丛海涛；丁进峰；曹东航；彭从斌
自2000年 3月至2004年 6月,我们采用小腿后部皮瓣移位术 [1]加局部置管抗生素液冲洗治疗小腿前侧软组织及骨缺损合并骨折端外露伴感染共 11例,疗效满意,报告如下.
作者：陈力平；施勇 刊期： 2006年第02期
目的:探讨高血压性脑出血微创清除术后血肿扩大的相关因素.方法:对192例高血压性脑出血行微创血肿粉碎清除术治疗,对其中出现血肿扩大患者进行分析.结果:血肿扩大54例(28.1%),血肿扩大可能与手术时机、手术前后血压水平、凝血功能障碍等因素有关.结论:高血压性脑出血微创清除术应在出血6 h后进行,手术前后控制患者的收缩压,控制抽吸的力量和速度,抽吸血量控制在40%以内有助于减少血肿扩大的发生率.
作者：赵斌；贺勇；王世凤 刊期： 2006年第02期
目的:探讨糖尿病足部溃疡的外科治疗方法.方法:对我院收治的53例糖尿病足部溃疡患者进行回顾性分析.结果:单纯换药 8例(15.09%),清创后换药14例(26.42%),皮片移植5例(9.43%),皮瓣修复 8例(15.09%),单纯截趾7例(13.21%),高位截肢11例(20.75%).一期愈合率为90.57%.结论:糖尿病足部溃疡的外科治疗是挽救肢体的积极手段,配合药物可降低患者的截肢率,改善生活质量.
作者：李五洲；荣延姣；徐双迎；刘克斌；张记恩 刊期： 2006年第02期
目的:强调在使用 UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿常规检验时显微镜检查的意义.方法:我们对439例尿液标本同时进行了 UF-100尿沉渣自动化分析(以后简称 UF-100)和显微镜检查(以后简称镜检),将白细胞、红细胞、管型用两种方法检测的结果分成3个部分进行比较分析.结果:使用 UF-100检测白细胞、红细胞、管型结果均阴性的尿标本236例.经镜检白细胞阳性1例,红细胞阳性1例,管型阳性2例,假阴性率分别为0.43%、0.43%、0.87%;使用 UF-100检测白细胞阳性的尿标本107例,而镜检白细胞阳性标本 86例,假阳性率为19.6%;使用 UF-100检测红细胞阳性的尿标本121例,而镜检红细胞阳性标本 83例,假阳性率为31.4%;使用 UF-100检测管型阳性的尿标本100例,镜检管型阳性标本11例,假阳性率为 89.0%.镜检发现这些假阳性标本中大多伴有上皮细胞、结晶、霉菌、黏液丝或其他有形成分的存在.结论:使用 UF-100检测管型阳性的尿标本,假阳性率、假阴性率都较高,我们参考干化学尿蛋白结果,主张除镜检 UF-100检测管型阳性的标本外,还应对管型阴性、尿蛋白阳性的尿标本进行镜检.原则上,每一个尿液标本都应进行尿沉渣镜检,在尿液常规检查自动化、规范化的基础上确保尿常规检验结果的准确性.
作者：陈静；寇新明；梁英凤；王昱澍 刊期： 2006年第02期
目的:探讨鼻内镜下手术治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效.方法:对2002年2月至2005年1月间实行内镜下鼻窦手术并完成术后随访的52例慢性鼻窦炎、鼻息肉老年患者进行临床分析,年龄65～ 84岁,Ⅰ型12例,Ⅱ型34例,Ⅲ型6 例.52例全部在全身麻醉下完成,同期行鼻中隔矫正术6例,双下鼻甲部分切除术7例,中鼻甲成型术5例.术后随访6个月以上.结果:Ⅰ型治愈率91.7%,Ⅱ型治愈率79.4%,Ⅲ型治愈率66.7%.发生手术并发症2 例,发生率3.8%.结论:鼻内镜下手术用于治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉有效且安全.
作者：王天琪 刊期： 2006年第02期
尿道损伤是泌尿外科常见急诊.对于尿道损伤的治疗,在试插尿管失败后,过去多采用开放手术的方法.近年来,我科对收治的 6例尿道损伤患者,采取在膀胱镜下插入导尿管的方法,取得了较好效果,现报告如下.
作者：刘孝华 刊期： 2006年第02期
随着糖尿病发病率的提高,在使用降糖药物的过程中,糖尿病病人由于对控制血糖、饮食及监测等方面知识的欠缺,极易在治疗过程中出现低血糖表现.当血糖低于2.8 mmol/L时,常可引起中枢神经系统功能紊乱和交感神经兴奋两方面症状,如神经错乱、行为异常和昏迷,少数重症病例可致死亡.对于合并心脑血管疾病的老年患者,尤易引起误诊漏诊.本院自2002年 1月至2004年 12月,共收治糖尿病低血糖昏迷患者 76例,其中 60岁以上老人58例,占 76.3%.现将 76例低血糖昏迷患者的临床特点及诊治体会总结如下.
