宁华丽；马壮
目的:总结外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会.方法:对48例外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折病人进行围手术期护理,观察疗效.结果:48例患者中,正常愈合32例,4例钉眼处渗血,3例钉眼处感染,5例螺钉松动,4例骨折再移位.结论:虽然外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折仍可能发生并发症,但只要加强围手术期的护理,病人的预后能得到明显改善.
作者：王藕儿 刊期： 2007年第10期
目的:了解异丙酚与异氟醚分别伍用芬太尼时对患者心血管系统及心肌酶的影响.方法:80例患者分为A、B两组,A组采用异丙酚-芬太尼麻醉,B组采用异氟醚-芬太尼麻醉.分别在诱导前、切皮后1 min、手术探查时、病变器官切除时、清醒后对两组患者SBP、DBP、MAP、HR、心率变异性、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶进行监测.结果:两组所有指标在不同时点的差异没有统计学意义.结论:异丙酚与异氟醚分别伍用芬太尼麻醉时,对心肌有保护作用,也能维持循环稳定.
作者：田志海；赵诚；陈朝超 刊期： 2007年第10期
自2000年以来,笔者用0.1%无环鸟苷滴眼液与重组人α-干扰素(冻干粉剂)制成的混合滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎36例,效果满意,现介绍如下.
作者：吴泽峰 刊期： 2007年第10期
目的:寻求摩托车排气管烫伤后的理想治疗流程.方法:回顾性分析我科诊治的60例摩托车排气管烫伤患者的临床资料.结果:60例患者共分成两组,伤后＜24 h平均(8.19±6.35)h]就诊者为Ⅰ组(共27例),其中浅Ⅱ度6例,深Ⅱ度19例,Ⅲ度2例;伤后＞24 h[平均(7.35±9.08)d]就诊者为Ⅱ组(共33例),其中浅Ⅱ度3例,深Ⅱ度20例,Ⅲ度10例;两组Ⅲ度创面所占比例比较,差异有显著性(P＜0.05).Ⅰ组来院时创面相对较清洁,伤后第3～16 d(平均7.12 d)的创面培养阳性率为11%(3/27);Ⅱ组来院时创面渗出较多,甚至流脓,来院时的创面培养阳性率为39%(13/33),两者差异有显著性(P＜0.05).Ⅰ组切削痂植皮者1例,Ⅱ组切削痂植皮者6例;仅予换药而未作植皮的创面愈合时间,Ⅰ组为6～31 d[平均(16.96±5.85)d],Ⅱ组为7～39 d[平均(21.93±7.23)d],两者差异有显著性(P＜0.01).结论:患者的不重视和早期处理不当是延误治疗、加重伤情的主要原因.即时冷疗、及时去正规医院烧伤科诊治、对Ⅲ度面积＞3 cm×3 cm的创面早期切削痂植皮、注意合并伤的及时正确处理是摩托车排气管烫伤较理想的治疗流程.
作者：林邦长；潘君泰；芦芳菲；廖米荣 刊期： 2007年第10期
肺部炎性假瘤是某些非特异炎症增生如机化性肺炎的机化过程进一步发展,在病灶周围有完整的纤维包膜导致的肺内肿瘤样病变,病理上为多种细胞成分的肉芽肿结构[1].
作者：蔡敏；仇建成；王敬学 刊期： 2007年第10期
在脊柱骨折中,胸腰椎骨折较多,以T12、L1多.治疗胸腰椎骨折,恢复椎体的高度和椎管容积是关键.我们自2004年1月至2006年1月采用后路减压椎弓根钉(AF)内固定治疗胸腰椎骨折30例,疗效满意,现报告如下.
作者：许楚才；杨新兰 刊期： 2007年第10期
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)联合抗坏血酸(AA)对人多发性骨髓瘤细胞株U266细胞生长抑制及诱导凋亡作用.方法:四甲基噻唑氮蓝比色法检测As2O3联合AA对U266细胞生长抑制作用;流式细胞术检测As2O3联合AA对U266细胞周期和凋亡率的影响.结果:单用AA对U266细胞生长无影响,单用5 μmol/L As2O3对U266细胞生长有一定影响,As2O3联合AA较单用As2O3对U266细胞生长抑制作用显著(P＜0.05).与单用As2O3相比,As2O3联合AA作用于U266细胞48 h后,细胞凋亡率显著增加(P＜0.05),G0/G1期细胞比例升高,S期细胞减少.结论:AA可以增强As2O3对U266细胞诱导凋亡作用.
