陈雪霞；黄婉琳；张利锋；廖苑
目的:探讨脑血管造影术后卧床和患肢制动的佳时间.方法:将 120例行脑血管造影的住院患者分为缩短卧床时间组(观察组)和常规卧床时间组(对照组),分别按卧床 12 h和 24 h两种不同时间、不同制动方式进行术后指导.结果:观察组术后腰背疼痛、尿潴留等并发症发生率显著低于对照组( P< 0.01或 P< 0.05).结论:脑血管造影术后宜采用沙袋压迫局部 4～ 6 h, 6 h后患肢可以左右移动,小腿自由曲伸或取健侧卧位, 12 h后即可下床行走.
作者：张秋妹；沈睿 刊期： 2006年第08期
患者女, 21岁,主因右卵巢成熟性畸胎瘤,并有成熟脑组织术后 3年,因为婚前检查 B超发现卵巢肿物就诊入院.患者曾于 3年前左侧卵巢囊肿剥除术,术中发现右侧卵巢肿瘤,遂行一并切除.术后病理回报左侧卵巢成熟性畸胎瘤,右侧卵巢成熟性畸胎瘤并有成熟脑组织.妇科检查:外阴未产型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,偏右,正常大小,活动好,无压痛,双附件:子宫左上方可触及一 12 cm× 10 cm× 10 cm囊实性肿物,活动可,边界清楚,张力大,无压痛、反跳痛. B超示:子宫前位,正常大小,实质回声均匀,左侧附件可见一肿物,约 10.8 cm× 7.9 cm,内为低回声,有强回声分隔,腹腔未见明显游离液体.术中见腹腔内少量血性液体,部分大网膜增厚,其上散在无色囊泡样改变,子宫正常大小,前位,左侧卵巢囊性增大约 12 cm× 8 cm× 7 cm,周围肠管、大网膜粘连,左侧输卵管延长、迂曲于左侧卵巢肿物上,右侧外科性缺如.肿物冰冻病理诊断:卵巢畸胎瘤,有脑组织,部分幼稚.切除卵巢肿物、大网膜和左侧输卵管送检.
作者：黄勇；李宏伟；胡海霞 刊期： 2006年第08期
目的:探讨利用经阴道超声和宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉的有效方法.方法:经阴道 B超检查发现子宫内膜息肉患者 120例,在经阴道 B超下行宫腔生理盐水造影,然后行电视宫腔镜检查和治疗,以宫腔镜及病理检查结果为诊断标准.结果: 120例经阴道 B超诊断为子宫内膜息肉患者,超声造影诊断 96例,宫腔镜诊断和治疗 92例,经阴道超声造影诊断符合率( 95.83%)明显高于经阴道 B超诊断符合率( 76.78%).结论:经阴道超声宫腔造影有利于提高子宫内膜息肉的诊断准确率,联合宫腔镜可达到较好的诊治效果.
作者：刘芸；何凌云；何晓宇 刊期： 2006年第08期
目的:观察爱宝疗浓缩液治疗严重宫颈糜烂的疗效.方法:将我院 2000年 1月至 2003年 10月妇科门诊诊断为严重宫颈糜烂的 72例患者分成两组:上药组 42例,采用爱宝疗浓缩液宫颈局部上药;激光组 30例,采用激光照射烧灼宫颈糜烂面.分别记录治疗 1个疗程、 2个疗程及治疗 1年后的治愈率.结果:两组在治疗 1个疗程、 2个疗程及治疗 1年后的治愈率相比较,上药组治愈率明显高于激光组,差异有显著性( P< 0.05).结论:爱宝疗浓缩液治疗严重宫颈糜烂的近期、远期效果都非常好,治愈率为 100%,值得临床推广使用.
作者：苏梅艳 刊期： 2006年第08期
目的:探讨八厘麻毒素结构改造物( Rh2)对心肌细胞凋亡相关蛋白的影响.方法: Wistar大鼠,随机分 3组 ,对照组、小剂量 Rh2组及大剂量 Rh2组.同步监测血压,于给药 2 h后取心脏,应用免疫组化方法半定量测定心肌细胞凋亡相关蛋白 Fas及 Bcl-2的表达.结果: Rh2明显升高血压,使心肌细胞 Fas及 Bcl-2表达明显增加,与对照组比较,差异有显著性 (P< 0.01),光镜下心肌结构基本正常.结论:八厘麻毒素结构改造物可升高血压,上调心肌凋亡相关蛋白 Fas 及 Bcl-2,但不影响心肌的基本结构,不促进心肌的重构.
