苏梅艳
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对骨折愈合的影响.方法:选择 80只新西兰白兔 , 于左胫骨粗隆下 3～ 5 cm 处造成横行骨折模型 , 各选 40只分别行可吸收消旋聚乳酸 (PDLLA)混合壳聚糖髓内钉和克氏针内固定,同时在以上两组随机各选 20只分别在骨折端局部注射 bFGF 0.1 μ g.于术后 2、4、8、12周时分别摄 X 线片观察骨折愈合情况.结果:克氏针组中 bFGF组和非 bFGF组 4周时骨折线模糊例数和 8周时骨折线消失例数有显著不同,可吸收 PDLLA混合壳聚糖髓内钉组中 bFGF组和非 bFGF组 2周时骨折线模糊例数有显著不同,经统计学处理,差异具有统计学意义( P< 0.05).相同条件比较, bFGF组骨痂质量和数量明显优于非 bFGF组.结论: bFGF能促进骨折的愈合.
作者：金新安；黄潮桐；李敬矿；曾焕忠 刊期： 2006年第08期
目的:探讨选择性动脉栓塞在肝海绵状血管瘤 (CHL)治疗中的应用.方法:对 45例 CHL患者的供血动脉置管造影并超选择,行平阳霉素碘油乳剂栓塞瘤体,平阳霉素与明胶海绵栓塞供血动脉.结果:全部病例治疗成功,肿瘤消失或缩小 43例,有效率 95.6%.并发症为急性胆囊炎 2例,胃溃疡 1例.结论:应用选择性动脉栓塞治疗 CHL,创伤小,可重复,疗效肯定.
作者：吴清海；周建丰 刊期： 2006年第08期
目的:探讨脑血管造影术后卧床和患肢制动的佳时间.方法:将 120例行脑血管造影的住院患者分为缩短卧床时间组(观察组)和常规卧床时间组(对照组),分别按卧床 12 h和 24 h两种不同时间、不同制动方式进行术后指导.结果:观察组术后腰背疼痛、尿潴留等并发症发生率显著低于对照组( P< 0.01或 P< 0.05).结论:脑血管造影术后宜采用沙袋压迫局部 4～ 6 h, 6 h后患肢可以左右移动,小腿自由曲伸或取健侧卧位, 12 h后即可下床行走.
作者：张秋妹；沈睿 刊期： 2006年第08期
目的:探讨人参皂甙 Rg1( ginsenoside Rg1)对脂多糖( LPS)所致大鼠急性肺损伤 (ALI)后肺血管通透性的影响,比较地塞米松 (Dex)、人参皂甙对 ALI的疗效.方法:将大鼠随机分成对照组、LPS组、Dex+ LPS组、Rg1+ LPS组,对各组大鼠的肺系数、肺水含量、肺通透指数、肺血管通透性、 PO2、PCO2、pH值等指标进行观测,同时将肺组织送病理检查,并进行病理评分.结果: Rg1组的肺系数、肺水含量、肺通透指数、PCO2和病理评分均显著低于 LPS组( P< 0.01),但高于对照组( P< 0.01),其 PO2、pH值显著高于 LPS组( P< 0.01),但低于对照组( P< 0.01), Dex+ LPS组的肺系数、肺水含量、肺通透指数、PO2、pH值、PCO2和病理评分与 Rg1+ LPS组相比差异无显著性( P >0.05).结论 : 人参皂甙 Rg1可降低肺水肿参数 ,改善肺组织水肿,降低肺血管通透性,作用与 Dex类似,其具体作用机制需进一步研究.
作者：熊俊；吴旭；王武军；侯量 刊期： 2006年第08期
为了探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤 (PSTT)合并肝硬化腹水的诊断、治疗与效果 ,回顾性分析我院治疗的 PSTT合并肝硬化腹水病例 1例.患者行手术治疗并待肝功能恢复正常后行 EMA-CO方案化疗,随诊至今,患者无不适,β-HCG检测正常.现报告如下.
