胡海燕；张洁萍
目的:评价可吸收螺钉对关节内骨折的临床治疗效果.方法:采用可降解超高分子- 2D-乳酸 (PDLLA)自膨胀可吸收螺钉治疗关节内骨折 32例 ,术后石膏托固定 3～ 6周.定期随访 ,了解骨折愈合及关节功能情况.结果:本组随访 6个月至 4年,结果优 24 例 ,良 8例 , 差 0例.结论: PDLLA自膨胀可吸收螺钉是关节内骨折理想的内固定物 ,其操作简单 ,固定确切 ,生物相容性好.
作者：雷春 刊期： 2006年第08期
目的:比较泮托拉唑钠肠溶片与泮托拉唑钠胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效及评价其不良反应.方法:采用随机对照和开放试验的方法治疗胃镜检查确诊的消化性溃疡病人共 162例,其中泮托拉唑钠肠溶片组(试验组) 62例,其中胃溃疡 18例,十二指肠溃疡 44例;泮托拉唑钠胶囊组(对照组) 60例,其中胃溃疡 16例,十二指肠溃疡 44例;开放组 40例,其中胃溃疡 12例,十二指肠溃疡 28例.结果:试验组中胃溃疡的愈合率和总有效率分别为 83.3%和 100.0%,十二指肠溃疡的愈合率和总有效率分别为 88.6%和 97.7%;对照组中胃溃疡的愈合率和总有效率分别为 81.3%和 100.0%,十二指肠溃疡的愈合率和总有效率分别为 84.1%和 97.7%;开放组中胃溃疡的愈合率和总有效率分别为 91.7%和 100.0%,十二指肠溃疡的愈合率和总有效率分别为 85.7%和 100.0%.试验组中疼痛消失率和其他消化道症状的消失率在胃溃疡为 94.4%和 92.3%,在十二指肠溃疡则为 97.7%和 98.0%.对照组中疼痛消失率和其他消化道症状的消失率在胃溃疡为 93.8%和 93.6%,在十二指肠溃疡则为 97.7%和 97.3%.两组在愈合率、总有效率、疼痛消失率和其他消化道症状消失率方面比较差异均无显著性( P >0.05).两组在治疗过程中均未见明显的不良反应.结论:泮托拉唑钠肠溶片与泮托拉唑钠胶囊在治疗消化性溃疡方面具有等效性,是一种安全高效的治疗消化性溃疡的药物.
作者：段建华；余卫林；沈哲；俞金莲；章文华；陈鉴 刊期： 2006年第08期
目的:探讨单臂外固定支架结合高压氧疗法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:以单臂外固定支架结合术后高压氧治疗 54例老年股骨粗隆间骨折患者.结果:本组患者术后随访 4～ 24个月 ,骨折均愈合 ,功能恢复良好,有 3例外固定松动, 1例发生轻度髋内翻.结论:利用单臂外固定支架结合高压氧治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单 ,安全可靠 ,并发症少 ,是临床上治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的方法.
作者：周雄清；李焕雄；张红红；叶运廷；李亦明 刊期： 2006年第08期
目的:探讨腹部血管损伤的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析 32例血管损伤患者的临床资料.血管修复方式为血管缝合修补、端端吻合、自体血管移植修复、血管结扎、介入填塞、碘纺纱压迫止血.结果:本组 15例死亡,病死率达 46. 9%,腹部大血管损伤病死率更高达 78.6%. 结论:腹部血管损伤大多病情凶险,没有条件作过多辅助检查,应紧急开腹探查、止血.遵循首先止血、补充血容量、抗休克挽救生命,然后是正确修复血管损伤以保证组织恢复正常的灌注这个治疗原则,才有可能救治伤员,降低死亡率.
作者：谢俊杰；温学文；罗劲根 刊期： 2006年第08期
临床上,髓室底穿孔多由于龋损、病理性吸收及牙髓治疗造成,尤以多根牙常见.三氧化无机物( MTA)以其高度亲水性、良好的组织相容性和良好的诱导牙本质再生能力在临床上治疗髓底穿孔取得了令人满意的疗效.本实验目的在于通过术后患牙临床症状和 X线检查,评定 MTA修补髓底穿孔的效果.
