李五洲；荣延姣；徐双迎；刘克斌；张记恩
腰蛛网膜下腔持续引流临床上应用国内有所报告,近5年我科采用此方法治疗颅脑术后颅内严重感染取得了较好的疗效,根据临床治疗病例现报告如下.
作者：翟卫东；钟建卫；王涛；袁俊；孙永峰；尚传强 刊期： 2006年第02期
鼻中隔偏曲是临床常见的鼻科多发病,鼻中隔黏膜下矫正术是治疗本病的常规手术方法.变应性鼻炎亦是临床常见鼻科多发病,广东的珠江三角洲地区尤其多见,对本病的治疗,传统方法多注重全身或局部用药,但由于各种因素的影响,临床上疗效不甚满意.在临床工作中,我们发现有不少鼻中隔偏曲患者伴有变应性鼻炎、单侧或双侧下鼻甲肥大.我科自 1998年 1月至2000年 6月,共收治鼻中隔偏曲患者 121例,其中有 42例伴有变应性鼻炎及下鼻甲肥大,我们对此类患者行鼻中隔矫正联合下鼻甲部分切除术治疗,经随访观察发现:鼻中隔矫正联合下鼻甲部分切除术不但能改善鼻腔通气功能,而且对于变应性鼻炎有满意的疗效.现总结如下.
作者：徐庆文；孙一帆；谢仁炜；刘元献 刊期： 2006年第02期
本文收集我院门诊胃镜室检查的并经病理证实的218例食管癌患者的临床资料并对其进行分析,以期对食管癌的研究提供一些临床借鉴.
作者：严中举 刊期： 2006年第02期
动脉粥样硬化 (atherosclerosis,AS)以血管内皮细胞( vascular endothelia cell,VEC)受损、功能障碍为起始,继而血浆脂质侵入内皮下,引起单核 /巨噬细胞浸润及中膜血管平滑肌细胞( vascular smooth muscle cell,VSMC)迁移至内膜下过度增殖,并吞噬脂质形成以泡沫细胞为基础的脂质核心,同时分泌多种促炎细胞因子,并产生大量细胞外基质、胶原、弹力纤维形成脂质核心外周纤维帽,终演进至晚期不稳定 AS斑块.业已证实,糖尿病患者体内发生 AS早于无糖尿病的正常人群,且其 AS病理进展亦明显增快,即所谓加速性 AS.目前研究表明,糖尿病机体内长期增高的血糖,可与机体多种蛋白成分发生糖基化反应,终生成晚期糖基化终产物( advanced glycation end products,AGEs),后者通过一系列的血管病理作用,加速 AS的病理发生、发展.
作者：夏冰；王钢 刊期： 2006年第02期
根尖周炎病程可分为急性和慢性两种类型,急性又分为急性浆液性和急性化脓性.我们对20例急性根尖周炎患者采用中西医结合治疗,现总结如下.
作者：秦亚维 刊期： 2006年第02期
气管、支气管异物是小儿常见急诊之一,急需明确诊断、尽早治疗,否则会危及生命.我院近年来有5例完整的小儿支气管异物 CT诊断资料,现整理报告如下.
作者：李兴耀；唐耀俊；马群波；毛军杰；张晨 刊期： 2006年第02期
目的:探讨妊娠期高血压疾病并发视网膜剥离的发病原因.方法:对1991-2004年收治的6例妊娠期视网膜剥离患者的资料进行临床分析.结果:妊娠期高血压疾病孕妇视网膜剥离提示病情严重,应适时终止妊娠.结论:妊娠期高血压疾病视网膜病变具有一定可逆性,做好围产保健,及时诊断、治疗妊娠期高血压疾病,适时终止妊娠,是预防及治疗妊娠期高血压疾病并发视网膜剥离的关键.
作者：陈映缄；林琼霞；曾荔苹 刊期： 2006年第02期
目的:探讨 AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法:2001年12月至2003年9月,对32例39处掌指骨骨折患者应用微型钢板进行内固定治疗,术后根据术中固定情况,指导患者进行功能锻炼.结果:术后1例出现钢板外露,待骨折基本稳定后,拆除内固定,后骨折及伤口均愈合.1例关节内骨折,钢板螺钉松脱,后改行关节融合术.1例出现关节僵硬经功能锻炼无好转.术后随访7～10个月,按自拟的疗效标准,优良率达到 84%.结论:AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,利于手功能的康复,是治疗掌指骨骨折的理想手段.
