雷新民
目的比较分析急性心肌梗死合并2型糖尿病患者血清抗氧化低密度脂蛋白(oxLDL)抗体、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)和E-选择素的水平.方法共入选59例急性心肌梗死病人,其中30例合并2型糖尿病(Ⅰ组),29例无糖尿病(Ⅱ组),并入选30例正常健康者作为对照(Ⅲ组).用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ICAM-1、VCAM-1、E-选择素和血清抗oxLDL抗体水平,并比较上述各指标水平在三组之间的差异.结果血清ICAM-1水平在Ⅰ组(780±90)ng/ml明显高于Ⅱ组(689±92)ng/ml,P＜0.05和Ⅲ组(619±95)ng/ml,P＜0.01;血清VCAM-1水平在Ⅰ组(1780±475)ng/ml明显高于Ⅱ组(1528±434)ng/ml,P＜0.05和Ⅲ组(1137±322)ng/ml,P＜0.01;血清E-选择素水平在Ⅰ组(65±20)ng/ml明显高于Ⅱ组(51±19)ng/ml,P＜0.05和Ⅲ组(38±13)ng/ml,P＜0.01;血清抗oxLDL抗体水平在Ⅰ组(1.71±0.65)明显高于Ⅱ组(1.01±0.62),P＜0.05和Ⅲ组(0.84±0.35),P＜0.01.结论血清ICAM-1、VCAM-1、E-选择素和血清抗oxLDL抗体水平在急性心肌梗死合并2型糖尿病者中均明显高于无糖尿病者.
作者：周哲慧；宋玮；王彬尧；王长谦 刊期： 2003年第11期
为提高上呼吸道感染(以下简称上感)患者的治疗效果,笔者于2001年10月～2002年10月对100例重症上感患者采用银翘散合小柴胡汤加减进行治疗,收到很好效果,现报告如下.
作者：陈吉顺 刊期： 2003年第11期
目的总结下腔静脉后输尿管的诊治经验.方法对10例下腔静脉后输尿管患者的症状、影像学检查、治疗、随访情况进行回顾性分析.结果 10例术前明确诊断并予以分型,8例手术矫正复位,术后12～24月复查,肾及输尿管上段积水扩张明显减轻,肾功能良好,输尿管通畅,吻合口无狭窄.结论对不明原因的右肾及上段输尿管积水扩张者应考虑本病的可能,顺、逆行造影是主要诊断依据,输尿管复位矫形术可获得良好疗效.
作者：黄庭芳；刘为安；李毅宁 刊期： 2003年第11期
疼痛诊疗现已成为麻醉学科的重要工作之一.然而,在临床诊疗中仍然存在着许多失误,如诊断、用药及治疗操作方面的失误常有发生.故在进行疼痛诊疗时,应提高警惕、慎防失误、减少并发症的发生,是当今麻醉医师的一项重要职责.本文就疼痛诊疗工作中常发生的失误作一概述.
作者：肖晓山 刊期： 2003年第11期
目的探索成套有效的激光输精(卵)管节育术的常规操作方法.方法在动物输精(卵)管激光节育操作研究的基础上,施行了60例经皮穿刺输精管激光节育术和2例经输卵管镜激光输卵管节育术.结果 60例输精管激光节育术中54例插管成功(90%),6例分离出输精管激光照射(10%);经输卵管镜激光节育2例均成功,未见明显并发症.结论经皮穿刺输精管插管激光节育操作法和经输卵管镜激光输卵管节育操作法是可行的和有效的.
作者：肖新民；张聪；张德云；黄鹏；罗光明；金国辉 刊期： 2003年第11期
目的在SARS患者住院过程中,由于疾病的特点,严格隔离治疗的方式,造成患者特有的心理反应.针对SARS治疗特点,我们将患者的心理干预、人文关怀作为一项重点内容落实到护理工作中.注重心理护理,把人文理念贯穿于整个护理的过程中,配合严格的管理,科学合理的工作流程,精湛的技术是保证SARS治疗的基础.一线护士真正做到了发扬无私奉献精神,真正理解、同情、体贴患者.
作者：杨辉；张医婵；石美霞；潘玮 刊期： 2003年第11期
血清肌酸激酶(CK)活性的变化以及心电图的变化是诊断急性心肌梗死的主要指标.尤其在心电图变化及胸痛不明显时,血清CK活性变化是一项特异性强、敏感性高的诊断指标.但是我们通过对近百例多种疾病患者的CK活性测定,认为CK测定不仅对急性心肌梗死有特异性、敏感性高的诊断意义,而且对它们的诊断有很大帮助.下面对我科近几年来所测定的各种病人的CK活性变化总结如下.
作者：段宇宏 刊期： 2003年第11期
产后、刮宫、人流之后,往往患者下腹疼痛,流血淋漓不尽…….我院妇产室多年对产后、刮宫、人流术后服用加味生化汤收到了理想的效果,短时间内使流血止、瘀血去、腹疼减.可谓药简、价廉、效验.