作者：任国亨；徐丽 刊期： 2006年第08期
目的:探讨再次肝移植患者术后的护理要点.方法:系统性回顾我院器官移植中心实施的 10例再次肝移植患者的资料,总结再次肝移植患者术后护理方法及经验.结果:本组患者 8例出院 , 其中 6例存活至今,复查肝功能良好; 2例出现严重的水电解质酸碱平衡紊乱,继之出现严重腹腔感染和肺部感染,终发展为多器官功能衰竭死亡.结论:再次肝移植是移植肝功能衰竭的有效治疗方法,术后严密的监护和早期发现、及时处理各种并发症是提高再次肝移植患者存活率的关键.
作者：陈雪霞；黄婉琳；张利锋；廖苑 刊期： 2006年第08期
目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠盐 (sodium tanshinone ⅡA sulfonate ,STS)对血管紧张素Ⅱ (angiotensinⅡ , AngⅡ )诱导的心肌细胞肥大的影响,以探讨 STS在钙调神经磷酸酶 (calcineurin,CaN) 依赖的信号通路心肌肥大中的作用.方法:以培养的原代心肌细胞为模型,用 AngⅡ刺激细胞外 Ca2+内流,丹参酮Ⅱ A及钙离子拮抗剂维拉帕米( Ver)进行干预,检测心肌细胞 [Ca2+ ]I及 CaN活性; [3H] 亮氨酸掺入法测定心肌细胞蛋白质合成速率作为心肌细胞肥大的指标.用 Western blot法检测心肌细胞 CaN蛋白的表达.结果: AngⅡ刺激组 [Ca2+ ]I水平、 CaN蛋白的表达及蛋白核酸合成速率明显增高 ,与对照组相比差异有显著性 (P< 0.01),而 STS能有效地降低由 AngⅡ刺激引起的 [Ca2+ ]I增高( P< 0.01 vs Ang Ⅱ组) ,明显抑制 AngⅡ诱导的蛋白质合成速率的增加( P< 0.01 vs Ang Ⅱ组). AngⅡ刺激组 CaN活性及其蛋白表达明显高于对照组,差异有显著性( P< 0.05,P< 0.01). STS及 Ver抑制 AngⅡ介导的心肌细胞 CaN活性及其蛋白表达的增高.结论: CaN通路在 AngⅡ刺激的心肌细胞肥大中起重要作用; STS具有 Ca2+阻滞剂的特点,能有效地降低由 AngⅡ刺激引起的 [Ca2+ ]I增高,导致 CaN活性及其蛋白表达降低 ,阻滞心肌肥大的发生和发展.
作者：冯俊；张洁；郑智；粱黔生 刊期： 2006年第08期
后交叉韧带( posterior cruciate ligament, PCL)胫骨附着部撕脱常伴有小块骨片撕脱,易致患膝直向,旋转、侧方不稳定.笔者于 1998年 1月至 2005年 5月共收治 13例,均行手术治疗.
作者：王新杰；程镇西；周三保 刊期： 2006年第08期
目的:采用超声心动图 (echocardiography)评价骨髓基质细胞 (marrow stromal cells, MSCs) 移植前后兔缺血心肌局部运动及心功能,探讨骨髓基质细胞移植治疗缺血性心肌病的机制.方法 : 20只日本大耳白兔开胸结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型后随机分成两组,即对照组、移植组.分别在心肌梗死前 1 d、心肌梗死后 1周、移植后 4周行超声检查,测量左室前壁厚度( AW)、左室舒张末期内径( LVDd)、射血分数( EF),左室前壁收缩期峰值速度( Vs)、舒张早期峰值速度( VE)、舒张晚期峰值速度( VA).对 BrdU标记的移植细胞行抗肌钙蛋白 T和Ⅷ因子免疫荧光检测,探讨其分化和转归.结果 :MSCs移植后 4周,移植组较对照组 LVDd缩小( P< 0.05), EF、Vs和 VE则增高( P< 0.05).部分移植细胞抗心肌特异肌钙蛋白 T染色阳性,显示清晰的心肌横纹表明向心肌细胞分化;另有部分细胞 VⅢ因子为阳性,证实成功分化成为内皮细胞.结论 :超声能够检测到兔梗死心肌 MSCs移植后心肌局部运动与心脏功能的改善,其机制与 MSCs向心肌细胞及内皮细胞分化有关.