作者：黄新宇；何伟东；许鸿灏；李松军 刊期： 2006年第02期
目的:研究六味地黄丸对自发性2型糖尿病鼠(otsuka long-evans tokushima fatty rats,OLETF鼠 )胰腺形态学改变的影响.方法:OLETF鼠40只,随机分为六味地黄丸干预组和对照组,LETO(long-evans tokushima otsuka)鼠10只作为正常对照组.干预组从 8周龄起以六味地黄丸2.4 g/(kg·d)灌胃给药,其余两组以等量蒸馏水灌胃.每周监测体重,定期 OGTT试验检测血糖,胰腺切片 HE染色观察组织学改变.结果:OLETF鼠体重和血糖显著高于 LETO鼠.随病程进展,OLETF鼠对照组胰岛早期表现为肥大增生,晚期破坏、纤维化程度明显高于 LETO鼠.干预组胰岛结构保存明显好于对照组,且干预组负荷后血糖显著低于对照组.结论:六味地黄丸能有效地保护 OLETF鼠胰腺的组织形态结构并改善其糖代谢能力.
作者：薛耀明；罗仁；朱波；张燕；潘永华；李晨钟 刊期： 2006年第02期
目的:研究参附注射液对风湿性心脏病心瓣膜替换术患者在体外循环期间心肌再灌注损伤的保护作用.方法:32 例风湿性心脏病体外循环心瓣膜替换术患者随机分为治疗组和对照组,每组16例.治疗组患者在冷晶体高钾停跳液中加入40 mL/L参附注射液 ;对照组除不用参附注射液外,其它条件与治疗组相同.分别测定所有患者术前、开放后15 min、开放后1 h、术后 8 h、24 h、3 d各时点的血清心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),并记录术毕心脏自动复跳率和术后多巴胺用量.结果:治疗组术后多巴胺用量明显少于对照组(P<0.01); cTnI、LDH、CK-MB从转流毕到术后3 d明显低于对照组(P<0.05或 P<0.01);治疗组患者术毕心脏自动复跳率明显高于对照组(P<0.05).结论:参附注射液对维持体外循环心脏手术术中血流动力学稳定、减轻体外循环所致的缺血再灌注损伤、促进术后康复具有重要作用.
作者：黄标通；龙建平；熊卫民；汪更胜；杨彬 刊期： 2006年第02期
患者女,59岁,1年前因胸闷、气短在外院接受治疗,胸片检查示左侧胸腔积液并心包积液,考虑结核性浆膜腔积液,抽取胸腔积液后,给予抗痨治疗(利福平、异烟肼、乙胺丁醇)并强的松治疗,治疗后胸腔、心包积液逐渐消退,强的松逐渐减量至停药.
作者：黄建国；贺江虹 刊期： 2006年第02期
目的:探讨糖尿病足部溃疡的外科治疗方法.方法:对我院收治的53例糖尿病足部溃疡患者进行回顾性分析.结果:单纯换药 8例(15.09%),清创后换药14例(26.42%),皮片移植5例(9.43%),皮瓣修复 8例(15.09%),单纯截趾7例(13.21%),高位截肢11例(20.75%).一期愈合率为90.57%.结论:糖尿病足部溃疡的外科治疗是挽救肢体的积极手段,配合药物可降低患者的截肢率,改善生活质量.
作者：李五洲；荣延姣；徐双迎；刘克斌；张记恩 刊期： 2006年第02期
目的:探讨15年来发生于我院妇科手术中膀胱输尿管损伤22例的发生原因及防治措施.方法:收集1990年5月至2005年4月在我院妇科手术中发生膀胱、输尿管损伤22例患者的资料,进行回顾性总结分析.结果:妇科手术中膀胱输尿管损伤总发生率为0.25%(22/8 855);其中输尿管损伤7例,发生率为0.08%(7/8 855);7例输尿管损伤均为单侧损伤,多发生在盆腔粘连、肿瘤浸润、术中解剖关系不清时.结论:妇科手术致膀胱输尿管损伤发生率不高,术中仔细操作、分清解剖,可避免损伤的发生,一旦损伤应及时检查发现并加以正确的处理,可避免二次手术,术后发现应积极手术修复,以避免严重并发症的发生.
