刘囡囡；张兴霞；刘翠霞；梁凤艳
目的研究尿绒毛膜包囊的电镜结构.方法分离纯化尿中绒毛膜包囊,用尿绒毛膜酶单克隆抗体将细胞膜包囊免疫沉淀下来,进行电镜结构分析.结果被免疫沉淀下来的大分子酶,在电镜下显示出许多大小不等的包囊,这些包囊具有典型的脂质双层结构.结论绒毛膜酶在尿液中的存在形式为细胞膜包囊.
作者：关广聚；曹娅丽；胡晓燕；邓景惕；李龙凯 刊期： 2003年第12期
目的探讨用一较为简便的方法替代传统的检测糖尿病肾病的方法.方法将糖尿病病人按尿白蛋白排泄率(UAER)的水平分为B、C、D组,B组(32例),UAER＜30mg/d;C组(37例),30mg/d＜UAER＜300mg/d;D组(23例),UAER≥300mg/d;A组(30例)为健康体检正常对照组,采空腹静脉血,查血清C-Ⅳ、PCⅢ水平.结果 2型糖尿病病人血清C-Ⅳ在白蛋白正常时即开始显著上升,且D组＞C组＞B组＞A组,差异均有显著性(P＜0.05).且C-Ⅳ的升高与UAER存在着较好的正相关性.PCⅢ在糖尿病白蛋白正常期的病人中浓度未见明显升高,可提示该期病人肾间质尚未有明显改变,这和该期的病理所见一致.但随着病人尿白蛋白的增多PCⅢ明显升高D组＞C组＞B组(P＜0.05).与UAER亦有显著的正相关性.结论本研究表明C-Ⅳ、PCⅢ均能较好地反映2型糖尿病肾病进展的情况,可为临床上提供疗效及病情进展的监控参数,尤其C-Ⅳ更能在尿白蛋白正常的DN早期发现肾损害,为DN的早发现、早治疗提供了一个有用的指标.
作者：卢岚 刊期： 2003年第12期
目的了解性病门诊中分离的酵母菌体外对依曲康唑(IT)、氟康唑(FL)的敏感性.方法用E-test抗真菌药敏试条在体外检测IT、FL对酵母菌的小抑菌浓度(MIC)值,判定敏感性.结果 237例阴道分泌物标本培养阳性168例,分离出白念珠菌153株(91.07%,153/168),其中对IT敏感129株、中敏12株、耐药12株,对FL敏感150株、中敏1株、耐药2株;光滑念株菌9例(5.38%,9/168),其中对IT敏感2株,中敏0株、耐药7株,对FL敏感6株、中敏1株、耐药2株;近平滑念珠菌1株(0.60%,1/168),对IT和FL均耐药;热带念珠菌2株(1.19%,2/168),1株对IT耐药,2株对FL均敏感;清酒念珠菌2例(1.19%,2/168),其对IT、FL均敏感.结论 E-test法检测酵母菌对IT、FL的敏感性具有操作简便、快速的特点,为临床选择抗真菌药物具有一定的意义.
作者：费实；朱慧兰；李平；钟道清；丘小珊；张锡宝 刊期： 2003年第12期
长期以来,经腹羊膜腔内利凡诺尔注射引产术被临床广泛用于终止中晚期妊娠,但由于中晚期妊娠时宫颈成熟度较差,影响手术的一次性成功率;术后至分娩的时间长,并且有宫颈裂伤,子宫破裂等并发症.我院根据米非司酮能诱导宫颈成熟的作用原理,在经腹羊膜腔内利凡诺尔引产术前应用米非司酮软化宫颈,促宫颈成熟,收到了良好的临床效果.现报告如下.
作者：刘素青；张晓玲 刊期： 2003年第12期
目的探讨人工全髋置换术后下肢深静脉血栓的主要原因.方法选用56具防腐固定的成年骨盆尸体标本,经髂总动静脉灌注红色、蓝色明胶,观察双侧髂外动静脉的解剖位置及股动静脉分支与髋臼的关系;同时采用髋关节后外侧入路行30例人工全髋置换术.结果发现股动静脉分支旋股内外动静脉绕髋臼走行,且进入髋臼内;手术发现此处常有出血,为充分暴露视野,用拉钩阻挡肌肉等组织,即造成血管的长期积压,血流迟缓.结论人工全髋置换术易损伤髋臼血管内壁→血流减慢→血小板聚集→血栓形成.
