李秋元；郭更生；徐珊琪
目的分析我校学生使用抗菌药物的情况.方法对近2年来我院学生使用抗菌药物的处方进行统计分析.结果根据学生特点建议一般采用口服或序贯疗法的方式治疗炎症.结论选药正确、服药合理可降低学生对抗菌药物耐药性的产生.
作者：刘桂红；黄莺 刊期： 2003年第12期
目的为提高晚期恶病质心脏瓣膜疾病患者的围手术期治疗的成功率.方法从1997年6月～2003年5月本科共为符合恶病质诊断标准的晚期心脏瓣膜疾病患者62例进行了手术治疗,其中MVR 36例,AVR+MVR 20例,AVR 6例,52例同时行TVP.结果 13例患者发生并发症,依次分别为室性心律失常、低心排、肺部感染、出血及多器官功能衰竭;死亡4例(6.45%),死因为肾功能衰竭导致的多器官功能衰竭和室性心律失常.结论晚期恶病质心脏瓣膜病患者的外科治疗应重视围手术期心、肾功能维护;术中重视三尖瓣返流的处理;瓣膜病引起的肺动脉高压可不考虑为手术禁忌证.
作者：徐根兴；王利民；萧明第；薛松；袁忠祥；吕志前；卢成宝；叶一舟；林雷；肖亦敏 刊期： 2003年第12期
阿片类药物主要有吗啡、鸦片、度冷丁、盐酸二氢埃托菲、美沙酮、阿弗替丁、可待因等,因具有产生身体依赖和精神依赖的潜力,常被吸毒者滥用而导致中毒.
作者：黄艳；杨春云；何季；陶苏兰；冯嘉 刊期： 2003年第12期
我院制剂室在配制左氧氟沙星注射液的过程中,发现活性炭对左氧氟沙星的含量有明显影响,为探讨不同浓度的活性炭对左氧氟沙星的吸附作用,特做如下实验.
作者：于军；徐淑敏；刘景燕 刊期： 2003年第12期
不稳定型心绞痛(UA)是指近2个月以内新发生的或恶化劳累型心绞痛,达到加拿大心血管学会制定的劳累型心绞痛分级标准Ⅲ级(即日常活动明显受限,在平时一般活动或行走时可发生心绞痛)或Ⅳ级(轻微活动即可诱发)以及静息心绞痛.UA的治疗目标是解除心绞痛症状,预防心肌梗死和防止死亡.UA的长期治疗(即二级预防)目标是准确评价预后,治疗促发因素,控制冠心病危险因素,预防反复住院及采用经济有效的治疗策略.UA的常规药物治疗包括以下几类.
作者：王义梅 刊期： 2003年第12期
青霉素是一种临床上常用的抗生素,副作用小且疗效好,但是此药的缺点是危及生命的过敏反应,青霉素的过敏反应还有多种特殊表现.下面介绍1例青霉素皮试阳性特殊病例.
作者：徐风华；张玉莲；宋冬梅；张塞军 刊期： 2003年第12期
目的对三种不同制备工艺生产的头痛饮进行性状、相对密度、挥发油含量测定,表明含挥发油类药物在制备中宜采取回流提取,收集挥发性留液或密闭提取的方法,以减少成分散失,确保临床疗效.
作者：谭君峰；任广来 刊期： 2003年第12期
外阴尖锐湿疣是性传播疾病之一,近年来已成为妇科的常见病.其病因多数学者认为是由人乳头状瘤病毒感染所引起的,并与机体免疫低下有关[1].本文收集了我院经微波治疗外阴尖锐湿疣的临床资料,介绍如下.
作者：颉玉玲 刊期： 2003年第12期
患者,女,44岁.在10年前分娩时会阴裂伤,出血量多,未予修补,产后不久因行走、咳嗽时不自觉地排尿,且大便困难达10年余,逐年加重,特别近3～4年大便需用手经肛门按压阴道壁或直肠才能排出.曾多次就诊未予处理,于2002年3月11日入院,患者已行女扎,生育两女.查体:Q-tip test阴性,会阴陈旧性Ⅱ°裂伤,用力时阴道前后壁均有膨出,以后壁膨出明显,呈球型突出阴道口,咳嗽时尿道口溢尿,压迫尿道口两侧尿失禁停止,诱发试验既膀胱颈尿道抬高试验阳性.尿流动力学检查膀胱感觉顺应性正常,未见逼尿肌不稳定,逼尿肌收缩压和大尿流率基本正常,大尿道压及大闭合压均降低,功能性尿道长度2cm.大尿道闭合压及节制区长度下降.