作者：易卫平；邱汉婴；张国红；荣举；邓利芝；崔华中 刊期： 2006年第08期
目的:采用超声心动图 (echocardiography)评价骨髓基质细胞 (marrow stromal cells, MSCs) 移植前后兔缺血心肌局部运动及心功能,探讨骨髓基质细胞移植治疗缺血性心肌病的机制.方法 : 20只日本大耳白兔开胸结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型后随机分成两组,即对照组、移植组.分别在心肌梗死前 1 d、心肌梗死后 1周、移植后 4周行超声检查,测量左室前壁厚度( AW)、左室舒张末期内径( LVDd)、射血分数( EF),左室前壁收缩期峰值速度( Vs)、舒张早期峰值速度( VE)、舒张晚期峰值速度( VA).对 BrdU标记的移植细胞行抗肌钙蛋白 T和Ⅷ因子免疫荧光检测,探讨其分化和转归.结果 :MSCs移植后 4周,移植组较对照组 LVDd缩小( P< 0.05), EF、Vs和 VE则增高( P< 0.05).部分移植细胞抗心肌特异肌钙蛋白 T染色阳性,显示清晰的心肌横纹表明向心肌细胞分化;另有部分细胞 VⅢ因子为阳性,证实成功分化成为内皮细胞.结论 :超声能够检测到兔梗死心肌 MSCs移植后心肌局部运动与心脏功能的改善,其机制与 MSCs向心肌细胞及内皮细胞分化有关.
作者：易方方；唐其柱；冯斯婷 刊期： 2006年第08期
目的:探讨腹部血管损伤的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析 32例血管损伤患者的临床资料.血管修复方式为血管缝合修补、端端吻合、自体血管移植修复、血管结扎、介入填塞、碘纺纱压迫止血.结果:本组 15例死亡,病死率达 46. 9%,腹部大血管损伤病死率更高达 78.6%. 结论:腹部血管损伤大多病情凶险,没有条件作过多辅助检查,应紧急开腹探查、止血.遵循首先止血、补充血容量、抗休克挽救生命,然后是正确修复血管损伤以保证组织恢复正常的灌注这个治疗原则,才有可能救治伤员,降低死亡率.
作者：谢俊杰；温学文；罗劲根 刊期： 2006年第08期
目的:总结近年来急性胰腺炎 (AP)的病因组成及发病特点.方法:回顾性分析自 1998年 1月至 2003年 12月我院所收治的 AP病例 471例.按病因分为胆石性组、酒精性组、高脂血症性组和其他病因组.统计各病因组病例比例构成,比较不同病因组病人平均年龄、性别比例等发病情况.结果: 471例病例中胆石性 AP 216例( 45.9%)、酒精性 AP 103例( 21.9%)、高脂血症性 AP 96例( 20.4%)、其他原因 56例( 11.9%).不同病因组之间平均年龄、性别构成差异具有显著性.结论:高脂血症已成为 AP重要病因.不同病因 AP在发病人群上有各自的特点.
作者：李昂；李非 刊期： 2006年第08期
目的:探讨普通凸阵探头与高频线阵探头联合应用对急性阑尾炎的诊断价值.方法 :利用 3.5 MHz凸阵探头和 7.5 MHz高频线阵探头对 575例临床疑似急性阑尾炎患者进行腹部扫查,并将检查结果与手术诊断、病理诊断对照.结果 :575例临床疑似急性阑尾炎中, 3.5 MHz凸阵探头对急性阑尾炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为 85.00%、 88.00%、 85.91%、 94.18%、 71.96%; 7.5 MHz高频线阵探头对急性阑尾炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为 90.20%、 90.48%、 90.26%、 97.12%、 72.15%;普通凸阵探头与高频线阵探头联合应用对急性阑尾炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为 93.72%、 92.78%、 93.57%、 98.46%、 75.00%;高频线阵探头对急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿的检出率分别为 76.00%、 73.85%、 68.00%和 60.00%,明显高于普通凸阵探头的 62.50%、 61.54%、 60.00%和 50.00%.两者联合应用后对急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿的检出率明显提高,检出率分别为 84.00%、 80.00%、 76.80%和 66.67%.结论 :普通凸阵探头与高频线阵探头联合应用对急性阑尾炎的诊断符合率明显提高.