作者：李春霞 刊期： 2006年第02期
对于阴道分泌物的检查 ,根据<全国临床检验操作规程>,国内实验室大多采用生理盐水涂片法,我们采用生理盐水稀碱二步法与生理盐水涂片法进行比较 ,并对霉菌、滴虫、炎症的检出情况进行统计.
作者：张玉蓉；张小丽；王朝晖 刊期： 2006年第02期
目的:探讨原发性胃淋巴瘤的外科治疗特点.方法:对我院收治的32例原发性胃淋巴瘤患者的临床特点及手术方式进行分析总结.结果:病理大体四类,肿块型、浸润型、溃疡型、复发结节型分别有7、15、6、4例 ;临床 Ann Arbor分期1E～4E期分别有9、18、2、3例 ;组织学分类霍奇金氏病 8例,非霍奇金氏病24例 ;大体部位位于上半胃的9例,下半胃的23例,采用胃大部切除(毕Ⅰ、Ⅱ式)、全胃切除或胃肠吻合等手术方式,疗效较满意.结论:手术切除是治疗原发性胃淋巴瘤的主要手段.
作者：陈旭；游振辉；郑长森；黄良祥；何协 刊期： 2006年第02期
本文收集我院门诊胃镜室检查的并经病理证实的218例食管癌患者的临床资料并对其进行分析,以期对食管癌的研究提供一些临床借鉴.
作者：严中举 刊期： 2006年第02期
目的:研究骨肉瘤中 HER2基因表达与骨肉瘤患者发生肺转移的关系.方法:对43例骨肉瘤患者的临床病理资料进行回顾性研究,应用 HER2单克隆抗体对组织切片进行免疫组织化学染色,并将上述资料与随访患者发生肺转移情况进行统计学分析.结果:骨肉瘤患者 HER2表达与患者发生肺转移相关(P<0.05), HER2高表达的骨肉瘤患者发生肺转移的可能性大.结论:HER2检测是判断骨肉瘤发生肺转移的一项有价值的指标;同时, HER2基因为骨肉瘤的生物治疗提供一种可能的靶点.
作者：裘秀春；单乐群；许彦鸣；杨彤涛；张殿忠；文艳华；刘云燕；杨连甲；杨安钢；范清宇 刊期： 2006年第02期
目的:探讨 C-反应蛋白(CRP)对代谢综合征(MS)患者心脑血管疾病是否具有预测作用.方法:选择156例心脑血管病人和193例正常人群,测定 CRP、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),同时测定身高、体重、血压.分别进行病人组与对照组 CRP与各代谢因素的多元线性回归分析,比较病人组与对照组 CRP结果.结果:(1)病人组中 CRP与各代谢因素所作的多元线性回归结果显示 CRP与体重指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压存在显著正相关;而对照组 CRP与各代谢因素所作的多元线性回归也显示 CRP与 BMI、TG、FPG、收缩压、舒张压存在显著正相关.(2)病人组 CRP显著高于对照组(P<0.01);病人组及对照组中 MS患者 CRP结果均显著高于非 MS(P<0.01),但病人组 MS患者 CRP又显著高于对照组 MS患者(P<0.01).结论:(1) CRP的升高与 MS的发生具有很好的相关性.(2)在 MS的诊断标准中结合 CRP的测定能更好的预测心脑血管疾病的发生.
作者：冯磊；年士艳；山德生；徐文波 刊期： 2006年第02期
目的:研究参附注射液对风湿性心脏病心瓣膜替换术患者在体外循环期间心肌再灌注损伤的保护作用.方法:32 例风湿性心脏病体外循环心瓣膜替换术患者随机分为治疗组和对照组,每组16例.治疗组患者在冷晶体高钾停跳液中加入40 mL/L参附注射液 ;对照组除不用参附注射液外,其它条件与治疗组相同.分别测定所有患者术前、开放后15 min、开放后1 h、术后 8 h、24 h、3 d各时点的血清心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),并记录术毕心脏自动复跳率和术后多巴胺用量.结果:治疗组术后多巴胺用量明显少于对照组(P<0.01); cTnI、LDH、CK-MB从转流毕到术后3 d明显低于对照组(P<0.05或 P<0.01);治疗组患者术毕心脏自动复跳率明显高于对照组(P<0.05).结论:参附注射液对维持体外循环心脏手术术中血流动力学稳定、减轻体外循环所致的缺血再灌注损伤、促进术后康复具有重要作用.