作者：王培芬 刊期： 2003年第12期
目的临床观察龙珠软膏对浅度烧伤的治疗效果.方法龙珠软膏与紫花软膏对照治疗浅Ⅱ°烧伤各60例,观察创面愈合时间,疗效,创面疼痛,创面分泌物.结果龙珠软膏治疗组创面愈合时间为10.47±2.68天,紫花软膏对照组创面愈合时间为11.25±2.57天,二组比较差异无显著性.治疗组显效率为88.33%,对照组为85.00%,二组比较差异无显著性.二组创面分泌物治疗后明显减少,二组比较差异无显著性,二组疼痛经治疗后明显减轻,治疗组早期减轻疼痛更为明显.结论龙珠软膏可有效治疗浅Ⅱ°烧伤,明显减少创面渗出,减轻创面疼痛.
作者：李国辉；姚闽；赵英；廖立新 刊期： 2003年第12期
1 病例报告患者,女,72岁,因腰及右下肢疼痛伴活动受限8个月于2002年11月来诊,患者疼痛以夜间为主,一般止痛药均不能缓解,无典型间歇性跛行.患者曾经就诊于3家二级以上医院,并曾住院治疗,诊断为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等;由于疼痛剧烈,且以夜间为主,故曾疑为肿瘤,来我院就诊且收入院.患者否认外伤史.既往合并系统性红斑狼疮8年.查体:腰椎棘突及棘旁无压痛,椎旁无叩痛.右髋关节屈伸及内外旋轻度受限,右下肢轻度外旋及短缩,大粗隆上移,大腿及小腿内外侧皮肤感觉均较对侧减退、股四头肌萎缩,肌力4级,伸肌力稍减弱,右直腿抬高试验40°阳性.膝、踝反射无异常,无病理征.腰椎X线片示腰3滑脱(Ⅰ度),腰椎骨关节病,双髋CT(2002-8-16)报告示未见异常(见图1),腰椎CT示腰3滑脱(Ⅰ度),腰椎3/4、4/5及腰5/骶/椎间盘膨出伴突出,腰椎核磁示腰3滑脱(Ⅰ度),腰椎骨关节病.患者入院后拍骨盆及股骨全长X线片见右股骨颈陈旧性骨折为头下型,股骨头已坏死,股骨颈短缩、大粗隆上移(见图2).再次追问病史,患者想起10个月来曾于家中卫生间滑倒,当时感右髋部疼痛,未予诊治,卧床休息1周后缓解.后间断腰、髋及右下肢疼痛,数月来频繁发作渐加剧,多方诊治未有缓解.此次诊断明确后行右下肢股骨髁上骨牵引8kg,持续2周后测量双下肢等长,行右人工股骨头置换术,术后1周下地活动,术前症状消失,患者痊愈出院.
作者：李士春；石英杰；朱建华 刊期： 2003年第12期
目的探讨用一较为简便的方法替代传统的检测糖尿病肾病的方法.方法将糖尿病病人按尿白蛋白排泄率(UAER)的水平分为B、C、D组,B组(32例),UAER＜30mg/d;C组(37例),30mg/d＜UAER＜300mg/d;D组(23例),UAER≥300mg/d;A组(30例)为健康体检正常对照组,采空腹静脉血,查血清C-Ⅳ、PCⅢ水平.结果 2型糖尿病病人血清C-Ⅳ在白蛋白正常时即开始显著上升,且D组＞C组＞B组＞A组,差异均有显著性(P＜0.05).且C-Ⅳ的升高与UAER存在着较好的正相关性.PCⅢ在糖尿病白蛋白正常期的病人中浓度未见明显升高,可提示该期病人肾间质尚未有明显改变,这和该期的病理所见一致.但随着病人尿白蛋白的增多PCⅢ明显升高D组＞C组＞B组(P＜0.05).与UAER亦有显著的正相关性.结论本研究表明C-Ⅳ、PCⅢ均能较好地反映2型糖尿病肾病进展的情况,可为临床上提供疗效及病情进展的监控参数,尤其C-Ⅳ更能在尿白蛋白正常的DN早期发现肾损害,为DN的早发现、早治疗提供了一个有用的指标.