作者：罗向佳 刊期： 2006年第08期
目的:比较泮托拉唑钠肠溶片与泮托拉唑钠胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效及评价其不良反应.方法:采用随机对照和开放试验的方法治疗胃镜检查确诊的消化性溃疡病人共 162例,其中泮托拉唑钠肠溶片组(试验组) 62例,其中胃溃疡 18例,十二指肠溃疡 44例;泮托拉唑钠胶囊组(对照组) 60例,其中胃溃疡 16例,十二指肠溃疡 44例;开放组 40例,其中胃溃疡 12例,十二指肠溃疡 28例.结果:试验组中胃溃疡的愈合率和总有效率分别为 83.3%和 100.0%,十二指肠溃疡的愈合率和总有效率分别为 88.6%和 97.7%;对照组中胃溃疡的愈合率和总有效率分别为 81.3%和 100.0%,十二指肠溃疡的愈合率和总有效率分别为 84.1%和 97.7%;开放组中胃溃疡的愈合率和总有效率分别为 91.7%和 100.0%,十二指肠溃疡的愈合率和总有效率分别为 85.7%和 100.0%.试验组中疼痛消失率和其他消化道症状的消失率在胃溃疡为 94.4%和 92.3%,在十二指肠溃疡则为 97.7%和 98.0%.对照组中疼痛消失率和其他消化道症状的消失率在胃溃疡为 93.8%和 93.6%,在十二指肠溃疡则为 97.7%和 97.3%.两组在愈合率、总有效率、疼痛消失率和其他消化道症状消失率方面比较差异均无显著性( P >0.05).两组在治疗过程中均未见明显的不良反应.结论:泮托拉唑钠肠溶片与泮托拉唑钠胶囊在治疗消化性溃疡方面具有等效性,是一种安全高效的治疗消化性溃疡的药物.
作者：段建华；余卫林；沈哲；俞金莲；章文华；陈鉴 刊期： 2006年第08期
楔状缺损是牙齿唇颊面颈部硬组织由于慢性磨耗所致的楔形缺损,缺损位于牙颊唇面颈部,好发于上下颌尖牙、前磨牙,中老年人常见.我们在临床上采用松风氟化玻璃离子复合体(日本松风株式会社)(以下简称松风树脂)和德国古莎公司的光固化复合树脂两种材料修复楔状缺损,并于术后 6个月和 2年进行随访调查,比较两种材料治疗楔状缺损的临床效果.
作者：邹彤蔚 刊期： 2006年第08期
在突然升温和其他应激的条件下 ,一切生物细胞包括原核细胞及真核细胞都合成了一系列蛋白质 ,这些蛋白质称为热休克蛋白 (heat shock protein,HSP),又称为应激蛋白.根据同源程度及分子量大小可分为 HSP110、 HSP90、 HSP70、 HSP60、小分子 HSP(22～ 23 ku)以及泛素等几个家族. HSP在细胞生长、发育、分化、基因转录等功能方面发挥重要的作用 ,其主要的生物学功能是在应激状态下保护细胞生命活动必需的蛋白质 ,维持细胞生存.
作者：王淼舟；李苏宜 刊期： 2006年第08期
目的:探讨 Mammotome系统对乳腺≤ 1 cm良性肿块进行微创切除的效果.方法 :在超声图像的监控下 ,利用 Mammotome系统特殊的真空抽吸系统和旋切系统进行肿块活检并将肿块完全切除.结果 :20例 29个乳腺肿块被准确地完全切除 , 发生轻度皮下淤血 1例.结论 :在超声高频探头声像图监控下 ,使用 Mammotome进行乳腺≤ 1 cm小肿块活检和切除准确、有效、安全、创伤小、并发症少 ,是一项值得推广的乳腺微创技术.
