吴美梅
目的:总结9例永存左上腔静脉(PLSVC)引流入左心房的外科治疗,提高该病的诊治水平.方法:9例PLSVC引流入左房的病人,8例在术中确诊,1例术后确诊,均在术中或术后再次开胸结扎引流入左心房的PLSVC.9例病人中男4例,女5例,均在进行其他先天性心脏病的外科治疗过程中确诊并获得治疗.结果:9例病人均痊愈出院,无手术死亡,随访(11.3±8.4)个月,随访期间情况良好.结论:PLSVC引流入左心房在手术中应予处理,多数病人可用简单的结扎方法治疗,但如左、右上腔静脉间无交通时则应将PLSVC血液设法引流至右心房.
作者：姬尚义；王志伟；杨建安；陈长春；谭敏 刊期： 2007年第14期
目的:探讨经腹及经阴道超声检查在诊断宫角妊娠中的应用价值.方法:对经手术和病理证实的26例宫角妊娠患者的二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析.结果:宫角妊娠的声像图表现分为孕囊型(12例)、不均质包块型(7例)和破裂型(7例)三种类型.超声诊断正确率为80%,诊断宫角妊娠21例,3例误诊为输卵管间质部妊娠,1例误诊为子宫肌瘤,1例误诊为滋养细胞肿瘤.结论:超声对宫角妊娠的诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值.
作者：罗欢；柯楚真；黄蓉；赵勤 刊期： 2007年第14期
目的:探讨涉及软骨下骨的关节软骨损伤(全层关节软骨损伤)的修复机制.方法:将15只5月龄的新西兰兔麻醉,在膝关节内侧髁前中1/3处用钻头钻一直径2 mm,深约4 mm的孔,可见血液向关节腔渗出,于是造成一个涉及软骨下骨的全层关节软骨损伤,分别于2、6、10周3个时间段取标本,用HITACHI(日立)H-500透射电镜观察.结果:2周时修复组织由间充质细胞和成软骨细胞以及类三角细胞组成,6周时由多角形细胞和类软骨细胞组成,10周时由软骨细胞组成.结论:全层关节软骨损伤的修复机制为,修复组织来源于松质骨内的具有多分化潜能的间充质细胞,在关节局部缺氧和高应力的环境下,间充质细胞分化为成软骨细胞,经过类三角细胞、多角形细胞、类软骨细胞再分化为软骨细胞,软骨细胞分泌软骨基质,形成软骨组织.
作者：吴向阳；侯筱魁 刊期： 2007年第14期
目的:探讨人工全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨关节炎的手术方法和疗效.方法:1999年1月至2005年12月,对30例32髋成人髋臼发育不良伴严重骨关节炎的患者进行人工全髋关节置换术,其中非骨水泥型25髋,骨水泥型7髋.术中利用股骨头股骨距致密骨块,以反转方式植骨修补外上方承重区骨缺损12髋.结果:随访1～7年,平均50个月.术后X线照片显示植骨块完全愈合,髋臼假体与周围骨质匹配良好,无植入骨块吸收和假体臼松动病例.按Harris髋关节功能评分,平均87分(优20髋、良9髋、可3髋),近期优良率达到91%.结论:人工全髋关节置换是治疗成人髋臼发育不良伴严重骨关节炎的有效方法.股骨距骨块反转植骨具有修补骨缺损和骨支撑作用,是重建髋臼和稳定髋臼假体的好办法.选择合适的假体和正确的安放是取得满意疗效的关键.
作者：袁艾东；李文锐；李文虎；姚楚亮 刊期： 2007年第14期
目的:对未婚妇女人工流产术焦虑患者进行心语疏通,并对结果进行分析比较.方法:将125例未婚人工流产术患者分为实验组和对照组,对实验组患者进行焦虑的心语疏通护理,对照组患者接受一般心理护理.采用SAS测评表法评估两组术前、术后焦虑程度.结果:实验组患者在术前、术后心理焦虑程度明显低于对照组,经卡方检验两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前访视和术后人性化关怀能降低患者焦虑.医护人员应提高访视质量及关爱程度,满足患者合理的心理需要.
作者：崔美兰；黄雅文；黄桂华；林梅英 刊期： 2007年第14期
自2002年1月至2006年12月我们采用切开复位钢板螺钉内固定术治疗锁骨骨折53例,疗效满意,现报告如下.