作者：胡素英；包申华 刊期： 2006年第02期
目的:探讨 C-反应蛋白(CRP)对代谢综合征(MS)患者心脑血管疾病是否具有预测作用.方法:选择156例心脑血管病人和193例正常人群,测定 CRP、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),同时测定身高、体重、血压.分别进行病人组与对照组 CRP与各代谢因素的多元线性回归分析,比较病人组与对照组 CRP结果.结果:(1)病人组中 CRP与各代谢因素所作的多元线性回归结果显示 CRP与体重指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压存在显著正相关;而对照组 CRP与各代谢因素所作的多元线性回归也显示 CRP与 BMI、TG、FPG、收缩压、舒张压存在显著正相关.(2)病人组 CRP显著高于对照组(P<0.01);病人组及对照组中 MS患者 CRP结果均显著高于非 MS(P<0.01),但病人组 MS患者 CRP又显著高于对照组 MS患者(P<0.01).结论:(1) CRP的升高与 MS的发生具有很好的相关性.(2)在 MS的诊断标准中结合 CRP的测定能更好的预测心脑血管疾病的发生.
作者：冯磊；年士艳；山德生；徐文波 刊期： 2006年第02期
目的:总结临床采用逆行置入自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的经验.方法:采用专用钻头在鹰嘴窝上约2 cm处钻孔,确定和准备进针点,由肘向肩逆行置入自锁髓内钉的方法治疗闭合性肱骨干骨折16例.结果:16例骨折患者在3个月内全部骨性愈合(8～12周),肩关节活动度于术后3个月时已达正常对侧的95%,肘关节活动达到正常的 85%.有2例病人肘关节活动度伸直较健侧相差20°,拔钉后功能锻炼1个月后恢复良好.结论:逆行置入自锁髓内钉治疗肱骨干骨折,避免了对肩袖的干扰,固定牢靠,肩肘关节功能恢复快,二期拆除内固定简便,是治疗肱骨干骨折的有效方法.
作者：常玉文；周新晖；刘新刚；贾宏才 刊期： 2006年第02期
目的:回顾总结 Mainz膀胱Ⅱ式的手术效果.方法:膀胱全切术后采用 Mainz膀胱Ⅱ式替代,观察控尿状况、有无逆行感染,定期复查肾功能及电解质代谢情况.结果:观察6～48个月显示控尿2～4 h,7例中有1例发生逆行感染,肾功能及电解质代谢正常.结论:本组 Mainz膀胱Ⅱ式控尿作用良好,较少发生逆行感染,未发生高氯性酸中毒,生活质量较好.
作者：王强；宣枫；严志强 刊期： 2006年第02期
目的:探讨应用前矢状入路直肠肛门成形术(ASARP)治疗中、低位肛门闭锁的效果.方法:回顾性分析2002-2004年 8例采用 ASARP治疗中、低位肛门闭锁患者的临床资料.结果:8例患者术后获随访2个月～2年,肛门功能临床评分达优7例,良1例.结论:ASARP疗效满意,是治疗中、低位肛门闭锁较佳的手术方式.
作者：石英佐；秦君华；黄益民 刊期： 2006年第02期
目的:探讨 CD8+ CD28+ T细胞钙离子浓度的变化与心脏移植急性排斥反应(AR)的相关关系.方法:用流式细胞仪检测正常 SD大鼠组(T0组 )、同种心脏移植组(T1 组)(Wistar→ SD大鼠)术后第1、3、5、7天 CD8+ CD28+ T细胞内钙离子浓度的变化,分析 CD8+ CD28+ T细胞内钙离子浓度的变化与心脏移植 AR程度的相关关系.结果:CD8+ CD28+ T细胞内钙离子浓度升高与 AR严重程度成正相关,相关系数为0.469,相关具有显著性(P<0.05).结论:心脏移植后 CD8+ CD28+ T细胞内钙离子浓度显著升高,其升高程度与 AR严重程度成正相关.
作者：高旭辉；王武军；殷桂林；邹小明；王昊飞 刊期： 2006年第02期
尽管经腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘢痕小等优点,但据大宗病例文献报告,经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术.鉴于经腹腔镜胆囊切除术并发症,尤其是胆管损伤会给患者带来严重的后果,本文对经腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗进行讨论.
作者：傅远法 刊期： 2006年第02期
产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一 ,在我国目前仍居首位.为寻求一种安全、高效的预防方法 ,我们对有产后出血危险因素的剖宫产产妇给予米索前列醇200 μ g舌下含化 ,以增强子宫收缩 ,预防产后出血.经临床观察,效果显著.
作者：王玲 刊期： 2006年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
