李再仪；游泽山；黄珈；梁润彩；杨建波
目的:探讨上消化道大出血与ABO血型分布的关系.方法:收集我院2003年1月至2005年12月住院病人上消化道大出血病例共980例,并对其血型分布进行统计分析.结果:上消化道大出血病人中,B型血病例所占比例高于正常人B型血构成比(P＜0.05),O型血病例所占比例低于正常人O型血构成比(P＜0.05);A型和AB型血型病例分布与正常人血型构成比近似,差异无显著性.从大出血病人性别来看,除A型血男性、AB型血女性所占比例与正常人分布无差异外,其余差异具有显著性(P＜0.05).结论:上消化道大出血与ABO血型分布有一定的相关性,B型血病人发生率较其他血型高.
作者：王美兰；柯培锋；林莲英；林琳；彭玉莲 刊期： 2006年第16期
目的:分析线粒体肌病患者骨骼肌线粒体DNA的突变情况,为疾病诊断提供依据.方法:用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增线粒体22个tRNA基因,利用变性高效液相色谱分析技术(denaturing high-performance liquid chromatography,DHPLC)对PCR产物进行突变筛选,出现异常峰型的tRNA基因进行核苷酸序列测定,明确突变位点.结果:例1 tRNA-Val基因发生A1625G纯合突变,例2tRNA-Val基因发生A1625G/A杂合突变,例3tRNA-Arg基因发生A10411C/A杂合突变.结论:线粒体DNA中的tRNA基因突变是线粒体肌病的重要病因之一.
作者：张炳峰；牛琦；陈晓婷 刊期： 2006年第16期
目的:探讨小儿腹股沟嵌顿疝腹腔镜手术处理的可行性.方法:腹腔镜下观察腹腔内情况、肠管血运,辅助还纳嵌顿肠管,检查肠管有无缺血、坏死、破溃,并处理内环口.结果:31例患儿于腹腔镜下完成手术,行单纯疝囊高位结扎28例,余3例疝手术同时行肠修补术;发现对侧隐匿性疝并前瞻性治疗11例,平均住院时间4.5 d.结论:经腹腔镜行嵌顿疝手术是可行的.
作者：白立芳；刘国庆；唐华建；王剑锋；李焕 刊期： 2006年第16期
目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后尿道结石的不同方式及治疗效果.方法:158例后尿道结石患者分为A、B两组,A组(101例)采用坐位直接原住ESWL治疗,B组(57例)将后尿道结石推至膀胱内行俯卧位ESWL治疗.结果:经1次ESWL后,所有病例均能自行排尿,解除尿潴留,其中A组有97例(96.0%)结石全部排出,余4例3～7 d后行第2次碎石,结石完全排出.B组有54例(94.7%)1次ESWL术后结石全部排出,余3例1周后行第2次碎石,结石完全排出.两组疗效相近,术后均有轻度血尿(肉眼或镜下).未出现严重并发症.结论:后尿道结石首选ESWL治疗,应视病人具体情况灵活选用坐位原住碎石,或将结石推至膀胱后俯卧位碎石.
作者：王乐浩；李光昭；李沙林；李星洪；许哲；林建群 刊期： 2006年第16期
1947年BYER首先报道了脑心综合征,指出其具有发病急、进展快、病死率高的特点.缺血性脑心综合征较出血性脑心综合征的治疗措施相对较多.本研究旨在探寻出血性脑心综合征有效的治疗方法.
作者：张平安；梅永献；刘夕芳 刊期： 2006年第16期
目的:探讨乳酸菌阴道胶囊在阴道炎中的临床运用.方法:将本院门诊收治的62例滴虫性阴道炎患者随机分为两组,A组30例,B组32例;念珠菌外阴阴道病患者105例,随机分为两组,A组52例,B组53例;细菌性阴道病患者110例,随机分为两组,A组51例,B组59例.A组均按常规治疗,B组均常规治疗加用乳酸菌阴道胶囊治疗,观察并比较两组治疗结束后1周的有效率,并于下次月经干净后复查各组的复发率.结果:治疗结束后1周,滴虫性阴道炎A组有效率70.0%,B组有效率94.8%,P＜0.025,A组复发率30.0%,B组复发率6.3%,P＞0.05;念珠菌外阴阴道病有效率A组94.2%,B组98.1%,P＞0.5,复发率A组25.0%,B组3.8%,P＜0.005;细菌性阴道病有效率A组92.2%,B组98.3%,P＞0.25,复发率A组23.5%,B组1.7%,P＜0.005.结论:阴道炎常规治疗加用乳酸菌阴道胶囊治疗,疗效好,复发率低.
作者：林梅；孟小斌 刊期： 2006年第16期
目的:总结血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的疗效.方法:回顾23例TCCF的血管内栓塞治疗.结果:23例颈内动脉海绵窦瘘,其中21例采用可脱性球囊,2例采用弹簧圈.全部病例治愈,21例成功闭塞瘘口且保留载瘤动脉,2例闭塞载瘤动脉.结论:可脱性球囊栓塞是治疗代CF的首选方法.