作者：郝群禹；郭洲；董群伟；巫培康 刊期： 2007年第14期
目的:观察社区获得性肺炎(community aequired pneumonia,CAP)患者D-二聚体变化(DD)并探讨其临床意义.方法:对79例确诊CAP患者进行前瞻性研究.应用Fine危险分层,将CAP患者分为两组[重症CAP组(n=28)和普通CAP组(n=51)].采用免疫浊度法定量测定DD,寻找CAP患者与对照组的区别,并探讨DD与肺炎严重性指数(pneumonia severity index,PSI)的关系及DD在不同影像学及临床过程的变化.结果:重症CAP患者血浆DD为(0.909±0.475)mg/L,普通CAP组DD为(0.370±0.104)mg/L,对照组为(0.069±0.055)mg/L.与对照组相比,普通CAP组及重症CAP组血浆DD水平显著升高,差异有统计学意义(P均＜0.001).重症CAP组DD水平高于普通CAP组,差异有统计学意义(P＜0.001).我们还发现升高的血浆DD与PSI密切相关(r=0.55,P＜0.01),与胸片肺部受累范围及CRP有相关性.机械通气组DD高于非机械通气组(P＜0.001).结论:血浆DD水平随CAP的严重程度而显著增高.
作者：骆文玲；刘国田；延峰；崔荣；王瑞芹 刊期： 2007年第14期
目的:探讨锁孔入路显微手术切除垂体腺瘤的手术技巧和应用价值.方法:对45例采用锁孔入路手术治疗的垂体瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果:45例患者中肿瘤全切除36例,次全切除9例,无一例手术死亡.结论:经锁孔入路治疗垂体腺瘤,骨窗小,手术时间短,对病人打击小,术后恢复快,是比较好的手术途径.
作者：郑玉远；周毅；胡克奇 刊期： 2007年第14期
目的:探讨鞘管在经T管瘘道胆道硬镜取石手术中的应用价值.方法:对比分析近3年82例胆道硬镜取石手术中使用鞘管情况.观察组38例应用鞘管,对照组44例没有使用鞘管.结果:全部病例均治愈.无一例发生胆道大出血、胆漏等严重并发症.两组在操作时间、灌注液体量、灌注液体引出量、呕吐、出血方面差异具有统计学意义,两组之间的结石残留率无统计学差异.结论:鞘管在经T管瘘道胆道硬镜取石手术中具有临床应用价值,能缩短操作时间、减少出血、加快取石速度、避免进镜的盲目性、减少灌洗液进入体内引起的不良反应.
作者：文辉清；刘衍民；陈光春；曾可伟；王平；侯湘德；孙北望；欧阳斌 刊期： 2007年第14期
目的:评价超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术对高龄老人的可行性及安全性.方法:对90岁及以上高龄白内障患者56例(64眼)行超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术.结果:经过1～12个月的随访,术后裸眼视力≥0.6者45眼,占70%;≥0.3者56眼,占88%;≥0.05者63眼,占98%.术后角膜水肿发生率较低.结论:超声乳化技术对高龄老人白内障摘除安全有效,手术复明效果满意.
作者：李梦琪 刊期： 2007年第14期
目的:探讨催产素并用肛塞米索前列醇预防产后出血的效果.方法:将健康足月经阴道分娩的产妇分为两组,研究组胎儿娩出后给予催产素并用肛塞米索前列醇片400μg,对照组单用催产素,观察两组第三产程及产后2 h的出血量及副反应.结果:1000例研究组产后2 h内出血量(58.7±36.1)mL,与1 000例对照组的(88.5±62.7)mL相比明显减少,差异具有显著性(P＜0.05),且无一例有不良反应及产后大出血发生.结论:催产素并用米索前列醇预防产后出血,效果显著、副反应少、方便价廉,可推广使用.
作者：颜杰文；费慧；柯佩琪；蔡秋娥；罗赫赫 刊期： 2007年第14期
目的:探讨子宫广泛性切除加盆腔淋巴结清扫术后导致尿潴留的原因和护理.方法:对83例我科实行次广泛子宫切除和广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的病人术后尿潴留进行分析.结果:尿潴留与术前放化疗情况、手术范围等有关.结论:采取相应有效的护理措施可减少次广泛子宫切除和广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的病人术后尿潴留的发生.
作者：潘丽玲；廖兵飞 刊期： 2007年第14期
目的:研究热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的方法、效果及临床观察和护理评价.方法:分析28例热球子宫内膜去除术及护理特点及术前、术后的护理方法.结果:手术效果满意,护理成功.结论:热球子宫内膜去除术具有创伤小、痛苦少、操作简便、疗效好等优点.术前、术后的临床观察,术中的配合,出院的随访等有效的护理措施在减轻病人不必要的恐惧心理,保证热球子宫内膜去除术顺利完成等方面具有重要作用.
作者：郑彩银；史文静；宋绿茵 刊期： 2007年第14期
我院于2005年3月引进德国产百康2000生物共振过敏原检测治疗仪,至2006年12月,对328例过敏性紫癜患者进行过敏原检测,现作阶段性报告如下.
