及高压氧综合治疗,并分析其效果.结果:外伤性视神经病变应用此方法治疗,外伤后24 h内就诊20例中5例恢复至0.8以上,外伤后1周以内就诊10例中7例提高至0.25～0.6,伤后超过1周就诊者治疗效果不理想,伤后无光感和视觉诱发电位(VEP)无波幅者效果也不理想.结论:早发现,早期应用甲基强的松龙冲击疗法辅助血管扩张剂等综合治疗外伤性视神经病变效果确切,VEP可作为诊断依据、判断预后和跟踪用药的指标.
作者：钟帆；陆晓和；彭小娟；钟彦彦；桑璇 刊期： 2007年第09期
脊髓空洞症(syringomyelia,SM)发病年龄多在20～40岁,儿童期少见,而以偏瘫为首发症状无感觉障碍的小儿SM更罕见,我们报道1例如下.
作者：郑冬凌；郝彦峰；吕茂利 刊期： 2007年第09期
目的:评价尿survivin mRNA诊断膀胱移行细胞癌的临床价值.方法:80例膀胱肿瘤和30例非膀胱肿瘤患者,同时行尿survivin mRNA和尿脱落细胞学检查,比较各方法的敏感性、特异性.结果:尿survivin mRNA和尿脱落细胞学的敏感性分别为95.0%、36.2%;特异性分别为96.7%和100%.尿survivin mRNA检测的敏感性高于尿脱落细胞学检查(P＜0.05).结论:尿survivin mRNA检测的高敏感性、高特异性为膀胱癌提供了一个简单无创的检测方法.
作者：汪官富；罗利飞；韩子华 刊期： 2007年第09期
目的:探讨脊硬麻醉用于高龄老年患者全膝关节置换术的安全性.方法:对48例65～80岁实施全膝人工关节置换术的患者采用脊硬联合麻醉,并辅以呼吸循环功能维护、加强围麻醉期监护等监测和管理措施.结果:(1)穿刺置管一次成功42例;(2)48例麻醉效果均达Ⅰ级,呼吸循环稳定,肌松良好.结论:成功的穿刺、合适的麻醉平面调控、呼吸循环功能的监测和维护是保证脊硬联合麻醉成功用于此类手术的关键.
作者：高改莉；闵红星；高玉华 刊期： 2007年第09期
目的:观察纳络酮注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法:收集椎-基底动脉供血不足病人100例,分为治疗组(纳络酮组)和对照组(复方丹参组),进行疗效对比.结果:治疗组总有效率为98.0%,对照组总有效率为75.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在起效时间及椎-基底动脉血流情况改善方面均优于对照组.结论:纳络酮治疗椎-基底动脉供血不足疗效明显,起效快,对脑血液循环有明显改善作用,且无毒副反应.
作者：雍娟；郭志义 刊期： 2007年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