作者：舒航；曾少建 刊期： 2006年第16期
性阑尾炎并穿孔是弥漫性腹膜炎的常见原因之一.笔者通过回顾分析2003-2005年100例急性阑尾炎并穿孔临床资料,探讨术后常规放置腹腔引流管的必要性.
作者：柳茂林 刊期： 2006年第16期
目的:探讨股骨干复杂骨折的治疗效果.方法:利用交锁髓内钉加形状记忆合金骨卡环治疗股骨干复杂骨折32例,按AO/AS IF分类[1],B3型12例,C1型16例,C3型4例.结果:本组32例,术中术后无任何并发症,经过6～12个月随访,骨折全部愈合.平均愈合时间4.8个月.膝关节功能恢复按杨明富等[2]功能评定,优16例,良14例,可2例,优良率93.75%.结论:交锁髓内钉加骨卡环在治疗股骨干严重粉碎骨折中,能缩短治疗时间,减少并发症.
作者：荆建新；陈代权；赵善群；赵天礼；李洪文 刊期： 2006年第16期
腹茧症是一种少见的腹腔疾患,1978年FOO等[1]首次发现,病因未明.近年临床病例报道逐渐增多,但因其临床表现无特异性,术前诊断困难,故极易误诊漏诊.
作者：刘文明；陈爱军 刊期： 2006年第16期
目的:观察不同深低温停循环方法对脑氧代谢及结构的影响.方法:18只实验犬随机分为3组:深低温停循环(DHCA)组,DHCA结合逆行脑灌注(RCP)组,DHCA结合顺行间断脑灌注(IACP)组.术中鼻咽温降至18℃后停循环90 min;在停循环前后及再循环后留取血液标本作动脉血氧分压、血氧饱和度、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)测定,并计算动脉血氧含量、颈内静脉血氧含量及脑氧摄取率(CERO2).手术结束时取海马组织作透射电镜检查.结果:停循环后,DHCA和DHCA+RCP组CERO2值显著升高,SjvO2值显著降低;DHCA+IACP组SjvO2和CERO2值无显著变化.结论:DHCA时间较长时,脑组织会发生氧供需失衡;RCP方法由于受到灌注流量的限制,提供给脑组织的氧合血有限,并且易发生脑组织及神经细胞水肿;IACP方法的脑氧供效果较为理想.
作者：赵荣；李彤；蔡振杰；段大为；赵生涛；庄小飞；郑帅；张仁腾 刊期： 2006年第16期
者男,69岁,退休教师.于2004年4月份出现上腹饱胀,乏力,纳差.就诊时查体:左锁骨上一枚花生大小肿大淋巴结,质韧无压痛,活动度好.心肺无异常,肝脏未及,脾脏肋下平脐.外周血象及肝肾功能基本正常,LDH 399 U/L.骨髓穿刺检查见约3%的可疑幼淋巴细胞群,染色体正常核型,B超及腹部CT均提示脾肿大肝硬化待排.同年6月行脾脏切除,术后病理证实为滤泡型B细胞淋巴瘤(Ⅱ级),免疫组化:瘤细胞L26、CD79a、Bcl-2弥漫阳性,CD45-RO、CD3、CD23均阴性.
作者：计成阜；孙爱宁；金正明 刊期： 2006年第16期
目的:比较醋酸甲孕酮(DMPA)和内美通治疗子宫内膜异位症(简称内异症)的疗效和安全性.方法:将47例内异症患者随机分为两组,A组24例于月经来潮第1～5天肌注DMPA 150 mg,之后每30 d重复1次,连续注射6次;B组23例于月经第1天开始服用内美通,每周2次,每次2.5 mg,连用6个月.观察治疗前后症状、体征、卵巢异位囊肿大小、血清肿瘤抗原(CA125)及性激素水平变化以及副反应情况.结果:用药后两组患者总主观症状评分明显下降,卵巢异位囊肿明显缩小,两组有效率均为100%,两组间疗效差异无显著性,血清CA125及性激素水平明显下降,两组均无严重副反应发生.结论:两种药物治疗内异症均安全有效,DMPA更适合于内异症的长期治疗,尤其适用于不能负担昂贵医疗费的患者.
作者：黄宓；叶枝发；刘彩霞 刊期： 2006年第16期
胃癌的发病率自20世纪30年代以来呈持续下降趋势,但目前胃癌依然排在我国肿瘤死亡的第1位.病灶局限且没有淋巴结转移的患者5年生存率大约为75%,这部分患者主要行单纯手术切除[1].随着淋巴结转移程度的增加,患者的预后越来越差,同时局部和远处复发的几率也不断地增加.众多的临床研究探讨了新辅助化疗、辅助化疗、放疗和免疫治疗在胃癌中的价值,近的研究结果表明,术后辅助放化疗可以明显提高胃癌患者3年、5年生存率和无复发生存率;但新辅助治疗和辅助治疗的价值仍有争论.