作者：易方方；唐其柱；冯斯婷 刊期： 2006年第08期
上颈椎骨折脱位常常可导致环枢椎不稳,稍有不慎可危及生命.由于该部位解剖结构特殊,历来为骨科传统手术禁区.我科自 2003年 5月至 2005年 7月已成功为 5例上颈椎骨折或脱位病人实施颈后路切开复位+椎弓根螺钉内固定手术,术后即刻恢复稳定性,同时有效缓解了神经压迫症状.对于改善患者的生活质量,早期康复训练,起到了良好的作用.现将这 5例患者的护理报告如下.
作者：胡海燕；张洁萍 刊期： 2006年第08期
目的:观察爱宝疗浓缩液治疗严重宫颈糜烂的疗效.方法:将我院 2000年 1月至 2003年 10月妇科门诊诊断为严重宫颈糜烂的 72例患者分成两组:上药组 42例,采用爱宝疗浓缩液宫颈局部上药;激光组 30例,采用激光照射烧灼宫颈糜烂面.分别记录治疗 1个疗程、 2个疗程及治疗 1年后的治愈率.结果:两组在治疗 1个疗程、 2个疗程及治疗 1年后的治愈率相比较,上药组治愈率明显高于激光组,差异有显著性( P< 0.05).结论:爱宝疗浓缩液治疗严重宫颈糜烂的近期、远期效果都非常好,治愈率为 100%,值得临床推广使用.
作者：苏梅艳 刊期： 2006年第08期
目的:探讨急诊剖宫产指征的分布情况,以寻求降低剖宫产率的方法.方法:回顾性分析广州医学院第二附属医院产科 2002年 1月至 2004年 12月间 516例急诊剖宫产手术指征的分布情况.结果:同期剖宫产率为 42.69%,其中急诊剖宫产占总剖宫产 37.94%,占分娩总数的 16.20%,急诊剖宫产的指征以胎儿窘迫居首位,占急诊剖宫产的 59.11%,占同期剖宫产的 22.43%,新生儿窒息率在胎儿窘迫组为 2.95%,与同期非胎儿窘迫组的 2.37%间差异无显著性( P >0.05),其次为头位难产,占急诊剖宫产的 24.42% ,占同期剖宫产的 9.26% ,居第二位.以后排序为活跃期停滞、产前出血、胎膜早破.结论:应严格掌握胎儿窘迫的诊断标准,产程中严密观察、积极处理,减少活跃期延长及停滞的发生,提高产科医师处理头位难产的技术水平,正确使用产钳术、胎头吸引术,避免过分依赖剖宫产,有助于降低剖宫产率.
作者：黄聪；杜晓丽；高眉扬 刊期： 2006年第08期
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对骨折愈合的影响.方法:选择 80只新西兰白兔 , 于左胫骨粗隆下 3～ 5 cm 处造成横行骨折模型 , 各选 40只分别行可吸收消旋聚乳酸 (PDLLA)混合壳聚糖髓内钉和克氏针内固定,同时在以上两组随机各选 20只分别在骨折端局部注射 bFGF 0.1 μ g.于术后 2、4、8、12周时分别摄 X 线片观察骨折愈合情况.结果:克氏针组中 bFGF组和非 bFGF组 4周时骨折线模糊例数和 8周时骨折线消失例数有显著不同,可吸收 PDLLA混合壳聚糖髓内钉组中 bFGF组和非 bFGF组 2周时骨折线模糊例数有显著不同,经统计学处理,差异具有统计学意义( P< 0.05).相同条件比较, bFGF组骨痂质量和数量明显优于非 bFGF组.结论: bFGF能促进骨折的愈合.