作者：潘聪慧；陈述政；潘颖 刊期： 2006年第08期
目的:探讨 4种方法治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的疗效.方法:对分别采用自体静脉移植、人工血管移植、对侧大隐静脉转流术、大网膜移植术治疗的下肢深静脉血栓形成后综合征的患者 86例进行回顾性分析.结果: 86例均取得良好效果, 4种方法均取得较好疗效.结论: 4种方法各有优缺点,应根据不同适应证及技术水平灵活选择.
作者：刘勇；裴国献；姚旺祥；梅良斌 刊期： 2006年第08期
1861年 SEMMELWEIS首先提出医院获得性感染以来,医院感染越来越受到医务人员的重视.特别是近 20年来美国和欧州国家普遍建立了管理和监测医院感染的机构.医院感染已成为一个世界性公共健康问题,在美国等发达国家医院感染率达 5%～ 10%,发展中国家这个比例估计会更高.发生医院感染不但会增加患者和医院的经济负担,还给患者带来极大的痛苦,甚至危及生命,严重制约着医疗质量的提高,也是产生医疗纠纷的焦点之一.在美国每年医院感染的花费在 50亿美元以上,直接因医院感染死亡人数约为 1 900人,间接因医院感染死亡人数约为 58 000人.
作者：计宁；耿仁文；汪能平；廖四照；王晋豫 刊期： 2006年第08期
目的:评价可吸收螺钉对关节内骨折的临床治疗效果.方法:采用可降解超高分子- 2D-乳酸 (PDLLA)自膨胀可吸收螺钉治疗关节内骨折 32例 ,术后石膏托固定 3～ 6周.定期随访 ,了解骨折愈合及关节功能情况.结果:本组随访 6个月至 4年,结果优 24 例 ,良 8例 , 差 0例.结论: PDLLA自膨胀可吸收螺钉是关节内骨折理想的内固定物 ,其操作简单 ,固定确切 ,生物相容性好.
作者：雷春 刊期： 2006年第08期
先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全所致,为女性生殖道的发育畸形,发生率约 1/5 000.成年后须行人工阴道成形术来恢复其生理功能.国内外治疗先天性无阴道的方法很多,如乙状结肠代阴道成形术、回肠代阴道成形术、游离皮瓣阴道成形术、羊膜阴道成形术等 [1].目前国内多采用前三种手术方法进行治疗.
作者：林小美；华七妹；王沂峰 刊期： 2006年第08期
目的:探讨锁骨钩钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效.方法:对 31例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的病人应用锁骨钩钢板治疗 (其中锁骨远端骨折 24例 ,锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位 2例 ,肩锁关节脱位 5例 ).结果: 31例患者随访 3～ 18个月 ,骨折全部愈合,肩锁关节无脱位 ,肩关节功能优.有 5例肩关节主动活动时 ,肩峰处有酸胀感 ,拆去固定物后 ,经功能锻炼症状消失.结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位有手术时间短、操作简单、创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼等优点.
作者：徐德洪；方智敏；程华煜；王巍 刊期： 2006年第08期
1997年 4月至 2005年 10月我院采用经左腋下第四肋间小切口(长约 7 cm),经胸降主动脉后方三重结扎动脉导管( 10号线- 7号线- 10号线),术中无一例出现动脉导管破裂,术后无一例出现并发症,术后平均住院时间 8 d左右,随访 6个月复查超声心动图未见导管再通.证明该术式具有创伤小、安全性高、并发症少、效果可靠的特点,适合基层医院开展.
作者：梁诚之；张建海；翁贤武；任哲 刊期： 2006年第08期
为了探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤 (PSTT)合并肝硬化腹水的诊断、治疗与效果 ,回顾性分析我院治疗的 PSTT合并肝硬化腹水病例 1例.患者行手术治疗并待肝功能恢复正常后行 EMA-CO方案化疗,随诊至今,患者无不适,β-HCG检测正常.现报告如下.
作者：牛占杰；李东峰；张梅 刊期： 2006年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