作者：蔡嵘；金冶宁 刊期： 2006年第16期
目的:探讨经胸乳晕入路内镜甲状腺切除的可行性及方法.方法:对63例患者采用经胸乳晕入路内镜甲状腺切除术.结果:63例患者中行单侧甲状腺肿瘤切除6例,平均手术时间66 min(49～91 min),术中出血15mL(8～21 mL);行单侧甲状腺大部分切除9例,平均手术时间76 min(60～135 min),术中出血19 mL(10～26 mL);行单侧腺叶大部分切除和峡部切除10例,平均手术时间96 min(71～150 min),术中出血25 mL(20～32 mL);行双侧腺叶大部分切除和峡部切除38例,平均手术时间143 min(92～260 min),术中出血38 mL(30～52 mL).其中3例合并继发性甲状腺功能亢进,因出血中转开放手术.全部病例均无喉上神经、喉返神经及甲状旁腺损伤,无皮下气肿发生;无术后颈部皮肤粘连,无感觉迟钝及感觉异常.结论:经胸乳晕入路内镜甲状腺切除术是一种安全可行的手术方法,术后恢复快、美容效果好.
作者：李俊；谭忆广；钟国英；伍联华；陈秋琴；廖荣容；池宇明；王存川 刊期： 2006年第16期
目的:探讨影响高危妊娠与结局的相关因素.方法:回顾性分析2004年3月至2005年3月间收治的887例高危妊娠孕妇的高危因素分布、分娩结局和方式、不良结局.结果:本地区高危妊娠发生率为42%,以一般高危为主,随着年龄的增长,以剖宫产结束分娩的比例增高,终止妊娠的原因多为因胎儿畸形而行治疗性引产及难免流产.结论:应加强群众保健意识,规范高危妊娠的三级转诊、会诊制度,提高妇幼保健系统对高危妊娠的处理水平.
作者：陈棠娇 刊期： 2006年第16期
目的:观察角质细胞生长因子(keratinocyte growth factor,KGF)对人卵巢上皮性癌细胞株(CAOV3)增殖和蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)活性及表达的影响.方法:培养CAOV3,MTT比色法及流式细胞仪测定不同浓度KGF对细胞增殖的影响;免疫沉淀法纯化蛋白并PKC试剂盒测定PKC活性;Western-blot测定PKC表达.结果:KGF能显著促进细胞增殖;增强PKC活性及PKC表达.结论:KGF可以促使CAOV3增殖,机制与增强PKC活性及PKC表达有关.
作者：汪向红 刊期： 2006年第16期
目的:研究热休克蛋白HSP-70在口腔癌中的表达和体外药物敏感试验的关系.方法:利用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法体外药敏试验检测48例口腔癌对7种临床化疗药物的敏感性,并用免疫组化法检测HSP-70表达,二者进行比对.结果:(1)口腔癌细胞对DDP、5-Fu、VCR、CTX、BLM、HHA、VM-26的敏感性存在明显个体差异,其敏感率分别为75%、56%、63%、48%、48%、35%、52%.(2)48例口腔癌组织中,38例HSP-70表达阳性,阳性率为79%,其中弱阳性22例(46%),中度阳性11例(23%),强阳性5例(10%).(3)HSP-70表达和DDP的药物敏感试验总符合率、阳性符合率、阴性符合率分别72%、75%、71%,而其他药物的符合率均低于40%,提示HSP-70和DDP药物敏感可能相关.结论:口腔癌HSP-70表达和肿瘤化疗中DDP的药物敏感存在相关性,其蛋白检测结合MTT体外药物敏感试验对口腔癌临床治疗中个体化用药有一定的指导意义.
作者：郑顺友；朱翌；丁熙；朱形好 刊期： 2006年第16期
目的:总结阑尾脓肿的手术治疗和保守治疗的经验.方法:回顾性分析我院2000年1月至2005年1月95例阑尾脓肿患者的治疗情况;其中手术治疗48例,保守治疗47例,分析、比较两组的临床疗效.结果:手术治疗比保守治疗治愈率高,住院时间缩短,费用低.结论:阑尾脓肿手术治疗是一种积极可取的手段.
作者：肖焕擎；曾山崎 刊期： 2006年第16期
目的:探讨新生儿及胎儿期完全型大动脉转位超声心动图的图像特征及诊断价值.方法:回顾分析5例经手术或尸解证实的新生儿完全型大动脉转位的超声心动图检查,分析诊断体会及胎儿期误诊原因.结果:5例新生儿大动脉转位,其中产前误诊3例,漏诊2例.结论:超声医生对先天性心脏病知识的系统学习是提高检查质量的关键.
作者：虞翌旻；李秋明；邓洁霞 刊期： 2006年第16期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