作者：牛占杰；李东峰；张梅 刊期： 2006年第08期
目的:探讨再次肝移植患者术后的护理要点.方法:系统性回顾我院器官移植中心实施的 10例再次肝移植患者的资料,总结再次肝移植患者术后护理方法及经验.结果:本组患者 8例出院 , 其中 6例存活至今,复查肝功能良好; 2例出现严重的水电解质酸碱平衡紊乱,继之出现严重腹腔感染和肺部感染,终发展为多器官功能衰竭死亡.结论:再次肝移植是移植肝功能衰竭的有效治疗方法,术后严密的监护和早期发现、及时处理各种并发症是提高再次肝移植患者存活率的关键.
作者：陈雪霞；黄婉琳；张利锋；廖苑 刊期： 2006年第08期
临床上,髓室底穿孔多由于龋损、病理性吸收及牙髓治疗造成,尤以多根牙常见.三氧化无机物( MTA)以其高度亲水性、良好的组织相容性和良好的诱导牙本质再生能力在临床上治疗髓底穿孔取得了令人满意的疗效.本实验目的在于通过术后患牙临床症状和 X线检查,评定 MTA修补髓底穿孔的效果.
作者：任国亨；徐丽 刊期： 2006年第08期
目的:探讨单臂外固定支架结合高压氧疗法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:以单臂外固定支架结合术后高压氧治疗 54例老年股骨粗隆间骨折患者.结果:本组患者术后随访 4～ 24个月 ,骨折均愈合 ,功能恢复良好,有 3例外固定松动, 1例发生轻度髋内翻.结论:利用单臂外固定支架结合高压氧治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单 ,安全可靠 ,并发症少 ,是临床上治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的方法.
作者：周雄清；李焕雄；张红红；叶运廷；李亦明 刊期： 2006年第08期
1861年 SEMMELWEIS首先提出医院获得性感染以来,医院感染越来越受到医务人员的重视.特别是近 20年来美国和欧州国家普遍建立了管理和监测医院感染的机构.医院感染已成为一个世界性公共健康问题,在美国等发达国家医院感染率达 5%～ 10%,发展中国家这个比例估计会更高.发生医院感染不但会增加患者和医院的经济负担,还给患者带来极大的痛苦,甚至危及生命,严重制约着医疗质量的提高,也是产生医疗纠纷的焦点之一.在美国每年医院感染的花费在 50亿美元以上,直接因医院感染死亡人数约为 1 900人,间接因医院感染死亡人数约为 58 000人.
作者：计宁；耿仁文；汪能平；廖四照；王晋豫 刊期： 2006年第08期
目的:探讨术前化疗对宫颈癌的疗效.方法:对我院妇科 2002年 1月至 2004年 12月收治的 18例Ⅰ b～Ⅱ b期宫颈癌患者术前予开普拓方案化疗 1个疗程,后行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,观察化疗后肿瘤体积的变化和盆腔淋巴转移、宫旁浸润程度及阴道残端肿瘤浸润情况,并与同期 18例直接行根治手术的宫颈癌患者进行比较.结果: 18例术前化疗者化疗后,宫颈肿瘤均有不同程度缩小. 12例临床有效 (66.67% ),且术中出血量 (375± 22.14)mL,明显低于直接手术者 [(619± 35.58)mL, P< 0.01].两组术后标本病理均示阴道残端无浸润. 18例术前化疗者宫旁浸润率 (0/18)和盆腔淋巴结转移率 (1/18)均低于直接手术者 (2/18和 4/18),但差异无显著性 (均 P >0.05).结论:宫颈癌术前使用开普拓化疗使局部肿瘤缩小,宫旁浸润消失,提高手术成功率,减少术中出血量,消除亚临床病灶、微小转移灶,降低淋巴结转移率,副反应可以耐受,值得提倡.
作者：曹桂荣；赵昌银；王涤菲 刊期： 2006年第08期
目的:探讨鼻内镜鼻窦手术 (ESS)后造成鼻腔粘连的因素及处理方法,从而减少 ESS后鼻腔粘连,提高 ESS的疗效.方法:回顾 275例行 ESS患者的临床资料,发现 36 例术后出现鼻腔粘连,分析其临床资料及观察粘连后的处理方法和效果.结果:中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连 20例,中鼻甲与鼻中隔粘连 6例,上颌窦口或筛窦内粘连闭锁 7例,下鼻甲与鼻中隔粘连 3例;经微波治疗成功分离 21例,经清除残留病变或中鼻甲处理(固定或部分切除 )成功分离 13例.结论:手术中窦口鼻道复合体病变未清除干净,鼻腔黏膜不恰当损伤,术后中鼻甲向外漂移以及换药不及时、不恰当是造成 ESS后鼻腔粘连的主要原因;用微波治疗鼻腔粘连是简单、有效的方法.