作者：葛之才 刊期： 2003年第11期
消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是内科临床的常见病,它主要包括胃溃疡及十二指肠溃疡.出血是其较为重要的并发症,临床分为隐性出血及显性出血,又以慢性隐性出血及慢性显性出血[1]较常见.由于消化道出血可导致休克甚至救治不当可致死亡,为此迅速止血是一个重要的抢救步骤.1994年1月～2002年1月我院应用云南白药、胶体果胶铋治疗30例消化道溃疡出血,疗效满意,现报告如下.
作者：王士利 刊期： 2003年第11期
为了探讨B超在前列腺疾病中的应用价值,笔者对47例患者用B超图像资料进行分析总结,并就前列腺增生和前列腺炎病例计算前列腺大切面前后径与横径的比值及圆面积比值.
作者：王静荣 刊期： 2003年第11期
2001年5月～2002年7月我院采用灯盏细辛注射液静脉滴注治疗糖尿病神经病变52例,疗效满意,报告如下.
作者：王培芬 刊期： 2003年第11期
有些心血管疾病在基层医院诊治上存在一定的困难,临床工作中需详实地了解病史,利用可能的检查手段,结合缜密的思维方可得出正确的诊断,否则极易出现误诊、漏诊,现将笔者近年来工作中遇到的相对少见的几例心血管病作如下报告.
作者：陈启松 刊期： 2003年第11期
1 病例资料患者,女,37岁,因反复心前区烧灼样疼痛3天,持续7h入院,有偏头痛史.查体:体重40kg,血压105/65mmHg,心率90次/min,律齐.实验室检查:心肌酶CK-MB 96IU/L,血脂、血糖正常.EKG示:Ⅰ、aVL、V1～V5导联ST段抬高,V2～V5导联呈病理性Q波.入院诊断;急性广泛前壁心肌梗死.入院即予溶栓、抗凝治疗,心肌酶呈动态改变,发病24h CK-MB达高829IU/L,EKG示:I、aVL、V1～V5导联ST段逐渐回落伴T波倒置,V1～V4导联持久呈病理性Q波.
作者：胡瑞；张象贤；王亚芬 刊期： 2003年第11期
整个手指脱套性离断是手指离断伤中严重的一种,临床病例少见,而且主要发生在拇指,由于皮肤、血管、神经明显牵拉及碾挫性损伤,大部分情况下被放弃再植或改用拇甲瓣等方式进行修复,即使再植,成活率也比较低,我们于1991年7月～2000年12月共收治此类损伤患者15例,再植成活14例,获得满意的效果.现报告如下.
作者：钟立国；陆媛媛 刊期： 2003年第11期
结核病是医学常见病之一,有较强传染性;结核抗体检测能及早确诊结核病,为临床提供准确的依据.本文应用胶体金免疫渗滤试验(DIGFA)检测活动性肺内、外结核IgG抗体的快速诊断试剂,并与酶联免疫实验(ELISA)技术进行比较,有较好的临床应用价值.现介绍如下.
作者：徐利；王丽；张曰恒 刊期： 2003年第11期
我院自1997年5月～2003年5月对500例经头颅CT平扫而确诊为急性脑梗塞的患者应用络泰粉针剂治疗取得了显著疗效,现报道如下.
作者：张晓光 刊期： 2003年第11期
自新式剖宫产术在我院妇产科开展以来,其手术便捷、出血少、损伤小,术后恢复快,切口愈合好、瘢痕小且美观的特点,为广大产妇所接受,现总结报道如下.
作者：杨进；贾文玉；白京霞 刊期： 2003年第11期
现在一般市级以上医院的血常规检查多采用半自动或全自动血细胞分析仪,提高了工作效率,同时也出现了检验人员完全依靠仪器,忽视了对外周血涂片染色镜检,对一些在外周血中应该发现的异常细胞,不能及时报告给临床医生而增加了漏诊的机会.在某些病毒感染、类白血病反应、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、骨髓转移癌及骨髓坏死等病人的外周血中可以发现一些异常细胞.
作者：程茂玲；丁建娥；孙锡亮 刊期： 2003年第11期
目的探讨低分子量肝素(LMWH)对重症急性胰腺炎微循环改善的直接证据.方法 60只SD大鼠随机分成两组,形成SAP模型,治疗组用LMWH 100IU/kg皮下注射,每12h 1次;对照组用生理盐水皮下注射;4h后,两组行胰腺微血管铸型电镜下观察、照像.结果治疗组较对照组胰腺微血管病变有所改善.结论 LMWH通过改善SAPT微循环障碍而对SAP有明显治疗作用.
作者：李介秋；张开诚；吕新生；李汉军；徐文标 刊期： 2003年第11期
近年来,在医疗管理体制改革中,引入科学的管理理论和方法已使医院管理向规范化和现代化迈进.而全面质量管理(Total Quality Management,TQM)的引入及实施,更有力地推进了我国医院质量管理进程.TQM的概念首先在美国形成,并得以发展.现介绍近年来美国卫生质量管理理论研究成果,分析卫生保健服务中存在的质量问题,介绍卫生保健质量测评的方法,探讨提高我国卫生保健质量的策略.
作者：刘越泽 刊期： 2003年第11期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