作者：颜信芬；朱培华；杨巧巧 刊期： 2007年第14期
目的:评价多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉显像对老年冠心痛的诊断价值.方法:对2005年3月至2006年3月我院60例临床诊断或可疑冠心病人进行MSCT冠状动脉成像和导管法冠状动造影检查,评价其诊断价值.结果:MSCT能满足影像学评价的冠状动脉节段而言,MSCT显示冠状动脉中度或中度以上狭窄(≥50%)的敏感度和特异度分别为77.5%和97.8%(x2=284.25,P=0.000);显示冠状动脉高度狭窄(≥75%)或完全闭塞的敏感度和特异度分别为80%和993%(x2=320.03,P=0.000).结论:MSCT对显示有临床意义的冠状动脉狭窄(≥50%)具有优良诊断价值.
作者：何明文；毛拥军；冯卫华；徐庆科 刊期： 2007年第14期
目的:探讨颅脑外伤后出现的早期精神病性症状的临床特点.方法:对163例颅脑外伤后出现早期精神病性症状患者的临床资料进行回顾性分析.结果:颅脑外伤后的早期精神症状多发生于中型及重型颅脑外伤的患者(GCS 5～12分),总体治疗效果显效有效率达65.0%,昏迷时间较短者躁狂发生率为80.4%,昏迷时间较长的患者更易于出现智能障碍和联想障碍,发生率为79.0%.其中CT及MRI检查提示额颞叶损伤的患者占87.1%,综合高压氧、活血及神经营养等治疗的有效率为77.9%.结论:重型颅脑外伤的患者早期精神病症状的发生率并不低,需要进行综合治疗,预期治疗效果较好.
作者：宋敏鹰；黄传平；彭林 刊期： 2007年第14期
目的:研究支气管动脉栓塞严重并发症的易发因素及其预防措施.方法:大咯血支气管动脉栓塞术患者95例,行选择性支气管动脉插管造影,明确供血血管,在支气管动脉干或支气管动脉分支内超选择插管下灌注栓塞.栓塞物质为明胶海绵、丝线、红霉素、10%氯化钠、.结果:支气管动脉栓塞后,脊髓损伤2.1%(2/95),异位栓塞3.2%(3/95),肺动脉栓塞1.1%(1/95),肋间动脉缺血4.2%(4/95).结论:支气管动脉栓塞严重并发症是可预防的,明胶海绵、丝线是相对安全的栓塞物质,同轴微导管超选择支气管动脉插管技术值得推广.
作者：曹国文；李树南；郭立新；邬书本 刊期： 2007年第14期
目的:通过研究结肠癌患者骨密度和有关骨矿物质生化指标的变化,探讨结肠癌骨质疏松症的发病机制.方法:应用双能X线吸收测定仪(DEXA)对45例结肠癌患者进行腰椎、股骨近端骨密度(BMD)测定,使用全自动生化仪器测定血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca)、血磷(P)、血镁(Mg)、白蛋白(ALB)等生化指标,并与45例同年龄对照组比较.结果:结肠癌组的BMD值与对照组相比显著降低(P＜0.01),Ca、P、Mg、ALB也显著降低(P＜0.01或P＜0.05),ALP无显著变化.行化疗患者与未行化疗患者相比,BMD值也显著降低(P＜0.05),但Ca、P、Mg、ALP、ALB无显著变化.结论:结肠癌对患者骨代谢的影响为骨吸收增高,导致骨量丢失,引起骨质疏松症.原因可能与结肠癌患者营养物质代谢失衡、手术、年龄及化疗等因素有关.
作者：贺雪华；邹德环；朱旭生；余立群；李镜发 刊期： 2007年第14期
作为营养通道,人体胃肠道主要具有两大功能:一方面它摄取并消化食物,吸收营养和水分,排出无用物质;另一方面它能识别有害食物成分、抗原和致病原,并能中和、降解它们,或通过腹泻、呕吐的方式将其排出体外.这一切都需要胃肠道能够对其功能状态和内容物成分进行准确的分析,并通过感觉神经向大脑中枢神经系统(CNS)和肠神经系统(ENS)快速传递信息以便作出恰当的反应,从而维持胃肠道稳态,感觉传入神经在其过程中起着脑-肠信息交流的作用.本文就感觉神经在胃肠道保护中的作用及其机制综述如下.
作者：李成龙；屠伟峰 刊期： 2007年第14期
目的:分析外科手术治疗慢性结核性脓胸的临床疗效.方法:回顾性分析2001-2005年我科采用外科手术治疗的64例慢性结核性脓胸患者的临床资料.结果:全组采用胸膜剥脱术47例,胸廓改型术8例,胸膜肺切除术5例,胸腔病灶清除术4例.术后脓腔全部消灭,脓胸全部治愈,全组无死亡病例.结论:外科手术是治疗慢性结核性脓胸有效的方法.
作者：刘家杰；江涛；李志强 刊期： 2007年第14期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