作者：王耀洪；朱锦洲；吴道林；江全胜；汤素琴 刊期： 2006年第08期
肺淋巴管肌瘤病( pulmonary lymphangioleiomyomatosis, LAM)是一种临床上较为罕见的弥漫性肺间质疾病.它是以肺淋巴管、小气道和小血管及其周围的平滑肌细胞弥漫性异常增生为特征,引起肺淋巴管、细支气管及小血管狭窄或阻塞,导致肺功能障碍的弥漫性肺间质疾病. 1937年由 VON STOSSEL首先报告, 1966年 CORNOG将本病命名为淋巴管肌瘤病, 1986年国内刘亦庸报道首例胸内 LAM, 1993年龚俊辉报道首例肺 LAM.现报道我科收治的肺 LAM 1例,并结合相关文献和同仁们进一步认识和讨论 LAM的起病特点和变化规律,尽可能避免临床上误诊、漏诊的发生.
作者：陈业民；黄文杰；李伟峰 刊期： 2006年第08期
患者女, 21岁,主因右卵巢成熟性畸胎瘤,并有成熟脑组织术后 3年,因为婚前检查 B超发现卵巢肿物就诊入院.患者曾于 3年前左侧卵巢囊肿剥除术,术中发现右侧卵巢肿瘤,遂行一并切除.术后病理回报左侧卵巢成熟性畸胎瘤,右侧卵巢成熟性畸胎瘤并有成熟脑组织.妇科检查:外阴未产型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,偏右,正常大小,活动好,无压痛,双附件:子宫左上方可触及一 12 cm× 10 cm× 10 cm囊实性肿物,活动可,边界清楚,张力大,无压痛、反跳痛. B超示:子宫前位,正常大小,实质回声均匀,左侧附件可见一肿物,约 10.8 cm× 7.9 cm,内为低回声,有强回声分隔,腹腔未见明显游离液体.术中见腹腔内少量血性液体,部分大网膜增厚,其上散在无色囊泡样改变,子宫正常大小,前位,左侧卵巢囊性增大约 12 cm× 8 cm× 7 cm,周围肠管、大网膜粘连,左侧输卵管延长、迂曲于左侧卵巢肿物上,右侧外科性缺如.肿物冰冻病理诊断:卵巢畸胎瘤,有脑组织,部分幼稚.切除卵巢肿物、大网膜和左侧输卵管送检.
作者：黄勇；李宏伟；胡海霞 刊期： 2006年第08期
目的:探讨内外同步放射治疗Ⅱ～Ⅲ期宫颈癌的临床疗效和放射副反应.方法:选择 1991年 6月至 2000年 5月我院收治的Ⅱ～Ⅲ期宫颈鳞癌患者 166例进行 192Ir高剂量率腔内加 60Co体外同步放射治疗,全盆腔外照射 4次 /周, 2 Gy/次,总剂量 46～ 50 Gy;腔内放疗 5～ 8 Gy/次, 1次 /周, A点的总剂量 35～ 42 Gy.治疗总疗程 6～ 7周.结果:全组总 5年生存率为 63.9%,其中Ⅱ期 72.3%,Ⅲ期 58.4% (P >0.05).晚期放射性直肠反应发生率 1+ 2级 9.6% (16/166), 3+ 4级 4.2% (7/166);晚期放射性膀胱反应发生率 1+ 2级 3.6% (6/166), 3+ 4级 1.2% (2/166).结论:内外同步放射治疗Ⅱ～Ⅲ期宫颈鳞癌疗效肯定,耐受性好;如何降低晚期放射反应有待进一步研究.