作者：卢岚 刊期： 2003年第12期
随着医学模式的转变,人们对健康的需求已不在满足于治疗生理上的疾病,而是对健康知识的需求.这就要求我们护士不仅护理技术操作要过硬,而且要结合病人的身心、社会需要,向病人宣讲疾病的常识、用药的注意事项、手术前的准备、手术的护理配合以及饮食、活动、休息等.通过操作示范,发放健康教育手册、公休会、病人现身说法、电视录像等,有计划地、有系统地实施健康教育,满足病人的需要,增强战胜疾病的信心,知道如何自我保健,防止疾病的复发.同时也使病人认识到护理的价值,改善护患关系,增强医护之间的合作,提高病人的满意度,保证病人住院期间在整体护理上的连续性和完整性.
作者：皮庆梅；罗亚丽；韩艳 刊期： 2003年第12期
目的建立脑乐静中甘草酸的HPLC含量测定方法,研究脑乐静中甘草酸的含量.方法运用超声波处理脑乐静样品并采用HPLC法测定甘草酸的含量.结果脑乐静中甘草酸含量平均为1.36mg/ml.结论运用HPLC法测定脑乐静中甘草酸的含量具有简便、快速、准确、灵敏、重现性好等优点.为脑乐静质量评价提供了依据.
作者：潘翠华；吴德康 刊期： 2003年第12期
创伤既是医学中古老的课题,又是现代文明社会负面效应的产物.全球每年因创伤致死者约100余万人,伤者数千万人,我国每年因创伤致死者约10余万人,伤者数百万人[1],专家预测该数字将会随着工业、交通的飞速发展和农业机械化程度的不断提高而成倍增加,除此之外,外科手术也成为创伤的另一重要原因.20世纪70年代以前,因为复苏质量不高,多数严重创伤病人伤后早期即死于休克、肾衰竭或呼吸衰竭等单器官衰竭.随着医学科技的进步,许多患者可以耐受严重创伤的初步打击而存活下来,但在3～7天后仍有可能发生急性呼吸衰竭、肾衰竭、消化道出血、弥散性血管内凝血等多个器官或系统功能障碍或衰竭,并成为严重创伤病人的主要死亡原因[1,2].
作者：何振扬；李新明；苏哲坦 刊期： 2003年第12期
多年来,人工流产术是我国终止早孕的主要方法,虽安全可靠,但对医务人员的技术水平要求较高.对高危病人有潜在的危险性.如术中出血、感染、人流综合征,子宫穿孔、颈管粘连等.因此,寻求更安全有效的抗早孕方法,成为当今妇产科工作的重要研究课题,我们对2001年部分早孕妇女分两组(即药物组、人流组)进行观察比较,报道如下.
作者：付凤芝；朱淑平；常爱华 刊期： 2003年第12期
目的研究尿绒毛膜包囊的电镜结构.方法分离纯化尿中绒毛膜包囊,用尿绒毛膜酶单克隆抗体将细胞膜包囊免疫沉淀下来,进行电镜结构分析.结果被免疫沉淀下来的大分子酶,在电镜下显示出许多大小不等的包囊,这些包囊具有典型的脂质双层结构.结论绒毛膜酶在尿液中的存在形式为细胞膜包囊.
作者：关广聚；曹娅丽；胡晓燕；邓景惕；李龙凯 刊期： 2003年第12期
长期以来,经腹羊膜腔内利凡诺尔注射引产术被临床广泛用于终止中晚期妊娠,但由于中晚期妊娠时宫颈成熟度较差,影响手术的一次性成功率;术后至分娩的时间长,并且有宫颈裂伤,子宫破裂等并发症.我院根据米非司酮能诱导宫颈成熟的作用原理,在经腹羊膜腔内利凡诺尔引产术前应用米非司酮软化宫颈,促宫颈成熟,收到了良好的临床效果.现报告如下.
作者：刘素青；张晓玲 刊期： 2003年第12期
深静脉血栓形成是一种静脉内血凝块阻塞性疾病.该病与血液淤滞血管内皮损伤、高凝状态等异常情况有关,早期由于静脉突然阻塞,临床上以肢体广泛粗肿、胀痛为体征.在溶栓、祛聚、抗凝治疗的同时如何尽早的使阻塞的静脉再通,促进血液回流是治疗护理的重点.对此我院自2002年10月～2003年4月采用血管腔内置管治疗下肢深静脉血栓形成60例,取得了良好的效果.报道如下.
作者：黄俊荣；辛绍伟；孙道玉；齐加欣 刊期： 2003年第12期
产后出血是指产后24h内出血超过400ml,往往来势凶猛,处理不及时有生命危险.因此,我们应加强产前、产时及产后的观察护理,积极采取各种预防、抢救措施.
作者：刘桂芬；潘翠丽 刊期： 2003年第12期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