作者：金新安；黄潮桐；李敬矿；曾焕忠 刊期： 2006年第08期
目的:探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点并总结对其行中西医非手术疗法的治疗经验.方法:回顾分析我院 1997年 1月至 2004年 11月腹部手术后 48例早期炎性肠梗阻病例的临床表现及非手术治疗方法的疗效.结果: 48例早期肠梗阻患者治愈 44例,治疗时间 4～ 13 d,平均治愈时间 9.5 d; 4例经再次手术后治愈.结论 :术后早期炎性肠梗阻多发生在术后 2周内,绝大多数病例可采用中西结合非手术治疗方法治愈.
作者：李大可；王辉 刊期： 2006年第08期
我们对 59例化疗患者进行了临床观察,由于患者在化疗后出现的各种症状的原因不同,我们采取了针对性的饮食护理,现报告如下.
作者：侯模威；孙永玲 刊期： 2006年第08期
目的:探讨选择性动脉栓塞在肝海绵状血管瘤 (CHL)治疗中的应用.方法:对 45例 CHL患者的供血动脉置管造影并超选择,行平阳霉素碘油乳剂栓塞瘤体,平阳霉素与明胶海绵栓塞供血动脉.结果:全部病例治疗成功,肿瘤消失或缩小 43例,有效率 95.6%.并发症为急性胆囊炎 2例,胃溃疡 1例.结论:应用选择性动脉栓塞治疗 CHL,创伤小,可重复,疗效肯定.
作者：吴清海；周建丰 刊期： 2006年第08期
目的:分析甲型副伤寒的临床特点及甲型副伤寒沙门菌对药物治疗的敏感性.方法:对 430例甲型副伤寒患者的资料进行回顾性分析.结果:本组病例临床症状不典型,轻型并发症多而重型并发症少.甲型副伤寒沙门菌对第三代头孢菌素、第四代头孢菌素敏感性高,对第一代头孢菌素、第二代头孢菌素、青霉素类、β内酰胺类抗菌素、第一代和第二代氟奎诺酮类抗菌药物、氨基糖苷类抗生素耐药率极高.对磺胺类、复合广谱青霉素类部分耐药.结论:多重耐药甲型副伤寒沙门菌在我市流行较突出,已成为常见传染病.通过本组病例分析,为本病的早期诊断及合理用药提供可靠依据.
作者：高峰；杨朝晖；张培会 刊期： 2006年第08期
患者男, 62岁.因右上腹阵发性疼痛 6年余,放射肩背部而入院.曾多次 B超检查提示结石性胆囊炎,既往以慢性胆囊炎、胆囊结石于门诊治疗.择期行腹腔镜胆囊摘除术,残端钛夹满意,手术顺利 ,返回病房后第 2天,病人开始出现腹部不适、腹胀、纳差等症状,疑胆漏发生,行肝内胆管穿刺造影,发现造影剂外溢,即开腹探查,发现胆囊肝管分出于右肝管前枝,距左、右肝管分叉处 2.0 cm,予结扎,清理腹腔后关腹.病人康复出院.
作者：盛海云；魏晓慧 刊期： 2006年第08期
楔状缺损是牙齿唇颊面颈部硬组织由于慢性磨耗所致的楔形缺损,缺损位于牙颊唇面颈部,好发于上下颌尖牙、前磨牙,中老年人常见.我们在临床上采用松风氟化玻璃离子复合体(日本松风株式会社)(以下简称松风树脂)和德国古莎公司的光固化复合树脂两种材料修复楔状缺损,并于术后 6个月和 2年进行随访调查,比较两种材料治疗楔状缺损的临床效果.
作者：邹彤蔚 刊期： 2006年第08期
自 1998- 2005年间,我院普外科遇到胆道术后胆汁分泌过多病人 15例, T型管日引流量达 3 000～ 6 000 mL,远远超过常人水平,实属罕见,经严密观察,积极治疗,均获康复,今报道如下.
作者：刘乃元；张冬梅 刊期： 2006年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