作者：史晓林；戴尅戎；扬景武 刊期： 2003年第12期
目的了解医院内环境中非发酵菌的感染情况,分析其与医院内感染的联系,以引起临床的重视.方法利用法国梅里埃ATB细菌分析仪对本院内环境进行非发酵菌鉴定.结果本医院内环境中,医护人员双手及空气的非发酵菌感染情况严重,检出率分别为43.1%和20.5%.在送检的612例标本中,共检测出非发酵菌104例,检出率为17.0%;假单胞菌属多,占58.7%,其次为不动杆菌属,占26.9%.其中,检出多的菌种是嗜麦芽假单胞菌和恶臭假单胞菌,分别占19.2%和14.4%.结论医院内环境中非酵菌的感染情况以医护人员双手及空气严重;非发酵菌感染以假单胞菌属和不动杆菌属多.
作者：黄小霞；雷泽洪 刊期： 2003年第12期
目的分析我校学生使用抗菌药物的情况.方法对近2年来我院学生使用抗菌药物的处方进行统计分析.结果根据学生特点建议一般采用口服或序贯疗法的方式治疗炎症.结论选药正确、服药合理可降低学生对抗菌药物耐药性的产生.
作者：刘桂红；黄莺 刊期： 2003年第12期
医学科技论文产出是一个单位集医、教、研人才综合实力的有力表达,是人才效应的体现[1].我院作为全国百佳医院和第一军医大学附属综合性大型医院,一直非常重视科技论文的发表,不断加强和完善对科技论文发表的管理工作,从而使我院在全国医疗机构中发表论文数一直名列前茅:现就我院加强论文发表管理工作的策略和体会总结如下.
作者：钱毅；鲁鸿；谭剑；杨云滨 刊期： 2003年第12期
目的探讨葛根素注射液对颈椎病患者血液流变学的影响及治疗作用.方法将确诊的122例颈椎病急性发病患者随机分成治疗组和对照组,在颈椎牵引、局部按摩等理疗的基础上,治疗组静脉滴注葛根素注射液,对照组静脉滴注能量液.结果治疗组总有效率96.8%,高于对照组75.9%(P＜0.01);症状和体征消失时间分别比对照组缩短5.8天和7.5天;血液流变学检测结果治疗组治疗后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原和血沉明显降低(P＜0.05).结论葛根素注射液对辅助治疗颈椎病有良好疗效.
作者：李秋元；郭更生；徐珊琪 刊期： 2003年第12期
目的评价胸部X线片(以下简称胸片),胸部CT(以下简称CT),高分辨CT(以下简称HRCT)对特发性肺间质纤维化(以下简称IPF)的诊断价值,探讨它们动态变化与IPF疗效和预后之间的关系.方法符合中华医学会1994年颁布的IPF诊断标准的病例56例均作胸片、CT、HRCT的检查并随访12～48个月,分析其动态变化与疗效及预后之间的关系.结果高电压、小焦距摄片条件可提高胸片质量.IPF X线胸片主要表现:早期双下肺模糊磨玻璃密度增高影,提示肺泡炎性改变;中期两下肺野,外周出现线性条状纹理,以网状、网结状阴影为主;晚期囊泡状改变,出现蜂窝肺,肺容积缩小,膈肌上抬,叶间裂移位.3例无异常.CT的IPF主要表现:胸膜下方弓形线影(胸膜下与胸廓曲线一致获得高密度线)系支气管周围纤维性变和肺泡萎陷所致;网线影提示小叶间隔和肺泡壁增厚;蜂窝影更早发现,好发于胸膜下,大小不等,多在10mm内,壁厚等均匀,呈筛空状阴影.HRCT的IPF主要表现:由于进一步提高了PWA空间分辨率,对早期肺泡炎与纤维化鉴别以及蜂窝肺的早发现极有帮助.它无创,不需对比,比胸片、CT更能动态观察判断疗效及预后.结论胸片、CT、HRCT的联合运用能更细致、准确地反映IPF的影像学特征.特别是小叶间隔增厚及小叶间质增厚伴有肺结构实变影和病变周围型分布对诊断和鉴别诊断有较重要意义.诊断还须结合临床、肺功能、肺活检并除外其他原因引起的间质疾病,职业性疾病和结缔组织疾病.
作者：周玉洪；王国忠；严德钧；张高兆；胡弛雄 刊期： 2003年第12期
近年来,中草药引起的马兜铃酸肾病已日益受到重视.现将作者近期诊治的朱砂莲致马兜铃酸肾病1例报告如下.