作者：黄标通；龙建平；熊卫民；汪更胜；杨彬 刊期： 2006年第02期
患者,20岁,因停经 36周,腹部阵痛 8 h于2004年 9月 9日入院.患者平素月经规律,末次月经2004年 1月 7日,早孕反应不明显,妊娠 4个月时感首次胎动,停经 6个月时 B超示:单胎妊娠存活.
作者：黄丽玲 刊期： 2006年第02期
目的:观察中西医结合治疗继发性闭经的有效性和安全性.方法:选择78例继发性闭经患者用中西医治疗,先服补肾活血汤10～15 d,然后再用黄体酮5 d,待月经来潮第5天,口服已烯雌酚21 d;第12天开始用绒毛膜激素,连用5 d;第18天用黄体酮,连用5 d.在月经周期6～10 d用中药滋阴补肾,调冲任,促卵泡发育;第11～16天补肾活血,诱发排卵;第17～25天补肾阳,调冲任,以健全黄体功能;第26～28天活血调经,以促月经正常来潮;月经期,活血化瘀,以促使子宫内膜剥脱.结果:78例中治愈65例,好转11例,无效2例.其中怀孕28例.结论:中医结合治疗闭经,副反应少、价格低廉、疗效可靠.
作者：卢启颖 刊期： 2006年第02期
目的:探讨产科子宫切除术的手术指征以及降低其发生率的可能性.方法:对因产科因素行子宫切除术的35例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组资料中产科子宫切除发生率0.18%,手术指征主要为胎盘因素所致产科严重出血及子宫破裂.产科出血原因依次为胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连等,子宫破裂主要原因为瘢痕子宫.结论:子宫切除是抢救产科难以控制的产后出血及子宫破裂的有效措施.
作者：林莉 刊期： 2006年第02期
目的:探析幕上大型脑动静脉畸形(AVM)的影像学特征和术中所见与癫痫大发作的关系.方法:对30例以癫痫大发作为首发或主要症状的幕上大型 AVM患者的头颅 MRI、DSA、PET以及术中所见进行回顾性分析.结果:30例 AVM全部位于幕上,以灰白质交界部为主,直径3～6 cm者12例, >6 cm者18例,其中额顶叶12例(40%),额颞叶10例(33%),额颞顶叶6例(20%),额叶2例(7%),所有病人都可见明确的脑血管畸形流空影像等直接征象;20例(66.7% )病人可见血管畸形周围明确的胶质增生带及脑软化灶等间接征象;12例(40% )病人 PET检查显示畸形团所在部位及其周围脑组织低代谢灶;所有病人均手术切除,20例(66.7% )术中可见畸形团周围的淡黄色胶质增生带.结论:大型 AVM是引起癫痫大发作的重要因素; AVM的直接和间接征象与癫痫的病因有关; AVM所在部位与癫痫发作有关.
作者：公方和；漆松涛；邱炳辉；冯文峰；王益华；刘保国 刊期： 2006年第02期
目的:探讨老年霉菌性鼻窦炎的临床特点.方法:回顾21例老年霉菌性鼻窦炎的临床资料,对其临床表现、CT检查特点及治疗方法进行分析.结果:本组病例具有不典型的临床表现,病变多发生于上颌窦,具有典型的 CT影像学特征,经鼻窥镜手术治疗后1年未见复发.结论:老年霉菌性鼻窦炎具有临床症状不典型,CT诊断价值较高以及鼻窥镜手术治疗效果佳等特点.
作者：阎志毓；叶星；纪维纲；曹燕平 刊期： 2006年第02期
目的:探讨腹膜后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤切除术中的应用.方法:采用腹膜后腹腔镜手术完成肾上腺肿瘤切除术57例.结果:57例均获成功.手术时间60～150 min,平均105 min;失血量30～100 mL,平均55 mL,术中及术后均未输血.术后住院6～12 d,平均9 d.结论:腹膜后腹腔镜肾上腺切除手术具有对组织损伤小、出血少,术后恢复快,并发症少,术后患者康复快,住院时间短等优点,是治疗肾上腺肿瘤首选的手术方法.
作者：李碧君；胡卫列；曹启友；杨菁华 刊期： 2006年第02期
目的:回顾总结 Mainz膀胱Ⅱ式的手术效果.方法:膀胱全切术后采用 Mainz膀胱Ⅱ式替代,观察控尿状况、有无逆行感染,定期复查肾功能及电解质代谢情况.结果:观察6～48个月显示控尿2～4 h,7例中有1例发生逆行感染,肾功能及电解质代谢正常.结论:本组 Mainz膀胱Ⅱ式控尿作用良好,较少发生逆行感染,未发生高氯性酸中毒,生活质量较好.
作者：王强；宣枫；严志强 刊期： 2006年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