作者：宋仕茂；马玉芳；李志玖；况建荣；王道梅；熊奎 刊期： 2006年第08期
目的:比较泮托拉唑钠肠溶片与泮托拉唑钠胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效及评价其不良反应.方法:采用随机对照和开放试验的方法治疗胃镜检查确诊的消化性溃疡病人共 162例,其中泮托拉唑钠肠溶片组(试验组) 62例,其中胃溃疡 18例,十二指肠溃疡 44例;泮托拉唑钠胶囊组(对照组) 60例,其中胃溃疡 16例,十二指肠溃疡 44例;开放组 40例,其中胃溃疡 12例,十二指肠溃疡 28例.结果:试验组中胃溃疡的愈合率和总有效率分别为 83.3%和 100.0%,十二指肠溃疡的愈合率和总有效率分别为 88.6%和 97.7%;对照组中胃溃疡的愈合率和总有效率分别为 81.3%和 100.0%,十二指肠溃疡的愈合率和总有效率分别为 84.1%和 97.7%;开放组中胃溃疡的愈合率和总有效率分别为 91.7%和 100.0%,十二指肠溃疡的愈合率和总有效率分别为 85.7%和 100.0%.试验组中疼痛消失率和其他消化道症状的消失率在胃溃疡为 94.4%和 92.3%,在十二指肠溃疡则为 97.7%和 98.0%.对照组中疼痛消失率和其他消化道症状的消失率在胃溃疡为 93.8%和 93.6%,在十二指肠溃疡则为 97.7%和 97.3%.两组在愈合率、总有效率、疼痛消失率和其他消化道症状消失率方面比较差异均无显著性( P >0.05).两组在治疗过程中均未见明显的不良反应.结论:泮托拉唑钠肠溶片与泮托拉唑钠胶囊在治疗消化性溃疡方面具有等效性,是一种安全高效的治疗消化性溃疡的药物.
作者：段建华；余卫林；沈哲；俞金莲；章文华；陈鉴 刊期： 2006年第08期
先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全所致,为女性生殖道的发育畸形,发生率约 1/5 000.成年后须行人工阴道成形术来恢复其生理功能.国内外治疗先天性无阴道的方法很多,如乙状结肠代阴道成形术、回肠代阴道成形术、游离皮瓣阴道成形术、羊膜阴道成形术等 [1].目前国内多采用前三种手术方法进行治疗.
作者：林小美；华七妹；王沂峰 刊期： 2006年第08期
临床上用传统的克氏针加钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴横断型骨折一般能取得较为满意的结果,但也存在一些缺点,我院于 2003年 1月至 2005年 8月采用 AO空心螺钉加钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴横断型骨折 9例,取得较好效果,现报告如下.
作者：徐俊昌；陈万军；张海军；张华兵 刊期： 2006年第08期
后交叉韧带( posterior cruciate ligament, PCL)胫骨附着部撕脱常伴有小块骨片撕脱,易致患膝直向,旋转、侧方不稳定.笔者于 1998年 1月至 2005年 5月共收治 13例,均行手术治疗.
作者：王新杰；程镇西；周三保 刊期： 2006年第08期
在突然升温和其他应激的条件下 ,一切生物细胞包括原核细胞及真核细胞都合成了一系列蛋白质 ,这些蛋白质称为热休克蛋白 (heat shock protein,HSP),又称为应激蛋白.根据同源程度及分子量大小可分为 HSP110、 HSP90、 HSP70、 HSP60、小分子 HSP(22～ 23 ku)以及泛素等几个家族. HSP在细胞生长、发育、分化、基因转录等功能方面发挥重要的作用 ,其主要的生物学功能是在应激状态下保护细胞生命活动必需的蛋白质 ,维持细胞生存.
作者：王淼舟；李苏宜 刊期： 2006年第08期
目的:探讨八厘麻毒素结构改造物( Rh2)对心肌细胞凋亡相关蛋白的影响.方法: Wistar大鼠,随机分 3组 ,对照组、小剂量 Rh2组及大剂量 Rh2组.同步监测血压,于给药 2 h后取心脏,应用免疫组化方法半定量测定心肌细胞凋亡相关蛋白 Fas及 Bcl-2的表达.结果: Rh2明显升高血压,使心肌细胞 Fas及 Bcl-2表达明显增加,与对照组比较,差异有显著性 (P< 0.01),光镜下心肌结构基本正常.结论:八厘麻毒素结构改造物可升高血压,上调心肌凋亡相关蛋白 Fas 及 Bcl-2,但不影响心肌的基本结构,不促进心肌的重构.
作者：易卫平；邱汉婴；张国红；荣举；邓利芝；崔华中 刊期： 2006年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