作者：徐芳 刊期： 2003年第12期
目的建立脑乐静中甘草酸的HPLC含量测定方法,研究脑乐静中甘草酸的含量.方法运用超声波处理脑乐静样品并采用HPLC法测定甘草酸的含量.结果脑乐静中甘草酸含量平均为1.36mg/ml.结论运用HPLC法测定脑乐静中甘草酸的含量具有简便、快速、准确、灵敏、重现性好等优点.为脑乐静质量评价提供了依据.
作者：潘翠华；吴德康 刊期： 2003年第12期
目的探讨颅脑损伤患者血浆皮质醇水平与应激性溃疡出血的相关性,并比较不同方法的治疗效果.方法用放射免疫法对90例颅脑损伤应激性溃疡患者监测血浆皮质醇水平.结果颅脑损伤患者血浆皮质醇水平在受伤后前3天比正常人明显升高(P＜0.01),然后开始下降,至第5天、第7天降至接近正常水平(P＞0.05);应激性溃疡出血者比无出血者血浆皮质醇水平差异有显著性(P＜0.01),而且与颅脑损伤程度有关(P＜0.01);奥美拉唑组和氨甲苯酸组治疗效果较好.结论颅脑损伤应激性溃疡出血可能与皮质醇水平升高有关,联合治疗效果较好.
作者：吕汉文；荆国杰；叶彩丽 刊期： 2003年第12期
臀位分娩的新生儿Apgar评分低,产伤多,足月新生儿的死亡率较头位者高4倍,遗留中枢神经系统后遗症较头位多[1].为避免上述损伤,近几年来臀位剖宫产率明显上升.如能在孕期将臀位安全地矫正成头位,则可降低臀位分娩的发生率,为探讨臀位矫正的有效方法,本文回顾并比较了1992年6月～2002年3月臀位自然回转及3种臀位矫正法的临床应用效果,现报道如下.
作者：颉玉玲 刊期： 2003年第12期
回盲部肠结核的发病率较低,其中一部分病例无典型症状,如果对此缺乏认识将易误诊.现将长期误诊超过1年的病例2例报告分析如下.
作者：李苏华；黄晓霞；肖卫 刊期： 2003年第12期
自2000年1月～2002年12月3年期间,我科共治疗肺结核并大咯血患者82例,其中采用垂体后叶素联合甲磺酸酚妥拉明治疗肺结核并大咯血44例,并与单用垂体后叶素治疗的38例作临床对照观察,结果表明两药联合应用能明显减少垂体后叶素的用量,且可减轻垂体后叶素的副作用,同样达到止血的目的.现总结如下.
作者：张泽敏；唐培仙 刊期： 2003年第12期
上消化道出血临床上十分常见,而其大出血更是内科常见的急症,病情严重者如处理不及时可危及生命.我们近年来采用善宁治疗上消化道大出血,并与垂体加压素治疗进行对照,观察其止血效果,现报告如下.
作者：戴永清 刊期： 2003年第12期
目的探讨非典型肺炎与SARS在门诊的鉴别与治疗.方法对发热门诊82例肺炎回顾性分析.结果治愈68例,好转13例,疑似SARS 1例.结论非典型肺炎与SARS鉴别要掌握诊断标准,密切观察病情变化,综合分析,治疗以氟喹诺酮类抗生素及阿奇霉素为主.
作者：陈玉凤；刘淑芹；张媛；高静珍 刊期： 2003年第12期
目的分析黄连解毒洗剂治疗尿布皮炎的效果.方法应用黄连解毒洗剂对30例尿布皮炎患儿进行1～2个疗程的外洗局部浸泡治疗,观察疗效.结果 1个疗程(7天)有效率87%,2个疗程有效率94%.结论黄连解毒洗剂对尿布皮炎疗效确切,无明显副作用,安全可靠.
作者：叶心凤；黄宁 刊期： 2003年第12期
目的探讨额肌筋膜瓣下移悬吊治疗重度上睑下垂的疗效.方法采用额肌筋膜瓣下移悬吊治疗重度上睑下垂20例,按重睑术在上睑做皮肤切口,切取并形成一个蒂在上方的矩形宽约15～20mm额肌筋膜瓣,用3-0丝线分内、中、外3点将额肌筋膜瓣下移与睑板中上1/3部做3针缝合固定.结果本组20例患者24只眼,17例20眼达到矫正,3例4眼达到基本矫正.结论额肌筋膜瓣下移悬吊治疗重度上睑下垂,手术操作简便,疗效可靠,可作为重度上睑下垂首选的治疗方法.
作者：谭英；李朝伟；卢国华；付卓虹 刊期： 2003年第12期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