作者：郝艳梅；张林杰；李玉云；吴俊英 刊期： 2007年第10期
目的:比较长托宁和东莨菪碱分别用于颈丛阻滞麻醉术前用药时不同的临床效果.方法:60例需颈丛阻滞麻醉患者分为A、B两组,每组30例,分别在颈丛阻滞麻醉前30 min静注长托宁0.01 mg/kg和东莨菪碱0.006 mg/kg,记录患者用药前、用药后10 min、麻醉前即刻、麻醉后20 min的BP、HR和SpO2.结果:A组用药后SBP、DBP、HR有下降趋势,麻醉后虽有增高,但与用药前相比无明显差异(P＞0.05).B组用药后SBP、DBP、HR有上升趋势,以麻醉后20 min明显(P＜0.05).用药后两组间各时点的SBP、DBP、HR相比差异有显著性(P＜0.05).结论:长托宁比东莨菪碱更适合用于颈丛阻滞麻醉术前用药.
作者：周朴；尧新华；王保；卿朝辉；陈陈燕 刊期： 2007年第10期
病例1,女性,42岁,身高156 cm,体重51 kg,无吸烟史,患过敏性鼻炎5年,只在春季应用抗组胺药,无其他并发症,术前常规检查结果均正常.术前诊断:乳腺肿瘤,于2001年9月份择期行乳腺肿瘤切除术.麻醉诱导前30 min,应用阿托品0.5 mg,咪唑安定5 mg肌注.血压145/87 mmHg,心率91次/min,诱导用异丙酚(1% Diprivan,AstraZeneca)120 mg静注,同时面罩吸氧3 L/min,2 min后突然出现气道阻力升高,气道压＞60 cmH2O,面罩通气几乎不可能实现,听诊双肺无呼吸音.
作者：叶沈平；刁玉刚；赫凌峰；张成 刊期： 2007年第10期
目的:总结肩关节镜手术巡回护士、器械护士的手术配合方法.方法:观察21例在关节镜下行肩关节手术患者的效果,做好充分的术前准备,术中密切观察病情,积极配合手术.结果:延长关节镜的使用寿命,提高手术效果,手术顺利进行.结论:手术室护士对病人的心理护理、术中配合是手术成功的重要保证,手术室护理人员必须不断学习,更新知识,才能较好地完成手术期护理工作任务.
作者：王美珍；赖晓萍 刊期： 2007年第10期
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)以睡眠时发作部分或完全性上呼吸道阻塞为特征[1],发病率较高,约占27%[2],可以严重影响患儿的生长和智力发育.本院五官科病房于2005年1月至2006年6月共收治OSAS患者8例,经积极治疗与护理均取得较好效果.
作者：许海映 刊期： 2007年第10期
脾肿大脾功能亢进是门静脉高压症常见的并发症之一.对于肝硬化门静脉高压症的外科治疗,国内一般采用脾切除加断流和(或)分流术.近20年来,通过对脾脏生理功能及脾脏与多种疾病关系的逐渐深入研究,彻底推翻了传统认为脾脏是一个无用器官,可以随便加以切除的错误观念,确定了脾脏是一个有着多种重要功能的器官,有着强大的抗感染、抗肿瘤的免疫功能.
作者：胡晓东；王济明 刊期： 2007年第10期
随着内固定材料及工具的不断改进,骨折内固定治疗目前被更广泛应用于临床[1-2],而骨折内固定手术及固定物取出的一些失误,或多或少地给患者增加了痛苦,严重的可以造成再骨折,因此如何减轻手术创伤,合理应用内固定材料避免再次骨折应受到重视.
作者：朱慧锋；王维佳；张勤中 刊期： 2007年第10期
自的:探讨分次栓塞子宫动脉治疗巨大子宫肌瘤的方法和临床疗效.方法:对18例巨大子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗.治疗前观察其子宫肌瘤血供特点、瘤体大小;其中10例栓塞材料用自制真丝线段颗粒(7号手术缝线),8例用聚乙烯醇微粒(PVA,300～500 μm)及明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,栓塞治疗后造影证实子宫动脉栓塞的变化情况并随访.结果:血管造影显示子宫肌瘤血液供应丰富,主要由子宫动脉供血,左侧为主的7例(约占39%),右侧为主的10例(约占56%),双侧接近相同供血的1例(约占5%).随访18例患者,随诊5年超声检查结果,子宫及肌瘤体积均明显缩小,子宫体积缩小33.7%～51.6%,肌瘤体积缩小48.3%～75.8%(P＜0.01),5年内未发现术后再发肌瘤.结论:采用两次子宫动脉栓塞,使用普通导管、真丝线段栓塞经济有效;使用微导管采用远端聚乙烯微球近端加明胶海绵颗粒确切安全,疼痛等症状明显较一次栓塞轻,疗效好.
作者：屈国林；陈学忠；徐晓明；唐晖；强民；张志虎；腾树春；吕春燕；周华 刊期： 2007年第10期
目的:探讨胎盘植入病人行子宫动脉栓塞治疗的护理.方法:对6例行子宫动脉栓塞治疗的植入性胎盘病人给予监测生命体征、心理护理、介入手术配合、术后病情观察及预防感染等一系列措施.结果:6例病人住院7～16 d,出院前B超复查均未见宫内残留物,出院后护理工作满意度调查均达95%以上.结论:子宫动脉栓塞术治疗植入性胎盘,加强术前病情观察,术中密切配合,术后精心护理是其疗效的保证.
作者：马凤兰；黄河清 刊期： 2007年第10期
目的:探讨胸腔镜下漏斗胸矫正手术的护理配合,推广微创在漏斗胸治疗中的优势.方法:经右侧胸腔镜指导,在抬高胸骨下端后穿通胸骨后隧道,进行三点(两肋骨及胸骨)支撑固定.对本院6例患儿手术与随访结果进行回顾性总结.结果:手术时间30～50 min(平均40 min),术中出血少(约5～10 mL),术后平均住院3～5 d,早期并发症胸腔残留气体1例,经观察对症处理后自动吸收,无胸腔积液及切口感染,术后随访1个月,支撑钢板无移位,矫形效果显著.结论:胸腔镜下漏斗胸矫正术创伤小、出血少、恢复快,手术年龄以4～12岁为佳,对称性漏斗胸短期矫正效果可靠.而护士的熟练配合尤为重要,熟悉和了解手术步骤,完善术前准备,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键.
作者：杨敏；泮葵芬；蔡潇洁 刊期： 2007年第10期
患者,女,32岁,因右下肢疼痛6个月,加重10 d,于2006年3月15日入院.半年前无诱因出现右下肢疼痛,活动后加剧,休息后缓解.体检:右下肢皮肤无红肿、破溃,无跛行等运动障碍.下腹正中皮肤有一8 cm长的手术切口愈合瘢痕,右腹股沟有一长5 cm的切口愈合瘢痕.
作者：李春光；杨丽媛 刊期： 2007年第10期
在白内障超声乳化术中较为常见的并发症就是晶状体后囊破裂,一旦发生后果往往不同,轻者只是圆形裂孔,较大者可能伴有玻璃体脱出,严重者可能会引起晶状体核或核碎块沉人玻璃体内,处理不当会导致视网膜脱离等严重并发症.为防止白内障超声乳化术中晶状体后囊破裂,现对后囊破裂作一回顾性分析,探讨超声乳化术中晶状体后囊破裂的原因、预防及处理办法.
作者：姚强 刊期： 2007年第10期
目的:探讨注射针头内固定治疗末节指骨骨折的效果.方法:对120例168手指末节指骨骨折患者用12号针头由远端顺行穿入骨折的末节指骨进行内固定治疗.结果:术后随访2个月～5年,112例160指末节指骨骨折愈合,8例8指末节皮肤严重挤压伤缺血坏死截指.结论:12号注射针头内固定治疗手指末节指骨骨折,疗效确切、方法简单、取材方便,为治疗末节指骨骨折的有效方法.
作者：李平安；古安武；余松；徐彦钦；成钊敏；彭虎子；匡魏；方楚权 刊期： 2007年第10期
目的:探讨坏死性筋膜炎的临床特性与治疗方法.方法:对4例面颈部重症坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾分析.结果:本组患者发病原因多样,发病急且迅猛,全身中毒症状严重,并发症发生率、病死率高.坏死组织镜检见病灶区小动脉闭塞,内有菌栓、脓栓形成.本组死亡1例,3例治愈.结论:及早确诊及合理的局部治疗,配合系统的全身治疗是减轻坏死性筋膜炎患者全身中毒症状,缩短病程,减少病死率的关键.
作者：刘利明 刊期： 2007年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
